Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Патологическая анатомия / Часть_3_болезни_ревматич_,васкулиты.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
167.42 Кб
Скачать

Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 16

Тестовые задания

1. Найдите пятый лишний.

Причины приобретенных пороков сердца

1. ревматизм

2. атеросклероз

3. сифилис

4. идиопатический миокардит

5. бактериальный эндокардит

2. Выберите один правильный ответ.

Наиболее частый ревматический порок сердца

1. трикуспидальная недостаточность

2. стеноз устья аорты

3. дефект межжелудочковой перегородки

4. митральный стеноз

5. дефект межпредсердной перегородки

3. Найдите пятый лишний.

Фазы клапанного эндокардита при ревматизме

1. диффузный

2. острый бородавчатый

3. хронический бородавчатый

4. фибропластический

5. возвратный бородавчатый

4. Найдите пятый лишний.

В понятие "эволюция" острого или возвратного бородавчатого эндокардита при ревматизме, ведущего к пороку сердца, входят

1. деформация клапанов и фиброзных колец

2. организация тромботических масс

3. петрификация тромботических масс

4. отложение тромботических масс

5. рубцевание

5. Найдите пятый лишний.

Аортальный порок сердца развивается при

1. сифилисе

2. кори

3. септическом эндокардите

4. атеросклерозе

5. ревматизме

6. Найдите пятый лишний.

Причины смерти больных декомпенсированным пороком сердца

1. очаговая пневмония

2. тромбоэмболический синдром

3. разрыв сердца

4. сердечно-сосудистая недостаточность

5. паралич гипертрофированного сердца

7. Выберите один правильный ответ.

Наиболее частая причина смерти при ревматоидном артрите

1. печёночная недостаточность

2. отёк мозга с дислокацией ствола

3. сердечная недостаточность

4. хроническая почечная недостаточность

5. интоксикация

8. Найдите пятый лишний.

При возвратно-бородавчатом эндокардите митрального клапана у больного ревматизмом в результате тромбоэмболического синдрома развиваются инфаркты

1. лёгких, почек, головного мозга

2. печени, сердца, головного мозга

3. почек, селезенки, сердца

4. селезенки, головного мозга, почек

5. головного мозга, сердца

9. Найдите пятый лишний.

Формы миокардита при ревматизме

1. продуктивный

2. диффузный межуточный экссудативный

3. гранулематозный

4. очаговый межуточный экссудативный

5. серозно-фибринозный

10. Выберите один правильный ответ.

Изменения миокарда при пороках сердца

1. Атрофия и липофусциноз

2. Дисплазия и склероз

3. Гипертрофия и дистрофия

4. Дистрофия и склероз

5. Дистрофия и некроз

11. Выберите один правильный ответ.

Изменения кардиомиоцитов при декомпенсации гипертрофированного миокарда

1. Склероз

2. Жировая дистрофия

3. Дисплазия

4. Фибриноидный некроз

5. Атрофия

12. Выберите один правильный ответ.

Обратимое изменение клапанов при ревматическом эндокардите

1. острый вальвулит

2. острый бородавчатый эндокардит

3. возвратно-бородавчатый эндокардит

4. фибропластический эндокардит

5. полипозно-язвенный эндокардит

13. Выберите один правильный ответ.

Артрит при ревматизме заканчивается

1. анкилозом

2. артрозом

3. без последствий

4. остеохондрозом

5. саркомой

14. Выберите один правильный ответ.

Виды повреждения соединительной ткани при ревматических заболеваниях

1. некроз, апоптоз, жировая дистрофия, склероз

2. белковая дистрофия, дисплазия, атрофия, склероз

3. некроз, дисплазия, атрофия, склероз

4. мукоидное и фибриноидное набухание, некроз, склероз

5. мукоидное и фибриноидное набухание, дисплазия, атрофия

15. Выберите один правильный ответ.

Легко обратимый характер поражения суставов отмечается при

1. ревматоидном артрите

2. системной красной волчанке

3. дерматомиозите

4. ревматизме

5. системной склеродермии

16. Выберите один правильный ответ.

Врожденный порок сердца как вариант развития, встречающийся

у небольшой части здоровых людей

1. тетрада Фалло

2. коарктация аорты

3. незаращение межжелудочковой перегородки

4. незаращение овального окна

5. незаращение боталлого протока

17. Выберите один правильный ответ.

Врожденный порок сердца как причина парадоксальной эмболии

1. незаращение боталлого протока

2. незаращение межжелудочковой перегородки

3. незаращение овального окна

4. коарктация аорты

5. тетрада Фалло

18. Выберите один правильный ответ.

Морфологические признаки хронической сердечно-сосудистой недостаточности при декомпенсации порока сердца

1. общий гемосидероз, надпеченочная желтуха, вторично-сморщенные почки

2. вторично-сморщенные почки, мускатная печень, бурая индурация лёгких

3. мускатная печень, цианотическая индурация почек, бурая индурация лёгких

4. бурая индурация лёгких, общий гемосидероз, мускатная печень

5. мускатная печень, общий гемосидероз, вторично-сморщенные почки

19. Выберите один правильный ответ.

