3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Оперативная_хирургия_Киселевский_Ю_М_и_др_

ɨɬɥɢɱɚɸɬɫɹ ɨɬ ɬɚɤɨɜɵɯ ɩɪɢ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɢ ɥɸɛɨɝɨ ɞɪɭɝɨɝɨ ɨɪɝɚɧɚ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɝɨ ɬɟɥɚ (ɫɦ. ɪɚɡɞɟɥ «Ɍɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɬɤɚɧɟɣ»). Ɉɞɧɢɦ ɢɡ ɫɚɦɵɯ ɜɚɠɧɵɯ ɦɨɦɟɧɬɨɜ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɢɪɭɟɦɨɝɨ ɨɪɝɚɧɚ, ɬɚɤɨɝɨ ɤɚɤ ɫɟɪɞɰɟ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɜ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦ ɨɬɪɚɡɢɬɫɹ ɧɚ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɠɢɡɧɢ ɨɩɟɪɢɪɭɟɦɨɝɨ ɩɚɰɢɟɧɬɚ.

Ɍɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɹ ɫɟɪɞɰɚ ɜ Ɋɟɫɩɭɛɥɢɤɟ Ȼɟɥɚɪɭɫɶ. 12 ɮɟɜɪɚɥɹ

2009 ɝɨɞɚ ɜ Ɋɇɉɐ «Ʉɚɪɞɢɨɥɨɝɢɹ» ɩɪɨɜɟɞɟɧɚ ɩɟɪɜɚɹ ɜ ɪɟɫɩɭɛɥɢɤɟ ɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɰɢɹ ɫɟɪɞɰɚ 36-ɥɟɬɧɟɣ ɠɟɧɳɢɧɟ ɫ ɞɢɥɚɬɚɰɢɨɧɧɨɣ ɤɚɪɞɢɨɦɢɨɩɚɬɢɟɣ. Ɉɩɟɪɚɰɢɹ ɞɥɢɥɚɫɶ 5,5 ɱɚɫɨɜ. Ɂɚɤɨɧɱɢɥɚɫɶ ɭɫɩɟɲɧɨ. ȼɨɡɝɥɚɜɥɹɥ ɪɚɛɨɬɭ ɢ ɛɵɥ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɨɩɟɪɚɬɨɪɨɦ ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ ɘ. Ɉɫɬɪɨɜɫɤɢɣ.

ɈɉȿɊȺɐɂɂ ɇȺ ɉɈɁȼɈɇɈɑɇɂɄȿ ɂ ɋɉɂɇɇɈɆ ɆɈɁȽȿ

ɉɨɹɫɧɢɱɧɚɹ (ɥɸɦɛɚɥɶɧɚɹ) ɩɭɧɤɰɢɹ

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ:

x ɫ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɶɸ – ɞɥɹ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɥɢɤɜɨɪɚ, ɟɝɨ ɰɢɬɨɡɚ, ɩɪɨɜɟɪɤɢ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɨɞɩɚɭɬɢɧɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ;

x ɫ ɥɟɱɟɛɧɨɣ ɰɟɥɶɸ – ɞɥɹ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɱɚɫɬɢ ɥɢɤɜɨɪɚ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɞɚɜɥɟɧɢɹ, ɞɥɹ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ (ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɤɨɜ, ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɜ), ɞɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɜɢɞɨɜ ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɹ.

ɉɨɥɨɠɟɧɢɟ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɧɚ ɛɨɤɭ ɫ ɫɨɝɧɭɬɵɦɢ ɜ ɤɨɥɟɧɧɵɯ ɢ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɚɯ ɧɢɠɧɢɦɢ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɹɦɢ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɝɨɥɨɜɚ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɩɪɢɛɥɢɠɟɧɧɨɣ ɤ ɤɨɥɟɧɧɵɦ ɫɭɫɬɚɜɚɦ. Ɋɟɠɟ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫɢɞɹ.

Ɍɟɯɧɢɤɚ. Ɉɩɟɪɚɰɢɸ ɜɵɩɨɥɧɹɸɬ ɩɨɞ ɦɟɫɬɧɨɣ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ 0,5% ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɧɨɜɨɤɚɢɧɚ. ɉɨɹɫɧɢɱɧɭɸ ɩɭɧɤɰɢɸ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɜ ɩɪɨɦɟɠɭɬɤɟ ɦɟɠɞɭ 3–4 ɢɥɢ 4–5 ɩɨɹɫɧɢɱɧɵɦɢ ɩɨɡɜɨɧɤɚɦɢ. Ⱦɥɹ ɷɬɨɝɨ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɞɥɢɧɧɭɸ ɢɝɥɭ ɫ ɦɚɧɞɪɟɧɨɦ, ɢɦɟɸɳɭɸ ɫɤɨɫ ɩɨɞ ɭɝɥɨɦ 45°. ȼɜɨɞɹɬ ɢɝɥɭ ɧɚ ɫɟɪɟɞɢɧɟ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɹ ɦɟɠɞɭ ɞɜɭɦɹ ɨɫɬɢɫɬɵɦɢ ɨɬɪɨɫɬɤɚɦɢ ɩɨɹɫɧɢɱɧɵɯ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ ɜ ɫɬɪɨɝɨ ɫɚɝɢɬɬɚɥɶɧɨɣ ɩɥɨɫɤɨɫɬɢ, ɩɟɪɩɟɧɞɢɤɭɥɹɪɧɨ ɢɥɢ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɤɨɫɨ ɫɧɢɡɭ ɜɜɟɪɯ ɩɨ ɨɬɧɨɲɟɧɢɸ

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ɤ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨɦɭ ɫɬɨɥɛɭ, ɭɱɢɬɵɜɚɹ ɧɚɤɥɨɧ ɨɫɬɢɫɬɵɯ ɨɬɪɨɫɬɤɨɜ. ɉɪɢ ɩɪɨɤɚɥɵɜɚɧɢɢ ɠɟɥɬɨɣ ɫɜɹɡɤɢ ɢ ɬɜɟɪɞɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ

ɜɨɡɧɢɤɚɸɬ ɨɞɧɨ ɡɚ ɞɪɭɝɢɦ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɢɹ. ɉɪɢ ɩɪɟɨɞɨɥɟɧɢɢ ɜɬɨɪɨɝɨ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɢɹ ɨɳɭɳɚɟɬɫɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɣ ɯɪɭɫɬ, ɩɨɫɥɟ ɱɟɝɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɟɤɪɚɬɢɬɶ ɩɪɨɞɜɢɠɟɧɢɟ ɢɝɥɵ ɢ ɢɡɜɥɟɱɶ ɢɡ ɧɟɟ ɦɚɧɞɪɟɧ. ɂɡ ɤɚɧɸɥɢ ɢɝɥɵ ɧɚɱɢɧɚɟɬ ɩɨɫɬɭɩɚɬɶ ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɚɹ ɠɢɞɤɨɫɬɶ.

