Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Онкология / Эпидемиологические_особенности_рака_желудка,_во_взаимосвязи_с_показателями

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.35 Mб
Скачать

– 11,75% [95%ДИ: 8,9-14,6] медиана выживаемости 9 [95%ДИ: 6,23-11,77]

месяцев.

-У пациентов с Ki67<50% / BCL2 полож. общая 1-годичная выживаемость составила 71% [95%ДИ: 54-92], 5-летняя выживаемость - 31,32% [95%ДИ: 23,41-39,23] медиана выживаемости 33 [95%ДИ: 18,68-47,32] месяцев.

-У пациентов с Ki67>50% / BCL2 полож. общая 1-годичная выживаемость составила 55% [95%ДИ: 41-73], 5-летняя выживаемость – 20,8% [95%ДИ: 15,53-26,06] медиана выживаемости 15 [95%ДИ: 1,6-28,4] месяцев.

-У пациентов Ki67%<50%/ BCL2 отрицательным показателем общая 1- годичная выживаемость составила 51% [95%ДИ: 33-76], 5-летняя выживаемость – 11,76% [95%ДИ: 4,81-18,71] медиана выживаемости составила

7 [95%ДИ: 3,63-10,36] месяцев.

Таким образом, высокая 1-годичная и 5-летняя выживаемость отмечается в двух группах с высоким BCL2 независимо от концентрации пролиферации Ki67% со статистической сильной связью р<0,0001 (рисунок

30).

Далее для нас был предоставлен интерес определения факторов, влияющий на быстрое наступление неблагоприятного прогноза. Для этого мы провели Мультивариантный и Унивариантный регресси пропорциональных рисков Кокса (рисунок 31).

Рисунок 31 - (Foresplot) Мультивариантный анализ пропорциональных рисков

Cox

71

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

При унивариантный и мультивариантный пропорциональной регрессии Кокса выявлено:

1.У пациентов старше 65 лет, шанс быстрого наступления неблагоприятного исхода на 10% больше по сравнению с лицами моложе 65 лет [ОШ 1,10 95%ДИ: 0,69-1,75 p=0.668]. При мультивариатном анализе у пациентов старше 65 лет шанс быстрого наступления неблагоприятного исхода на 42% больше по сравнению с лицами моложе 65 лет, но сильной статистической связи не имеет [ОШ 1,4 95%ДИ: 0,76- 1,92 p=0,1743].

2.У женщин шанс наступления быстрого неблагоприятного исхода на 23% выше по сравнению с мужчинами [ОШ 1,23 95%ДИ: 0,79-1,92 p=0,343]. При мультивариатном анализе у женщин шанс быстрого наступления неблагоприятного исхода на 20% выше по сравнению с мужчинами, однако, статистической связи не имеет [ОШ 1,2 95%ДИ: 0,71-1,86 p=0,4240].

3.У пациентов с местно распространенным РЖ по сравнению с локальным РЖ, шанс наступления быстрого неблагоприятного исхода составляет 37% [ОШ 1,37 95%ДИ: 0,91-2,07 p=0.123]. При мультивариатном анализе на 62% больше шансов для наступления быстрого неблагоприятного исхода, однако, статистической связи не имеет [ОШ 1,6 95%ДИ: 0,76-3,43 p=0,2048].

4.По локализациям опухоли: у пациентов опухоль, расположенная в теле желудка отношение шансов на 20% больше по сравнению с кардиальным РЖ [ОШ 1,20 95%ДИ: 0,75-1,93 p=0,433] При мультивариатном анализе на 49% больше шансов для наступления быстрого неблагоприятного исхода, однако статистической связи не имеет [ОШ 1,49 95%ДИ: 0,63-2,54 p=0,1391]. Также при антральном и пилорическом РЖ отношение шансов на 4% больше по сравнению с кардинальном РЖ [ОШ 1,07 95%ДИ: 0,63-1,82 p=0.776]. При мультивариатном анализе на 33% больше шансов для наступления быстрого неблагоприятного исхода, однако, статистической связи не имеет [ОШ 1,33 95%ДИ: 0,63-2,82 p=0,452].

