Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Оториноларингология / Лазарева_Л_А_,_Соколов_М_Ю_Алгоритм_обследования_больного_с_нарушением.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
429.24 Кб
Скачать

Анкета взрослого с нарушениями слуха

Фамилия

Имя Отчество

Возраст

Домашний адрес

Телефон

1. Испытываете ли Вы затруднения со слухом? Да Нет

2. Если «Да», то укажите, что Вам больше всего причиняет беспокойство:

• затруднения при прослушивании радио, телевизора Да Нет

• плохо слышу обычный разговор Да Нет

• плохо слышу в кино, театре Да Нет

• плохо слышу в шумной обстановке Да Нет

• плохо слышу телефонный, дверной звонок Да Нет

• плохо слышу разговор по телефону Да Нет

• плохо слышу групповой разговор Да Нет

3. Беспокоит ли Вас шум в ушах? Да Нет

4. Пользуетесь ли Вы слуховым аппаратом? Да Нет

При заполнении анкеты ненужное зачеркнуть.

На основании проведенной работы предлагается следующая методика ранней диагностики нарушений слуха у взрослых.

Участковая медсестра распространяет анкеты среди взрослого населения прикрепленного участка. Анкеты лиц, отмечающих снижение слуха, передаются районному отори­ноларингологу, который обследует этих людей клинически и акуметрически. При выявлении понижения слуха больные на­правляются в сурдологопедический центр (кабинет), где про­водится специализированное обследование и адекватная реа­билитация.

Анализ ответов на социально ориентированные вопросы дает возможность более точно определить потребность в слу­ховых аппаратах и бытовой сурдоакустической технике (те­лефонные аппараты, дверные звонки и др.), а также способст­вовать более полноценной социальной адаптации лиц с нару­шениями слуха.

Эпидемиологические исследования нарушений слуха у детей

Целесообразность эпидемиологического исследования слуха у детей обусловлена возможностью формирования тугоухости и глухоты на различных этапах жизни. Особое внимание уделяется детям, имеющим факторы риска по тугоухости и глухоте.

Факторы риска по тугоухости и глухоте

  • Отягощенная наследственность (наличие у ближайших родственников ребенка лиц с врожденным нарушением слуха); родственный брак.

  • Наследственная синдромальная патология.

  • Инфекционные и вирусные заболевания матери во время бе­ременности (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес, токсо-плазмоз, сифилис и др.).

  • Использование во время беременности лекарственных пре­паратов с потенциальным ототоксическим эффектом (см. ниже}

  • Токсикозы беременности.

  • Тяжелая анте- и интранатальная гипоксия плода.

  • Асфиксия новорожденного (1-ая оценка по шкале Апгар -менее 5 баллов;

2-ая оценка по шкале Апгар - менее 7 баллов).

• Глубокая степень недоношенности (гестационный возраст менее 32 недель).

  • Переношенность (гестационный возраст более 41 недели).

  • Очень низкая и экстремально низкая масса тела при рождении.

  • Врожденная патология челюстно-лицевого скелета,

  • Внутричерепная родовая травма.

  • Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС.

  • Тяжелое гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС.

  • Гемилитическая болезнь новорожденного.

  • Стойкая и/или выраженная гипербилирубинемия, связанная с нарушением конъюгации билирубина в печени.

  • Использование для лечения новорожденного ребенка лекарственных препаратов с потенциальным ототоксическим эффектом:

- антибиотики аминогликозидного ряда - стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, амикацин, тобрамицин и др.;

- антибиотики из группы макролидов - эритромицин, азитромицин и др.;

- петлевые диуретики - фуросемид и др.;

- нестероидные противовоспалительные препараты -индометацин и др.;

  • Длительное использование для лечения новорожденного ребенка ИВЛ (продолжительность ИВЛ более 96 часов).

Выявление у ребенка двух и более факторов риска зна­чительно повышает вероятность развития у него нарушения слуха.

Новорожденных, угрожаемых по факторам риска по тугоухости и глухоте, педиатр берет на диспансерное наблюдение в детской поликлинике по месту жительства. Родителям выдается анкета-опросник, обращающая их внимание на время появления различных поведенческих реакций у ребенка первого года жизни.