- •Патофизиология внешнего дыхания
- •1.Аппарат внешнего дыхания, регуляция его функций, механизмы физиологической протекции паренхимы легких и воздухоносных
- •Нервная регуляция диаметрта ВП
- •Obstructive Lung Diseases
- •Патогенез бронхиальной астмы
- •Obstructive Lung Diseases
- •хронический бронхит
- •Obstructive Lung Diseases
- •эмфизема лёгких
- •Obstructive Lung Diseases
- •This is another form of obstructive lung disease known as bronchiectasis. Bronchiectasis occurs
- •Иммуннологические механизмы повреждений лёгких
- •A silicotic nodule in lung is seen here. It is composed mainly of
- •Anthracotic pigment ordinarily is not fibrogenic, but in massive amounts (as in "black
- •At low magnification can be seen multiple small granulomas in this case of
- •The acute intra-alveolar hemorrhage seen here is a consequence of capillary injury from
- •Restrictive Lung Diseases
- •In this is an example of hypersensitivity pneumonitis that has become more chronic,
- •This is hypersensitivity pneumonitis, a type of interstitial pneumonitis also known as extrinsic
- •Restrictive Lung Diseases
- •ПАТОГЕНЕЗ РДСВ
- •Restrictive Lung Diseases
- •Различают 3 формы ДН:
Restrictive Lung Diseases
Disease Mechanism
Diffuse
Alveolar
Damage
Phase 1
Phase 2
Phase 3
DAD is an acute process that can result from any type of severe lung injury. Clinically, it is known as adult respiratory distress syndrome (ARDS)
In the first few days following an acute lung injury, there is exudation with hyaline membrane formation in alveoli
Toward the end of the first week following acute lung injury, pulmonary macrophages proliferate and interstitial edema with some mixed inflammatory infiltrates occurs
Over weeks to months following acute lung injury, there is increasing interstitial fibrosis leading to "honeycomb" change
ПАТОГЕНЕЗ РДСВ
Restrictive Lung Diseases
Disease
Therapeutic
Complications
Radiation
Drugs
Idiopathic
Pulmonary
Fibrosis
Mechanism
The lungs can be damaged by radiation and pharmacologic agents used to treat various conditions
External beam radiation therapy, particularly mantle radiation for Hodgkin disease, can result in progressive fibrosis of interstitium and pleura
The chemotherapeutic agents bleomycin and busulfan in particular induce pulmonary fibrosis
IPF includes a variety of entities, of which usual interstitial pneumonitis (UIP) is most common, all characterized by progressive fibrosis
Различают 3 формы ДН:
1.вентиляционная (гиперкапническая) развивается при первичном уменьшении эффективной легочной вентиляции (альвеолярная гиповентиляция); при этом нарушается оксигенация крови и
|
выведение СО2; |
|
гиперкапническая вентиляционная ДН |
Ра СО2 > 45 мм рт ст |
|
острая |
развивается в течение минут-часов |
|
хроническая |
развивается в течение дней-недель |
2.паренхиматозная (гипоксемическая) развивается вследствие нарушений вентиляционно-перфузионных отношений в легочной ткани и нарушений альвеоло-капиллярного газообмена и лиффузии О2; снижается насыщение крови О2.
Гипоксемическая паренхиматозная ДН |
Ра O2 < 55 мм рт ст |
||
|
|
|
|
Острая |
развивается часы-минуты |
||
Хроническая |
развивается дни-недели |
3.смешанная – сочетание артериальной гипоксемии с гиперкапнией Представляет собой сочетание вентиляционной и паренхиматозной ДН.