I.Основы хирургической деятельности
Введение в хирургию. Понятия «хирургия» и «хирургические болезни»
Основные этапы развития хирургии
Организация неотложной хирургической помощи.
Роль и задачи врачей не хирургического профиля в оказании помощи пациентам с острыми хирургическими заболеваниями. Роль фельдшера в лечении хирургических больных
Деонтология. Взаимоотношения врача с больным и его окружением. Ятрогения.
Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Краткая история развития антисептики и асептики
Понятие «внутрибольничная инфекция»
Этапы стерилизации инструментов, материалов. Хранение стерильного материала, контроль за стерильностью, стерилизация.
Антисептика. Физическая антисептика. Механическая антисептика. Химическая антисептика. Биологическая антисептика
Асептика
Принципы предоперационной подготовки. Организация работы хирургического стационара
Деконтаминация
Обработка рук хирурга
Надевание стерильной одежды
Способы обработки операционного поля
Профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии
Кровотечения. Гемостаз. Понятия «кровотечение» и «кровопотеря»
Виды кровотечения
Клиника кровотечения и кровопотери
Критерии оценки кровопотери
Осложнения кровотечений
Методы временной остановки кровотечения. Показания и правила наложения кровоостанавливающего жгута.
Методы окончательной остановки кровотечений
Принципы лечения острой кровопотери
Роль фельдшера при оказании неотложной помощи пациенту с кровотечением
Правила транспортировки больного с кровотечением и кровопотерей
Основы трансфузиологии. Общая характеристика трансфузиологии
Определение групп крови и Резус-фактора. Определение резус-принадлежности.
Действие перелитой крови на организм
Методы и пути гемотрансфузий
Показания и противопоказания к переливанию крови
Компоненты крови, препараты крови и кровезаменители
Организация трансфузионной терапии в отделении
Посттрансфузионные реакции и осложнения
Обезболивание. Боль и обезболивание
Местное обезболивание. Механизм действия новокаина..
Общее обезболивание. Многокомпонентная анестезия.
Перидуральная и спинномозговая анестезия.
Терминальное состояние. Диагностика, принципы оказания помощи.
Десмургия. Общая характеристика десмургии
Способы фиксации перевязочного материала
Основные виды и правила наложения мягкой бинтовой повязки
Повязки на голову и шею
Повязки на грудную клетку
Повязки на конечности
Повязки на промежность
Правила наложения эластичных бинтов и чулок на конечности.
Хирургическая инфекция. Классификация хирургической инфекции
Местная и общая реакция организма на инфекцию
Общие и местные признаки воспаления. Особенности течения гнойных ран. Общие принципы лечения.
Виды местной аэробной хирургической инфекции: флегмона, абсцесс , лимфаденит, остеомиелит. Диагностика гидраденита. Принципы лечения
Фурункул. Злокачественный фурункул лица.
Диагностика различных форм панариция.
Диагностика рожистого воспаления лица.
Гнойный артрит.
Сепсис. Классификация. Клиника. Диагностика.
Анаэробная хирургическая инфекция. Гангрена. Диагностика
Гнилостная инфекция
Диагностика столбняка.
Острый мастит.
Омфалит
Эмпиема плевры (пиоторакс, гнойный плеврит
Костно-суставной туберкулез
Участие фельдшера в проведении диагностических и лечебно-профилактических мероприятий
Особенности работы отделения и палат гнойной хирургии
Профилактика гнойно-септических осложнений у хирургических пациентов.
Нарушения периферического кровообращения. Омертвения. Некроз
Пролежни
Язвы и свищи
Диагностика острых тромбозов и эмболий сосудов.
Заболевания артерий. Облитерирующий атеросклероз и тромбоангиит. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
Заболевания вен. Диагностика поверхностных вен нижних конечностей. Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей.
Участие фельдшера в лечении больных с нарушением кровообращения
Обследование хирургических больных. Диагноз. Методы. Особенности обследования. Основные категории хирургических больных.
Обследование хирургического больного на современном этапе развития медицинской помощи. Требования к врачу.
Субъективное и объективное обследование больного. Клиническая антропометрия.
Рентгенологические методы обследования. Радиоизотопические методы обследования.
Эндоскопические методы обследования.
Функциональные методы. Морфологические методы. Лабораторные методы (морфологическое исследование крови, изучение мочи, кала, мокроты, желудочного и дуоденального сока, обмена веществ и т.д.)
Предоперационный период . Понятие «периоперативный период». Виды операций
Подготовка больного к операции
Особенности подготовки детей и лиц пожилого возраста к операции
Транспортировка пациента в операционную
Положение больного на операционном столе
Оперативная хирургическая техника
Основные группы хирургических инструментов
Инструменты для эндоскопических операций
Наборы инструментов
Шовный материал
Способы подачи стерильных инструментов
Хирургическая операция. Виды. Этапы. Операционная бригада.
Операционный и анестезиологический риск.
Послеоперационный период. Стадии и задачи. Профилактика операционного шока.
Ранние послеоперационные осложнения, предупреждение, лечение. Профилактика легочных осложнений после оперативных вмешательств
Поздние послеоперационные осложнения, предупреждение, лечение.
Послеоперационный уход. Лечение расстройств мочеиспускания и пареза кишечника.
Сроки снятия швов
Классификация общих расстройств при повреждениях. Обморок. Причины, вызывающие обморок. Клиническая картина и лечение.
Коллапс. Патогенез. Механизмы. Классификация. Клиника. Лечение.
Шок. Терминальные состояния, классификация.
Клиническая картина травматического шока. Лечение шока на различных этапах.
Ожоговый шок, клиника, профилактика, лечение.
Анафилактический шок, клиника, профилактика, лечение.
Септический шок, клиника, профилактика, лечение.
Гемотрансфузионный шок, клиника, профилактика, лечение.
Терминальные состояния. Умирание. Виды терминальных состояний. Клинические проявления.
Клиническая и биологическая смерть. Смертельные расстройства дыхания. Остановка сердца.
Показания к реанимации, методика первичной сердечно-легочной реанимации.
Реанимация при утоплении. Особенности реанимации у детей