5.У пациентов со второй стадией РЖ в 2 раза больше шансов быстрого неблагоприятного исхода по сравнению с первой стадией РЖ [ОШ 2,377 95%ДИ: 0,17-31,57 p=0,906]. При мультивариатном анализе в 2,5 раза больше шансов для наступления быстрого неблагоприятного исхода, однако, статистической связи не имеет [ОШ 2,52 95%ДИ: 0,19-33,38 p=0,4821]. Также у пациентов с третьей стадией РЖ на 18% больше для наступления быстрого неблагоприятного исхода по сравнению с первой стадией. Однако учитывая широкий доверительный интервал и р>0,05, статистической связи не имеет [ОШ 0,82 95%ДИ: 0,03-18,60 p=0,512]. При мультивариатном анализе, так же на 18% больше для наступления быстрого неблагоприятного исхода по сравнению

спервой стадией, однако статистической связи не имеет [ОШ 0,82 95%ДИ: 0,03-18,58 p=0,9].

6.По классификации Lauren: Интерстинальный тип имеет 19% меньше шансов по сравнению с диффузным РЖ [ОШ 0,81 95%ДИ: 0,53-1,25 p=0,351]. При мультивариатном анализе, так же на 12% больше для наступления

72

быстрого неблагоприятного исхода по сравнению с диффузном РЖ, однако статистической связи не имеет [ОШ 1,12 95%ДИ: 0,57-:2,21 p=0,7303].

7.У пациентов с опухолевым эмболами в сосудах имеет 47 % больше шансов по сравнению с пациентами с отсутствием опухолевых эмболов в сосудах [ОШ 1,47 95%ДИ: 0,89-2,43 p=0,123]. Однако при мультивариатном анализе, так же на 74% больше для наступления быстрого неблагоприятного исхода по сравнению с отсутствием опухолевых эмболов в сосудах, с сильной статистической связью [ОШ 1,74 95%ДИ: 0,98-3,09 p=0,05].

8.При дифференцировке опухоли: Умеренно дифференцированные опухоли РЖ имели на 17% меньше шансов по сравнению с высоко дифференцированными опухолями РЖ [ОШ 0,83 95%ДИ: 0,18-3,76 p=0,81]. При мультивариатном анализе, так же на 11% меньше для наступления быстрого неблагоприятного исхода по сравнению с высоко дифференцированными опухолями РЖ, однако статистической связи не имеет [ОШ 0,89 95%ДИ: 0,10-7,96 p=0,92]. Также отмечается 42% больше шансов у пациентов с низко дифференцированной опухолью РЖ по сравнению с высоко дифференцированными опухолями [ОШ 1,4264 95%ДИ: 0,34-5,83 p=0,62]. При мультивариатном анализе, так же на 21% больше шансов для наступления быстрого неблагоприятного исхода по сравнению с высоко дифференцированными опухолями РЖ, однако статистической связи не имеет [ОШ 1,21 95%ДИ: 0,14-7,96 p=0,85]. У пациентов с не дифференцированными опухолями в 2 раза больше шансов быстрого наступления неблагоприятного исхода по сравнению с высоко дифференцированными опухолями [ОШ 2,11 95%ДИ: 0,49-9,13 p=0,314]. При мультивариатном анализе, так же на 89% больше шансов для наступления быстрого неблагоприятного исхода по сравнению с высоко дифференцированными опухолями РЖ, однако статистической связи не имеет [ОШ 1,89 95%ДИ: 0,21-16,94 p=0,568].

9.У пациентов в группе pN1 на 5% ниже шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой рN0 [ОШ 0,95 95%ДИ: 0,52- 1,72 p=0,874]. При мультивариатном анализе, так же на 33% ниже шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой рN0, однако статистической связи не имеет [ОШ 0,67 95%ДИ: 0,33-1,37 p=0,2838]. У пациентов в группе pN2 на 22% выше шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой рN0 [ОШ 1,22 95%ДИ: 0,72- 2,05 p=0,44]. При мультивариатном анализе, так же на 34% ниже шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой рN0, однако статистической связи не имеет [ОШ 0,7618 95%ДИ: 0,32-1,78 p=0,5302].

