- •Предисловие
- •I. Общая часть
- •Патопсихология и медицинская психология
- •Особенности и задачи патопсихологического исследования
- •Методики экспериментальной патопсихологии
- •Патопсихологические синдромы
- •Функциональные пробы и тесты в патопсихологии
- •Деонтологический аспект деятельности патопсихолога
- •Организация и правовое регулирование деятельности психолога в системе здравоохранения в Российской Федерации
- •II. Методы (методики) патопсихологического исследования
- •Методики для исследования внимания и сенсомоторных реакций
- •01. Корректурная проба
- •02. Счет по Крепелину
- •03. Отсчитывание
- •04. Отыскивание чисел по таблицам Шульте
- •05. Пробы на переключение
- •06. Методика М. С. Лебединского
- •07. Чередование антонимов и синонимов
- •08. Сложение с поочередно меняющимися слагаемыми
- •09. Поочередное вычитание
- •10. Исследование переключения внимания с помощью модификации таблиц Шульте
- •11. Корректурная проба с переключением
- •12. Методика «Численно-буквенные сочетания»
- •13. Методика «Перепутанные линии» (методика Рисса)
- •Методики для исследования памяти
- •01. Тест зрительной и слуховой памяти
- •02. Пробы на запоминание
- •03. Проба на ассоциативную память
- •04. Опосредованное запоминание
- •05. Психометрическое исследование памяти с помощью шкалы Векслера
- •06. Тест зрительной ретенции Бентона
- •Методики для исследования уровня и течения мыслительных процессов
- •01. Складывание картинок из отрезков
- •02. Понимание рассказов
- •03. Понимание сюжетных картин
- •04. Установление последовательности событий
- •05. Методика для выявления нарушений критичности мышления
- •06. Классификация
- •07. Исключение
- •08. Выделение существенных признаков
- •09. Образование аналогий
- •10. Выделение закономерностей
- •11. Определение и сравнение понятий
- •12. Формирование искусственных понятий
- •13. Понимание переносного смысла пословиц и метафор
- •14. Сравнение пословиц
- •15. Отнесение фраз к пословицам
- •16. Называние 50 слов
- •17. Пиктограммы
- •18. Ассоциативный (словесный) эксперимент
- •19. Подбор слов-антонимов
- •Психометрические методы исследования интеллекта
- •01. Исследование интеллекта по методу Д. Векслера
- •03. Методика Титце
- •04. Шкала «домино»
- •Методы (методики) для исследования личности
- •01. Исследование уровня притязаний
- •02. Исследование самооценки по методике Т. Дембо — С. Я. Рубинштейн
- •03. Личностный опросник Айзенка
- •04. Опросник уровня субъективного контроля (УСК) (Е. Ф. Бажин, Е. А Голынкина, А. М. Эткинд, 1993)
- •05. Методика психологической диагностики индекса жизненного стиля (ИЖС)
- •06. Опросник для исследования акцентуированных свойств личности
- •07. Торонтская алекситимическая шкала
- •08. Методика «Тип поведенческой активности» (ТПА)
- •09. Патохарактерологический диагностический опросник (ПДО)
- •10. Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI)
- •11. Опросники для скрининга неврозов
- •11.1. Опросник Хека — Хесс
- •11.2. Невротически-депрессивный опросник Т. Ташева
- •11.3. Опросник А. Кокошкаровой
- •13. Метод Бекмана — Рихтера
- •14. Метод Роршаха
- •15. Тематический апперцептивный тест (ТАТ)
- •16. Вербальный проективный тест (ВПТ)
- •17. Детской апперцепции тест (CAT)
- •18. Метод исследования фрустрационной толерантности
- •19. Тест «Рука»
- •20. Методика диагностики межличностных (интерперсональных) взаимоотношений Т. Лири
- •21. Метод незаконченных предложений
- •22. Метод Вартегга
- •23. Тест выбора цвета Люшера
- •24. Определение степени приятности отдельных хроматических цветов
- •III. Патопсихологическая семиотика
- •01. Шизофрения
- •02. Маниакально-депрессивный психоз
- •03. Эпилепсия
- •04. Старческое слабоумие
- •05. Пресенильные деменции
- •06. Церебральный атеросклероз
- •07. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы
- •08. Алкоголизм
- •09. Умственная отсталость (олигофрении)
- •10. Пограничные нервно-психические расстройства
- •11. Патопсихологические исследования в детской и подростковой психиатрии
- •12. Заключение по результатам проведенного психодиагностического исследования (структура и основы содержания)
- •Библиография
- •Оглавление
психологической защиты в 1979 г. была разработана методика диагностики индекса жизненного стиля (LSI).
