4 курс / Оториноларингология / Infektsia_ukha

Ушные инфекции – не редкость среди детей. Часто она возникает после перенесённой простуды.

В средней части уха за барабанной перепонкой может накапливаться жидкость. Эта жидкость может инфицироваться и давить на барабанную перепонку, заставляя её выпячиваться, что и вызывает симптомы инфекции уха (см. картинку).

У некоторых детей часть этой жидкости остаётся недели и месяцы даже после того, как боль и инфекция проходят. Эта жидкость может давать ухудшение слуха, но обычно оно незначительное и временное. А если снижение слуха длится долго, то это может привести к проблемам с произношением и речью.

Симптомы инфекции уха у младенцев и маленьких детей:

- повышение температуры

- ребёнок держится за больное ушко

- малыш становится более суетлив или менее активен, чем обычно

- пропадает аппетит

- рвота или диарея

У более старших детей – боль в ухе, временное снижение слуха.

Если подозреваете инфекцию уха, обратитесь к врачу.

Чтобы помочь малышу при боли в ухе, вы можете дать ему ибупрофен. Но не давайте ему аспирин, он может спровоцировать развитие синдрома Рея.

Врач для лечения инфекции уха может назначить антибиотики, которые справятся с бактерией, вызывающей болезнь. Но не всегда требуется назначение антибактериальной терапии. А всё потому, что не всегда виновата бактерия, инфекцию уха могут вызвать и вирусы, против которых антибиотики бессильны. Плюс, много детей выздоравливают сами, без лечения антибиотиками.

Врачи обычно назначают антибиотики для лечения ушной инфекции детям младше 2 лет.

Старшим детям врачи назначают антибиотики реже.

Прежде чем назначить антибактериальную терапию, ваш детский доктор может посоветовать понаблюдать за симптомами в течение 1-2 дней, если:

- в целом ребёнок здоров

- боль и повышение температуры не сильные

Обсудите со своим педиатром тактику лечения малыша. Назначение или отказ от лечения антибиотиками зависит от множества факторов: возраста ребёнка, его проблем со здоровьем, как много ушных инфекций он перенёс в прошлом.

Свяжитесь с врачом, если:

- вы наблюдаете за состоянием ребёнка 1-2 дня, боль в ухе и температура не уходят, возможно, доктор выпишет вам антибиотики

- малыш принимает антибиотики уже 2 дня, а симптомы не проходят/становятся хуже

Покажитесь врачу спустя несколько месяцев, если вашему малышу меньше 2 лет или у него проявились проблемы с речью или обучением. Доктор должен будет осмотреть ребёнка, чтобы убедиться, что жидкость не давит на барабанную перепонку, а также проверить его слух.

Если по истечению нескольких месяцев после инфекции в ухе сохраняется жидкость, доктор посоветует провести небольшое хирургическое вмешательство для выведения этой жидкости. Для этого доктор поставит небольшую трубочку (тимпаностомическая трубка) в барабанную перепонку (см. картинку).

Если у вашего ребёнка часто повторяются ушные инфекции, поговорите с педиатром о том, как вы можете предотвратить их возникновение. Возможно, врач посоветует сделать/доделать прививки, которые ещё не сделаны. А также врач может обсудить с вами риски и преимущества:

- давать ребёнку антибиотики в определённые месяцы года (профилактическое лечение)

- постановку маленькой трубочки в барабанной перепонке

Источник:

https://www.uptodate.com/contents/ear-infections-otitis-media-the-basics