Упациентов в группе pN3 на 56% выше шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой рN0 [ОШ 1,56 95%ДИ: 0,90- 2,72 p=0,111]. При мультивариатном анализе, так же на 10% выше шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой рN0, однако статистической связи не имеет [ОШ 1,10 95%ДИ: 0,45-2,69 p=0,8282].

10.У пациентов в группе Ki67 26-50% на 56% выше шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой Ki67 0-25%

73

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

[ОШ 0,95 95%ДИ: 0,40-2,25 p=0,924]. При мультивариатном анализе, так же на 33% ниже шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой Ki67% 0-25%, однако статистической связи не имеет [ОШ

0,67 95%ДИ: 0,22-2,00 p=0,4761].

11.В группе Ki67 51-75% на 63% выше шансов быстрого наступления неблагоприятного исходя по сравнению с группой Ki67 0-25% [ОШ 1,63 95%ДИ: 0,71-3,73 p=0,239]. При мультивариатном анализе, так же на 27% ниже шансов быстрого наступления неблагоприятного исхода по сравнению с группой Ki67 0-25%, однако статистической связи не имеет [ОШ 0,73 95%ДИ: 0,03-16,07 p=0,8476].

12.В группе Ki67 76-100% на 13% выше шансов быстрого наступления неблагоприятного исхода по сравнению с группой Ki67 0-25% [ОШ 1,13 95%ДИ: 0,50-2,56 p=0,761]. При мультивариатном анализе, так же на 47% ниже шансов быстрого наступления неблагоприятного исхода по сравнению с группой Ki67% 0-25%, однако статистической связи не имеет [ОШ 0,53

95%ДИ: 0,02-11,79 p=0,6891].

13.В группе Her2 позитивных пациентов на 15% выше риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению с Her2 отрицательной группой [ОШ 1,15 95%ДИ: 0,67-1,98 p=0,924]. При мультивариатном анализе, также на 6% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода по сравнению с Her2 отрицательной группой, однако статистической связи не имеется [ОШ 0,94 95%ДИ: 0,49-1,81 p=0,875].

14.У пациентов в группе слабо положительного BCL2 на 7% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению с отрицательной группой BCL2 [ОШ 0,93 95%ДИ: 0,54:1,58 p=0,797]. При мультивариатном анализе, также на 2% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению с отрицательной группой BCL2, однако статистической связи не имеется [ОШ 0,98 95%ДИ: 0,53-1,83 p=0,965].

15.В группе умеренно положительного BCL2 на 64% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению с отрицательной группой BCL2 [ОШ 0,36 95%ДИ: 0,20-0,65 p=0,0006]. При мультивариатном анализе на 49% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению

сотрицательной группой BCL2, с сильной статистической связью [ОШ 0,52

95%ДИ: 0,26-1,01 p=0,05].

16.В группе положительный BCL2, на 60% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению с отрицательной группой BCL2 [ОШ 0,40 95%ДИ: 0,23-0,69 p=0,00107]. При мультивариатном анализе на 50% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, а по сравнению с отрицательной группой BCL2, с сильной статистической связью

[ОШ 0,507 95%ДИ: 0,26-0,98 p=0,043].

Индекс Ki67%/BCL2:

Учитывая самую низкую выживаемость в группе Ki67%>50%/BCL2 отриц, мы использовали как референсую подгруппу для сравнивания с остальными подгруппами.

74

Вгруппе Ki67% <50%/ BCL2 положительный: на 74% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению с группой Ki67% >50%/ BCL2 отрицательный, с сильной статистической связью [ОШ 0,26

95%ДИ: 0,13-0,53 p=0,0002].

При мультивариатном анализе, также на 71% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, с сильной статистической связью [ОШ

0,29 95%ДИ: 0.10: 0.80 p= 0.016].

