Особенности коронарного кровоснабжения:

1.Коронарные артерии отходят от аорты, практически сразу же за полулунными клапанами, поэтому в них очень высокое давление крови, что обеспечивает в сердце интенсивное кровообращение.

2.Густая капиллярная сеть миокарда: число капилляров приближается к числу мышечных волокон.

3.Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется в основном во время диастолы, т. к. во время систолы артериолы и капилляры пережимаются сокращающимся миокардом.

4.Сосуды сердца имеют двойную иннервацию - симпатическую и парасимпатическую, но их влияния на коронарные сосуды противоположны влияниям на другие сосуды: симпатические нервные влияния расширяют коронарные сосуды, а парасимпатические - суживают.

Кровообращение в почках

Строение почки

Масса обеих почек - 300 г = 0,4 % массы тела Скорость

кровотока = 1,2 л/мин = 25 % общего сердечного выброса

Структура нефрона

Основное уравнение для расчета кровотока через орган Vкровотока = dP/R dP - разница между средним АД и венозным давлением в данном органе; R - общее сосудистое сопротивление

Кровоснабжение почек (мл/мин на 1 г ткани)

Механизмы поддержания

почечного кровотока:

1.Изменение тонуса сосудов почки при изменении давления в почечной артерии

2.Изменение соотношения тонуса приносящей и выносящей артерии

3.Уменьшение давления в почечных сосудах ниже 70 мм рт.ст. включает ренин-ангеотензин- альдостероновую систему

4.Снижение концентрирования мочи при повышении артериального давления (вследствие вымывания осмотически активных веществ из интерстиции)

Кровообращение в печени

Особенности:

1.Среднее давление в печеночной артерии равно 100 мм рт.ст. В сосудах печени оно падает и в центральных венах составляет около 5 мм рт. ст. В воротную вену поступает кровь, уже прошедшая через капилляры кишечника и селезенки, и давление в этой вене составляет 10–12 мм рт.ст.

2.Сосудистая сеть печени обширна и обладает большой эластичностью, поэтому даже при значительных изменениях давления, внутрипеченочный объем крови существенно изменяется.

3.В целом в чревных сосудах содержится около 20% общего объема крови.

4.В условиях покоя печеночный кровоток составляет примерно 1,0 мл • г/ мин, т.е. в целом 1400 ± 300 мл/мин; это примерно 25% общего сердечного выброса. Около 25% крови поступает в печень по печеночной артерии; при повышенном потреблении печенью кислорода эта величина может возрастать до 50%.

5.Полностью оксигенированная кровь, поступающая по печеночной артерии, примерно на 40% удовлетворяет потребности печени в кислороде; остальные 60% покрываются за счет воротного кровотока.

Регуляция чревного кровотока

Чревные сосуды иннервируются симпатическими сосудосуживающими волокнами.

Расширение чревных сосудов сопровождается существенным снижением периферического сопротивления и увеличением сосудистой емкости, что приводит к депонированию значительного количества крови.

Врезистивных сосудах печени хорошо развита ауторегуляция, и при длительной стимуляции сосудосуживающих нервов ауторегуляторные влияния начинают преобладать над нервными. Это обусловлено тем, что при сужении сосудов наступает ишемия тканей и эффекты местных метаболических факторов усиливаются.

Повышение давления в воротной вене и венах печени вызывает сужение печеночных артериол путем ретроградного (через капилляры) усиления миогенных ауторегуляторных реакций; в результате приток крови к печени снижается.