Как выглядит
Hiatus leikaemicus
Обще Б |
Э |
|
нейтрофилы |
|
Л |
М |
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
М |
Ю |
П |
С |
|
|
|
колво |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
лейко |
|
|
|
|
|
|
|
цитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 -9 |
|
|
|
|
|
|
|
Острые лейкозы
В зависимости от содержания бластных клеток в периферической крови острые лейкозы подразделяются на:
|
1. |
алейкемические |
бластные клетки в крови |
|
отсутствуют. |
|
|
|
2. |
сублейкемические 3 5% |
|
|
3. |
Лейкемические |
основная масса клеток |
|
бласты. |
|
|
По количеству лейкоцитов в периферической крови:
1. алейкемический вариант менее 6
|
2. |
сублейкемический |
6 |
60 |
|
3. |
лейкемический |
|
более 60. |
Диагностика
Для определения принадлежности и с целью проведения диф.диагностики применяют цитохимическое исследование. Определение в бластах содержания гликогена, кислых сульфатированных мукополисахаридов, активности миелопероксидазы, кислой фосфатазы, неспецифической эстеразы, хлорацетатэстеразы.
Цитохимические особенности бластных клеток при острых
Вар. |
СУБСТРАТЫ ЦИТОХИМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ |
||||||||
Лейк |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
о |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
за |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МПО |
липиды |
КФ |
Глико |
А |
ХАЭ |
КСМ |
||
|
|
|
|
ген |
НАЭ |
|
|
||
ОЛЛ |
— |
— |
± |
++ |
|
|
— |
— |
— |
ОМиЛ |
++ |
++ |
+ |
+ |
+ |
± |
— |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОМоЛ |
+ |
+ |
++ |
± |
+++ |
— |
— |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эрит. |
— |
— |
— |
+ |
|
|
— |
— |
— |
Л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мег. |
— |
— |
+ |
+ |
+ |
— |
— |
||
Л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хронический лейкоз
Опухоль, исходящая из костного мозга, с частичной задержкой способности кроветворных клеток к дифференцировке.
Клетки сохраняют способность к дифференцировке до стадии созревающих или зрелых клеток, т.е. морфологическим субстратом опухоли являются клетки V и VI классов.
Хронический лейкоз
Моноклоновая «доброкачественная» стадия хронических лейкозов является более продолжительной. Характеризуется длительным компенсированным течением и периодом обострения (фаза бластной трансформации). Отсутствуют синдромы.
Хронический миелолейкоз
Нейтрофильный лейкоцитоз с выраженным сдвигом влево, единичные миелобласты, все промежуточные формы и БЭ ассоциация.
Базофильно эозинофильная ассоциация
Хронический лимфолейкоз
Опухоль
иммунокомпетентно й ткани , состоящая преимущественно из зрелых лимфоцитов, представленных в большинстве В лимфоцитами. Нарушение иммунологического гомеостаза. Аутоиммунные процессы, инфекционные осложнения.
ЭРИТРЕМИЯ
Заболевание опухолевой природы, характеризующееся относительно доброкачественным течением . Источник роста клетка предшественница миелопоэза, основной субстрат опухоли эритроциты.
ЭритроцитыHb
Ht
Лейкоцитоз, тромбоцитоз, снижение СОЭ, повышение вязкости крови, окклюзия микрососудов, головные боли, суставные, боли в позвоночнике, эпигастрии.