Удаление мягких инородных тел

В наружный слуховой проход могут попадать различные инородные тела (corpora aliena): насекомые, семена растений, кусочки дерева, графита, пуговицы и др. Особенно часто они встречаются у детей.

Опасны неумелые попытки удалить инородное тело. Так, пинцетом можно протолкнуть инородное тело в глубь слухового прохода и перфорировать барабанную перепонку.

Вначале необходимо определить характер инородного тела. Если это насекомое, в ухо вливают теплый глицерин или любое жидкое

масло, и насекомое погибает. Набухающие тела (бобы, горох) после вливания в ухо спиртовых капель сморщиваются.

Затем с помощью шприца емкостью 100—150 мл можно промыть слуховой проход. Промывание противопоказано при перфорации барабанной перепонки, инородных телах, полностью обтурирующих слуховой проход, и острых инородных телах (графит, металлическая стружка).

Если промывание не дает результата, можно воспользоваться крючками: острый вонзить в инородное тело, либо тупой завести за инородное тело и удалить его.

Атерома

Атерома (atheroma) — доброкачественная подкожная опухоль, возникающая от закупорки сальных желез.

Чаще образуется в области мочки уха, реже на других участках раковины. Форма округлая, поверхность гладкая, размер от горошины до куриного яйца.

Атерома содержит заключенную в капсулу белую густую массу, состоящую из жира, эпителия, холестерина и детрита.

При больших размерах значительно изменяет форму ушной раковины, а при пальпации дает ясное ощущение флюктуации. Нагноившаяся атерома может прорваться, и тогда из фистулы выделяется гнойная масса.

В других случаях опухоль может развиваться в области рубца после радикальной операции уха, достигая больших размеров.

Лечение оперативное — полное удаление вместе с капсулой.

Серная пробка

Серная пробка (cerumen) представляет собой смесь засохшей серы, секрета сальных желез и слущившегося эпителия. На вид это коричневато-бурая или почти черного цвета масса довольно мягкой консистенции. Накопление серы в наружном слуховом проходе способствуют попадающая в него пыль или копоть, узость и извитость слухового прохода, раздражение его стенок и повышенная вязкость серы. Иногда серная пробка состоит из отторгающихся пластов эпидермиса (эпидермоидная пробка). По консистенции пробка бывает от мягкой, восковидной до плотной, каменистой. В случае полной закупорки слухового прохода возникает ощущение заложенности уха, иногда шум в ухе, аутофония. Убедившись в отсутствии перфорации барабанной перепонки, приступают к промыванию уха теплой водой с помощью шприца Жане. При плотной пробке необходимо вливать в ухо 3 раза в день щелочные капли (5 % содово-глицериновые) либо 3 % раствор перекиси водорода.