Основные принципы паллиативной помощи:

• Облегчать боль и другие страдания для улучшения качества жизни пациента;

• Предоставлять психологическую и духовную помощь;

• Помогать пациенту вести максимально возможную активную жизнь;

• Помогать близким пациента справляться с болезнью и утратой;

• Обеспечивать наилучшее сочетание медикаментозного лечения и других мер, руководствуясь клиническим опытом и обменом информацией между пациентом, членами семьи и медработниками;

• Помочь переоценить жизнь и воспринимать умирание как естественный процесс;

• Не стремиться отдалить или ускорить наступление смерти.

Общие принципы паллиативной помощи

Паллиативная помощь включает симптоматическое лечение и помощь при терминальных состояниях. Паллиативная помощь может оказываться на дому, в больницах, в хосписах. Паллиативная помощь предоставляется, если требуется симптоматическое лечение острого или хронического заболевания и при этом: пациент отказывается от лечения своего заболевания и хочет получать паллиативную помощь; лечение основного заболевания не разработано или не доступно; данные физикального и других исследований свидетельствуют о том, что на фоне лечения состояние пациента не улучшается, или не достигаются ожидаемые результаты лечения; на фоне адекватного лечения состояние пациента ухудшается.

Формы организации паллиативной помощи

Существуют многообразные формы оказания паллиативной помощи пациентам. В разных странах они различны, так как развитие помощи идет по собственному сценарию в каждой стране.

Однако все многообразие можно разделить на две основные группы – это помощь на дому и в стационаре. Стационарными учреждениями паллиативной помощи являются хосписы, отделения (палаты) паллиативной помощи, расположенные в структуре больниц любого уровня, онкологических диспансеров, а также стационарных учреждений социальной защиты населения.

Помощь на дому осуществляется специалистами выездной службы, которая может быть, как самостоятельной структурой, так и подразделением стационарного учреждения.

Организация служб паллиативной помощи

• Службы паллиативной помощи могут действовать как консультативные службы при стационарах и поликлиниках.

• Службы паллиативной помощи могут действовать также при общественных организациях, при амбулаторных учреждениях и службах помощи на дому, координируя, если необходимо, свою работу со службами при стационарах.

• Медицинские работники, занимающиеся лечением пациентов при заболеваниях, угрожающих жизни, должны быть знакомы с основными принципами оказания паллиативной помощи для того, чтобы самостоятельно справляться с распространенными проблемами и без необходимости не направлять пациента к специалистам по паллиативной помощи.