- •Физиология ЦНС
- •СПИНАЛЬНЫЙ ШОК
- ••2. Период появления небольших рефлекторных движений пальцев ног и особенно в первую очередь
- •Механизм гипертонуса мышц после спинального шока
- •СИНДРОМ БРОУН-СЕКАРА -
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗГИБАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ НАРУШЕНИИ СУПРАСПИНАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ У ЧЕЛОВЕКА
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СГИБАТЕЛЬНЫЕ РЕФЛЕКСЫ СПИННОГО МОЗГА ПРИ НАРУШЕНИИ СУПРАСПИНАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ У ЧЕЛОВЕКА
- •ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПРИ НАНЕСЕНИИ РАЗДРАЖЕНИЯ НА ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ:
- •ФИЗИОЛОГИЯ СТВОЛА МОЗГА
- •Функции продолговатого мозга
- •СРЕЗ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
- •Расположение ядер черепных нервов в стволовой части мозга
- •Схема расположения двигательных центров в стволе мозга (продолговатом мозгу, мосте и среднем мозгу).
- •Ядра продолговатого мозга
- •Ядра продолговатого мозга - 2
- •Ядра продолговатого мозга - 3
- •Центры продолговатого мозга
- •РЕФЛЕКСЫ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
- •Постуральные рефлексы
- •ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ЯДРА ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
- •ОСНОВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ОТ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ ЯДЕР
- •ОБЩАЯ СХЕМА ОБРАБОТКИ И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ ВЕСТИБУЛЯРНЫМИ ЯДРАМИ
- •• - VIII пара ЧМН имеет две веточки:
- •ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ ОТ ВЕСТИБУЛЯРНОГО АНАЛИЗАТОРА
- •ЯДРО ДЕЙТЕРСА
- •От вестибулярных ядер продолговатого мозга информация передается к медиальному продольному пучку, который начинается
- •При патологии вестибулярного аппарата или вестибулярных ядер и вестибулярного тракта, возникают такие симптомы,
- •ЯДРА РЕТИКУЛЯРНОЙ ФОРМАЦИИ ЗАДНЕГО
- •Роль
- •ФИЗИОЛОГИЯ СРЕДНЕГО И ПРОМЕЖУТОЧНОГО МОЗГА
- •ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ, МОСТ И СРЕДНИЙ МОЗГ
- •Средний мозг
- •ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ
- •Основные ядра среднего мозга
- •ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЯДРА СТВОЛА МОЗГА
- •Стволовые рефлексы тонуса мышц,
- •Медиальная разгибательная система
- •Латеральная сгибательная система
- •КРАСНОЕ ЯДРО
- •НЕЙРОНЫ КРАСНОГО ЯДРА
- •ЧЕРНАЯ СУБСТАНЦИЯ
- •Децеребрационная ригидность.
- •Статические рефлексы
- •Положения головы, вызывающие минимум (а) и максимум (б) экстензорного тонуса (по Магнусу).
- •При положении головы, отметенном 360 и 180°, тонус разгибателей минимален; он доходит до
- •Статокинетические рефлексы
- •Поза лежащей на левом боку обезьяны, у которой кора мозга удалена при сохранении
- •Кинетические рефлексы
- •Рефлексы вращения – 1
- •Рефлексы вращения – 2
- •Лифтные рефлексы
- •Локомоторная функция ствола мозга
- •ЖИВОТНЫЕ С ПЕРЕЗКОЙ НА РАЗЛИЧНЫХ УРОВНЯХ ЦНС
- •Характерные тонические рефлексы четырехлетнего ребенка, лишенного больших полушарий головного мозга
- •Сравнение реакций на пассивную
- •Позно-тонические рефлексы у человека
- •В онтогенезе
- •Сторожевой и ориентировочный рефлексы
- •Роль ЧМН ствола
- •Проводниковая функция ствола мозга
- •Медиальная петля
- •Латеральная петля (слуховая петля)
- •Неспецифическая (экстралемнисковая) –
- •К афферентной (проводящей) системе ствола также относятся пути передающие сенсорную информацию
- •Нисходящие проводниковые пути ствола мозга
- •Нейрогуморальная функция ствола мозга
- •Серотонинергическая система ствола мозга
- •Интегративная функция ствола мозга
- •Ретикулярная формация среднего мозга
- •Афферентные и эфферентные связи ретикулярной формации стволовой части мозга
- •Основные системы ретикулярной формации