Вгруппе Ki67% >50%/ BCL2 положительный: на 48% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению с группой Ki67% >50%/ BCL2 отрицательный, с сильной статистической связью [ОШ 0,52

95%ДИ: 0,31-0,85 p=0.00985].

При мультивариатном анализе также на 66% ниже риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, однако статистической связи не имеется

[ОШ 0.34 95%ДИ: 0,01-0,82 p=0,514].

Вгруппе Ki67% <50%/ BCL2 отрицательный: на 16% выше риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, по сравнению с группой

Ki67% >50%/ BCL2 отрицательный [ОШ 1,16 95%ДИ: 0,67-2,02 p=0,581]. При мультивариатном анализе, также на 2% выше риск быстрого наступления неблагоприятного исхода, однако статистической связи не имеется [ОШ 1,02

95%ДИ: 0,04-24,01 p=0,990].

Таким образом, при исследовании биомаркеров пролиферации (Кi67, Her

2)и апоптоза (Bcl2) при различных типах рака желудка согласно классификации Louren, нами установлена корреляционная взаимосвязь с данными пятилетней выживаемости.

Установленная корреляционная связь с классификацией Louren показала, что, диффузный тип РЖ (частота 61%) коррелирует с запущенными стадиями процесса (р=0,0001), интерстинальный тип соответственно с антральном отделом расположения опухоли (р=0,005).

Отмечается высокая пролиферативная активность биомаркера Ki67<50% у 107 пациентов из 159 отмечается (по данным ИГХ). Активность биомаркера выше 50%, что показывает высокую агрессивность опухоли за счёт пролиферативных процессов. Индекс Ki67 (50-75%) коррелирует с низко дифференцированной опухолью (р=0,005).

Маркер BCL2 не коррелирует с клинико патологическими характеристиками РЖ, что, по нашему мнению, является логичным. Так как явление апоптоза не коррелирует с типом дифференцировки опухоли.

Маркер Her2 коррелирует с лимфогенным метастазированием (поражение лимфоузлов) (р=0,027). При Bcl2+ отмечается высокая 1-годичная и 5-летняя выживаемость (р <0,0001), риск быстрого наступления неблагоприятного исхода на 50% ниже, по сравнению с BCL2neg (p=0.0434).

Индекс соотношения Кi67%/BCL2 имеет статистическую связь с 1- годичной и 5-летней выживаемостью. Соотношение маркеров Ki67neg/BCL2+ уменьшает риск быстрого наступления неблагоприятного исхода на 74%, по

сравнению с группой Ki67%+/BCL2neg (p=0,0002). Это указывает о

75

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

возможности применения данного индекса как фактора прогноза исхода заболевания (рисунок 31) .

3.4Изучения разрывы и репарационной активности 2-х нитевых ДНК,

вкорреляции с биомаркерами и 1 годичной выживаемостью.

На данном этапе исследования включено 30 пациентов, получивших лечение по поводу РЖ с сентября 2018 по август 2021 года; средний возраст составил 62,13 года (от 20 до 76 лет). Как и на втором этапе исследования, для категоризации опухолей использовалась международная TNM классификация, гистологическая классификация рака желудка по Lauren (таблица 9). В контрольную группу вошли 30 условно здоровые лица. Средний возраст составил 60 год ±8,35.

Исследование показало, что у большинства пациентов отмечалась наиболее агрессивная форма РЖ - диффузный тип 53,33%. По распространённости процесса согласно рTNM классификации 60% представлено локальным РЖ (IA, IB, IIA, IIB). У 56,67% пациентов имели лимфогенное метастазирование(таблица 9).

