Лечение

!Устранить источник инфекции !

Антибиотики. Десенсибилизирующие и антигистаминные препараты.

Нормализация внутричерепного давления, улучшение мозгового кровообращения и метаболизма.

Противоэпилептические препараты. Метаболическую терапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют по поводу вызванных арахноидитом спаек, рубцов, кист.

При арахноидите выпуклой поверхности полушарий проводят трепанацию свода черепа, иссечении спаек и рубцов, опорожнении кист с последующей рентгено- и химиотерапией.

Хирургическое лечение

При стойких нарушениях зрения при оптохиазмальном арахноидите после трепанации лобной кости справа поднимают лобную долю, разделяют сращения вокруг хиазмы, опорожняют кисты. При арахноидите задней черепной ямки показанием является развитие окклюзионной гидроцефалии. Операция состоит либо в восстановлении проходимости ликворных путей (отверстия Мажанди, Лушки), либо в их обходном шунтировании

Хирургическое лечение

При стойких нарушениях зрения при оптохиазмальном арахноидите после трепанации лобной кости справа поднимают лобную долю, разделяют сращения вокруг хиазмы, опорожняют кисты. При арахноидите задней черепной ямки показанием является развитие окклюзионной гидроцефалии. Операция состоит либо в восстановлении проходимости ликворных путей (отверстия Мажанди, Лушки), либо в их обходном шунтировании

АБСЦЕСС МОЗГА

- ограниченное гнойное воспаление твердой мозговой оболочки.

Экстрадуральный абсцесс Субдуральный абсцесс

Экстрадуральный абсцесс

Основной симптом – головная боль.

Увеличение абсцесса в размере, приводит к появлению характерных симптомов: тошнота, рвота, брадикардия, застойный диск зрительного нерва на стороне поражения.

Возможно нарушение обоняния, а также нарушение функции черепно-мозговых нервов (отводящего, лицевого, тройничного, языкоглоточного и блуждающего).

Субдуральный абсцесс

Возникает как осложнение синуситов, или в результате распространения экстрадурального абсцесса.

Проявления:

-общее недомогание и лихорадка, повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.

-повышается внутричерепное давление, признаки раздражения оболочек мозга.

Лечение

Лечение экстра– и субдурального абсцессов – хирургическое. Производят широкое вскрытие пораженных околоносовых пазух наружным доступом для обнажения твердой мозговой оболочки в пределах здоровых тканей.

Обнаруженный абсцесс дренируют. Проводится активная антибиотикотерапия и другое медикаментозное лечение, аналогичное при лечении менингита.

СИНУС-ТРОМБОЗ

Переход воспалительного процесса на стенку венозных синусов приводит к развитию синус-флебита с последующим их тромбозом. Среди синус-тромбозов риногенного происхождения наиболее частым и опасным является синус-тромбоз кавернозного синуса.

Синус-тромбоз пещеристого синуса наиболее часто развивается при фурункуле и карбункуле носа, заболеваниях клиновидной пазухи и задних клеток решетчатого лабиринта, а также при внутричерепных

Клиническая картина

Интермиттирующая лихорадка с проливными потами при общем крайне тяжелом состоянии больного.

Глазные симптомы:

экзофтальм

отек век, хемоз,

выпадение корнеальных рефлексов.

нарушение подвижности глазного яблока.

неврит зрительного нерва и слепота.