- •Афферентные входы РФ
- •Эфферентные выходы РФ проецируются:
- •Интеграция соматических функций:
- •Восходящие влияния РФ на большой мозг
- •Схема восходящих влияний РФ на кору мозга
- •Активирующее влияние на КБП
- •Тормозные влияния РФ на КБП
- •Нисходящее влияния РФ на СМ
- •Схема нисходящих влияний РФ на мотонейроны
- •Промежуточный мозг
- •Основные ядра таламуса
- •Проекции специфических
- •Релейные ядра (специфические)
- •Специфические ядра таламуса
- •Ассоциативные системы таламуса
- •Основные функции ассоциативных систем
- •Вентральные задние ядра
- •Латеральное коленчатое тело (наружное)
- •Несенсорные релейные ядра -
- •Ассоциативные ядра таламуса
- •ФИЗИОЛОГИЯ МОЗЖЕЧКА
- •СТРОЕНИЕ МОЗЖЕЧКА
- •Схема областей коры мозжечка
- •Фазы последствия удаления мозжечка
- •Симптомы фазы выпадения функций:
- •СОМАТИЧЕСКАЯ ПРОЕКЦИЯ В КОРЕ ЧЕРВЯ И ПОЛУШАРИЯХ МОЗЖЕЧКА
- •Нейронная организация коры мозжечка
- •КЛЕТОЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОРЫ МОЗЖЕЧКА
- •Мелкие
- •СВЯЗИ КОРЫ МОЗЖЕЧКА
- •Связи ядер
- •ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ МОЗЖЕЧКА
- •Упрощенная функциональная схема медиальных структур мозжечка
- •Главные связи медиальной (слева) и латеральной (справа) частей мозжечка
- •Характер движений после удаления мозжечка
- •ЦИТАТА
- •ПРИЗНАКИ
- •БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ!
НЕЙРОНЫ КРАСНОГО ЯДРА
-
Через руброспинальный тракт оказывает активирующее влияние на альфа — мотонейрона мышц сгибателей и тормозят активность альфа-мотонейронов разгибателей,т.о. уравновешивают активность вестибулярного ядра Дейтерса, а совместно с ним участвуют в регуляции позы.
Отделение красного ядра от нижележащих структур (перерезка выше моста) ведет к повышению тонуса мышц разгибателей (экстензоров) и развитию ДЕЦЕРЕБРАЦИОННОЙ ригидности
-в этих условиях разрушение ядра Дейтерса или перерезка вестибулоспинального тракта, ведет к исчезновению ригидности.
В развитии ДЕЦЕРЕБРАЦИОННОЙ ригидности участвует гамма - петля, т. к. ДЕАФФЕРЕНТАЦИЯ конечности устраняет децеребрационную ригидность.
ЧЕРНАЯ СУБСТАНЦИЯ
Получает обильную информацию от базалальных ганглиев и участвует в координации движений и эмоций. При разрушении развивается болезнь ПАРКИНСОНА -нарушается координация тонких движений пальцев рук, мышечной ригидности, тремору.
От ядра Дейтерса по вестибулоспинальному пути информация поступает к альфа-мотонейронам СМ, вызывая возбуждение альфа-мотонейронов разгибателей и одновременно торможению альфа- мотонейронов мышц сгибателей.
Благодаря этому меняется тонус мышц верхних и нижних конечностей — и сохраняется равновесие
Децеребрационная ригидность.
а — кошка с выключенными большими полушариями (путем перевязки сосудов); б — то же при одновременном выключении мозжечка (по Дэвису и Поллоку, из И. С. Беритова).
Статические рефлексы
Их ролью яв-ся сохранение естественной позы человека и животных
-Это тонические рефлексы в покое (человек стоит и сидит)
-В том числе и при поворотах и наклонах головы и движения рук, а сидя – и ног, вызывающих смещение центра тяжести.
Осуществляются с участием:
-Сегментарных и надсегментарных (шейных тонических рефлексов СМ.)
-Рефлексов ствола мозга, возникающих с вестибулорецепторов
Р. Магнус:
-для выполнения роли шейных рефлексов разрушал у животного
вестибулярный аппарат, чтобы устранить вестибулярные рефлексы.
-Для выяснения роли вестибулярных рефлексов, на шею животного,
расположенную на одной линии с туловищем, накладывали гипсовую повязку, чтобы прекратить шейные надсегментарные рефлексы. Вестибулярные рефлексы выявляются при поворачивании животного через
ось висков.
-При горизонтальном расположении животного спиной и затылком вниз
поворот головы от 0 до 45 градусов выше горизонтали приводит к
максимальному повышению тонуса мышц-разгибателей.
