3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Военно_полевая_хирургия_Учебник_Е_К_Гуманенко_2015
.pdfСостояние сознания: нормальное, умеренное оглушение, выраженное оглушение, сопор, поверхностная кома, глубокая кома, запредельная кома. «Светлый промежуток»: отсутствует, есть.
Люмбальная пункция: ликворное давление ______ мм вод.ст.; цвет __________
Проходимость ликворных путей ________________________________________
ЭхоЭГ: смещение М-эхо по передней трассе ______ мм, по средней ____ мм,
по задней _________ мм, направление смещения ___________________________
Собственная информация ______________________________________________
Органы дыхания Асфиксия: отсутствует, есть (аспирация, западение языка)
Частота дыхания _________ в 1 мин., ритм дыхания ____________________ ИВЛ Подкожная эмфизема: нет, ограниченная, распространенная ______________
Патологическая подвижность ребер: нет, есть ___________________________
Парадоксальные движения грудной клетки: нет, есть. Присасывание воздуха в рану: нет, есть.
Данные аускультации __________________________________________________
Данные перкуссии ______________________________________________________
КОС: pО2 _______ мм рт.ст., pСО2 _______ мм рт.ст., ВЕ _______ , рН _________
Плевральная пункция __________________________________________________
Собственная информация ______________________________________________
Органы брюшной полости Боль в животе: нет, не диагностируется в силу утраты сознания, умеренная,
интенсивная ___________________________________________________________
Болезненность живота: нет, отсутствует в силу утраты сознания, умеренная, интенсивная
______________________________________________________
Симптомы раздражения брюшины: отсутствуют, нечеткие, ограниченные, распространенные.
Притупление в отлогих местах живота: нет, есть.
Нарушение перистальтики кишечника: отсутствует, ослаблена, не выслушивается. Напряжение передней брюшной стенки: отсутствует, есть.
Вздутие живота: нет ___________________________________________________
Рвота: отсутствует, есть _______________________________ , ____________ раз.
Болезненность при нагрузке на тазовое кольцо: отсутствует, есть __________
Патологическая подвижность при нагрузке на тазовое кольцо: отсутствует, есть. Симптом «прилипшей пятки»: отсутствует, есть _________________________
Моча выпущена катетером в количестве ______________________________ мл. Гематурия: нет, есть. Уретроррагия: нет, есть.
При пальцевом исследовании прямой кишки: кровь не обнаружена, обнаружена, нависание тазовой брюшины отсутствует, есть.
Лапароцентез: содержимое _______________ , количество ___________________
Собственная информация ______________________________________________
Конечности ____________________________________________________________
Удельный вес крови ___________________ Гематокрит ______________________
Ориентировочная величина кровопотери _____________________________ мл. На влажных рентгенограммах
591
________________________________________________________________________
Предварительный диагноз: ______________________________________________
Ответственный дежурный хирург ________________________________________
Дежурный хирург _______________________________________________________
Пострадавшему проведены следующие операции и манипуляции ____________
________________________________________________________________________
Пострадавший переведен в ____________________________________ отделение.
Окончательный диагноз _________________________________________________
Тяжесть повреждений _________ баллов. Повреждения _____________________
Тяжесть состояния ______________ баллов. Состояние _____________________
Тяжесть травмы ________________________________________________________
индекс ВПХ-СУ __________ баллов, индекс ВПХ-СЖЭ (П) _________ баллов. индекс ВПХ-ХТ __________ баллов, индекс ВПХ-СД (____) _______ баллов.
Ответственный дежурный хирург ________________________________________
Дежурный хирург _______________________________________________________
Примечания: диагноз состоит из двух разделов. 1-й - общий, в нем указывается тяжесть, вид и локализация травмы. 2-й - частный, в нем указывается тяжесть и характер повреждений каждой из поврежденных областей тела. Нумерация областей (голова, шея, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности) осуществляется от головы до конечностей. Тяжесть повреждения оценивается по шкале ВПХ-П, тяжесть состояния - по шкале ВПХСП, тяжесть травмы - по максимальному значению одного из них Дежурный реаниматолог Дата «____» _______________ 200__ г. Время _______ ч _______ мин
система оценки тяжести состояния ВПХ
592
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/
Тяжесть состояния баллов. Состояние пострадавшего Заключение (тяжесть состояния пострадавшего обусловлена ?) Рекомендовано:
________________________________________________________
Дежурный реаниматолог _________________________________________________
593
СПИСОК РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Атлас боевых ожогов / Под ред. Б.В.Гайдара. - СПб: Б.и., 2005.- 128 с.
2.Бисенков Л.Н. Хирургия огнестрельных проникающих ранений груди: Рук-во для врачей. - СПб: Гиппограт, 2000. - 312 с.
3.Боевые повреждения конечностей / Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев А.А., Дулаев А.К., Гололобов В.Г.- М.: ГЭОТАР, 1996. - 126 с.
4.Быков И.Ю. Военная медицина России в общей системе ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и обеспечения миротворческих сил // Воен.-мед. журн. - 2005. - Т.
326, ? 7. - С. 4 - 11.
5.Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов А.А. с соавт. Хирургическая помощь в контртеррористических операциях на Северном Кавказе (Цикл статей) // Воен.-мед. журн.
- 2005. - ? 1, 3, 9; 2006. - ? 1, 3, 9.
6.Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции: Рук-во для врачей. - СПб: Питер, 2003. - 864 с.
7.Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Миннуллин И.П. и др. Взрывные поражения: Рук-во для врачей и студентов. - СПб: Фолиант, 2002. - 656 с.
8.Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979-1989 гг. / Под ред. И.А. Ерюхина, В.И. Хрупкина. - М.: ГВКГ им. акад. Н.Н. Бурденко. - Том 2: Организация и объем хирургической помощи раненым. - 2002. - 400 с.; Том 3: Оказание хирургической помощи при ранениях различной локализации. - 2003. - 484 с.
9.Озерецковский Л.Б., Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В. Раневая баллистика. - СПб: Калашников, 2006. - 373 с.
10.Очерки истории российской военно-полевой хирургии в портретах выдающихся хирургов / Под ред. Е.К. Гуманенко. - СПб: Фолиант, 2006. - 344 с.
11.Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военногоспитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции. -
Собр. соч. в восьми томах. Т. V, VI. - М., 1961. - С. 9-479, С. 5-311.
12.Практическая нейрохирургия: Рук-во для врачей / Под ред. Б.В. Гайдара. - СПб.: Гиппократ, 2002. - 648 с.
13.Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / Под ред. В.С. Савельева. - М.: Триада-Х, 2004. - 640 с.
14.Смирнов Е.И. Война и военная медицина. 1939-1945 годы. - М.: Медицина, 1979. - 524
с.
15.Указания по военно-полевой хирургии / М-во обороны РФ, Гл. воен.-мед. упр. - 2-е изд., перераб. - М.: Элби, 2000. - 415с.
16.Цыбуляк Г.Н. Общая хирургия повреждений. - СПб.: Гиппократ, 2005. - 648 с.
17.Шаповалов В.М., Гуманенко Е.К., Дулаев А.К. и др. Хирургическая стабилизация таза у раненых и пострадавших. - СПб: 2000 - 239 с.
594
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по хирургии сайта https://meduniver.com/