Мезенхимальные
ОПУХОЛИ
ОсиповаТатьяна Игоревна СПбГПМУ
2020
Мезенхимальные опухоли – это опухоли, развивающиеся из производных мезенхимы: соединительной,
•сосудистой,
•мышечной,
•жировой,
•костной,
•хрящевой тканей,
•синовиальных оболочек,
•фасций,
•сухожилий,
•апоневрозов
Источником является полипотентная мезенхимальная клетка.
Номенклатура мезенхимальных опухолей
большинство доброкачественных |
большинства злокачественных |
мезенхимальныхопухолей образуются |
мезенхимальныхопухолей образуются |
путем добавления к названию исходной |
при добавлении к исходной ткани |
ткани окончание "-ома": фиброма, липома, |
окончания "-саркома" (от греч. sarcos – |
ангиома, остеома и т.д.; |
рыбье мясо, с которым эти опухоли |
|
имеют внешнее сходство): |
|
фибросаркома, липосаркома, |
|
ангиосаркома, остеосаркомаи т.д. |
Особенности мезенхимальных опухолей:
•встречаются намного реже эпителиальных опухолей;
•чрезвычайно гетерогенны, что объясняется гетерогенностью мезенхимальных тканей;
•не обладают органной специфичностью.
Общий план строения мягкотканных опухолей:
•отсутствие четкого разделения стромы и паренхимы, волокнистость, наклонность подвергаться дистрофиям – слизистой, гиалинозу, реже амилоидозу;
•тканевой атипизм проявляется в разной толщине пучков, разнообразном их направлении в узле опухоли;
•при злокачественном перерождении большинство мягкотканных опухолей переходят в саркому.
Клинико-анатомические особенноститечения сарком:
•саркомы поражают преимущественно людей молодого возраста, но бывают исключения;
•протекает саркома тяжелее рака, в опухоли скорее возникают вторичные изменения (некроз, распад, кровоизлияния);
•метастазируют саркомы преимущественно гематогенно и прежде всего в легкие, костную систему. Лимфогенные метастазы саркома дает редко.
Классификация
Источник |
доброкачественная |
злокачественная |
Соединительная |
Фиброма: плотная, мягкая, |
Фибросаркома: |
(фиброзная) |
десмоид. Дерматофиброма |
дифференцированная, |
ткань |
(гистиоцитома) |
Недифференцированная |
|
|
Выбухающая дерматофиброма |
|
|
(злокачественная гистиоцитома) |
Жировая ткань |
Липома, Гибернома |
Липосаркома |
|
|
Злокачественная гибернома |
Мышечная ткань |
Лейомиома |
Лейомиосаркома Рабдомиосаркома |
|
Рабдомиома |
Злокачественная |
|
Зернисто-клеточная опухоль |
зернистоклеточная опухоль |
Кровеносные |
Гемангиома: капиллярная, |
Ангиосаркома: |
сосуды |
венозная, |
злокачественная |
|
кавернозная; |
гемангиоэндотелиома, |
|
доброкачественная |
злокачественная |
|
гемангиоперицитома |
гемангиоперицитома |
|
Гломуснаяопухоль |
|
|
(гломус-ангиома) |
|
Источник |
доброкачественная |
злокачественная |
Лимфатические |
Лимфангиома |
Лимфангиосаркома |
сосуды |
|
(злокачественная |
|
|
лимфангиоэндотелиома) |
Синовиальные |
Доброкачественная синовиома |
Злокачественная |
оболочки |
|
синовиома |
Мезотелиальная |
Доброкачественная мезотелиома |
Злокачественная |
ткань |
|
мезотелиома |
Костная ткань |
Остеома, доброкачественная |
Остеосаркома |
|
остеобластома |
Хондросаркома |
|
Хондрома, доброкачественная |
|
|
хондробластома |
|
Опухоли из фибробластов
Фиброма – доброкачественная опухоль соед. тк.
критерий |
ответ |
определение понятия |
опухоль из соединительной (фиброзной) ткани |
типичная локализация |
в матке, коже, молочной железе, яичниках, ЦНС. |
Степень диф. кл. |
высокая |
Атипизм |
тк |
Характер и скорость роста |
медленно, экспансивно |
Макро |
Белесоватый узел плотной или плотноэластической |
|
консистенции, слоистый на разрезе, четко отграниченный |
|
от окружающих тканей. |
Микро |
1. плотную (состоит преимущественно их хаотично |
|
переплетающихсяколлагеновых волокон) |
|
2. мягкую (в ней клетки преобладают над волокнами, |
|
т.е. она состоит из рыхлой соединительной ткани). |
Рецидивирование и |
- |
метастазирование |
|
Прогноз |
Местное сдавление окр. тк. |
Фиброма