5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / ШОГЕНОВА
.pdfлогическом или патологическом, на основании достиже ний современных геронтологии и гериатрии, можно ут верждать, что умеренная еда — одно из необходимейших условий нормального существования организма.
Ожирение есть болезнь и болезнь тяжкая. Но ее лег че предупредить, чем избавиться впоследствии, особенно в пожилом возрасте.
Вредные привычки — алкоголизм, наркомания, куре ние — все это, вместе взятое, поражает самые уязвимые органы и системы человеческого организма: органы кро вообращения, пищеварения и, наконец, центральную нервную систему, роль которой в нормальной жизнедея тельности организма общеизвестна.
Академик А. А. Богомолец говорил, что чрезмерная раздражительность, ведущая к оклоке, сокращает жизнь. Долгожители, как правило, отличаются оптимистично стью, жизнерадостностью, общительностью. Они привет ливы, любят природу, не подвержены мрачному настрое нию, унынию.
По мнению многих выдающихся ученых человек дол жен воспитывать характер, вырабатывать в себе гуман ное, доброжелательное отношение к окружающим, разви вать и укреплять чувство товарищества и коллективизма.
Нервной системе наносят невосполнимый ущерб не приязненные и грубые взаимоотношения. Иногда, каза лось бы, незначительные колкости, ущемляя самолюбие, выводят иного человека из состояния равновесия, что отражается не только на самочувствии этого человека, но и на его трудовой деятельности и на настроении окру жающих. Раздраженный, расстроенный человек сам ста новится источником неприятностей для других. А всего этого можно избежать просто.
Неуважительное отношение к окружающим, невы держанность — прежде всего результат плохого воспи тания.
И. П. Павлов придавал исключительное значение са мовоспитанию. Он считал, что каждому человеку необ ходимо укреплять свою волю, приучать себя правильно реагировать на окружающее, не переоценивать мелких обид и огорчений6.
6 И. П. Павлов. Полное собрание сочинений. Изд. 2. М.—Л. 1951— 1952.
В заключение можно привести слова академика А. А. Богомольца. Он писал, что первый принцип разум ной жизни — это работа. Работать должен весь орга низм, все его функции. Ни одна из них не должна быть забыта, ни одну нельзя перегружать до истощения... Зло употребление какой бы то ни было функцией, чрезмерное увлечение едой, половые эксцессы, перенапряжение в ра боте неизбежно ведут к преждевременной старости. От дых в работе должен идти впереди утомления, должен быть его профилактикой, а не его лечением... Сон дает отдых всем функциям организма и особенно его нерв ной системе. Переутомление этой системы... приводит к истощению, преждевременному старению и смерти.
Злоупотребление вином и табаком очень вредно от ражается на нервной системе... Злоупотребление поло вой функцией приводит к преждевременному истощению организма. Основное положение в борьбе за долголе тие — никакого пресыщения 1.
Как было указано выше, увеличение средней продол жительности жизни человека привело к «постарению» населения — к абсолютному и относительному увеличе нию числа пожилых и старых людей, вызвав резкий де мографический сдвиг.
В |
подтверждение в своей брошюре |
академик |
И. В. Давыдовский приводит любопытные данные8. |
||
В |
1770 году на каждую тысячу тридцатилегних уми |
|
рало |
16 человек; в 1875 году — 9, в 1925—6, а в 1950 го |
|
ду — 2; на каждую же тысячу семидесятилетних эти показатели соответственно равнялись: 76, 58, 48 и 33. Таким образом, смертность за неполные два столетия снизилась среди тридцатилетних в 8 раз, а среди семиде сятилетних— более чем в два раза. Цифры же смертности среди девяностолетних остаются стабильными, составляя 220—230 на тысячу человек этой возрастной группы. В возрасте за 95 лет положение резко меняется: показатель
смертности |
на тысячу человек |
достигает среди |
90-лет |
н и х — 512, |
а среди 106-летних — 845 человек. |
|
|
На данном этапе огромное значение приобретает ре |
|||
шение многих вопросов как в |
плане социальном, |
так и |
|
в плане меди ко-биологическом. |
|
|
|
7 См.: А. А . Богомолец. Продление жизни. Киев, 1938.
8 См.: И . В. Давыдовский. О здоровье, болезнях и долголетии. М., Изд-во «Знание», 1969.
Как же решаются |
эти социально-экономические и |
медико-биологические |
проблемы современным общее г- |
иом?
Людей старшего возраста капиталистическое общест во рассматривает как экономический балласт, так как в мире капитала ценность человека определяется тем, что в данный момент он может дать предпринимателю,— то есть, продажной стоимостью умственных и физических способностей человека.