-При дальнейшем повороте, если оно располагается спиной и затылком вверх по горизонтале и до -45 градусов ниже горизонтали, то тонус
разгибателей становиться минимальным.
У человека, в положении стоя (голова вверх, шея наклонена несколько вперед, руки вдоль туловища) шейные и лабиринтные рефлексы усиливают друг друга, и происходит повышение тонуса разгибателей нижних конечностей и сгибателей верхних конечностей.
Положения головы, вызывающие минимум (а) и максимум (б) экстензорного тонуса (по Магнусу).
При положении головы, отметенном 360 и 180°, тонус разгибателей минимален; он доходит до .максимума при положениях головы от 65 до 100° и от 290 до 235° (цифры указывают градусы по отношению к воображаемому диаметру круга, соединяющего цифры 360 и 180°) (по Радемакеру, из И. С. Беритова).
Статокинетические рефлексы
•Их роль – восстановление нарушенной позы
-Это рефлекторное перераспределение мышечного тонуса, возникающее с:
-Кожных
-Проприо – (шея)
-Вестибулорецепторов
При нарушении позы (организм находится в горизонтальном положении).
К этим рефлексам относятся выпрямительные (установочные) рефлексы - выпрямление
головы и туловища Выпрямление головы запускается с:
-Вестибулярных и кожных рецепторов
Выпрямление туловища запускается с:
-Проприорецепторов шеи и кожных рецепторов.
Т.е. имется две рефлесогенных зоны, поэтому выключение одной из зон (или рецепторов кожи или вестибулярного аппарата) у мезэнцефального организма не нарушает выпрямительные рефлексы. Выключение обеих названных рефлексогенных зон приводит к
потере выпрямительных рефлексов.
Это надсегментарные рефлексы ствола мозга и спинного мозга. Особо важную роль играют
Красные ядра – при их разрушении нарушенная поза не восстанавливается.
У человека и обезьян выпрямительные рефлексы осуществляются при обязательном участии КБП – ее выключение приводит к потере этих рефлексов.
Р. Магнус – относил эти рефлексы – к статическим, однако они имеют две состовляющие – статическую (нет перемещения тела в пространстве или вращения вокруг своей оси на месте) и кинетическую – животное поднимается и занимает естественную позу.
Поза лежащей на левом боку обезьяны, у которой кора мозга удалена при сохранении зрительных бугров и части стриопаллидарной системы. Если животное переложить на правую сторону, то разогнуты будут правые конечности, а согнуты левые. В сгибании кисти правой руки ясно виден «хватательный» рефлекс (по Фултоиу)
Кинетические рефлексы
Рефлекторное перераспределение мышечного тонуса при ходьбе и беге, вращательном движении на месте, при изменении скорости движения в транспорте и лифте
Возникают с:
•Проприорецепторов
•Вестибулорецепторов
Назначение этих рецепторов – сохранение естественной позы при движении, а сокращения мышц направлены на преодоление сил гравитации, изменяющихся в следствии ускорения или замедления движения
Важную роль играет система зрения – в ходе вращения наблюдается поворот головы и нистагм глаз (пилообразные движения глаз)
Рефлексы вращения – 1
Возникают с ампул полукружных каналов и включают в перераспределение тонуса мускулатуру тела и глазные мышцы.
Важным для практической медицины является нистагм – непроизвольные ритмические двухфазные движения глаз, который имеет две фазы:
• При ускорении вращения сначала происходит медленное отклонение глазных яблок в сторону, противоположную вращению (сохранение имеющегося поля зрения)
• После этого они быстро отклоняются обратно – по ходу вращения (захват нового поля зрения)
каналов Медленный компонент вызывается с рецепторов полукружных
Быстрый компонент связан с влиянием центров зрительной (поле 19) и лобной (поле 8) коры, действующих через верхнее двухолмие, моторные центры III, IV, VI нервов, и ретикулярную формацию ствола (при наркозе он исчезает). Во врачебной практике направление нистагма определяют по быстрому компоненту.
При замедлении вращения, напротив, медленное движение глаз направлено в сторону вращения, и быстрое – против направления вращения.
Вид нистагма (горизонтальный, вертикальный, ротационный) – зависит от полукружного канала, находящегося в плоскости вращения и служит для оценки функционального состояния вестибулярного аппарата.
У здорового человека глазной нистагм может возникать и без вращения: при длительной фиксации взгляда на близкорасположенном предмете, а также при крайнем отведении глазных яблок (более 45 градусов)