ȿɫɥɢ ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɚɹ ɩɭɧɤɰɢɹ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɚ ɫ ɰɟɥɶɸ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɜ ɩɨɞɩɚɭɬɢɧɧɨɟ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚ ɢɥɢ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɚ, ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨ ɭɞɚɥɹɸɬ ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ. ɉɨɫɥɟ ɢɡɜɥɟɱɟɧɢɹ ɢɝɥɵ ɦɟɫɬɨ ɩɪɨɤɨɥɚ ɫɦɚɡɵɜɚɸɬ ɫɩɢɪɬɨɦ ɢ ɧɚɤɥɚɞɵɜɚɸɬ ɧɚɤɥɟɣɤɭ.

ɉɭɧɤɰɢɹ ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ. Ȼɨɪɶɛɚ ɫ ɛɨɥɶɸ (ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ ɢɥɢ ɛɥɨɤɚɞɚ, ɩɪɨɞɥɟɧɧɚɹ ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ), ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɛɥɨɤɚɞɵ (ɫ ɥɟɱɟɛɧɨɣ ɰɟɥɶɸ – ɞɥɹ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɢ ɤɢɲɟɱɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɢ ɤɭɩɢɪɨɜɚɧɢɹ ɚɫɬɦɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ, ɫ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɶɸ – ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɩɪɟɞɫɬɨɹɳɟɣ ɫɢɦɩɚɬɷɤɬɨɦɢɢ).

Ɍɟɯɧɢɤɚ. ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɩɭɧɤɰɢɹ ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɯ ɩɪɨɦɟɠɭɬɤɚɯ, ɧɚɱɢɧɚɹ ɫ ɬɪɟɬɶɟɝɨ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɩɨ ɩɟɪɜɵɣ ɤɪɟɫɬɰɨɜɵɣ ɩɨɡɜɨɧɨɤ. ɋɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɞɜɚ ɫɩɨɫɨɛɚ ɩɭɧɤɰɢɢ ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ – ɫɪɟɞɢɧɧɵɣ ɢ ɩɚɪɚɦɟɞɢɚɥɶɧɵɣ, ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɫɢɞɹ ɢɥɢ ɥɟɠɚ ɧɚ ɛɨɤɭ.

ɋɪɟɞɢɧɧɵɣ ɫɩɨɫɨɛ. ɉɨɫɥɟ ɨɛɪɚɛɨɬɤɢ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɩɨɥɹ ɢ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɤɨɠɢ ɢ ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɯ ɬɤɚɧɟɣ 3-4 ɦɥ 0,5% ɪɚɫɬɜɨɪɚ ɧɨɜɨɤɚɢɧɚ, ɫɬɪɨɝɨ ɩɨ ɫɪɟɞɢɧɧɨɣ ɥɢɧɢɢ ɜɜɨɞɹɬ ɩɭɧɤɰɢɨɧɧɭɸ ɢɝɥɭ ɫ ɦɚɧɞɪɟɧɨɦ ɱɟɪɟɡ ɧɚɞɨɫɬɢɫɬɭɸ ɢ ɦɟɠɨɫɬɢɫɬɭɸ ɫɜɹɡɤɢ. ɇɚɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɢɝɥɵ ɜ ɩɨɹɫɧɢɱɧɨɦ ɨɬɞɟɥɟ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɩɥɨɫɤɨɫɬɢ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɝɨ ɫɟɱɟɧɢɹ, ɚ ɩɨ ɦɟɪɟ ɩɟɪɟɯɨɞɚ ɤ ɜɵɲɟɥɟɠɚɳɢɦ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɦ ɩɪɨɦɟɠɭɬɤɚɦ – ɧɚɤɥɨɧɧɨɟ. ɗɬɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɦɢ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɨɫɬɢɫɬɵɯ ɨɬɪɨɫɬɤɨɜ ɝɪɭɞɧɵɯ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ, ɤɚɠɞɵɣ ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧ ɜɧɢɡ ɢ ɤɡɚɞɢ ɢ ɤɚɤ ɛɵ ɱɟɪɟɩɢɰɟɨɛɪɚɡɧɨ ɧɚɤɥɚɞɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɧɢɠɟɥɟɠɚɳɢɣ. ɍɝɨɥ ɧɚɤɥɨɧɚ ɢɝɥɵ ɤ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɨɣ ɩɥɨɫɤɨɫɬɢ ɜ ɫɪɟɞɧɟɝɪɭɞɧɨɦ ɨɬɞɟɥɟ ɨɤɨɥɨ 500, ɧɨ ɦɨɠɟɬ ɞɨɫɬɢɝɚɬɶ 60-700. Ʉɨɝɞɚ ɢɝɥɚ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɜ ɬɨɥɳɭ

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ɦɟɠɨɫɬɢɫɬɨɣ ɫɜɹɡɤɢ, ɢɡ ɧɟɟ ɢɡɜɥɟɤɚɸɬ ɦɚɧɞɪɟɧ ɢ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɹɸɬ ɲɩɪɢɰ ɫ ɠɢɞɤɨɫɬɶɸ (2% ɪɚɫɬɜɨɪ ɤɫɢɤɚɢɧɚ, 2,5% – ɬɪɢɦɟɤɚɢɧɚ, 0,2% ɪɚɫɬɜɨɪ ɞɢɤɚɢɧɚ). Ʉɢɫɬɶ ɨɞɧɨɣ ɪɭɤɢ ɬɵɥɶɧɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɧɚ ɫɩɢɧɟ ɛɨɥɶɧɨɝɨ, ɚ ɩɚɥɶɰɵ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɬ ɤɚɧɸɥɸ ɢɝɥɵ, ɩɨɦɨɝɚɹ ɟɟ ɩɪɨɞɜɢɠɟɧɢɸ ɜɝɥɭɛɶ. Ʉɢɫɬɶɸ ɜɬɨɪɨɣ ɪɭɤɢ ɲɩɪɢɰ ɫ ɢɝɥɨɣ ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɬ ɜɩɟɪɟɞ ɫ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɵɦ ɧɚɞɚɜɥɢɜɚɧɢɟɦ ɧɚ ɩɨɪɲɟɧɶ. ȼ ɦɨɦɟɧɬ ɩɨɩɚɞɚɧɢɹ ɩɪɨɫɜɟɬɚ ɢɝɥɵ ɜ ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɨɟ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟ ɠɟɥɬɨɣ ɫɜɹɡɤɢ ɢɫɱɟɡɚɟɬ ɢ ɠɢɞɤɨɫɬɶ ɫɜɨɛɨɞɧɨ ɩɨɤɢɞɚɟɬ ɲɩɪɢɰ.

