5 курс / Онкология / мезенхимальные опухоли

критерий

ответ

определение

доброкачественная опухоль из зрелой костной ткани.

типичная локализация

в костях лицевого черепа (в области придаточных пазух носа),

в костях крыши черепа.

Степень диф. кл.

Высокая

Атипизм

тк

Характер и скорость роста

медленно

Макро

мб периостальными, кортикальными или эндостальнами.

Микро

• компактная остеома – нет костных балок, образована почти

сплошной костной массой волокнистого или пластинчатого

строения с очень узкими сосудистыми каналами; остеобласты

• губчатая остеома – из беспорядочно расположенных костных

балок, межбалочные пространства заполнены клеточно

волокнистой тк. остеокласты

• мозговидная остеома – обширные полости, заполненные костным

мозгом.

Рецидив и метастазы

Как правило, не малигнизируется

Прогноз

Местное сдавление окр тк

критерий

ответ

определение

злокачественная опухоль, развивающаяся из костной тк.,

характеризующаяся образованием атипичной кости или остеоида

типичная локализация

Метафизы длинных трубчатых костей, чаще у мужчин

Степень диф. кл.

Низкая

Атипизм

Кл и тк

Рост

Быстрый, инфильтрационный

Макро

На разрезе: пестрый вид очагов некроза и кровоизлияний, участков

опухолевого и реактивного костеобразования. Участки оссификации

чередуются с очагами хрящевой консистенции и полями без признаков

обызвествления или костеобразования

Микро

• остеолитическая форма – преобладает клеточный компонент, обычно

полиморфные клетки, с гигантскими многоядерными формами и

значительным количеством фигур митоза;

•

остеопластическая (склеротическая) форма – наклонностью к обр.

атипичной опухолевой кости, кт. интенсивно обызвествлена, в

некоторых участках подвергается выраженному остеосклерозу;

•

смешанная форма – наличие хрящевого компонента.

Рецидив и метастазы

Гематогенноеметастазирование (преимущественно, в легкие).

Прогноз

Быстрые метастазы, ср выживаемость(5л)

Лейомиома – доброкачественная опухоль

критерий

ответ

определение

доброкачественная опухоль из гладкомышечных клеток.

типичная

ЖКТ, коже, молочной железе. В матке мб в миометрии

локализация

(интрамурально), под эндометрием (субмукозно) и субсерозно. У ж

после 25-37л, в менопаузу

Степень диф. кл.

высокая

Атипизм

тк

Рост

Медленный, гормон-зависимый(эстрагены), экспансивный

Макро

светло-розовый или светло-бежевый эластичный узел, четко

отграниченный от окр тк, округлой формы, от нескольких мм до 20

см в диаметре.

Микро

Пучки гл. мышечных клеток расположены хаотично, строма

образована прослойками соед. тк., в кт проходят кр. и лимф.

сосуды. Нередко мб вторичные изменения в виде некроза,

образования кист, гиалиноза.Если строма развита избыточно, опухоль

называют фибромиомой. Окраска по Ван-Гизону

Рецидив и метастазы

Рецидив мб, метастазов -, мб малигнизация

Прогноз

Местное сдавление, кровотечения, прерывание беременности

критерий

ответ

определение

злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток

типичная

дерма, глубокие мягкие тк. конечностей, забрюшинное

локализация

пространство, жкт

Степень диф. кл.

Низкая или высокая

Атипизм

Кл и тк

Рост

Быстрый, инфильтрационный

Макро

вид узла диаметром до 20 см и более с плотноэластической

консистенцией. Границы нечеткие, прорастает в окружающие

ткани. Поверхность разреза опухоли серо-красного цвета, часто

пестрая из-за наличия очагов кровоизлияний и некрозов.

Микро

большее число кл. с типичными и атипичными митозами. Крупные

вытянутые клетки с округлыми гиперхромными ядрами и большим

количеством патологических митозов. Резкий полиморфизм

клеток и ядер, мб гигантские многоядерные клетки. Строма

неравномерно рыхлая с сетью аргирофильных волокон с

многочисленными сосудами

Рецидив и метастазы

Раннее гематогенное метастазирование; часто рецидивирует.

Прогноз

крайне плохой: более половины больных умирают в течение 2л