Социалистическое общество в пожилых людях видит своих кредиторов, которые в прошлом, в пору своей трудоспособности, содействовали укреплению экономи ческой базы общества, подъему его благосостояния и культуры. Следовательно, общество призвано заботить ся о старых людях в пору их нетрудоспособности.
Советская Конституция гарантирует материальное обеспечение в старости. Но забота вашего общества о людях пожилых и старых не ограничивается материаль ным обеспечением. Наравне со всеми гражданами СССР
они пользуются всеми правами и благами общества. А это, в свою очередь, уже является основой долголетия и сохранения здоровья, особенно нервно-психического рав новесия.
Известно, что самочувствие человека определяется не только материальным благополучием, но и моральной удовлетворенностью. Для морального благополучия лю бого человека, пожилого в особенности, совершенно не обходимо чувство полезности, нужности обществу, лю дям, семье. Уход от дел лишает пожилых и старых лю дей именно этого чувства, и потому многие оказываются духовно опустошенными, сломленными.
При определенной замкнутости и стремлении к само анализу, свойственных пожилым и старым людям, они задают себе вопрос: а для чего мы еще нужны и не лиш ни ли мы для ближайшего окружения и общества?
Иные находят определенный интерес в домашней ра боте. Это чаще всего женщины. Другие, напротив, очень тяжело переживают уход с работы и отрыв от привыч ного окружения и трудовой обстановки.
Здесь сказывается ломка динамического стереотипа (привычного ритма жиэии), выработанного годами. Весь комплекс психофизических нарушений, связанных с ухо дом пожилых людей на пенсию, в современной гериатрии
получил название «пенсионного банкротства» пли «пен сионной болезни». Профилактика этого состояния явля ется важной медико-социальной проблемой.
Замечено, что женщины после выхода на пенсию меньше подвержены болезням, чем мужчины. Объясне ние тому, очевидно, может быть следующее: женщина привычна к домашнему труду, с которым она не расста ется во все времена, и потому коренной и полной ломки привычного ритма жизни, как это имеет место у муж чин, не происходит. Следовательно, и моральное состоя ние в этом случае значительно лучше. И не потому ли женщина после выхода на пенсию живет дольше, чем мужчина (мужчина 15—20, а женщина 20—30 лет)?
Специальные исследования убеждают в том, что между календарным возрастом и уровнем умственной и физической работоспособности человека нет прямой за висимости. Это диктует необходимость индивидуального подхода при решении вопроса о возможности использо вания людей пенсионного возраста для выполнения при вычного труда.
Кроме того, в наших современных условиях возраста ют удельный вес и роль квалифицированного интеллекту ального труда, при котором от человека требуется не столько физическая напряженность и выносливость, сколько достаточно высокий уровень общей и профессио нальной культуры, широта кругозора и жизненный опыт.
В этих условиях в ряде профессий снижение физио логических возможностей может быть возмещено эруди цией, достаточно высокими знаниями и опытом, накоп ленными с годами.
Следовательно, использование труда пенсионеров в производстве является разумным: и сам пожилой чело век находит удовлетворение в жизни, и общество в ли це этих людей приобретает дополнительную квалифици рованную рабочую силу, могущую создавать еще мате риальные блага.
Советское правительство приняло специальное поста новление, целью которого является повышение заинтере сованности трудоспособных пенсионеров в продолжении производственной, профессиональной деятельности во многих сферах народного хозяйства, науки и культуры. Такая общегосударственная мера сыграла весьма поло жительную роль. Только за прошедшие несколько лет
после выхода в свет постановления правительства чис ло работающих пенсионеров более чем удвоилось. Это г шаг тем более важен, что на начало 1973 года в стране насчитывалось более 40 миллионов пенсионеров. Но прогнозам демографов, к 1980 году их число достигнет
50, а к 2000 году—50 миллионов. Такой |
рост числа |
пен |
сионеров происходит не только за счет |
увеличения |
аб |
солютной численности населения, но также и за |
счет |
|
увеличения продолжительности жизни людей после вы хода на пенсию.
