163
-
.
-
( . ?...). . -
.
-
.
, . . -
, . -
[Guerrier, 1977].
,
:
. -
, ,
, , , , -
, [Wenig B.M. et al.,1995].
-
: , -
, , [Pettinato G. et al.,1990; Aijaz F. et al.,1994].
,
.
, -
[Spencer H.,1984; Wenig B.M. et al.,1995].
-
( in situ). -
[Arber D.A. et al.,1994]
. -
“
”. -
. -
. -
“ -
” [Spencer H.,1984; Wenig B.M. et al.,1995].
- , -
.
.
, -
,
, -
.
- 59 . .
. - 4 .
.
-
, 3 ,
, .
164
. ( -
, , , -
, ).
. -
. -
, . -
.
.
.
, -
. 1-2 10 .
, -
.
. . -
. , S-100, ,
CD34 .
. , -
.
,
,
. .
. -
, , .
, -. -
. -
-
, carcinoma in situ, . , -
[Zarbo R.J. et al.,1986]. -
. -
.
-
( , , ) ,
, . ,
; . -
, .
, -
.
[Rodgers J.L. et al.,1980].
, -
,
[Hakimi M. et al.,1975; Sanstrom R.E. et al.,1978].
N.Tan-Liu et al. (1989) 7
. -
“ ”.
-
.
165
.
. 4
“ ”, -
.
8 . -
.
.
-
. -
[Pettinato G. et al.,1990; Coffin C.M. et al.,1994].
. ,
, .
[Wenig B.M. et al.,1995].
-50 . -
.
, -
-
.
.
, -
.
-
.
, -
.
, -
. -
. , -
. -
( , ),
.
12.3.2
( ) - -
,
.
1897 . Mc Bride.
M. Klinger 1931 . .
1936-1939 .
20-50 .
. .
. -
.
. 24
Lebovics R.S. et al. (1992) 145 (92%) 158 ,
. 25 (16%)
. 16
166
. 5
.
-
, . -
.
.
. -
,
. , , .
, .
.
. -
, .
, , . -
( ). -
, .
: I -
( ) - -
, ; II -
, ,
); III - - ,
. - .
,
.
. - , ,
, , . -
.
, -
, . -, . , -
. .
. -, , , .
3,5 . -
. -
, .
. -
[Lampman J.H., 1981; Bohlman M.E., 1984; Cohen M.I. et al.,1984].
.
.
. ex juvantibus. -
[Stein M.G., 199?; Herridge M.S. et al.,1996].
167
( -
).
12.3.3
-
. ,
. -
. .
[Gibson G., Davis J. 1973].
-
.
. J.B.Neilly . (1985) 71
. -
.
”. 2 -
, , -
. , ,
. 12.3.4
“ ” 1928 . Jackson, -
. -
, . -
- -
. “
” ( 12.7).
12.3.5
, . -
1932 . R.J.Clausen. G.B.New K.D. Devine (1949), W.L.Way F.A.Soog (1965) .
(1961). ( ) -
.
(1964), (1968). (19..)
14 . -
.
9 “ ” .
.
.
12.3.6
Abrams A.M. et al. 1973 . -
,
, ,
. Romagosa V. et al. (1993) Franchi A. et al. (1995).
168
Ben-Izhak O, Ben-Arieh Y. (1993) -
, -
. -
, herpes simplex virus,
. , -
.
12.8
12.8.1
- , -
, -
, ,
, |
- |
||
. |
|
|
|
- |
( |
||
). |
|
|
|
1970 . F. Gebra - , - |
|||
, |
|
. |
1888 |
, - -
, “scleroma respiratorium”. -
- . -
,
.
-
. 1876 . 1882 . A Frisch -
, ,
.
. , - ,
, , , , . , ,
. . -
, . - 15-20 . .
.
. . -
. -
. ( ) .
( ) -
. , -
.
. -
( ) -
.
(1969).
,
, , .
, ,
169
. -
, , ,
, .
, - .
, -
. . -
. -
. . .
.
-
( .21).
21.
( ) - -
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
|
II |
|
|
III |
|
|
IV |
, , -
, , ,
.
. -
.
13-27 % .
.
-
. -
, . , -
, , , . -
- .
. -
, .
.
-
.
. ., 30 , 1779/82 872/82 6.05.82.
2 , , , .
. .
- .
( 3116-17) -
. -
4 - 6, 4,5 .
0,3 . : , -
, ,
2 - 3 , 1
. . 4582-83 - -
170
( ). : III ,
- 167, - 53, - 48.
11.09.82
. -
26.11.82. . -
.
14.04.83 , -
. : 2645 -
.
. -
. .
12.8.2
.
XIX -
, .
.
“ ”
“ ” . (1863). -
(1916),
1928 . , . -
(1930), . (1949), Rossier (1925), Werner (1939), O.Auerbach (1949).
(1931) -
. 1948 . .
,
.
. -
(Moon W.K. et al.,1996). ,
[ ., 1947;
., 1957; Kikuchi K. et al.,1997; Kim Y. et al.,1997; Watson J.M., Ayres J.G.,1998].
4 :
( , ),
,
.
. . -
-
“
” (Lyons H.A. et al.,1959).
,
, (
.,1929; ., 1989; Schwartz M.S., 1988; Nakunam R., 1988; Moon W.K. et al.,1997).
.
171
,
(Choe K.O. et al., 1990).
,
, . 87% -
. -
. -
. -
, , -. . (Wilson N.,1945; Quint L.E. et al.,1995).
Moon W.K. et al. (1997) 41 . 30 , 11
. 5 , 18 - . 26
, 4 -
.
-
.
,
[ ., 1953; Schwartz M.S. et al.,1988; Dilkes M.G.,1993].
: 1) -
( ); 2) -
; 3) . -
. , ,
, . -
. , , -
. - -
, , , , .
.
.
, , 5- 10% . -
.
12.8.3
, . -
, , .
1842 . .
1858 . 46 . 1900 .
. 1914 .
, (1936).
, .
. -
[ ., 1937].
172
,
, . -
.
.
-
. -
.
, , -
-
, , -
. -
, Internet, Cancerlit Medline. .
, -
.
,
.
XXI
.
1.-
TNM .
2.-
.
3.-
.
4.-
, , -
.
5.-
.
.
7.-
-
.
.
9.,
.
, -
. -
, ( )
.
-
.