5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Медицинская_статистика_Болбачан_О_А_,_Ибраимова_Д

Косвенный метод стандартизации

Расчеты проводят в следующей последовательности:

1.Выбор стандарта.

2.Исчисление «ожидаемого» числа заболевших, умерших по стандарту.

3.Определение стандартизованного показателя по формуле:

• фактическое число больных;

• общий показатель стандарта;

• «ожидаемое» число больных. Пример (таблица 6.6).

Обычные показатели: 2020 – 2,4 (12 × 100/500) 2021 – 3,5 (15 × 100/430)

Стандартизованные показатели: 2020 – 3,8 (12 × 2,9/9,4) 2021 – 2,4 (15 × 2,9/17,5)

Вывод: если бы состав больных по тяжести заболевания

в2020 и 2021 гг. был бы одинаковым, то в 2020 г. показатель послеоперационной летальности был бы ниже, чем в 2021 г.

Обратный метод стандартизации

Порядок вычисления стандартизованных показателей обратным методом

За стандарт заболеваемости, смертности и т. д. принимается какая-либо группа населения. Число заболевших или умерших делят на соответствующие возрастные показатели заболеваемости или смертности, принятые за стандарт населения. Полученные ожидаемые числа населения соответствующих возрастов суммируются и делятся на фактическую численность населения, принятого за стандарт. Частное от этого деления указывает, во сколько раз заболеваемость или смертность выше или ниже заболеваемости или смертности населения, принятого за стандарт, и дает возможность вычислить стандартизованный показатель (см. спец. лит.).

72

Задачи

Задача 1

Половозрастная зависимость случаев кишечной инфекции среди детей

Вычислить простые и стандартизованные показатели распространенности кишечной инфекции по полу и сделать соответствующие выводы. За стандарт возьмите полусумму возрастного состава обоих полов.

Задача 2

Распределение школьников по классам и случаев заболеваний корью

Вычислить простые и стандартизованные показатели заболеваемости в двух школах. Сделать выводы. За стандарт возьмите состав школьников по классам в обеих школах.

74

Задача 3

Распределение больных – детей с непроходимостью кишечника и числа умерших от этого заболевания в больницах А и Б по срокам поступления в стационар от начала заболевания

Вычислить простые и стандартизованные показатели летальности в обеих больницах. Сделать выводы. За стандарт возьмите состав больных обеих больниц по срокам поступления в стационар от начала заболевания.

Задача 4

Летальность детей в двух больницах города К

Вычислить простые и стандартизованные показатели летальности в обеих больницах. Сделать выводы. За стандарт возьмите полусумму больных в двух больницах.

75

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Задача 5

Половозрастная зависимость случаев инфаркта миокарда

Вычислить простые и стандартизованные показатели распространенности инфаркта миокарда по полу и сделать соответствующие выводы. За стандарт возьмите полусумму возрастного состава обоих полов.

Задача 6

Распределение рабочих и случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности (ВУТ) на двух заводах по полу

Вычислить простые и стандартизованные показатели заболеваемости, сделать выводы. За стандарт возьмите сумму чисел рабочих обоих предприятий по каждой группе.

76

Задача 7

Распределение рабочих по профессиям

Вычислить простые и стандартизованные показатели заболеваемости в двух цехах. Сделать выводы. За стандарт возьмите состав рабочих по профессиям в обоих цехах.

Контрольные вопросы

1.Понятие о стандартизации.

2.Косвенный метод вычисления стандартизованных коэффициентов и случаи его применения.

3.Прямой метод вычисления стандартизованных коэффициентов и случаи его применения.

4.Обратный метод вычисления стандартизованных коэффициентов и случаи его применения.

5.Этапы вычисления стандартизованных коэффициентов прямым методом.

6.Способы выбора стандарта.

Тесты

1.Метод вычисления стандартизованного показателя: а) обратный, б) прямой, в) симметричный, г) ассиметричный.

2.Первый этап стандартизации – это: а) вычисление частных показателей,б)вычислениечастныхиобщихпоказателей,в)вычисление стандарта, г) вычисление стандартизованных показателей.

3.Второй этап стандартизации – это: а) вычисление ожидаемых величин, б) расчет общих и частных интенсивных показателей, в) определение стандарта, г) вычисление стандартизованных показателей.

77

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

4.Третий этап стандартизации – это: а) вычисление ожидаемых величин, б) определение стандарта, в) расчет общих и частных интенсивных показателей, г) вычисление стандартизованных показателей.

5.Четвертый этап стандартизации – это: а) расчет общих

ичастных интенсивных показателей, б) вычисление ожидаемых величин, в) определение стандарта, г) вычисление стандартизованных показателей.

6.Пятый этап стандартизации – это: а) сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей, б) вычисление стандартизованных показателей, в) вычисление ожидаемых величин, г) определение стандарта.

7.Стандартизованные показатели вычисляют, если: а) сравниваемые группы одинаковы, б) сравниваемые группы суще-

ственно различаются, в) сравниваемые группы идентичны, г) сравниваемые группы не различаются.

8. Расчет стандарта является этапом вычисления стандартизованных показателей: а) первым, б) третьим, в) вторым, г) четвертым.

78

Тема 7. ДИНАМИЧЕСКИЕ РЯДЫ

Цель изучения темы

Студент должен знать:

•роль динамических рядов в анализе научных исследований;

•способы сглаживания динамического ряда и их значение

для анализа материала.

Студент должен уметь:

•вычислять и анализировать показатели динамического ряда;

•выравнивать (преобразовывать) и сглаживать динамиче-

ские ряды.

План изучения темы

1.Разбор темы по учебным вопросам

• Определение динамического ряда.

• Виды и типы динамических рядов.

• Показатели, характеризующие динамический ряд.

• Способы сглаживания динамического ряда.

• Измерение сезонных колебаний: принцип вычисления.

2.Решение задач

3.Закреплениематериалапоконтрольнымвопросамитестам

Динамический ряд и его показатели

Изучение динамических процессов имеет большое значение для правильного анализа социально-медицинских, клинических явлений, прогнозирования и планирования лечебно-профилакти- ческих и организационных мероприятий.

Динамическим рядом называется совокупность однородных статистических величин, показывающих изменение какого-либо явления во времени.

Уровнем ряда являются числа, составляющие динамический

ряд.

79

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Область применения:

•для характеристики изменений состояния здоровья населения в целом или отдельных его групп, а также деятельности учреждений здравоохранения и изменения их во времени;

•для установления тенденций и закономерностей изменений явлений, углубленного анализа динамического про-

цесса (скоростей, временных характеристик текущего

и стратегического планирования;

•для прогнозирования уровней явлений общественного здоровья и здравоохранения.

Типы динамических рядов

Моментный – величины, характеризующие размеры явления на определенный момент или дату (например, численность детей в КР на конец соответствующего года). Их величины не подлежат делению или суммированию в данный момент.

Интервальный – величина явления за определенный интервал времени (например, число родившихся по годам). Внутри каждого года величины можно разделить по кварталам, месяцам и т. д. Также годовые величины можно суммировать по трех, пятилеткам и т. д.

Динамическийрядможетсостоятьизабсолютныхипроизводныхвеличин(относительныхисредних)исоответственноназывается простым и сложным динамическим рядом.

Показатели динамического ряда

Для анализа динамических рядов вычисляют показатели: абсолютный прирост, темп роста, темп прироста, значение 1 % прироста.

Пример вычисления показателей динамического ряда (табли-

ца 7.1).

Таблица 7.1 – Показатели рождаемости в г. Караколе за 2016–2020 гг.

80