НАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО- ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ
РО2 = 150 мм рт.ст.
Альвеола хорошо вентилируется, но не кровоснабжается. Газообмена нет.
Х |
РО2 = 150 |
|
мм рт.ст. |
||
|
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ
«МЁРТВОЕ
ПРОСТРАНСТВО»
НАРУШЕНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННО- ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ
Альвеола не вентили- руется, но хорошо кровоснабжается. Кровь остаётся
венозной.
РОмм2рт.ст.=40
«АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ ШУНТ»
РО2 = 40 мм Hg
НАРУШЕНИЕ ДИФФУЗИИ
РО2 = 150
мм рт.ст.
РО2= 40 мм рт.ст.
Альвеола хорошо вентилируется и перфузируется, но диффузии нет.
Кровь остаётся венозной.
«АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЙ ШУНТ»
РО2 = 40 мм Hg
НЕРАВНОМЕРНОСТЬ ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОГО ОТНОШЕНИЯ
УСИЛЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ |
НЕТ ВЕНТИЛЯЦИИ |
РО2=100 |
РО =40 |
мм рт.ст. |
мм2рт.ст. |
|
200 мл/л |
|
150 мл/л |
|
Артериальная |
|
|
зависит от |
кровь |
|
Венозная кровь |
175 мл/л |
|
РО2=60 мм рт.ст. |
|
кол-ва Hb |
|
||
|
Смешанная кровь
Усиленная вентиляция функционирующих альвеол не может компенсировать гипоксию и гипоксемию
ЕЩЁ РАЗ О ТЕРМИНАХ:
ГИПЕРКАПНИЯ – повышение РСО2 ГИПОКСИЯ – снижение РО2 (мм Hg)
ГИПОКСЕМИЯ – уменьшение содержания кислорода в крови (мл/л)
АНЕМИЯ – уменьшение количества эритроцитов и/или гемоглобина
ИШЕМИЯ – снижение кровотока в тканях (мл/ мин на 100 г ткани)
РЕГУЛЯЦИЯ ЛЁГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ
КОРА БОЛЬШ.ПОЛУШ.
ЛИМБИЧЕСКАЯ СИСТ.
ГИПОТАЛАМУС
ПРОДОЛГ.МОЗГ, МОСТ 
СПИННОЙ МОЗГ
Произвольные изменения. Координация речи и дыхания.
Эмоциональные реакции
Рефлекторные изменения связанные с поведением и поддержанием гомеостаза.
Дыхательная ритмика. Метаболические потребности.
Иннервация дыхательной мускулатуры
ИЗМЕНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕРЕЗКИ ЦНС НА ОПРЕДЕЛЕННОМ УРОВНЕ:
Между средним мозгом и мостом (норма)
Между верхними и нижними ядрами моста (гаспинг)
Между мостом и продолго- ватым мозгом
Между продолговатым и спинным мозгом
Между шейными и груд- ными сегментами спин- ного мозга (норма)
ИННЕРВАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
С3-5
Th1-12
Иннервация
межрёберных
мышц
Иннервация
диафрагмы
L1-2 |
Иннервация мышц |
брюшной стенки |
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
МОСТ |
IV желудочек |
ДОРЗАЛЬНЫЕ
ЯДРА
ВЕНТРАЛЬНЫЕ
ЯДРА
ПРОДОЛГОВА- ТЫЙ МОЗГ
ОРГАНИЗАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ РИТМИКИ
МОСТ
торможение
ГЕНЕРАТОР |
|
|
И |
И |
МЕХАНИЗМ |
|
|
ТОРМОЖЕНИЯ |
|||
ВДОХА |
РАННИЕ |
ПОЗДНИЕ |
ВДОХА |
||
|
|
|
|
|
(центр выдоха) |
|
|
|
|
возбуждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к мотонейронам диафрагмального нерва