ɉɚɪɚɦɟɞɢɚɥɶɧɵɣ ɫɩɨɫɨɛ. ɉɪɨɤɨɥ ɤɨɠɢ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɧɚ 1,5- 2 ɫɦ ɥɚɬɟɪɚɥɶɧɟɟ ɫɪɟɞɢɧɧɨɣ ɥɢɧɢɢ, ɢɝɥɚ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɧɚɩɪɚɜɥɹɟɬɫɹ ɩɨɞ ɭɝɥɨɦ 15-200 ɤ ɫɪɟɞɢɧɧɨɣ ɫɚɝɢɬɬɚɥɶɧɨɣ ɩɥɨɫɤɨɫɬɢ ɬɚɤ, ɱɬɨ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɥɨɬɧɵɟ ɫɜɹɡɤɢ ɦɟɠɞɭ ɨɫɬɢɫɬɵɦɢ ɨɬɪɨɫɬɤɚɦɢ ɨɫɬɚɸɬɫɹ ɜ ɫɬɨɪɨɧɟ. ɉɨɫɥɟ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɜ ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɨɟ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ (ɩɪɢɡɧɚɤ «ɩɪɨɜɚɥɚ», «ɩɨɬɟɪɢ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɹ»), ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɟɟ ɜɜɨɞɢɬɫɹ ɪɚɫɬɜɨɪ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɚ ɢ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɣ ɮɬɨɪɨɩɥɚɫɬɨɜɵɣ ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɵɣ ɤɚɬɟɬɟɪ.

ɉɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ. Ⱥɛɫɨɥɸɬɧɵɟ – ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɦɨɣ ɩɭɧɤɰɢɢ ɢɥɢ ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ (ɫɟɩɬɢɤɨɩɢɟɦɢɹ, ɫɟɩɬɢɰɟɦɢɹ), ɲɨɤ (ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ, ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣ, ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɣ), ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɤ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɚɦ. Ɉɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɵɟ – ɞɟɮɨɪɦɚɰɢɹ ɢɥɢ ɞɪɭɝɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨɝɨ ɫɬɨɥɛɚ, ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɢɥɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ, ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɹ, ɝɥɭɛɨɤɚɹ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɚɹ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɹ, ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɫɜɟɪɬɵɜɚɧɢɹ ɤɪɨɜɢ (ɨɩɚɫɧɨɫɬɶ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɝɟɦɚɬɨɦɵ).

ȼɨɡɦɨɠɧɵɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ. Ɋɚɧɧɢɟ – ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɨ ɞɵɯɚɧɢɹ ɢ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɤɢ (ɚɩɧɨɷ, ɝɥɭɛɨɤɚɹ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɹ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɫɭɛɞɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɚ); ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟ ɬɨɤɫɢɱɧɨɫɬɢ ɦɟɫɬɧɵɯ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɨɜ (ɫɨɧɥɢɜɨɫɬɶ, ɬɨɲɧɨɬɚ, ɪɜɨɬɚ, ɫɭɞɨɪɨɝɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɚ ɜ ɜɟɧɭ ɩɟɪɢɞɭɪɚɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ ɢɥɢ ɩɪɟɜɵɲɟɧɢɹ ɟɝɨ ɞɨɡɵ). ɉɨɡɞɧɢɟ – ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɬɪɚɜɦɵ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɢɥɢ ɤɨɪɟɲɤɨɜ ɟɝɨ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɫɩɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ, ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɦɟɧɢɧɝɢɬ).

ɉɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɚɦɵɦ ɬɹɠɟɥɵɦ

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ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟɦ ɨɩɨɪɧɨ-ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ. ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɟ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɞɨɫɬɭɩɵ ɤ ɷɥɟɦɟɧɬɚɦ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɪɚɡɞɟɥɟɧɵ ɧɚ ɩɟɪɟɞɧɢɟ ɢ ɡɚɞɧɢɟ.

Ɍɨɬɚɥɶɧɚɹ ɞɢɫɤɷɤɬɨɦɢɹ ɫ ɤɨɪɩɨɪɨɞɟɡɨɦ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɨɫɬɪɵɯ ɪɚɡɪɵɜɚɯ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɯ ɞɢɫɤɨɜ, ɲɟɣɧɨɦ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨɦ ɨɫɬɟɨɯɨɧɞɪɨɡɟ ɫ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟɦ ɫɬɭɞɟɧɢɫɬɨɝɨ ɹɞɪɚ ɞɢɫɤɚ. ȼɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɨ ɧɚ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɢ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ.

Ɉɩɟɪɚɬɢɜɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɦ ɪɚɡɪɟɡɨɦ ɩɨ ɩɟɪɟɞɧɟɦɭ ɤɪɚɸ ɝɪɭɞɢɧɨ-ɤɥɸɱɢɱɧɨ-ɫɨɫɰɟɜɢɞɧɨɣ ɦɵɲɰɵ. ɗɬɢɦ ɞɨɫɬɭɩɨɦ ɥɟɝɤɨ ɨɛɧɚɠɚɸɬɫɹ ɩɟɪɟɞɧɢɟ ɨɬɞɟɥɵ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ.

ɇɚ ɧɭɠɧɨɦ ɭɪɨɜɧɟ ɜ ɜɢɞɟ ɛɭɤɜɵ ɇ ɪɚɫɫɟɤɚɸɬ ɩɟɪɟɞɧɸɸ ɩɪɨɞɨɥɶɧɭɸ ɫɜɹɡɤɭ ɢ ɨɬɫɥɚɢɜɚɸɬ ɟɟ ɜ ɫɬɨɪɨɧɵ. Ɂɚɬɟɦ ɪɚɫɫɟɤɚɸɬ ɩɟɪɟɞɧɢɣ ɨɬɞɟɥ ɮɢɛɪɨɡɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɢ ɭɞɚɥɹɸɬ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɣ ɞɢɫɤ. Ⱦɥɹ ɫɨɡɞɚɧɢɹ ɭɫɥɨɜɢɣ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦɭ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɛɥɨɤɚ ɦɟɠɞɭ ɬɟɥɚɦɢ ɫɦɟɠɧɵɯ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ ɤɨɫɬɧɵɣ ɚɭɬɨɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬ ɭɤɥɚɞɵɜɚɸɬ ɜ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɤɨɜɵɣ ɞɟɮɟɤɬ.

ɉɟɪɟɞɧɢɣ ɫɩɨɧɞɢɥɨɞɟɡ ɲɟɣɧɵɯ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ ɜɵɩɨɥɧɹɸɬ ɩɪɢ ɪɚɡɞɪɨɛɥɟɧɧɵɯ ɨɫɤɨɥɶɱɚɬɵɯ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɨɧɧɵɯ ɩɟɪɟɥɨɦɚɯ ɬɟɥ ɲɟɣɧɵɯ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ.

ɉɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɞɨɫɬɭɩɚ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɤɨɫɬɧɵɯ ɥɨɠɟɤ ɢ ɞɨɥɨɬ ɭɞɚɥɹɸɬ ɨɬɥɨɦɤɢ ɬɟɥɚ ɩɨɡɜɨɧɤɚ ɢ ɱɚɫɬɢ ɪɚɡɨɪɜɚɧɧɵɯ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɯ ɞɢɫɤɨɜ. ɉɨɜɪɟɠɞɟɧɧɵɟ ɞɢɫɤɢ ɭɞɚɥɹɸɬ, ɡɚ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɟɦ ɡɚɞɧɟɛɨɤɨɜɵɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɢɯ ɮɢɛɪɨɡɧɵɯ ɤɨɥɟɰ. ɇɚ ɦɟɫɬɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɧɨɝɨ ɬɟɥɚ ɩɨɡɜɨɧɤɚ ɢ ɩɪɢɥɟɝɚɸɳɢɯ ɦɟɠɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɯ ɞɢɫɤɨɜ ɮɨɪɦɢɪɭɸɬ ɞɟɮɟɤɬ ɩɪɹɦɨɭɝɨɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɵ, ɜ ɤɨɬɨɪɵɣ ɜɫɬɚɜɥɹɸɬ ɤɨɫɬɧɵɣ ɚɭɬɨɬɪɚɧɫɩɥɚɧɬɚɬ. ɉɨɫɥɨɣɧɨ ɭɲɢɜɚɸɬ ɪɚɧɭ.

