Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Оториноларингология / Меркулова_Е_П_Назальная_гиперреактивность.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
146.43 Кб
Скачать

Симптомы

Дифференциальная диагностика

Заболевания носоглотки:

  • аденоиды;

  • опухоли;

  • инородные тела

Экстраназальные причины:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • заболевания легких;

  • аномалии зубочелюстной системы;

  • эндокринная патология

Заболевания околоносовых пазух:

  • острые риниты;

  • баросинуситы;

  • море-синуситы;

  • хронические синуситы;

  • муковисцидоз;

  • мукоцеле;

  • concha bullosa;

  • полипы;

  • киста;

  • опухоли

Заболевания полости носа:

  • острый бактериальный вирусный ринит;

  • хронический бактериальный ринит;

  • атрофический ринит;

  • искривление носовой перегородки;

  • деформация наружного носа;

  • постоперационные синехии полости носа;

гематома-абсцесс

  • сифилис;

  • лепра;

  • склерома;

  • саркоидоз;

  • болезнь Вегенера;

  • опухоли;

  • менингоэнцефалоцеле;

  • инородные тела;

  • муковисцидоз;

  • синдром Картагенера;

  • первичные и вторичные иммунодефициты;

  • состояние после радиационного облучения

Таблица №3

Диагностика назальной гиперреактивности

Симптомы

Дифференциальный диагноз

Базовая диагностика

Анализ

Риноскопия

Эндоскопия

Назальная гиперреактивность

Дальнейшая диагностика

  • аллерготесты

  • уровень ИгЕ

  • цитология

  • лабораторная диагностика (уровень гормонов)

  • анализ воздуха (доказательство повреждающих веществ)

  • провокационные пробы:

  • назальная

  • коньюнктивальная

  • оральная

  • элиминационная диета (исключение из рациона питания предполагаемого аллергена)

  • провокационная проба с ацетилсалициловой кислотой

  • неспецифические провокации (например, с гистамином)

  • бактериология-микология

  • ольфактометрия

  • сахариновый тест

Таблица №4

Дифференциальная диагностика затрудненного носового дыхания

в зависимости от причины, возраста, пола

Причина

Возраст

0-5 лет

Возраст

5-10 лет

Подростки

11-20 лет

Взрослые

> 20 лет

Частая

Инфекция (вирусная, бактериальная)

Аденоиды

Аденоидит

Инородные тела

Инфекция

Аллергия

Аденоиды

Гематома

Абсцесс носовой перегородки

Острые синуситы

Инфекция

Аллергия

Вазомоторный ринит

Деформация носовой перегородки

Медикаментозный ринит

Хронический синусит

Гематома, абсцесс носовой перегородки

Инфекционный мононуклеоз

Антрохоанальный полип

Инфекция

Аллергия

Медикаментозные риниты

Вазомоторные риниты

Деформация носовой перегородки

Эндокринный ринит

Беременность

Менструация

Гипотиреоз

Сахарный диабет

Хронические синуситы

Антрохоанальный полип

Атрофический ринит

Редкая

Деформация носовой перегородки

Муковисцидоз

Дисгаммаглобулинемия

Опухоль

Хоанальная атрезия

С-м Картагенера

Менингоэнце

фалоцеле

Хронические синуситы

Гипотиреоз

Атрофический ринит

Юношеская ангиофиброма (только мальчики)

Ринолит

Бурза Тормвальда

Опухоли

Гиперпаратиреоз

Сахарный диабет

Склерома

Озена

Перфорация носовой перегородки

Злокачественная опухоль

Болезнь Вегенера

Кровоточащий полип перегородки носа

Сифилис

Гиперпаратиреоз