Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2 курс / Нормальная физиология / Периферическое_кровообращение_и_микроциркуляция.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
560.64 Кб
Скачать

Регуляция мозгового кровотока. Кровоток мозга подвергается жесткой авторегуляции, и на него мало влияют колебания АД, пока оно не падает ниже 60 мм. рт. ст. Когда АД становится ниже 60 мм рт. ст., мозговой кровоток пропорционально уменьшается. Поскольку средняя метаболическая активность тканей головной мозга изменяется незначительно, то и мозговой кровоток является постоянным почти в любых условиях.

Церебральный кровоток регулируется почти полностью локальными механизмами. Величина просвета сосудов зависит в основном от метаболических факторов, в частности от напряжения СО2 в капиллярах и тканях, концентрации ионов Н+ в околососудистом пространстве и напряжения О2.Церебральный кровоток увеличивается всегда, когда парциальное давление СО2 – РСО2 в артериальной крови

превышает норму (и наоборот). Считают, что артериолы мозга реагируют не на изменение давления СО2, а на изменение внеклеточной концентрации Н+, которое вызывается, в свою очередь, изменением давления СО2. Артериолы мозга так же расширяются, если парциальное

давление кислорода в артериальной крови падает существенно ниже нормы. Более высокий уровень давления кислорода, например, при ингаляции, приводит только к небольшому снижению церебрального кровотока.

Саморегуляция мозгового кровообращения осуществляется рядом интрацеребральных и внецеребральных регуляторных механизмов. К первым относят миогенный, неврогенный, нейрогуморальный и метаболический механизмы. Вторая группа регуляторных механизмов связана с деятельностью синокаротидного узла, депрессорным нервом, сократительной функцией сердца.

Нарушения этих регуляторных механизмов наступают при изменении уровня систолического давления ниже 80 или выше 180 мм рт.ст. Минимальным критическим уровнем принято считать 60 мм рт.ст., ниже этой величины происходят уже нарушения саморегуляции мозгового кровотока, замедление его в отдельных сосудах с последующей ишемизацией участка мозговой ткани и при недостаточности

коллатерального кровообращения – развитием ишемического инсульта (инфаркта мозга).

Естественно, что утилизация кислорода происходит не в полной мере, поэтому оттекающая кровь имеет красный цвет. Это явление обозначается как синдром избыточной перфузии, обусловленной нарушением метаболического механизма саморегуляции мозгового кровотока

Хотя сосуды мозга иннервируются как симпатическими сосудосуживающими волокнами, так и парасимпатическими сосудорасширяющими, но в норме мозговой кровоток очень слабо меняется под влиянием этих факторов. При этом симпатические сосудосуживающие нервы – важный защитный механизм от избыточного пассивного растяжения при резком повышении артериального давления.

Уникальность мозговых капилляров заключается в том, что они в гораздо меньшей степени проницаемы, чем в других органах, что ограничивает транскапиллярное перемещение полярных частиц. Ограничение диффузии и другие специальные метаболические механизмы (связанные с эндотелиальными клетками мозговых капилляров) создают гематоэнцефалический барьер. Капилляры головного мозга обладают системой специальных переносчиков для глюкозы и не представляют собой препятствия для диффузии О2 и СО2э Таким образом, гематоэнцефалический барьер не ограничивает перенос питательных веществ в ткань мозга. Гематоэнцефалический барьер защищает клетки мозга от нарушения ионного равновесия в плазме. С помощью ограничения метаболизма в эндотелиальных клетках, он предотвращает воздействие циркулирующих гормонов на клетки мозга, и особенно на клетки гладкой мускулатуры мозговых сосудов.

Нарушения мозгового кровообращения (НМК).

Уменьшение общего притока крови к мозгу (при инфаркте миокарда или падении системного артериального давления) приводит к срыву регуляции мозговой гемодинамики и к нарушению мозгового кровообращения (НМК). Однако, чаще всего в патогенезе НМК лежат факторы, влияющие на изменение внутримозговой гемодинамики. Перераспределение крови в сосудистой системе мозга в пользу активных его областей, естественно, при ущербе менее активных участков может стать причиной временной ишемии последних, т.е. лежать в основе преходящих НМК. Аналогичная картина может возникнуть и при недостаточности притока крови к мозгу в целом, например, стенозе одного из магистральных сосудов головы, когда кровоснабжение участка мозга уже находится на низком уровне, а своевременный приток крови к нему невозможен.

Заключение

Периферическое (регионарное) кровообращение – это кровообращение в тканях и органов, которое осуществляется посредством микроциркуляции, которая в свою очередь представлена разного рода артериолами, капиллярами, венулами и анастамозами артериол с венулами…

Данная тема является важной, т.к. большинство процессов в организме зависят от этих структур, нарушение их может привести к дистрофиям, ишемиям и некрозу микроскопически и различным нарушениям макроскопически… Не зная нормы нельзя лечить болезни…

Список используемой литературы

1.Физиология человека . Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса. том 2 М., 1996.

2.Физиология сердечно-сосудистой системы. Д.Морма, Л.Хеллер С.- П.,

2000.

3. Физиология. Основы и функциональные системы. Под ред. К.В.Судакова.

М., 2000.

http://www.google.ru/imgres?q=%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA

%D0%B8%D1%85&num=10&hl=ru&newwindow=1&biw=1366&bih=643&t bm=isch&tbnid=PEmSIe5z9QS0HM:&imgrefurl=http://www.health-ua.org/ archives/urgent/27.html&docid=wRPt1z6HBy0UbM&imgurl=http:// www.healthua.org/img/urgent/tabl/ 02_6.gif&w=339&h=338&ei=hGuAUOSzNermmAWR0YGADQ&zoom=187 1page=1&tbnh=160&tbnw=158&start=0&ndsp=21&ved=1t:429,r:12,s:0,i:1 05

http://www.google.ru/search?

num=10&hl=ru&newwindow=1&site=imghp&tbm=isch&source=hp&biw=13 66&bih=643&q= %D0%BB&gs_l=img.1.1.0i24l3.732.11689.0.16695.20.14.1.5.5.0.687.6091

.2j2j0j1j3j6.14.0...0.0...1ac.1.BU7gNEA0CMY