ȼɫɤɪɵɬɢɟ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ (ɥɚɦɢɧɷɤɬɨɦɢɹ)

ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɞɨɫɬɭɩ ɜ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɣ ɤɚɧɚɥ ɩɭɬɟɦ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɤɨɫɬɧɵɯ ɮɪɚɝɦɟɧɬɨɜ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ, ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɯ ɟɝɨ ɡɚɞɧɸɸ ɫɬɟɧɤɭ. Ƚɥɚɜɧɨɣ ɰɟɥɶɸ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɫɞɚɜɥɟɧɢɹ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ. ɍɞɚɥɟɧɢɟ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɫ ɨɞɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ – ɝɟɦɢɥɚɦɢɧɷɤɬɨɦɢɹ.

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹɦɢ ɤ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɡɚɤɪɵɬɵɟ ɢ ɨɬɤɪɵɬɵɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨɝɨ ɫɬɨɥɛɚ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɫɞɚɜɥɢɜɚɧɢɹ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ, ɨɩɭɯɨɥɶ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ, ɟɝɨ ɨɛɨɥɨɱɟɤ ɢ ɩɪɨɱɟɟ.

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Ʌɚɦɢɧɷɤɬɨɦɢɹ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɶɫɹ ɩɪɢ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɧɚ ɠɢɜɨɬɟ ɢɥɢ ɧɚ ɩɪɚɜɨɦ ɛɨɤɭ.

Ʉɨɠɧɵɣ ɪɚɡɪɟɡ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɩɨ ɥɢɧɢɢ ɨɫɬɢɫɬɵɯ ɨɬɪɨɫɬɤɨɜ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ. Ɂɚɬɟɦ ɩɪɢɫɬɭɩɚɸɬ ɤ ɫɤɟɥɟɬɢɪɨɜɚɧɢɸ ɨɫɬɢɫɬɵɯ ɨɬɪɨɫɬɤɨɜ.

ȼɵɞɟɥɟɧɧɵɟ ɨɫɬɢɫɬɵɟ ɨɬɪɨɫɬɤɢ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ ɭ ɨɫɧɨɜɚɧɢɹ ɩɟɪɟɤɭɫɵɜɚɸɬ ɤɭɫɚɱɤɚɦɢ Ʌɢɫɬɨɧɚ ɢ ɭɞɚɥɹɸɬ ɜɦɟɫɬɟ ɫɨ ɫɜɹɡɨɱɧɵɦ ɚɩɩɚɪɚɬɨɦ. ɉɨɫɥɟ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɨɫɬɢɫɬɵɯ ɨɬɪɨɫɬɤɨɜ ɪɚɫɩɚɬɨɪɨɦ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɞɭɝɢ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ. Ɉɛɧɚɠɚɸɬ ɦɟɠɞɭ ɧɢɦɢ ɩɪɨɦɟɠɭɬɤɢ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɵɟ ɠɟɥɬɵɦɢ ɫɜɹɡɤɚɦɢ. ɉɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɤɭɫɚɱɟɤ Ʌɸɷɪɚ ɭɞɚɥɹɸɬ ɞɭɝɢ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ ɞɨ ɫɭɫɬɚɜɧɵɯ ɨɬɪɨɫɬɤɨɜ.

ɉɨɫɥɟ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɞɭɝ ɩɨɡɜɨɧɤɨɜ ɜ ɪɚɧɟ ɨɬɤɪɵɜɚɟɬɫɹ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɟ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɨɟ ɤɥɟɬɱɚɬɤɨɣ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɦ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɵɦ ɜɟɧɨɡɧɵɦ ɫɩɥɟɬɟɧɢɟɦ.

Ɋɚɡɪɟɡ ɬɜɟɪɞɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɩɪɨɢɡɜɨɞɹɬ ɩɨ ɫɪɟɞɢɧɧɨɣ ɥɢɧɢɢ. ȼ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɪɚɡɪɟɡ ɬɜɟɪɞɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɡɚɲɢɜɚɸɬ ɧɚɝɥɭɯɨ ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɵɦ ɲɜɨɦ. ȼɨ ɢɡɛɟɠɚɧɢɟ ɢɫɬɟɱɟɧɢɹ ɥɢɤɜɨɪɚ ɲɨɜ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɧɚɤɥɚɞɵɜɚɬɶ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɝɟɪɦɟɬɢɱɧɨ.

Ɉɩɟɪɚɰɢɨɧɧɭɸ ɪɚɧɭ ɡɚɲɢɜɚɸɬ ɩɨɫɥɨɣɧɨ ɧɚɝɥɭɯɨ.

Ɉɩɭɯɨɥɢ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɭɦɟɧɶɲɚɸɬ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ ɜ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨɦ ɤɚɧɚɥɟ, ɧɚɪɭɲɚɸɬ ɤɪɨɜɨ- ɢ ɥɢɤɜɨɪɨɨɛɪɚɳɟɧɢɟ, ɫɞɚɜɥɢɜɚɸɬ ɫɩɢɧɧɨɣ ɦɨɡɝ.

Ⱦɨɛɪɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɷɤɫɬɪɚɦɟɞɭɥɥɹɪɧɵɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɪɚɞɢɤɚɥɶɧɨ ɭɞɚɥɟɧɵ, ɟɫɥɢ ɟɳɟ ɧɟ ɪɚɡɜɢɥɢɫɶ ɧɟɨɛɪɚɬɢɦɵɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ (ɥɚɦɢɧɷɤɬɨɦɢɹ ɧɚ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɦ ɭɪɨɜɧɟ). ɂɧɬɪɚɦɟɞɭɥɥɹɪɧɵɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɩɨɫɥɟ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɬɨɱɧɨɣ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɭɞɚɥɟɧɵ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ, ɟɫɥɢ ɨɩɭɯɨɥɶ ɱɟɬɤɨ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɚ (ɷɩɟɧɞɢɦɨɦɚ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ). ȿɫɥɢ ɨɩɭɯɨɥɶ ɧɟɱɟɬɤɨ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɚ, ɬɨ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɟɟ ɱɚɫɬɢɱɧɨɟ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɫ ɰɟɥɶɸ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɫɞɚɜɥɟɧɢɹ ɦɨɡɝɚ ɢ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɥɢɤɜɨɪɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ. ȼɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɩɨɞɨɛɧɵɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɦɢɤɪɨɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɬɟɯɧɢɤɢ.

95

Ɍɟɦɚ ʋ 5. ɏɂɊɍɊȽɂə ȽɊɕɀ

ɉȿɊȿȾɇȿȻɈɄɈȼȺə ɋɌȿɇɄȺ ɀɂȼɈɌȺ Ƚɪɚɧɢɰɵ: ɫɜɟɪɯɭ – ɪɟɛɟɪɧɵɟ ɞɭɝɢ ɢ ɦɟɱɟɜɢɞɧɵɣ ɨɬɪɨɫɬɨɤ;

ɜɧɢɡɭ – ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɵɟ ɝɪɟɛɧɢ, ɩɚɯɨɜɵɟ ɫɜɹɡɤɢ, ɜɟɪɯɧɢɣ ɤɪɚɣ ɫɢɦɮɢɡɚ; ɫɧɚɪɭɠɢ – ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɚɹ ɥɢɧɢɹ, ɫɨɟɞɢɧɹɸɳɚɹ ɤɨɧɟɰ XI ɪɟɛɪɚ ɫ ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɵɦ ɝɪɟɛɧɟɦ.

Ⱦɟɥɟɧɢɟ ɧɚ ɨɛɥɚɫɬɢ

ɋ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɣ ɰɟɥɶɸ ɩɟɪɟɞɧɟɛɨɤɨɜɭɸ ɫɬɟɧɤɭ ɠɢɜɨɬɚ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɞɜɭɯ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɵɯ ɥɢɧɢɣ (ɜɟɪɯɧɹɹ ɫɨɟɞɢɧɹɟɬ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɧɢɡɤɢɟ ɬɨɱɤɢ ɞɟɫɹɬɵɯ ɪɟɛɟɪ; ɧɢɠɧɹɹ – ɨɛɟ ɩɟɪɟɞɧɢɟ ɜɟɪɯɧɢɟ ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɵɟ ɨɫɬɢ) ɞɟɥɹɬ ɧɚ ɬɪɢ ɨɬɞɟɥɚ: ɧɚɞɱɪɟɜɶɟ, ɱɪɟɜɶɟ ɢ ɩɨɞɱɪɟɜɶɟ. Ⱦɜɭɦɹ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɵɦɢ ɥɢɧɢɹɦɢ, ɢɞɭɳɢɦɢ ɩɨ ɧɚɪɭɠɧɨɦɭ ɤɪɚɸ ɩɪɹɦɵɯ ɦɵɲɰ ɠɢɜɨɬɚ, ɤɚɠɞɵɣ ɢɡ ɬɪɟɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɞɟɥɢɬɫɹ ɧɚ ɬɪɢ ɨɛɥɚɫɬɢ: ɧɚɞɱɪɟɜɶɟ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɧɚɞɱɪɟɜɧɭɸ ɢ ɞɜɟ ɩɨɞɪɟɛɟɪɧɵɟ ɨɛɥɚɫɬɢ; ɱɪɟɜɶɟ – ɩɭɩɨɱɧɭɸ, ɩɪɚɜɭɸ ɢ ɥɟɜɭɸ ɛɨɤɨɜɵɟ ɨɛɥɚɫɬɢ; ɩɨɞɱɪɟɜɶɟ – ɥɨɛɤɨɜɭɸ, ɩɪɚɜɭɸ ɢ ɥɟɜɭɸ ɩɚɯɨɜɵɟ ɨɛɥɚɫɬɢ.

ɉɨɫɥɨɣɧɚɹ ɬɨɩɨɝɪɚɮɢɹ

Ʉɨɠɚ – ɬɨɧɤɚɹ, ɩɨɞɜɢɠɧɚɹ, ɥɟɝɤɨ ɪɚɫɬɹɝɢɜɚɟɬɫɹ.

ɉɨɞɤɨɠɧɨ-ɠɢɪɨɜɚɹ ɤɥɟɬɱɚɬɤɚ ɫɨɞɟɪɠɢɬ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɟ ɫɨɫɭɞɵ ɢ ɧɟɪɜɵ. ɉɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɟ ɜɟɧɵ ɨɛɪɚɡɭɸɬ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɭɩɤɚ ɝɭɫɬɭɸ ɫɟɬɶ. ɑɟɪɟɡ ɧɟɟ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬɫɹ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɵ ɦɟɠɞɭ ɫɢɫɬɟɦɚɦɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɢ ɧɢɠɧɟɣ ɩɨɥɵɯ ɜɟɧ, ɚ ɱɟɪɟɡ vv. paraumbilicales, ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɟɫɹ ɜ ɤɪɭɝɥɨɣ ɫɜɹɡɤɟ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɜɩɚɞɚɸɳɢɟ ɜ ɜɨɪɨɬɧɭɸ ɜɟɧɭ, ɨɛɪɚɡɭɸɬɫɹ ɩɨɪɬɨɤɚɜɚɥɶɧɵɟ ɚɧɚɫɬɨɦɨɡɵ.

ɉɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɚɹ ɮɚɫɰɢɹ ɬɨɧɤɚɹ, ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɩɭɩɤɚ ɪɚɡɞɟɥɹɟɬɫɹ ɧɚ ɞɜɚ ɥɢɫɬɤɚ: ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɣ (ɩɟɪɟɯɨɞɢɬ ɧɚ ɛɟɞɪɨ) ɢ ɝɥɭɛɨɤɢɣ (ɛɨɥɟɟ ɩɥɨɬɧɵɣ, ɩɪɢɤɪɟɩɥɹɟɬɫɹ ɤ ɩɚɯɨɜɨɣ ɫɜɹɡɤɟ).

ɋɨɛɫɬɜɟɧɧɚɹ ɮɚɫɰɢɹ – ɩɨɤɪɵɜɚɟɬ ɧɚɪɭɠɧɭɸ ɤɨɫɭɸ ɦɵɲɰɭ ɠɢɜɨɬɚ.

Ɇɵɲɰɵ ɩɟɪɟɞɧɟɛɨɤɨɜɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɠɢɜɨɬɚ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɬɫɹ ɜ ɬɪɢ

ɫɥɨɹ.

ɇɚɪɭɠɧɚɹ ɤɨɫɚɹ ɦɵɲɰɚ ɠɢɜɨɬɚ ɚɩɨɧɟɜɪɨɡɨɦ ɩɪɢɤɪɟɩɥɹɟɬɫɹ ɤ ɝɪɟɛɧɸ ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɨɣ ɤɨɫɬɢ, ɩɨɞɜɨɪɚɱɢɜɚɹɫɶ ɜɧɭɬɪɶ ɜ ɜɢɞɟ ɠɟɥɨɛɤɚ, ɨɛɪɚɡɭɟɬ ɩɚɯɨɜɭɸ ɫɜɹɡɤɭ, ɩɪɢɧɢɦɚɟɬ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɹɦɨɣ ɦɵɲɰɵ ɠɢɜɨɬɚ

96

ɢ, ɫɪɚɫɬɚɹɫɶ ɫ ɚɩɨɧɟɜɪɨɡɨɦ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɥɨɠɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ, ɨɛɪɚɡɭɟɬ ɛɟɥɭɸ ɥɢɧɢɸ ɠɢɜɨɬɚ.