В основе ревматических болезней лежат реакции

1. иммунологические

2. патологические

3. иммунопатологические

4. сосудистые

5. склеротические

20. Выберите один правильный ответ.

Ревматизм - это

1. системное заболевание соединительной ткани

2. регионарное заболевание соединительной ткани

3. болезнь сосудов

4. болезнь суставов

5. вид артериосклероза

21. Выберите один правильный ответ.

Ревматизм имеет происхождение

1. инфекционное

2. инфекционно-аллергическое

3. аллергическое

4. опухолевое

5. вирусное

22. Выберите один правильный ответ.

Патогномоничный признак ревматизма

1. гранулема Пирогова-Лангханса

2. гранулема Ашоффа-Талалаева

3. мукоидное набухание соединительной ткани

4. очаг Ашоффа-Пуля

5. очаг Гона

23. Выберите один правильный ответ.

Клинико-анатомические формы ревматизма

1. межуточная

2. печеночно-почечная

3. нодозная

4. кардиоваскулярная

5. узловато-разветвленная

24. Выберите один правильный ответ.

Малая хорея - это проявление

1. кардиоваскулярной формы ревматизма

2. церебральной формы ревматизма

3. атеросклероза сосудов головного мозга

4. гипертонической болезни

5. гумм головного мозга

25. Выберите один правильный ответ.

Одновременное поражение кожи, сосудов и почек у молодых

женщин характерно для

1. ревматизма

2. системной красной волчанки

3. болезни Бехтерева

4. артериальной гипертензии

5. лимфогранулематоза

26. Найдите пятый лишний.

Клинико-морфологические особенности ревматических болезней

1. наличие очага хронической инфекции

2. системное поражение соединительной ткани

3. только острое течение

4. нарушение иммунного гомеостаза

5. генерализованные васкулиты

27. Выберите один правильный ответ.

Наиболее существенное пагубное последствие перенесенного ревматизма

1. артрит височно-нижнечелюстного сустава

2. ревматическая эритема кожи

3. порок сердца

4. наличие узелков под кожей на затылке

5. перикардит

28. Найдите пятый лишний.

Патологические процессы, которые развиваются в сердце

1. склероз

2. амилоидоз

3. катаральное воспаление

4. гнойное воспаление

5. продуктивное воспаление

29. Найдите пятый лишний.

Виды перикардитов

1. серозный

2. фибринозный

3. катаральный

4. геморрагический

5. гнойный

30. Выберите один правильный ответ.

Цианоз губ - признак застойной сердечной недостаточности

1. патогномоничный

2. характерный

3. несущественный

4. редко встречающийся

5. не характерный

Ситуационная задача 1

Больная, 48 лет, инвалид II группы, с детства больна ревматическим митральным пороком сердца. Поступила в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть.

Вопросы к ситуационной задаче 1

1. Какая клинико-морфологическая форма ревматизма развилась у данной больной?

2. Какие изменения клапанов сердца могут быть проявлением обострения ревматизма?

3. Какое осложнение привело к развитию левосторонней гемиплегии?

4. Назовите фазы дезорганизации соединительной ткани при ревматизме.

5. Объясните преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы при ревматизме.

Ситуационная задача 2

Больная, 36 лет, с детства больна ревматизмом, была госпитализирована с жалобами на одышку, приступы удушья, увеличение живота. При обследовании выявлена синюшность губ и яркий румянец щек, расширение вен шеи, отеки на ногах. Печень увеличена в размерах и болезненна при пальпации. Диагностирован митральный стеноз. Больной была проведена успешная трансплантация митрального клапана.

Вопросы к ситуационной задаче 2

1. Опишите изменения митрального клапана.

2. Опишите гемодинамические изменения при митральном стенозе и объясните изменения сердца.

3. Назовите изменения легких.

4. Назовите изменения печени, почек.

5. Перечислите формы ревматического эндокардита.

Ситуационная задача 3

Ребенок, 10 лет, умер от быстро прогрессирующего ревматизма. На вскрытии обнаружены панкардит и очаг ишемического инфаркта в головном мозге.

Вопросы к ситуационной задаче 3

1. Каков характер изменений эндокарда?

2. каков характер изменений миокарда, выявленных при патогистологическом исследовании?

3. каков характер изменений перикарда, выявленных на вскрытии? Укажите образное название сердца.

4. Объясните механизм поражения головного мозга.

5. Перечислите критерии диагноза «ревматизм».

Ситуационная задача 4

Больному Т., поставлен диагноз ревматизма (ревматической лихорадки).

1. Характер этого заболевания

1) инфекционный

2) инфекционно-аллергический

3) аллергический

2. Течение болезни

1) волнообразное

2) равномерное

3) острое

3. Кроме периодов ремиссии, периоды обострения

1) характерны

2) не характерны

4. Болезнь течёт обычно (лет)

1) мало

2) несколько

3) много

5. Клинико-морфологические форма ревматизма

1) кардиоваскулярная и нодозная

2) церебральная и полиартритическая

3) гепато-ренальная

4) легочная

6. Наиболее характерные изменения развиваются

1) печени

2) головном мозге

3) сердце и сосудов

4) легких

7. Болезнь заканчивается развитием

1) атеросклероза

2) порока сердца

3) артериальная гипертензия