- •МОЗ УКРАЇНИ НМУ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ
- •План
- •Мета роботи
- •Ренін-ангіотензинова система
- •Ренін-ангіотензинова система
- •Ренін-ангіотензинова система
- •Вплив ангіотензину 2
- •Дія нових складових РАС
- •Дія нових
- •Ренін-ангіотензинова система
- •Контроль секреції реніну
- •Контроль секреції реніну
- •Стеноз ниркової артерії
- •Контроль секреції реніну
- •Контроль секреції реніну
- •Ренін-ангіотензинова система (РАС)
- •Гемодинамічний впливAngII
- •Мишачий нефрон
- •Ренін-ангіотензинова система (РАС)
- •Вплив на ниркові трубочки AngII
- •Вплив на ниркові трубочки AngII
- •Вплив на ниркові трубочки AngII
- •Вплив на ниркові трубочки AngII
- •Про що була презинтація?
- •Використана література
Вплив на ниркові трубочки AngII
•Прямий вплив
реабсорбція Na+
•Вплив альдостерону
реабсорбція Na+
* Збереження солі і H2O *
Вплив на ниркові трубочки AngII
|
Первинна |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Інтерстицій |
|
|||||
|
сеча |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Na+ |
|
|
|
|
Na+ |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1H+
1.Активація Na+-H+ обмінника PT і TAL = реабсорбція Na+
Вплив на ниркові трубочки AngII
|
|
Na+ |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Інтерстицій |
|
||||
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Первинна |
|
|
|
|
|
||||
Na+ |
|
|
||||||||
|
сеча |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.Активація NCC в ДТ і ENaC в ЗТ = реабсорбція Na+
Вплив на ниркові трубочки AngII
3. чутливість тубуломедулярного ЗЗ
Ефект = екскреції Na+
Регуляція екскреціїNa+ i K+
PK+ чи AngII = Альдостерону
1.кількості Na+/K+ ATPази на базолатеральній мембрані клітин дистальної трубки
2.активності ферментів цикла Кребса
3.ATФ і для Na+-K+-ATPази
Регуляція екскреції Na+ і K+
PK+ чи AngII = Альд.
4.експресія і активація ENaC каналів посилює вхід Na+ в клітину=антипорт = секреції K+
5.проникність апікальної мембрани для K+ через # K+ каналів і
активацію K+ каналів
реабсорбція Na+= Na+ екскреції
секреції K+ = екскреції K+
Гіперкаліємія = секреція K+ в ДТ і ЗТ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
активність |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Первинна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Na+K+-ATФази → |
|
|||
|
сеча |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
[K+]i → |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Інтерстицій |
|
|
|
електрохімічного |
|
||
|
Na+ |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
градієнту→ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
секреції K+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Na+ |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
2. |
проникності |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
апікальної |
|
|
|
|
|
|
|
|
K+ |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
мембрни для K+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
K+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
току в ДТ і ЗТ→ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
K+ вимивається |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
потоком → |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
секреція K+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Про що була презинтація?
1.Три головні механізми регуляції реніну
2.Вплив AngII на водно-сольовий гомеостаз
3.Зниження виділення води і солі
4.Все це для підтримання АТ і водного балансу.
5.Не судинні впливи РАС
Використана література
1.Lisa M. Harrison-BernardLisa M. Harrison-Bernard\ The renal renin-angiotensin system \ Adv Physiol Educ 33: 270–274, 2009; doi:10.1152/advan.00049.2009.
2.Lisa M. Harrison-Bernard\ Alamandine: a new member of the angiotensin family\ Curr Opin Nephrol Hypertens. 2014 Mar;23(2):130-4. doi: 10.1097/01.mnh.0000441052.44406.92
3.Mattias Carlström, Christopher S. Wilcox, and William J. Arendshorst\ Renal Autoregulation in Health and Disease Physiol Rev. 2015 Apr; 95(2): 405–511.doi: 10.1152/physrev.00042.2012
4.Lautner RQ1, Villela DC, Fraga-Silva Raта ін.. \ Discovery and characterization of alamandine: a novel component of the renin-angiotensin system.\ Circ Res. 2013 Apr 12;112(8):1104-11. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.113.301077. Epub 2013 Feb 27.
5.Passos-Silva DG1, Verano-Braga T, Santos RA. \ Angiotensin-(1-7): beyond the cardio-renal actions.\ Clin Sci (Lond). 2013 Apr;124(7):443-56. doi: 10.1042/CS20120461.
6.Angiotensin receptor \ https://en.wikipedia.org/wiki/Angiotensin_receptor
7.KJ Radke1,2 and JL Izzo Jr1 \ Seasonal variation in haemodynamics and blood pressure- regulating hormones \ Journal of Human Hypertension (2010) 24, 410–416& 2010 Macmillan Publishers Limited All rights reserved 0950-9240/101600 John F. Kennedy Blvd.Ste 1800
8.1600 John F. Kennedy Blvd.Ste 1800Philadelphia, PA 19103-2899\ MEDICAL PHYSIOLOGY: A CELLULAR AND MOLECULAR APPROACH. Ст 1478-1480