ȼɧɭɬɪɟɧɧɹɹ ɤɨɫɚɹ ɦɵɲɰɚ ɠɢɜɨɬɚ ɫɜɨɢɦ ɚɩɨɧɟɜɪɨɡɨɦ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɨɛɟɢɯ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɹɦɨɣ ɦɵɲɰɵ ɠɢɜɨɬɚ (ɜɵɲɟ ɩɭɩɤɚ), ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ – ɧɢɠɟ ɩɭɩɤɚ, ɚ ɩɨ ɫɪɟɞɢɧɧɨɣ ɥɢɧɢɢ – ɛɟɥɨɣ ɥɢɧɢɢ ɠɢɜɨɬɚ.

ɉɨɩɟɪɟɱɧɚɹ ɦɵɲɰɚ ɠɢɜɨɬɚ ɩɟɪɟɯɨɞɢɬ ɩɨ ɢɡɨɝɧɭɬɨɣ ɩɨɥɭɥɭɧɧɨɣ (ɫɩɢɝɟɥɢɟɜɨɣ) ɥɢɧɢɢ ɜ ɚɩɨɧɟɜɪɨɡ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɜɵɲɟ ɩɭɩɤɚ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬ ɭɱɚɫɬɢɟ ɜ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɹɦɨɣ ɦɵɲɰɵ ɠɢɜɨɬɚ, ɧɢɠɟ ɩɭɩɤɚ – ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ, ɩɨ ɫɪɟɞɢɧɧɨɣ ɥɢɧɢɢ – ɛɟɥɨɣ ɥɢɧɢɢ ɠɢɜɨɬɚ.

ɉɪɹɦɚɹ ɦɵɲɰɚ ɠɢɜɨɬɚ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɨɬ ɯɪɹɳɟɣ V, VI, VII ɪɟɛɟɪ ɢ ɦɟɱɟɜɢɞɧɨɝɨ ɨɬɪɨɫɬɤɚ ɢ ɩɪɢɤɪɟɩɥɹɟɬɫɹ ɤ ɥɨɛɤɨɜɨɣ ɤɨɫɬɢ.

Ȼɟɥɚɹ ɥɢɧɢɹ ɠɢɜɨɬɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɭɸ ɩɥɚɫɬɢɧɤɭ ɦɟɠɞɭ ɩɪɹɦɵɦɢ ɦɵɲɰɚɦɢ, ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɧɭɸ ɩɟɪɟɩɥɟɬɟɧɢɟɦ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɲɢɪɨɤɢɯ ɦɵɲɰ ɠɢɜɨɬɚ. ɒɢɪɢɧɚ ɛɟɥɨɣ ɥɢɧɢɢ ɜɵɲɟ ɩɭɩɤɚ ɪɚɜɧɚ 2-2,5 ɫɦ, ɧɢɠɟ ɩɭɩɤɚ – 2 ɦɦ, ɧɨ ɨɧɚ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɬɨɥɳɟ (3-4 ɦɦ). Ɇɟɠɞɭ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɵɦɢ ɜɨɥɨɤɧɚɦɢ ɛɟɥɨɣ ɥɢɧɢɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɳɟɥɢ, ɹɜɥɹɸɳɢɟɫɹ ɦɟɫɬɨɦ ɜɵɯɨɞɚ ɝɪɵɠ.

ɉɭɩɨɤ ɨɛɪɚɡɭɟɬɫɹ ɩɨɫɥɟ ɨɬɩɚɞɟɧɢɹ ɩɭɩɨɜɢɧɵ ɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦɢ ɫɥɨɹɦɢ – ɤɨɠɟɣ, ɮɢɛɪɨɡɧɨɣ ɪɭɛɰɨɜɨɣ ɬɤɚɧɶɸ, ɩɭɩɨɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɟɣ ɢ ɩɚɪɢɟɬɚɥɶɧɨɣ ɛɪɸɲɢɧɨɣ. Ʉ ɤɪɚɹɦ ɩɭɩɨɱɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɧɚ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɫɬɨɪɨɧɟ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɠɢɜɨɬɚ ɫɯɨɞɹɬɫɹ ɱɟɬɵɪɟ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɵɯ ɬɹɠɚ:

x ɜɟɪɯɧɢɣ ɬɹɠ – ɡɚɪɨɫɲɚɹ ɩɭɩɨɱɧɚɹ ɜɟɧɚ ɩɥɨɞɚ, ɧɚɩɪɚɜɥɹɸɳɚɹɫɹ ɤ ɩɟɱɟɧɢ (ɭ ɜɡɪɨɫɥɨɝɨ ɨɛɪɚɡɭɟɬ ɤɪɭɝɥɭɸ ɫɜɹɡɤɭ ɩɟɱɟɧɢ);

x ɬɪɢ ɧɢɠɧɢɯ ɬɹɠɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬ ɫɨɛɨɣ ɡɚɩɭɫɬɟɜɲɢɣ ɦɨɱɟɜɨɣ ɩɪɨɬɨɤ ɢ ɞɜɟ ɨɛɥɢɬɟɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɩɭɩɨɱɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɢ.

ɉɭɩɨɱɧɨɟ ɤɨɥɶɰɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɦɟɫɬɨɦ ɜɵɯɨɞɚ ɩɭɩɨɱɧɵɯ ɝɪɵɠ. ɋɥɚɛɨɫɬɶ ɷɬɨɝɨ ɦɟɫɬɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɦ ɢɥɢ ɧɟɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɶɸ ɩɭɩɨɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ.

ɉɨɩɟɪɟɱɧɚɹ ɮɚɫɰɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɫɥɨɜɧɨ ɜɵɞɟɥɹɟɦɨɣ ɱɚɫɬɶɸ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ.

ɉɪɟɞɛɪɸɲɢɧɧɚɹ ɤɥɟɬɱɚɬɤɚ ɨɬɞɟɥɹɟɬ ɩɨɩɟɪɟɱɧɭɸ ɮɚɫɰɢɸ

97

ɨɬ ɛɪɸɲɢɧɵ, ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɱɟɝɨ ɛɪɸɲɢɧɧɵɣ ɦɟɲɨɤ ɥɟɝɤɨ ɨɬɫɥɚɢɜɚɟɬɫɹ ɨɬ ɩɪɟɞɥɟɠɚɳɢɯ ɫɥɨɟɜ. ɋɨɞɟɪɠɢɬ ɝɥɭɛɨɤɢɟ ɚɪɬɟɪɢɢ ɢ ɜɟɧɵ.

ɉɚɪɢɟɬɚɥɶɧɚɹ ɛɪɸɲɢɧɚ ɜ ɧɢɠɧɢɯ ɨɬɞɟɥɚɯ ɩɟɪɟɞɧɟɛɨɤɨɜɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɠɢɜɨɬɚ ɩɨɤɪɵɜɚɟɬ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ, ɮɨɪɦɢɪɭɹ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɫɤɥɚɞɤɢ ɢ ɹɦɤɢ.

