Мастоидит, осложнивший течение отомикоза
Рецидивирующее вялое начало;
Резистентность к традиционным медикаментозной терапии.
Диагностика
Сбор анамнеза
Физикальное обследование
Пальпация;
Перкуссия;
Рентгенография височных костей в проекции Шюллера;
КТ или МРТ
Лабораторные исследования
Клинический анализ крови;
Мазок гноя из слухового прохода и из полости сосцевидного отростка на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Инструментальные исследования
Отоскопия;
Диагностический парацентез барабанной перепонки при мастоидитах, резвившихся на фоне острого среднего отита.
Дифференциальный диагноз
Наружный отит;
Фурункул слухового прохода;
гнойный околоушной лимфаденит;
Нагноение врожденных околоушных кист и свищей;
Туберкулёзные натечники.
Немедикаментозное лечение
Физиотерапия (УВЧ, СВЧ и др.);
Согревающие или холодные компрессы на заушную область.
Медикаментозное лечение
1.Первая стадия
Парацентез барабанной перепонки
Пероральная антибиотикотерапия
Амоксициллин + клавулановая кислота Или
Цефалоспорины II-III поколения (цефаклор, цефиксим, цефуроксим, цефтибуфен, цефтриаксон, цефотаксим и др.)
2. Деструктивная стадия
Антромастоидотомия
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин)
Цефалоспорины