Таблица 9 - Клинико-морфологическая характеристика пациентов с РЖ

Показатель

Число пациентов (%)

 

 

 

 

1

 

 

2

Средний возраст

62.13 ± 10.73

Классификация Lauren

 

 

 

Диффузный тип РЖ

16

(53,33%)

Интерстинальный тип РЖ

14

(46,67%)

Показатель

Число пациентов (%)

 

 

 

 

Стадия TNM

 

 

 

IA

1

(3.33%)

IB

2

(6,67%)

IIA

10

(33,33%)

IIB

8

(26,67%)

IIIA

3

(10%)

IIIB

4

(13,33%)

IIIC

2

(6,67%)

Показатель

Число пациентов (%)

 

 

 

 

Тип операции

 

 

 

Стандартная Гастрэктомия с лимфодиссекцией в обьеме Д2

18

(60,00%)

Расширенная Комбинированная ГЭ с ЛД в обьеме Д2

12

(40,00%)

Расположение опухоли

 

 

 

Кардиальный отдел РЖ

13

(43,33%)

Тело желудка

10

(33,33%)

Антральный и пилорический отдел желудка

7

(23,33%)

Биомаркер BCL2

 

 

 

Отрицательный

7

(23,33%)

Слабый положительный

4

(13,33%)

Умеренный положительный

10

(33,33 %)

76

Продолжение таблицы 9

1

 

2

Положительный

 

9 (30,00%)

Биомаркер HER2

 

 

Отрицательный

 

26 (86,67%)

Положительный

 

4 (13,33%)

Биомаркер Ki67

 

 

≤ 50%

 

11 (36,67%)

>50%

 

19 (63,33%)

Послеоперационная химиотерапия

 

 

Локальный РЖ

Кампецитабин 1000мг/м2 7 день,

 

Оксалиплатин 130мг /м2 в/в 1 день

Местно распрастраненный РЖ

Цисплатин 100 мг/м2 в/в 1 день,

 

Фторурацил 750мг/м2 в/в на 4-й день

Около 60% пациентам выполнена стандартная гастроэктомия с лимфодиссекцией в обьеме Д2 (таблица 9). Не кардиальное расположение РЖ превалировало по сравнению с кардиальным РЖ (56,66% против 43,33%).

При иммуногистохимическом исследовании, положительная иммунореактивность биомаркера BCL2 выявлено у 63,33% пациентов. В то время как положительная иммунореактивность биомаркера Her 2 у 13,33%. Пролиферативная активность РЖ являлась очень агрессивной, биомаркер Ki67 > 50% выявлен у 19 человек.

Также мы провели исследование по выявлению двухнитевых разрывов ДНК, на автомотизированной системе Aklides nuk. Исследование проводилось по двум каналам.

После загрузки лотов происходит фиксация подсчёта клеток через канал Dapic, последующие подсчитывания всех параметров двухнитевых разрывов ДНК(γH2AX) флуоресцентным окрасом с фиксацией с помощью канала Fits (рисунок 32).

Вторым этапом, производится подсчитывания репарации двухнитевых разрывов ДНК(53BP1) флуоресцентным окрасом канала APC (рисунок 33).

Третьим этапом происходит полный подсчёт клеток со всеми параметрами

γH2AX , 53BP1 (рисунок 34).

77

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рисунок 32 - Определение по каналу

Рисунок 33 - Определение по каналу

Fits

АРС

Рисунок 34 - Подсчёт клеток с двухнитевыми разрывами и репарации ДНК в лимфоцитах

Первым этапом пилотного исследования, мы решили оценить различия разрывов и репарационной активности двухнитевых ДНК у пациентов с РЖ и условно здоровых лиц (таблица 10).

Таблица 10 - Сравнение контрольной группы и пациентов с РЖ в параметрах системы AKLIDES. Маркер двухнитевых разрывов ДНК (γH2AX)

Параметры двунитевых разрывов ДНК по каналу FITS с

Условно

Пациенты

P*

помощи системы AKLIDES

здоровые

с РЖ

 

1

2

3

4

Количество посчитанных ядер[n]

861,000

969,000

0,431

Средний диаметр ядер[µm]

617,500

1212,500

0,000

Ядра с повышенной интенсивности сечения[AU]

1178,000

652,000

0,000

Количество ядер с очагами разрывов[n]

1078,000

752,000

0,015

Общие количества разрывов[n]

1122,500

707,500

0,001

Диаметр разрывов[µm]

820,000

1010,000

0,163

Среднее значение интенсивности свечения разрывов в у.е

1226,000

604,0000

0,000

[AU]

 

 

 

Среднее количество разрывов на клетку[n]