Вместе с тем возникает ряд серьезных проблем (ме дицинских и экономических), связанных с приобщением большого-числа пенсионеров к труду. Наше социалист ческое общество не может руководствоваться только экономическими соображениями. В данном случае ре зультат должен складываться из рентабельности исполь зования труда пенсионеров при неукоснительном следо вании медико-гигиеническим и гуманистическим принци пам. Прежде всего участие людей пожилого возраста в трудовом процессе не должно отрицательно сказываться на их здоровье. Поэтому должны быть выявлены Критерии, по которым можно было бы оценить возможность использования труда пожилых людей в той или иной от расли народного хозяйства. Огромное значение приоб ретает и нормирование труда этой группы людей. Это и
является одной из задач |
современной науки о старении |
|
и старости. |
|
|
Вопросы старости, старения всегда были в |
центре |
|
внимания человечества. |
Они рассматривались с |
самых |
различных позиций: философских, биологических, со циологических. Каждой эпохе был присущ свой подход в зависимости от уровня самосознания — одни основыва лись в своих выводах на чувственных впечатлениях, дру гие делали попытки подвести научную базу при оценке результатов своих наблюдений.
Но в XIX и особенно уже в XX веке проблема старо сти выделилась в науку — геронтологию, которая в свою очередь опирается на новейшие достижения в об ласти биологии и социологии.
Академик Давыдовский И. В. образно сказал, что старость — это жизнь в настоящем с большим грузом прошлого. Именно этот груз прошлого, то есть жизнен ный опыт, так необходим обществу для успешного двн-
жения вперед. Способность же смотреть вперед, видеть перспективу сопряжена с постоянным ростом приспосо бительных возможностей человека. Стареющему челове ку на том или ином возрастном рубеже (в зависимости от индивидуальных особенностей) эта способность из меняет, и его реакции на внешние раздражения стано вятся неадекватными.
Общество выигрывает в там случае, когда использу ет опыт старости с прогрессивной тенденцией молодых смотреть в будущее.
* * *
Итак, в природе все существует во времени и про странстве, то есть ничто не вечно, все изменчиво и пре ходяще. Человеческая жизнь не составляет исключения из этого общего правила, и старость, смерть являются процессами непредотвратимыми, обусловленными внут ренними (эндогенными) процессами. Тип же старения или индивидуальная особенность процесса старения бо лее сложное явление, так как зависит не только от эндо
генных факторов, |
но и от приобретенных |
в процессе |
||||
жизнедеятельности |
(экзогенных). |
|
|
|
||
Поэтому мы с достаточным основанием |
говорим |
о |
||||
возможности |
достижения творческого |
долголетия, |
то |
|||
есть социально обоснованного |
долголетия. |
|
|
|||
В этом случае надо говорить не о простом подъеме |
||||||
материального |
благосостояния |
народа, |
что |
является, |
||
безусловно, основой основ. Для правильной реализации этих материальных возможностей с максимальной поль зой для человека необходимы и другие условия, а имен но высокая общая культура, глубокие гигиенические зна ния. Все это, вместе взятое, определяет формы поведе ния человека в семье и обществе, образ его жизни.
К сожалению, не мал еще процент людей, в понима нии которых повышение материального благосостояния— это обязательно излишества во всем.
Физическое здоровье и красота, духовное богатство, которое помогает видеть мир таким, каков он есть, во
всей его |
многокрасочности, высокая культура поведе |
ния — вот |
что делает человека поистине красивым. |
Наше социальное устройство, более чем любая дру гая форма общественной организации, создает необхо димые условия для гармонического развития человече
ской личности. И в этом большом и важном деле ответств*шность каждого члена общества за сохранение соб ственного здоровья должна быть исключительной.
Наша задача — научить людей тому, как правильно организовать свой жизненный уклад, чтобы не просто не болеть, а на более продолжительный х срок сохранить жизненные силы организма.
Но чтобы проникнуть в суть явлений, необходимо изу чить порождающие их причины. Как биологическому ви ду, человеку отведено особое место; он располагает воз можностями воздействовать активно на окружающую среду.
С развитием научно-технического прогресса эти воз можности возрастают. В итоге на определенном этапе деятельность человека вступает в конфликт со средой, без которой его существование немыслимо.
Загрязнение водоемов, атмосферного воздуха, отсут ствие тишины, постоянные стрессовые состояния укора чивают жизнь, ту самую жизнь, ради которой сам чело век творит на Земле. Таким образом, человек рубит сук, на котором сидит.
И одними из важнейших задач современной профи лактики является сохранение равновесия в биосфере — живой оболочке Земли, пропаганда физической культу ры, гигиены питания, жилища, одежды, то есть быта, ги гиены труда и отдыха.
Девиз современной медицины — сохранить здоровье здорового человека.
Производственную и общественную деятельность че ловека определяет государственное устройство. Социали стический строй предполагает тесное взаимодействие го сударства в целом и каждого члена общества в отдель ности в борьбе за создание материальных и моральных благ, за укрепление физического и морального здоровья человека, потому что это есть самое главное богатство общества.