ɋɤɥɚɞɤɢ ɛɪɸɲɢɧɵ:

x ɫɪɟɞɢɧɧɚɹ ɩɭɩɨɱɧɚɹ ɫɤɥɚɞɤɚ – ɢɞɟɬ ɨɬ ɜɟɪɯɭɲɤɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɤ ɩɭɩɤɭ ɧɚɞ ɡɚɪɨɫɲɢɦ ɦɨɱɟɜɵɦ ɩɪɨɬɨɤɨɦ;

xɦɟɞɢɚɥɶɧɚɹ ɩɭɩɨɱɧɚɹ ɫɤɥɚɞɤɚ (ɩɚɪɧɚɹ) – ɢɞɟɬ ɨɬ ɛɨɤɨɜɵɯ ɫɬɟɧɨɤ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɤ ɩɭɩɤɭ ɧɚɞ ɨɛɥɢɬɟɪɢɪɨɜɚɧɧɵɦɢ ɩɭɩɨɱɧɵɦɢ ɚɪɬɟɪɢɹɦɢ;

xɥɚɬɟɪɚɥɶɧɚɹ ɩɭɩɨɱɧɚɹ ɫɤɥɚɞɤɚ (ɩɚɪɧɚɹ) – ɢɞɟɬ ɧɚɞ ɧɢɠɧɢɦɢ ɧɚɞɱɪɟɜɧɵɦɢ ɚɪɬɟɪɢɹɦɢ ɢ ɜɟɧɚɦɢ.

Ɇɟɠɞɭ ɫɤɥɚɞɤɚɦɢ ɛɪɸɲɢɧɵ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɬɫɹ ɹɦɤɢ:

9 ɧɚɞɩɭɡɵɪɧɵɟ ɹɦɤɢ – ɦɟɠɞɭ ɫɪɟɞɢɧɧɨɣ ɢ ɦɟɞɢɚɥɶɧɵɦɢ ɩɭɩɨɱɧɵɦɢ ɫɤɥɚɞɤɚɦɢ;

9 ɦɟɞɢɚɥɶɧɵɟ ɩɚɯɨɜɵɟ ɹɦɤɢ – ɦɟɠɞɭ ɦɟɞɢɚɥɶɧɵɦɢ ɢ ɥɚɬɟɪɚɥɶɧɵɦɢ ɫɤɥɚɞɤɚɦɢ;

9 ɥɚɬɟɪɚɥɶɧɵɟ ɩɚɯɨɜɵɟ ɹɦɤɢ – ɫɧɚɪɭɠɢ ɨɬ ɥɚɬɟɪɚɥɶɧɵɯ ɩɭɩɨɱɧɵɯ ɫɤɥɚɞɨɤ.

ɇɢɠɟ ɩɚɯɨɜɨɣ ɫɜɹɡɤɢ ɪɚɫɩɨɥɚɝɚɟɬɫɹ ɛɟɞɪɟɧɧɚɹ ɹɦɤɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɨɟɰɢɪɭɟɬɫɹ ɧɚ ɛɟɞɪɟɧɧɨɟ ɤɨɥɶɰɨ.

ɗɬɢ ɹɦɤɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɥɚɛɵɦɢ ɦɟɫɬɚɦɢ ɩɟɪɟɞɧɟɛɨɤɨɜɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɠɢɜɨɬɚ ɢ ɢɦɟɸɬ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɢ ɝɪɵɠ.

ɉɚɯɨɜɵɣ ɤɚɧɚɥ

ɉɚɯɨɜɵɣ ɤɚɧɚɥ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧ ɜ ɧɢɠɧɟɦ ɨɬɞɟɥɟ ɩɚɯɨɜɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ – ɜ ɩɚɯɨɜɨɦ ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɢɤɟ, ɫɬɨɪɨɧɚɦɢ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɜɟɪɯɭ – ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɚɹ ɥɢɧɢɹ, ɩɪɨɜɟɞɟɧɧɚɹ ɨɬ ɝɪɚɧɢɰɵ ɧɚɪɭɠɧɨɣ ɢ ɫɪɟɞɧɟɣ ɬɪɟɬɢ ɩɚɯɨɜɨɣ ɫɜɹɡɤɢ; ɦɟɞɢɚɥɶɧɨ-ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɤɪɚɣ ɩɪɹɦɨɣ ɦɵɲɰɵ ɠɢɜɨɬɚ; ɜɧɢɡɭ – ɩɚɯɨɜɚɹ ɫɜɹɡɤɚ.

ȼ ɩɚɯɨɜɨɦ ɤɚɧɚɥɟ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɞɜɚ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ, ɢɥɢ ɤɨɥɶɰɚ, ɢ ɱɟɬɵɪɟ ɫɬɟɧɤɢ.

Ɉɬɜɟɪɫɬɢɹ ɩɚɯɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ:

xɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɨɟ ɩɚɯɨɜɨɟ ɤɨɥɶɰɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɨ ɪɚɫɯɨɞɹɳɢɦɢɫɹ ɦɟɞɢɚɥɶɧɨɣ ɢ ɥɚɬɟɪɚɥɶɧɨɣ ɧɨɠɤɚɦɢ ɚɩɨɧɟɜɪɨɡɚ ɧɚɪɭɠɧɨɣ ɤɨɫɨɣ ɦɵɲɰɵ ɠɢɜɨɬɚ;

98

xɝɥɭɛɨɤɨɟ ɩɚɯɨɜɨɟ ɤɨɥɶɰɨ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɨ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɟɣ

ɢɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɜɨɪɨɧɤɨɨɛɪɚɡɧɨɟ ɟɟ ɜɬɹɠɟɧɢɟ ɩɪɢ ɩɟɪɟɯɨɞɟ ɫ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɧɚ ɷɥɟɦɟɧɬɵ ɫɟɦɟɧɧɨɝɨ ɤɚɧɚɬɢɤɚ (ɤɪɭɝɥɨɣ ɫɜɹɡɤɢ ɦɚɬɤɢ); ɟɦɭ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɥɚɬɟɪɚɥɶɧɚɹ ɩɚɯɨɜɚɹ ɹɦɤɚ.

ɋɬɟɧɤɢ ɩɚɯɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ:

xɩɟɪɟɞɧɹɹ – ɚɩɨɧɟɜɪɨɡ ɧɚɪɭɠɧɨɣ ɤɨɫɨɣ ɦɵɲɰɵ ɠɢɜɨɬɚ;

xɡɚɞɧɹɹ – ɩɨɩɟɪɟɱɧɚɹ ɮɚɫɰɢɹ;

xɜɟɪɯɧɹɹ – ɧɚɜɢɫɚɸɳɢɟ ɤɪɚɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɤɨɫɨɣ ɢ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɣ ɦɵɲɰ;

xɧɢɠɧɹɹ – ɩɚɯɨɜɚɹ ɫɜɹɡɤɚ.

Ɋɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɦɟɠɞɭ ɜɟɪɯɧɟɣ ɢ ɧɢɠɧɟɣ ɫɬɟɧɤɚɦɢ ɩɚɯɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɩɚɯɨɜɵɦ ɩɪɨɦɟɠɭɬɤɨɦ.

