Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Kontrolnaya_rabota_po_obschey_khirurgii_Knyazeva_E_V_5_kurs.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
135.68 Кб
Скачать

1.Висцеральная новокаиновая блокада по Смирнову

 При висцеральной блокаде растворы новокаина вводят интра-перитонеально, то есть в брюшную полость. Лечебный эффект при этом способе применения новокаина связывают с непосредственным влиянием его на рецепторы серозных покровов кишечника, желудка, солнечное и брыжеечное нервные сплетения (рефлекторное действие) и общим резорбтивным действием.

 Установлено, что новокаин после введения в брюшную полость обнаруживается в крови у клинически здоровых телят через 10 минут, у больных диспепсией — через 5 минут и определяется в течение 2—3 часов. С мочой выделяется 26—35% новокаина введенного интра-перитонеально.

  Техника блокады. Свежеприготовленный раствор новокаина вводят в брюшную полость в дозах: телятам 1 мл 0,5%-ного, раствора на 1 кг веса животного (5 мг/кг), поросятам — 5 мл 0,5%-ного раствора на 1 кг веса животного (25 мг/кг).

 При висцеральной новокаин - пенициллиновой блокаде к указанному количеству раствора новокаина добавляют для телят 300 тыс., а для поросят—100 тыс.ед. пенициллина.

 Телят фиксируют в стоячем положении. Иглу вкалывают в области правой голодной ямки на глубину 2—3 см (рисунок 1). Показанием правильности положения иглы служит свободное вхождение раствора новокаина при легком надавливании на поршень шприца.

Рисунок 1.Внутрибрюшинное введение новокаина теленку по Л.Г. Смирнову.

Поросят удерживают за задние конечности головой вниз. Вкол иглы, на глубину 1—2 см, производят по белой линии живота между последней парой сосков (рисунок 2).

Рисунок 2. Висцеральная новокаиновая блокада по Смирнову Л.Г. у поросенка

Показания. Висцеральная новокаиновая блокада особенна эффективна при функциональных поносах у поросят и телят: выздоравливаемость составляет 87—95%. Лечебный эффект блокады при подострых и хронических поносах, когда уже наступили изменения в желудочно-кишечном тракте, выражен слабее (45—55%). При вторичных (симптоматических) поносах лечебный эффект не особенно отчетлив.

 Имеются сообщения о благоприятных лечебных результатах, внутрибрюшинных инъекций новокаина при атониях преджелудков у крупного рогатого скота, копростазах кишечника у лошадей, диспепсии у телят и гастроэнтеритах.

2. Миопатозы.

 Под миопатозом понимают заболевание мышц невоспалительного характера, связанное с функциональным расстройством их сократительной способности на почве переутомления. При этом нарушается координация взаимосогласованной работы мышц агонистов, антагонистов и синергистов, а также отдельных мышечных пучков.

Различают три формы этой болезни:

1) простой координаторный миопатоз, при котором нарушается согласованная работа между отдельными группами мышц;

2) фасцикулярный координаторный миопатоз - нарушается согласованность действия не только между отдельными мышцами, но и между мышечными пучками в самих мышцах;

3) миофасцикулит - сочетание миопатоза с той или иной формой миозита.

Этиология. Основной причиной миопатозов является переутомление отдельных групп мышц, вследствие длительной чрезмерной функциональной нагрузки. Переутомление мышц у животных возникает при перегонах их на большие расстояния, перевозке в вагонах и автомашинах, длительном вынужденном стоянии в тесном помещении или лежание в зафиксированном положении, а также при отсутствии регулярного моциона. У лошадей оно происходит вследствие неправильной подгонки упряжи, посадки всадника и расчистки копыт, при однообразной работе, быстрых аллюрах по кругу в одну сторону на тренингах и ипподромах и заболеваний какой-либо конечности. Все это ведет к переобременению мышц одной стороны и их утомлению. На фоне указанных причин нередко проявляются массовые случаи миопатоза у лошадей, крупного рогатого скота и свиней. Поражаются чаще мышцы конечностей, плечевого и тазового поясов.

Патогенез. В основе миопатоза лежит нарушение функции возбудимости нервно-мышечного аппарата и замедление передачи нервных импульсов. Вследствие этого возникает несогласованность во времени сокращения отдельных мышц и их пучков. Мышечное переутомление, как одна из основных причин миопатоза, вызывает нарушение коллоидо - химических реакций, саркоплазмы, что сопровождается изменением возбудимости в системе нервное окончание - мышца и изменением мышечного тонуса. Нарушение функций нервной системы интоксикацией, физическим перенапряжением также резко отражается на работающей мышце. Ритм миофибриллярных сокращений, составляющих основу мышечного тонуса, нарушается, меняются частота и сила сокращений, что ведет к возникновению миопатоза. Это касается тех мышц, которые при движении или стоянии животного напрягались чрезмерно.

Клинические признаки.  При простом координаторном миопатозе наблюдается слабость всех конечностей, плечевого или тазового пояса во время движения. Вынос и опора конечностей неточные, отрывистые. В области путовых суставов незначительные отеки, исчезающие после проводки. Больные мышцы расслаблены, безболезненны, в их толще очаговые уплотнения не выявляются. В случаях фасцикулярного координаторного миопатоза описанные сипмтомы выражены сильнее. Наряду с дискоординацией движения отмечается общая слабость, хромота на одну из конечностей, значительный серозный выпот в полости путовых, запястного или торсального суставов и сухожильных влагалищ. Пораженные мышцы слегка болезненны, в них заметно фибриллярное подергивание, в толще прощупываются различной величины уплотнения (миогелозы). При миофасцикулитах сочетаются признаки миопатоза и миозита.

Прогноз - в случаях миопатоза благоприятный.

Лечение - заключается в устранении причины и применении физиотерапевтических процедур (массаж, тепло-влажные укутывания, световые облучения, аппликации нагретой грязи или озокерита, вапоризация, ионофорез ионов йода). При резких болях делают внутримышечные инъекции 0,25-0,5%-ного раствора новокаина крупным животным по 150-200 мл с добавлением 8-10 капель адреналина 1 : 1000. Адреналин оказывает тонизирующее действие на утомленные мышцы, а новокаин нормализует реакцию нервной системы. Для снижения напряжения мышц рекомендуют перимускулярные инъекции спиртоновокаиновых растворов (30-40%-ный спирт на 0,5%-ном растворе новокаина) по 20- 30 мл на инъекцию. Длительный покой больным фасцикулярным миопатозом противопоказан, так как отсутствие движений способствует прогрессированию патологического процесса. Выздоровление наступает через 5-15 дней.