Методика состоит из 97 утверждений, на которые испытуемый должен ответить утвердительно или отрицательно. Примеры утверждений:
1. Я очень легкий человек, и со мной легко ужиться. 10. В мечтах я всегда в центре внимания.
46. Беспорядочность отвратительна.
71. В основном люди несносны.
91. Я много кричу на людей.
97. Я говорю много неприличных слов.
Первоначальный подсчет с помощью ключа первичных (сырых) баллов несложен и занимает немного времени.
До настоящего времени методика на русском языке не стандартизирована, получены лишь предварительные результаты
(средние величины нормативных данных М ± m и процентили). Проведенные исследования показали особенности структуры
психологической защиты у больных различными формами неврозов, психосоматических расстройств (язвенной болезнью, хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца, ревматоидном артрите), хронической почечной недостаточности, хроническом алкоголизме (Е. Б. Клубова, 1995), вялотекущей шизофрении.
Опросник для исследования акцентуированных свойств личности
Опросник для исследования акцентуированных свойств личности разработан Н. Schmieschek (1970) на основе концепции акцентуированных личностей К. Leonhard, (1964, 1968). Согласно ей существуют черты личности (акцентуированные), которые сами по себе еще не являются патологическими, однако могут при определенных условиях развиваться в положительном и отрицательном направлениях. Эти черты являются как бы заострением некоторых, присущих каждому человеку, неповторимых, индивидуальных свойств, крайним вариантом нормы. У психопатов эти черты достигают особенно большой выраженности. По наблюдениям К. Leonhard, неврозы, как правило, возникают у акцентуированных
162
личностей. Э. Я. Штернберг (1970) проводит аналогию между понятиями «акцентуированная личность» К. Leonhard и «шизотимия» Е. Kretschmer. Выделение группы акцентуированных личностей может оказаться плодотворным для разработки вопросов клиники и этиопатогенеза в пограничной психиатрии, в том числе и при изучении соматопсихических коррелятов при некоторых соматических заболеваниях, в происхождении которых видную роль играют личностные особенности заболевшего. По мнению Э. Я. Штернберга, концепция акцентуированных личностей может оказаться полезной и для изучения свойств личности родственников психически больных.
К. Leonhard выделял 10 основных типов акцентуации:
1.Гипертимные личности, характеризующиеся склонностью к повышенному настроению.
2.«Застревающие» личности — со склонностью к задержке, «застреванию» аффекта и бредовым (паранойяльным) реакциям.
3.Эмотивные, аффективно-лабильные личности.
4.Педантичные личности, с преобладанием черт ригидности, малой подвижности нервных процессов, педантизма.
5.Тревожные личности, с преобладанием в характере черт тревожности.
6.Циклотимные личности, со склонностью к фазным колебаниям настроения.
7.Демонстративные личности — с истерическими чертами характера.
8.Возбудимые личности — со склонностью к повышенной, импульсивной реактивности в сфере влечений.
9.Дистимические личности — со склонностью к расстройствам настроения, субдепрессивные.
10.Экзальтированные личности, склонные к аффективной экзальтации.
