Сердце имеет три поверхности: переднюю грудинореберную, нижнюю –

диафрагмальную и заднюю – легочную, обращенную к легким, пищеводу и нисходящей части аорты.

Стенки состоят из трех слоев. Внутренний слой - эндокард – выстилает полости сердца изнутри, а его выросты образуют клапаны сердца. Состоит из гладких эндотелиальных клеток.

Средний слой – миокард – состоит из особой сердечно-полосатой мышцы.

Сокращение мышцы сердца, хотя она и является поперечно-полосатой, происходит непроизвольно. В миокарде различают два отдела: менее выраженную мускулатуру предсердий и мощную мускулатуру желудочков, особенно левого, который нагнетает кровь в общий круг кровообращения.

Наружный слой - эпикард – покрывает наружную поверхность сердца и ближайшие к нему участки аорты, легочного ствола и полых вен. Он образован клетками эпителиального типа и представляет собой внутренний листок околосердечной сумки –

перикарда.

Между наружным и внутренним листками находится щелевидная полость, заполненная жидкостью, способствующей уменьшению трения между листками при сердечных сокращениях. Предсердно- желудочковые отверстия закрываются клапанами, имеющими створчатое строение.

Края створок клапанов с помощью сухожильных нитей (хорд) соединены с сосочковыми мышцами, это не позволяет им выворачиваться в сторону предсердий и не допускает обратного тока крови из желудочков в предсердия. Около отверстий легочного ствола и аорты имеются полулунные клапаны. Каждый из них имеет вид трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудов. При уменьшении давления в желудочках сердца они заполняются кровью, их края смыкаются, закрывая просветы аорты и легочного ствола и препятствуя обратному

проникновению крови в сердце.

Иногда сердечные клапаны, поврежденные при некоторых заболеваниях (например, при ревматизме, атеросклерозе и др.), не могут плотно закрываться, работа сердца нарушается, возникают пороки сердца.