5 курс / Госпитальная педиатрия / Как_приготовить_сухую_молочную_смесь_для_кормления_ребенка_в_детском
.pdf
Как приготовить сухую молочную смесь для кормления ребенка в
детском саду
Данная брошюра содержит дополнительную информацию о том, как сделать приготовление сухих молочных смесей для кормления ребенка из бутылочки или чашки максимально безопасным.
Сухие молочные
смеси не являются стерильным продуктом.
В них могут содержаться болезнетворные бактерии, способные вызвать серьезные заболевания у детей. Правильное приготовление и использование сухих
смесей снижает риск таких заболеваний.
Отпечатано в Ирландии Данный документ опубликован Департаментом ВОЗ по безопасности пищевых продуктов,
зоонозам и болезням пищевого происхождения в сотрудничестве с Продовольственной и сельскохозяйственнойДанный документ опубликованорганизациейДепартаментомООН (ФАО)
Эл. почта: foodsafety@who.int
ВОЗ по контролю безопасности продовольствия,
Веб-сайт: www.who.int/foodsafety
зоонозных болезней и пищевых инфекций, при
©содействииВсемирнаяОрганизацииорганизацияООНздравоохранения,по вопросам 2007 г.
продовольствия и сельского хозяйства (ФАО). Электронный адрес: foodsafety@who.int
Веб-сайт: www.who.int/foodsafety
© Всемирная организация здравоохранения, 2007
Данныйанная брошюрадокумент подготовленавссотрудничествевместно с Ирландским
управлением по безопасности пищевых продуктов.
Управлением по контролю за безопасностью продуктов питания Ирландии.
Содержание
Введение |
2 |
|
|
Общие требования к приготовлению сухих молочных смесей в яслях и детских садах |
4 |
|
|
Как правильно мыть, стерилизовать и хранить посуду, используемую для |
|
приготовления детского питания и кормления |
6 |
|
|
Кормление из чашки |
8 |
Как правильно приготовить молочную смесь для кормления из чашки |
8 |
Как правильно приготовить большое количество молочной смеси для кормления из чашки |
10 |
Как правильно хранить смесь для кормления из чашки |
12 |
Как правильно разогревать смесь для кормления из чашки |
13 |
|
|
Кормление из бутылочки |
14 |
Как правильно приготовить молочную смесь для кормления из бутылочки |
14 |
Как правильно хранить бутылочки с молочной смесью |
16 |
Как правильно разогревать бутылочки с молочной смесью |
17 |
|
|
Как правильно перевозить приготовленную молочную смесь |
18 |
|
|
Сроки хранения и использования молочных смесей |
19 |
|
|
Особые обстоятельства |
20 |
|
|
Введение
Ничто не заменит ребенку грудное вскармливание
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить детей грудью первые шесть месяцев жизни, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие малыша и предотвратить развитие заболеваний.
Почему некоторым детям рекомендуется искусственное вскармливание?
Существуют ситуации, когда нет возможности обеспечивать ребенку грудное вскармливание: например, когда у матери не хватает грудного молока или когда она принимает сознательное решение отказаться от грудного
вскармливания; в некоторых случаях грудное кормление противопоказано ребенку, например, когда мать принимает определенные лекарства или является ВИЧ-положительной. Кроме того, некоторые недоношенные дети не могут самостоятельно сосать грудь, а иногда количества сцеженного грудного молока может быть недостаточно для кормления ребенка. Детям, не получающим материнского молока, требуются его полноценные заменители, например молочные смеси.
В чем заключается риск использования сухих молочных смесей?
Молочные смеси не являются стерильным продуктом1. В них могут содержаться бактерии, способные вызвать серьезные заболевания у детей, например бактерия Enterobacter sakazakii. Несмотря на то, что заболевания, вызванные E. sakazakii, являются достаточно редкими, они могут протекать очень тяжело и приводить к смертельному исходу.
Дети, подверженные наибольшему риску
Наибольшему риску возникновения инфекций, возбудителем которых является бактерия E. sakazakii, подвержены новорожденные младенцы и дети в возрасте до двух месяцев, в частности:
•недоношенные младенцы,
•дети, родившиеся с весом ниже нормы (менее 2,5kg), или
•дети с ослабленной иммунной системой.
1ФАО/ВОЗ. 2007. Безопасное приготовление, хранение и использование сухих молочных смесей: рекомендации. С информацией можно ознакомиться по адресу: http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif2007/ens
Как уменьшить риск возникновения заболеваний
Для кормления детей, подверженных наибольшему риску, необходимо по возможности использовать стерильные жидкие смеси. Если для вскармливания используются сухие смеси, соблюдение правил при их приготовлении и хранении поможет снизить риск возникновения
заболеваний. Температура воды, используемой для приготовления сухих молочных смесей, должна быть не ниже 70ºC (при такой температуре бактерии E. sakazakii погибают), приготовленную смесь необходимо сразу же использовать для кормления или хранить в холодильнике до следующего кормления (чтобы предотвратить риск развития бактерий E. sakazakii).
Температура воды, используемой для приготовления сухих молочных смесей, должна быть не ниже 70ºC.
