Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Патологическая физиология / Введение в Патфиз.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
328.79 Кб
Скачать

1.Понятие о норме и здоровье

2.Понятие о патологии и болезни

3.Симптом, синдром, симптомокомплекс

4.Этиология развития болезней

5.Условия развития болезни

6.Патогенез развития болезни и саногенез

7.Патологический процесс

8.Формирование порочных кругов в патогенезе заболеваний

9.Принципы коррекции болезни

1

Введение в патологическую физиологию:

Патофизиология – наука о жизнедеятельности больного организма. Изучает причины, общие механизмы развития, исходы и принципы терапии заболеваний, механизмы выздоровления.

Нозология – учение о болезни как о состоянии человека, при котором патологический процесс нарушает выполнение им социальных функций. Включает в себя этиологию и патогенез.

Понятие о норме и здоровье

Норма – оптимальное состояние жизнедеятельности организма в данной конкретной среде.

Норма бывает

Генетическая

Среднестатистическая

Индивидуальная

базируется на возрастных, расовых, половых различиях (температура тела, АД, гемоглобин)

Гомеостаз – способность организма поддерживать относительное постоянство внутренней среды.

Здоровье (ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и социального благополучия человека, допускающее наиболее полноценное его участие в различных видах общественной и трудовой деятельности, а не только отсутствие болезни/физических дефектов.

Понятие о патологии и болезни

Патология – развивающееся нарушение функций организма при повреждении его структур патогенным фактором любого происхождения.

Патология переходит в болезнь.

 

 

 

 

2

 

 

 

Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма под действием факторов внешней среды, сопровождающееся

ограничением активной жизнедеятельности и снижением трудоспособности при одновременной активации защитных механизмов.

 

 

 

 

Критерии болезни

 

 

 

 

 

Субъективные

 

Объективные

 

 

 

жалобы больного

лабораторные исследования

 

 

 

Принципы классификации болезней

 

 

 

 

По причинам

 

 

 

По особенностям патогенеза

 

наследственные

 

 

 

 

воспалительные

 

инфекционные

 

 

 

 

аллергические и т.д.

 

травматические и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

Органный принцип

Возрастной и половой принципы

 

Принцип лечения

 

 

болезни сердца

 

микропедиатрия

 

терапевтические

 

 

болезни почек

 

педиатрия

 

хирургические

 

болезни печени и т.д.

 

гериатрия и т.д.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гинекология

 

 

 

 

 

 

 

андрология

 

 

 

3

Симптом, синдром, симптомокомплекс

Симптом заболевания – отдельный признак, не свойственный здоровому организму.

Синдром – комплекс симптомов с единым патогенезом, характерный для какого-либо заболевания.

Симптомокомплекс – комплекс симптомов, характерных для данного заболевания, но не объединенных общим патогенезом.

Этиология развития болезней

Этиология – наука о причинах и условиях возникновения болезни. Рассматривает взаимодействие организма и внешней среды как

источника патогенных факторов. «Почему развивается болезнь?»

Причина – это фактор, вызывающий развитие заболевания (без него данное заболевание не разовьется) и придающий болезни

характерные черты.

Учение о причинности

Моноказуализм

Кондициализм

Конституционализм

единственная причина;

несколько причин

ведущую роль отдают

одного внешнего фактора

(возбудитель + условия)

генетике, наследственной

достаточно, чтобы развилась

 

 

предрасположенности

 

 

болезнь

роль причинного фактора в

 

 

 

 

 

 

 

 

возникновении болезни не

изменения, которые возникают

 

является ведущей –

 

в ответ на действие главного

 

обязательны сопутствующие

 

этиологического фактора и в

 

дополнительные условия

 

дальнейшем (даже при

 

 

 

 

 

 

исчезновении болезнетворного

 

 

 

агента), определяют развитие

 

 

 

болезни

Главный (специфический) этиологический фактор – действует как пусковой механизм развития болезни.

4

 

 

Этиологические факторы

 

 

Экзогенные

 

 

Эндогенные

 

физические

 

нарушение генотипа

 

химические

 

воздействие продуктов

 

биологические

 

нарушенного метаболизма

 

социальные

 

 

 

Факторы могут действовать как изолированно, так и комплексно. Могут оказывать как местное, так и общее повреждающее действие на организм

Эффект действия фактора определяется силой этого действия, площадью ткани, на которую апплицируется действие, и временем

действия. Повреждающее действие механического фактора зависит также от состояния надежности, прочности или резистентности повреждаемых структур.

Условия развития болезни

Условия развития болезни – остальные факторы, влияющие на возникновение и развитие болезней. Не являются обязательными для

развития заболевания.

 

 

Выделяют

 

 

 

Внешние

 

 

Внутренние

 

климатические

 

 

(предрасположенность)

 

 

 

 

социальные и т.д.

 

 

наследственность

 

 

 

 

конституция

 

 

 

 

возраст

 

 

 

 

реактивность

 

 

 

 

резистентность

 

 

 

 

адаптация

 

 

 

 

циркадные ритмы

5

1)Наследственность – способность организма передавать разнообразие признаков своему потомству. Изменчивость наследственных признаков – основа патологии.

2)Конституция – совокупность относительно устойчивых структурных и функциональных особенностей организма, определяющих его реактивность.

Виды конституций

 

астеник

 

гиперстеник

 

нормостеник

 

гипотония

 

гипертония

 

простудные заболевания

неврозы (астения)

 

ожирение

 

заболевания ВДП

 

заболевания ЖКТ

 

сахарный диабет

 

повреждения опорно-

 

 

 

заболевания ССС

 

двигательного аппарата

6

3)Реактивность – способность организма отвечать на воздействие факторов внешней среды изменением своих морфофункциональных характеристик, и приспосабливаться к ним.

Виды

Биологическая

Групповая

Индивидуальная

невосприимчивость одного

 

индивидуальная

вида к болезням другого вида

 

невосприимчивость

(человек не болеет собачьей чумой, собаки не болеют герпесом)

мужчины более

женщины более

предрасположены к

предрасположены к

гипертонической болезни,

аутоиммунным заболеваниям,

ишемической болезни

болезням щитовидной железы,

сердца, язвенной болезни

желчекаменной болезни

желудка и 12-перстной кишки

 

В зависимости от яркости клинической картины болезни

Нормергическая

Гиперергическая

Гипоргическая

7

Специфическая

Неспецифическая

синтез АТ или Т-киллеров на

работа внешних барьеров

антиген

(кожи, слизистой)

Физиологическая

Патологическая

адаптация к физической

развитие болезни

нагрузке, смене температуры

(аллергии)

ит.д.

4)Адаптативные и компенсаторные возможности организма

Защитно-приспособительная реакция (адаптивная) – реакция организма при сохраненном гомеостазе в ответ на действие раздражителя. Направленна на приспособление (например, изменение теплообмена и т.д.).

Компенсаторная реакция – реакция организма при нарушенном гомеостазе, направлена на его восстановление (например, работа буферных систем при изменении рН крови).

5)Циркадные ритмы

Циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, «внутренние часы» организма.

Различная чувствительность организма к воздействию патологического агента в течение суток, месяцев и лет.

8

6) Резистентность – устойчивость организма к действиям патогенных факторов.

Естественная

серповидно-клеточная анемия

невосприимчивость к ВИЧ и т.д.

Активная

возникает за счёт активной адаптации:

фагоцитоз

синтез АТ и т.д.

Специфическая

к определённому АГ

Приобретенная

после перенесённой болезни

вакцинации

Пассивная

сыворотка

внешние барьеры организма и т.д.

Неспецифическая (кожа)

ко многим факторам