Все эти группы акцентуированных личностей объединяются К. Leonhard по принципу акцентуации свойств характера или темперамента. К акцентуации свойств характера, «особенностей стремлений» относятся демонстративность (в патологии — психопатия истерического круга), педантичность (в патологии — ананкастическая психопатия), склонность к «застреванию» (в патологии — паранойяльные
163
психопаты) и возбудимость (в патологии — эпилептоидные психопаты). Остальные виды акцентуации К. Leonhard относит к особенностям темперамента, они отражают темп и глубину аффективных реакций.
Опросник Шмишека состоит из 88 вопросов. Приводим характерные вопросы:
Для выявления гипертимности:
•Предприимчивы ли вы? (Да).
•Можете ли вы развлекать общество, быть душой компании? (Да).
Для выявления склонности к «застреванию»:
•Отстаиваете ли вы энергично свои интересы, когда по отношению к вам допускают несправедливость? (Да).
•Заступаетесь ли вы за людей, по отношению к которым допущена несправедливость? (Да).
•Упорствуете ли вы в достижении цели, если на пути встречается много препятствий? (Да).
Для выявления педантичности:
•Не возникают ли у вас по окончании какой-нибудь работы сомнения в качестве ее исполнения и не прибегаете ли вы к проверке — правильно ли все было сделано? (Да).
•Раздражает ли вас, если занавес или скатерть висят неровно, стараетесь ли вы это поправить? (Да).
Для выявления тревожности:
•Не боялись ли вы в детские годы грозы, собак? (Да).
•Беспокоит ли вас необходимость спуститься в темный погреб, войти в пустую неосвещенную комнату? (Да).
Для выявления циклотимности:
•Бывают ли у вас переходы от веселого настроения к очень тоскливому? (Да).
•Случается ли с вами, что, ложась спать в отменном настроении, утром вы встаете в плохом расположении духа, которое длится несколько часов? (Да).
Для выявления демонстративности:
•Случалось ли вам рыдать, переживая тяжелое нервное потрясение? (Да).
•Охотно ли вы в школе декламировали стихи? (Да).
•Не трудно ли вам выступать на сцене или с кафедры перед большой аудиторией? (Нет).
164
Для выявления возбудимости:
•Легко ли вы впадаете в гнев? (Да).
•Можете ли вы, сердясь на кого-нибудь, пустить в ход руки? (Да).
•Совершаете ли вы под влиянием алкоголя внезапные, импульсивные поступки? (Да).
Для выявления дистимичности:
•Способны ли вы быть шаловливо-веселым? (Нет).
•Нравится ли вам бывать в обществе? (Нет).
Для выявления экзальтированности:
•Бывают ли у вас состояния, когда вы преисполнены счастья? (Да).
•Можете ли вы под влиянием разочарования впасть в отчаяние? (Да).
Ответы на вопросы заносятся в регистрационный лист, а затем с помощью специально подготовленных ключей подсчитывается показатель по каждому из видов личностной акцентуации. Использование соответствующих коэффициентов делает эти показатели сопоставимыми. Максимальный показатель по каждому виду акцентуации — 24 балла. Признаком акцентуации считается показатель, превосходящий 12 баллов. Результаты можно выразить графически в виде профиля личностной акцентуации. Можно подсчитать и средний показатель акцентуации, равный частному от деления суммы всех показателей по отдельным видам акцентуации на 10. Методика Шмишека была адаптирована и для исследования детей и подростков с учетом их возрастных особенностей и интересов (И. В. Крук, 1975).
Одним из вариантов опросника Шмишека является опросник Литтманн — Шмишека (Е. Littmann, К. G. Schmieschek, 1982). Он включает в себя 9 шкал из опросника Шмишека (исключена шкала экзальтированности) с добавлением шкал экстра-интроверсии и искренности (лжи) по Н. J. Eysenck. Этот опросник был адаптирован и стандартизован нами (В. М. Блейхер, Н. Б. Фельдман, 1985). Опросник состоит из 114 вопросов. Оценка ответов производится с помощью специальных коэффициентов. Результаты по отдельным шкалам от 1 до 6 баллов рассматриваются как норма, в 7 баллов — как тенденция к акцентуации, в 8 баллов — как проявление явной личностной акцентуации.
165