ɋɨɞɟɪɠɢɦɨɟ ɩɚɯɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ:

9ɫɟɦɟɧɧɨɣ ɤɚɧɚɬɢɤ (ɭ ɦɭɠɱɢɧ) ɢɥɢ ɤɪɭɝɥɚɹ ɫɜɹɡɤɚ ɦɚɬɤɢ (ɭ ɠɟɧɳɢɧ);

9ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɨ-ɩɚɯɨɜɵɣ ɧɟɪɜ;

9ɩɨɥɨɜɚɹ ɜɟɬɜɶ ɛɟɞɪɟɧɧɨ-ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɧɟɪɜɚ.

Ȼɟɞɪɟɧɧɵɣ ɤɚɧɚɥ

Ȼɟɞɪɟɧɧɵɣ ɤɚɧɚɥ (ɜ ɧɨɪɦɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɟɬ!) ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɩɪɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɢ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɝɪɵɠɢ (ɩɪɢ ɜɵɯɨɠɞɟɧɢɢ ɝɪɵɠɟɜɨɝɨ ɦɟɲɤɚ ɢɡ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɹɦɤɢ, ɦɟɠɞɭ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɦ ɢ ɝɥɭɛɨɤɢɦ ɥɢɫɬɤɚɦɢ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ, ɢ ɜɵɯɨɠɞɟɧɢɢ ɩɨɞ ɤɨɠɭ ɛɟɞɪɚ ɱɟɪɟɡ ɨɜɚɥɶɧɭɸ ɹɦɤɭ).

Ɉɬɜɟɪɫɬɢɹ ɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ:

9 ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɛɟɞɪɟɧɧɨɦɭ ɤɨɥɶɰɭ, ɤɨɬɨɪɨɟ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɨ:

xɫɩɟɪɟɞɢ – ɩɚɯɨɜɨɣ ɫɜɹɡɤɨɣ;

xɫɡɚɞɢ – ɝɪɟɛɟɧɱɚɬɨɣ ɫɜɹɡɤɨɣ;

xɦɟɞɢɚɥɶɧɨ – ɥɚɤɭɧɚɪɧɨɣ ɫɜɹɡɤɨɣ;

xɥɚɬɟɪɚɥɶɧɨ – ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɜɟɧɨɣ;

9 ɧɚɪɭɠɧɨɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ – ɩɨɞɤɨɠɧɚɹ ɳɟɥɶ (ɬɚɤɨɟ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɩɨɥɭɱɚɟɬ ɨɜɚɥɶɧɚɹ ɹɦɤɚ ɩɨɫɥɟ ɪɚɡɪɵɜɚ ɪɟɲɟɬɱɚɬɨɣ ɮɚɫɰɢɢ).

ɋɬɟɧɤɢ ɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ:

x ɩɟɪɟɞɧɹɹ – ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɣ ɥɢɫɬɨɤ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ ɛɟɞɪɚ (ɜ ɷɬɨɦ ɦɟɫɬɟ ɨɧ ɧɨɫɢɬ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɜɟɪɯɧɟɝɨ ɪɨɝɚ

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ɫɟɪɩɨɜɢɞɧɨɝɨ ɤɪɚɹ);

xɡɚɞɧɹɹ – ɝɥɭɛɨɤɢɣ ɥɢɫɬɨɤ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ ɛɟɞɪɚ (ɜ ɷɬɨɦ ɦɟɫɬɟ ɨɧ ɧɨɫɢɬ ɧɚɡɜɚɧɢɟ ɝɪɟɛɟɧɱɚɬɨɣ ɮɚɫɰɢɢ);

xɥɚɬɟɪɚɥɶɧɚɹ – ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɜɟɧɵ.

ɉɪɢ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɛɟɞɪɟɧɧɵɯ ɝɪɵɠ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɦɧɢɬɶ ɨ ɬɨɦ, ɱɬɨ ɦɟɞɢɚɥɶɧɭɸ ɫɬɟɧɤɭ ɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɦɨɠɟɬ ɨɝɢɛɚɬɶ a. obturatoria ɩɪɢ ɟɟ ɚɬɢɩɢɱɧɨɦ ɨɬɯɨɠɞɟɧɢɢ ɨɬ a. epigastrica inferior (ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɜ 1/3 ɫɥɭɱɚɟɜ). ɗɬɨ ɞɚɥɨ ɩɨɜɨɞ ɧɚɡɵɜɚɬɶ ɬɚɤɨɣ ɜɚɪɢɚɧɬ corona mortis («ɜɟɧɟɰ ɫɦɟɪɬɢ»), ɬɚɤ ɤɚɤ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɡɚɩɢɪɚɬɟɥɶɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɬɹɠɟɥɵɦ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɦ.

ɏɂɊɍɊȽɂɑȿɋɄȺə ȺɇȺɌɈɆɂə ȽɊɕɀ

Ƚɪɵɠɚ ɠɢɜɨɬɚ – ɷɬɨ ɜɵɩɹɱɢɜɚɧɢɟ ɨɪɝɚɧɚ ɢɥɢ ɟɝɨ ɱɚɫɬɢ, ɩɨɤɪɵɬɨɝɨ ɩɚɪɢɟɬɚɥɶɧɨɣ ɛɪɸɲɢɧɨɣ, ɱɟɪɟɡ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɢɥɢ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɵɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɟ ɩɨɞ ɤɨɠɭ, ɜ ɦɟɠɦɵɲɟɱɧɨɟ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ ɢɥɢ ɜɨ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɟ ɤɚɪɦɚɧɵ ɢ ɩɨɥɨɫɬɢ.

ɋɨɫɬɚɜɧɵɟ ɷɥɟɦɟɧɬɵ ɝɪɵɠɢ:

1.Ƚɪɵɠɟɜɵɟ ɜɨɪɨɬɚ – ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɢɥɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ, ɱɟɪɟɡ ɤɨɬɨɪɨɟ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɝɪɵɠɟɜɨɟ ɜɵɩɹɱɢɜɚɧɢɟ.

2.Ƚɪɵɠɟɜɨɣ ɦɟɲɨɤ – ɩɚɪɢɟɬɚɥɶɧɚɹ ɛɪɸɲɢɧɚ. ȼ ɦɟɲɤɟ ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɲɟɣɤɭ, ɬɟɥɨ ɢ ɞɧɨ.

3.Ƚɪɵɠɟɜɨɟ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɟ – ɷɬɨ ɨɪɝɚɧɵ ɢɥɢ ɢɯ ɱɚɫɬɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɩɟɪɟɯɨɞɹɬ ɜ ɩɨɥɨɫɬɶ ɝɪɵɠɟɜɨɝɨ ɦɟɲɤɚ.

Ɏɚɤɬɨɪɵ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɝɪɵɠɢ ɠɢɜɨɬɚ:

1.ɉɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɟ – ɧɚɥɢɱɢɟ ɫɥɚɛɵɯ ɦɟɫɬ ɜ ɦɵɲɟɱɧɨɚɩɨɧɟɜɪɨɬɢɱɟɫɤɨɦ ɫɥɨɟ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ.

2.ɉɪɨɢɡɜɨɞɹɳɢɟ – ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɢɥɢ ɟɝɨ ɪɟɡɤɢɦ ɤɨɥɟɛɚɧɢɹɦ.

Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɝɪɵɠ

1.ɉɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɸ: x ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɟ;

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