5 курс / ОЗИЗО Общественное здоровье и здравоохранение / Вопросы_безопасности_медицинской_деятельности_в_медицинской
.pdfЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ И ИХ ВЫПОЛНЕНИЕ
Фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________
Дата рождения "__" __________ ____ г. N медицинской карты карты __________
N палаты ______________
Диагноз (основное заболевание): ___________________________________________
Аллергические реакции на лекарственные препараты, пищевая аллергия или иные виды непереносимости в анамнезе, с указанием типа и вида аллергической реакции: __________________________________________________________________
|
|
|
оборотная сторона раздела |
|
|
|
"Лист назначений и их выполнение" |
||
|
|
|
|
|
Медицинское |
Дата |
Подпись |
Дата и время |
Фамилия, имя, |
вмешательство |
назначения |
лечащего |
исполнения |
отчество (при |
|
|
врача (врача- |
назначения |
наличии) и подпись |
|
|
специалиста), |
|
медицинского |
|
|
сделавшего |
|
работника, |
|
|
назначение |
|
ответственного за |
|
|
|
|
исполнение |
|
|
|
|
назначения |
|
|
|
|
|
Приказ Минздрава России от 05.08.2022 N 530н
"Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения"
25.19. В строке "Медицинские вмешательства" отражаются
(при наличии) результаты проведенных пациенту медицинских вмешательств, направленных на лечение заболеваний и медицинскую реабилитацию, а именно результаты проведения лучевой терапии, иммобилизации, ортопедических пособий, экстракорпорального
воздействия на кровь, сведения о проведенной искусственной вентиляции легких, лечебной физкультуре и иные виды медицинских вмешательств.
При этом указываются дата и время проведения (выполнения) медицинского вмешательства; наименование медицинского вмешательства; результат медицинского вмешательства.
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 007/У "ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ И КОЕЧНОГО ФОНДА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ,
ВУСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА"
Вотделении анестезиологии-реанимации, отделении интенсивной терапии учет первого койко-дня допускается при нахождении пациента 12 и более часов, учет койко-дней при нахождении пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии менее
12 часов осуществляется в случае смерти пациента или в случае перевода пациента в другую медицинскую организацию. В остальных случаях пребывание пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии менее 12 часов учитывается как пребывание в профильном структурном подразделении.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЦЕНТР МОНИТОРИНГА И КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ" РОСЗДРАВНАДЗОРА
ПРЕДЛОЖЕНИЯ (ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА
ИБЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВМЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (СТАЦИОНАРЕ)
2.3ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ (ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ИСМП))
Эпидемиологическая безопасность медицинской помощи - "состояние, характеризующееся совокупностью условий, при которых отсутствует недопустимый риск возникновения у пациентов и медицинского персонала заболевания инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), состояние носительства, интоксикации, сенсибилизации организма, травм, вызванных микро- и макроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности, а также культурами клеток и тканей". <2>
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500)
Внутрибольничные инфекции являются частью инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи - ИСМП.
3395. Внутрибольничные инфекции (ВБИ) представляют собой любые инфекционные заболевания (состояния), возникшие в МО (и не имевшиеся до обращения за медицинской помощью, в том числе в инкубационном периоде) и проявившиеся в условиях МО или вне МО в течение периода инкубации, а также инфекционное заболевание (состояние) сотрудника МО вследствие его инфицирования при выполнении трудовых обязанностей.
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4
(ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500)
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в целях предупреждения возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи -
ИСМП
В МО должны быть разработаны стандарты операционных процедур (СОП), в которых с учетом условий и возможностей медицинских организаций, особенностей клинических отделений, предусматриваются основные требования (стандарт)
проводимых манипуляций с позиций эпидемиологической
безопасности и критериев оценки качества медицинской помощи. Персонал проходит обучение по данным СОП с последующей проверкой их соблюдения.
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ (ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВМЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (СТАЦИОНАРЕ)
2.3ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ (ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ИСМП))
3. |
Обеспечени |
Наличие и |
|
7 |
е |
регулярное |
|
|
эпидемиолог обновлени |
||
|
ической |
е |
СОПов |
|
безопасност |
(инвазивн |
|
|
и |
ых |
|
|
медицински |
процедур) |
х технологий (при инвазивных вмешательст вах)
|
Проверить наличие СОПов: |
3.7.1 |
Катетеризация периферических сосудов |
3.7.2 |
Катетеризация центральных сосудов |
3.7.3 |
Катетеризация мочевого пузыря |
3.7.4 |
ИВЛ |
3.7.5 |
Бесконтактные перевязки |
3.7.6 |
Внутримышечные и внутривенные инъекции |
3.7.7 |
Инфузии и гемотрансфузии |
3.7.8Оценить соответствие СОПов федеральным клиническим рекомендациям/протоколам/ стандартам, регулярность обновления
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ (ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ) ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВМЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (СТАЦИОНАРЕ)
2.3ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ (ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ИСМП))
3. Обеспечени Наличи 3.7.9 Оценить знания (опросить не менее 10 ответственных
7 е |
е |
и |
|
сотрудников в разных подразделениях МО) алгоритма |
|||
эпидемиол |
исполн |
|
профилактики инфекции при катетеризации сосудов в |
||||
огической |
ение |
|
соответствии |
с |
федеральными |
клиническими |
|
безопаснос |
алгорит |
|
рекомендациями, включая этапы: |
|
|||
ти |
ма |
|
|
- Постановка катетера |
|
|
|
медицинск |
профил |
|
- Уход за катетером |
|
|
||
их |
актики |
|
- Уход за повязкой |
|
|
|
|
технологий |
инфекц |
|
- Смена и удаление катетера |
|
|||
(при |
ии |
при |
|
- Антибиотикопрофилактика |
|
||
|
|
||||||
инвазивных катетер |
3.7.10 |
Оценить навыки персонала методом наблюдения 5 (при |
|||||
вмешательс изации |
|
возможности) случаев катетеризации сосудов в разных |
|||||
твах) |
сосудо |
|
подразделениях |
|
|
|
|
|
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500)
Требования к организации и проведению мер профилактики ИСМП в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии
3815. В истории болезни указывают
место, дату постановки катетера и дату его удаления. Ежедневно ведется учет катетеро-дней по отделению (для расчета стратифицированных показателей действия факторов риска).
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 4 (ред. от 25.05.2022) "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (вместе с "СанПиН 3.3686-21. Санитарные правила и нормы...") (Зарегистрировано в Минюсте России 15.02.2021 N 62500)
Требования к организации и проведению мер профилактики ИСМП в отделениях (палатах) реанимации и интенсивной терапии
3817. Необходимо ежедневно инспектировать место постановки катетера через неповрежденную прозрачную повязку. Если повязка мешает осмотру и пальпации места катетеризации, ее удаляют и после осмотра накладывают новую.
В случае появления признаков инфицирования катетера
(гиперемия, болезненность при пальпации, патологическое отделяемое вокруг катетера, лихорадки неясного генеза), необходимо удалить катетер, его дистальный конец, находящийся в кровяном русле (не менее 5 см), направляют на бактериологическое исследование.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/