1134,500

695,5000

0,016

Среднее значение всех очагов в клетке[n]

1134,500

695,5000

0,0009

78

Продолжение таблицы 10

1

2

3

4

Повреждённые клетки[%]

1123,500

706,5000

0,0017

Среднее значение всех низких очагов в кластере[n]

1090,000

740,0000

0,009

Среднее значение низкой интенсивности всех очагов в

1090,000

740,0000

0,009

кластере[n]

 

 

 

Повреждённые клетки с низкой интенсивности свечения[%]

1082,500

747,500

0,012

Флуоресцентной колокализации[n]

978,000

852,000

0,358

Примечание - p *-U критерий Манна-Уитни. Двусторонние отмеченные критерии значимы на уровне p <0,05

Статистически значимые различия обнаружены у пациентов с РЖ в среднем диаметре разрывов двух нитевых разрывов ДНК (р=0,000004),причём, следует отметить ядра с повышенной интенсивности сечения различается у условно здоровых пациентов намного больше (р=0,000058). Количество ядер с очагами разрывов также выявило статистические различия (р=0,015511).

Общее количество разрывов имеет сильное статистическое различие (р=0,001795). Различие выявлено: среднее значение интенсивности свечения разрывов в условных единицах р=0,000001, среднее количество разрывов на клетку р=0,01, среднее значение всех очагов в клетке р=0,0009, позитивные клетки р=0,001, среднее значение всех низких очагов в кластере р=0,009, среднее значение низкой интенсивности всех очагов в кластере р=0,009. Повреждённые клетки с низкой интенсивностью свечения р=0,01. В остальных клеточных параметрах статистически значимые различия не выявлены (рисунок

35).

Рисунок 35 - Среднее количество разрывов на клетку

Согласно рисунку, при сравнении количественных показателей параметров двухнитевых разрывов ДНК в лимфоцитах (γH2AX). Среднее количество разрывов на клетку отмечает различия с пациентами с РЖ(р=0,01) (таблица 11).

79

Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Таблица 11 - Сравнение контрольной группы и пациентов с РЖ в параметрах системы AKLIDES. Маркер репарации двухнитевых разрывов ДНК (53BP1)

 

Параметры репарации двухнитевых

Условно

Пациенты

P*

 

разрывов ДНК по каналу APC

 

здоровые лица

с РЖ

 

Количество ядер с очагами репарации[AU]

 

1211,000

619,000

0,000004

Количество ядер с очагами репарации[n]

 

906,000

924,000

0,900

Общее количество репарации[n]

 

820,000

1010,000

0,163

Диаметр репарации[µm]

 

 

810,500

1019,500

0,122

Среднее

значение

интенсивности

свечения

1225,000

605,000

0,000001

репарации в у.е [AU]

 

 

 

 

 

Кластер (агрегация двухнитевых разрывов) [n]

865,000

965,000

0,467

Среднее количество репарации на клетку[n]

777,000

1053,000

<0.0001

Среднее значение всех очагов в клетке[n]

 

815,500

1014,500

0,142

Поврежденные клетки[%]

 

846,500

983,500

0,313

Среднее значение всех низких очагов в кластере

703,0000

1127,000

0,001

Среднее значение низкой интенсивности всех

770,0000

1060,000

0,031

Очагов в кластере[n]

 

 

 

 

 

Поврежденные клетки с низкой интенсивностью

757,0000

1073,000

0,019

свечения[n]

 

 

 

 

 

Примечание - p *-U критерий Манна-Уитни. Двусторонние отмеченные критерии значимы на уровне p<0,05

В обеих группах выявлены статистически значимые различия: количество ядер с очагами репарации(р=0,000004), среднее значение интенсивности свечения репарации в у.е р=0,000001, среднее количество репарации на клетку р<0,0001, среднее значение всех низких очагов в кластере р=0,001443, среднее значение низкой интенсивности всех очагов в кластере р=0,031941. Позитивные клетки с низкой интенсивностью свечения р=0,019102. В остальных клеточных параметрах статистически значимые различия не выявлены.

Рисунок 36 - Среднее количество репарации на клетку

80