Вестибулярный паспорт.
Правое ухо |
Тесты |
Левое ухо |
— |
Субъективные ощущения |
— |
— |
Спонтанный нистагм |
— |
— |
Спонтанная реакция отклонения рук |
— |
Выполняет |
Пальцеуказательная проба |
Выполняет |
Выполняет |
Пальценосовая проба |
Выполняет |
Не нарушена |
Реакция тонуса рук |
Не нарушена |
— |
Адиадохокинез |
— |
Устойчив |
Симптом ромберга |
Устойчив |
— |
Спонтанное падение при повороте головы |
— |
Не нарушена |
Походка с открытыми глазами |
Не нарушена |
Не нарушена |
Походка с закрытыми глазами |
Не нарушена |
Выполняет |
Фланговая походка |
Выполняет |
— |
Фистульный симптом |
— |
I степень горизонтальный, живой, 30'' |
Поствращательный нистагм |
I степень горизонтальный, живой, 20'' |
1 |
Защитные движения |
1 |
1 |
Вегетативные реакции |
1 |
Горизонтальный, среднеразмашистый75'' |
Калорическая проба (нистагм) |
Горизонтальный, среднеразмашистый75'' |
Вывод: Вестибулярные функции не нарушены.
11. Дополнительные методы исследования.
а) Отомикроскопия
б) Ренгенография височной кости по Шюллеру и Майеру.
в) Пороговая тональная аудиомеирия в обычном и расширенном диапазоне частот.
г) Компьютерная томография височной кости.
12. Клинический диагноз.
Левосторонний хронический гнойный мезоэпитимпанит, с холестеатомой, грануляциями и кариесом. Правосторонний адгезивный отит.
13. Обоснование диагноза.
Диагноз поставлен на основании данных объективного исследования, также на основании проведенных тестов и проб, а также данные анамнеза (ухудшение слуха в левом и правом ушах, боль, гноеистечение из левого уха). Основой для постановки диагноза являются данные объективного исследования (В правом слуховом проходе гнойное отделяемое с запахом. Слуховой проход в костном отделе сужен за счетинфильтрации стенок слухового прохода. Обозримо обширная перфорация барабанной перепонки в натянутом и расслабленном отделах. В барабанной полости и аттике грануляции и холестеатомные массы. Левая барабанная препонка мутная, утолщена, втянута, ограничена в подвижности. Световой выражен хорошо.) Проведенные тесты и пробы ("--" Ринне, Желе, Фидериччи) свидетельствуют о локализации патологического процесса в системе звукопроведения.