1. |
В. И. Ленин. Избранные произведения, т. 2. М., |
1969, стр. 473. |
|||||||||
2. |
Ведомости Верховного Совета СССР, № |
50 |
от |
16 |
декабря |
||||||
|
1970 |
г., № |
27 от |
7 июля 1971 г.т № |
23 от |
7 |
июня |
1972 г., № |
39 |
||
|
от 27 сентября 1972 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|||
3. |
И. М. Амосов. Режим |
здоровья — режим |
ограничений |
и-нагру |
|||||||
|
зок. Ж . «Наука и жизнь», 1972, № 2. |
|
|
|
|
|
|||||
4. |
В. |
Баныциков. |
Алкоголизм — проблема |
биосоциальная. |
Ж. |
||||||
|
«Наука и жизнь», 1972, Кг 2. |
|
|
|
|
|
|
||||
5. |
А. |
А. |
Богомолец. |
Продление |
жизни. |
Киев, |
1938. |
|
|
||
6.С. П. Боткин. Общие основы клинической медицины, 1886. (Ак товая речь.)
7.В. Воробьев. Питайтесь правильно. Ж . «Наука и жизнь», 1971,
№ 12.
8.Ж. Габинова. Город на приеме у врача. Ж . «Наука и жизнь»,
|
1972, № 7. |
|
9. |
Г. Гаузе. Механизмы старения. Ж . «Наука и жизнь», 1972,№ И. |
|
10. |
Г. Гохлернер. Что есть старость? Ж- «Наука и |
жизнь», 1972, |
|
№ И. |
|
И. М. Д. Грмек, Геронтология — учение о старости |
и долголетии. |
|
|
М., Наука, 1964. |
|
12.Я. В. Давыдовский. Что значит стареть? М., 1967.
13.И. В. Давыдовский. О здоровье, болезнях и долголетни. М., Издво «Знание», 1969.
14.И. Калайков. Биологическое и социальное в медицине. (Фило
софские и социальные проблемы медицины.) М., 1964.
J5. Л. Карельская. Моржевание — проблема медицинская. Ж -«Н ау ка и жизнь», 1971, К® 3.
16.Ю. Колесников. Иглоукалывание без иглы. Ж- «Наука и жизнь», 1973, № 1.
17.А. Лиф. Секреты долгожителей. Ж . «Наука и жизнь», 1973, Ns 6.
18.И. И. Мечников. Этюды о природе человека, М., Изд-во Акад. Наук СССР, 1961.
19.М. П. Мультановский. История медицины. М., 1961.
20. На пути к протезу сердца. Ж . «Наука и жизнь», 1973, № 1, стр. 58.
21.И. П. Павлов. Полное собрание сочинений, изд. 2, М.—Л.,
1951— 1952.
22. К. Петровский. Переходный возраст от молодости к зрелости.
Ж. «Наука и жизнь», 1972, № 9.
23.К. Петровский. Максимум биологической ценности при мини
муме калорий. Ж . «Наука и жизнь», 1972, № 1 1 .
24. А. А. Покровский. О питании рациональном. Ж. «Наука и
и жизнь», 1972, № 10.
25.И. Петрянов-Соколов. Чистая вода, чистый воздух. Ж. «Наука п жиз№», 1972, № 10.
26.Б. Рудык. Последствия алкоголизма. Ж . «Наука и жизнь», 1972, № 10.
27.А. Серенко. Знания и опыт ветеранов нужны социалистическо му обществу. Ж . «Наука и жизнь», 1972, № 11.
28.И. М. Сеченов. Избранные философские и психологические про изведения. М., 1947.
29.И. Ходаков. Алкоголизм и потомство. Ж. «Наука и жизнь», 1972, Ni 10.
30.Г. И. Царегородцев и А. П. Пехов. Социальные проблемы меди цины. (Философские и социальные проблемы медицины.) М., 1970.
31.Д. Ф. Чеботарев. Долголетие. М., 1970.
32.С. Я. Чикин. КПСС и охрана здоровья народа. М., 1972.
33.Г. Штрасс. Некоторые вопросы медицинской социологии. («Фи лософские и социальные проблемы медицины.) М., 1966.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение |
........................................... |
|
* . |
I. Ж изнь |
и внешняя с р е д а ..................... |
|
|
И. Режим |
здоровья ..................................... |
|
|
Гиподинамия — болезнь |
века |
. . |
|
Приятного аппетита, но........................... |
|
|
|
Движение — это жнзнь |
..................... |
|
|
Биосоциальное зло |
. ..................... |
||
Ш . Долголетне должно быть творческим .
Список литературы ................................