Введение
Общие требования к приготовлению сухих молочных смесей в
детских садах
Использование сухих молочных смесей
Тип сухой молочной смеси выбирается индивидуально для каждого ребенка, исходя из конкретных медицинских показаний. Для кормления детей, подверженных наибольшему риску, необходимо использовать стерильные жидкие смеси.
Кормление из чашки
В районах с низким уровнем гигиены, а также там, где существует нехватка чистой воды, кормление из чашки представляет более безопасную альтернативу бутылочному кормлению, поскольку бутылочки и соски трудно тщательно промыть и в них могут развиться опасные болезнетворные бактерии.
Письменные рекомендации
Каждое детское учреждение должно составить письменные инструкции по приготовлению и использованию молочных смесей, исходя из местных условий. Обслуживающий персонал учреждений должен быть полностью ознакомлен со всеми рекомендациями и тщательно следовать им при приготовлении детского питания. Необходимо тщательно следить за соблюдением данных рекомендаций.
Место для приготовления детского питания
Для приготовления и хранения детского питания необходимо отводить особое место и поддерживать его в абсолютной чистоте. Рекомендуется отвести отдельную раковину для мытья рук.
Хранение молочных смесей в холодильнике
В случае, если детское питание не получается использовать непосредственно после приготовления, его необходимо хранить в специально отведенном для этого холодильнике. Температура в холодильнике, где хранится детское питание, не должна превышать 5ºC; необходимо осуществлять ежедневный контроль за температурой.
Контроль
Важно осуществлять тщательный контроль за приготовлением всего детского питания в яслях и детских садах. Для этого все контейнеры с детским питанием должны быть снабжены ярлычками, содержащими следующую информацию: марка и тип молочной смеси, имя или регистрационный номер ребенка, имя лица, приготовившего молочную смесь, дата и точное время приготовления.
Приготовление детского питания в яслях и детских садах
Как правильно мыть, стерилизовать и хранить посуду, используемую для приготовления детского питания и кормления
Перед использованием всю посуду для приготовления детского питания и кормления (чашки, бутылочки, соски, крышечки, ложки, и пр.) необходимо тщательно вымыть и простерилизовать. При мытье и стерилизации посуды погибают опасные болезнетворные бактерии, которые в противном случае могут размножаться в приготовленном детском питании ипривести к развитию заболеваний у детей.
Мытье посуды
Шаг 1
Вымойте руки с мылом и вытрите их чистым полотенцем.
Шаг 2
Тщательно вымойте всю посуду, которую Вы собираетесь использовать, горячей водой с мылом. Используйте специальную чистую
щеточку или "ершик", чтобы тщательно вымыть соски и бутылочки изнутри и снаружи.
Шаг 3
Тщательно прополощите посуду чистой водой.
Стерилизация
Стерилизовать посуду для детского питания можно разным способами: прокипятив ее в закрытой кастрюле или используя стерилизатор промышленного производства.
Стерилизаторы промышленного производства. Следуйте инструкциям производителя при использовании электрического, химического стерилизатора или парового стерилизатора для СВЧ-печи.
Кипячение в закрытой кастрюле. Следуйте приведенным ниже инструкциям:
Шаг 1
Наполните большую кастрюлю водой.
Шаг 2
Положите вымытую посуду в кастрюлю с водой. Посуда должна быть полностью покрыта водой, и в ней не должно быть пузырьков воздуха.
Шаг 3
Закройте кастрюлю крышкой и доведите воду до кипения, следите за тем, чтобы вода не выкипела.
Шаг 4
Не открывайте кастрюлю со стерилизованной посудой до того момента, когда Вы начнете готовить молочную смесь.
Хранение
Чтобы предохранить посуду от загрязнения, рекомендуется доставать ее из стерилизатора непосредственно перед использованием. Если Вы вынимаете посуду из стерилизатора задолго до ее использования, ее следует хранить в чистом, закрытом месте. Всегда храните бутылочки в собранном состоянии, плотно закрытыми. Это предохраняет внутреннюю и внешнюю поверхность бутылочек и сосок от загрязнения.
Перед использованием стерилизованной посуды тщательно вымойте руки с мылом и вытрите их сухим полотенцем. Для извлечения посуды из стерилизатора или кастрюли с водой используйте специальные стерилизованные щипцы.
Мытье Стерилизация Хранение
Кормление из чашки
Как правильно приготовить молочную
смесь для кормления из чашки
Шаг 1
Тщательно вымойте и продезинфицируйте поверхность стола, на котором Вы будете готовить детское питание.
Шаг 2
Вымойте руки с мылом и вытрите их чистым тканевым или одноразовым полотенцем.
Шаг 3
Вскипятите нужное количество чистой воды. Если для кипячения воды Вы используете электрический чайник, дождитесь, когда он выключится автоматически. Если Вы кипятите воду в кастрюле, дайте ей как следует прокипеть.
Шаг 4
Прочтите инструкции на упаковке с детским питанием для того, чтобы отмерить точное количество воды и сухой смеси. Нельзя превышать указанную на упаковке дозировку смеси, т.к. это может привести к развитию заболеваний у ребенка.
Шаг 5
Осторожно, чтобы не обжечься, налейте в чистую, стерилизованную чашку необходимое количество кипяченой воды (температура воды должна быть не ниже 70ºC). Измерьте температуру воды с помощью стерильного термометра.
Шаг 6
Добавьте в чашку с водой точно отмеренное количество сухой смеси.