2 курс / Нормальная физиология / УЧЕБНОЕ_ПОСОБИЕ_ДЛЯ_ПРАКТИЧЕСКИХ_ЗАНЯТИЙ_ПО_НОРМАЛЬНОЙ_ФИЗИОЛОГИИ

21

2. Координационные пробы.

Проба на адиадохокинез (невозможность быстро выполнять чередующиеся противоположные по направлению движения). Испытуемому предлагают поочередно провести быстрые движения кистями: пронацию и супинацию.

Пальценосовая проба. Испытуемому предлагают с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до носа (выявление динамической атаксии - нарушений координации движений, неупорядоченности и рассогласованности двигательного акта).

Пяточно-коленная проба. Испытуемому, лежащему на спине, предлагают с закрытыми глазами попасть пяткой одной ноги на колено другой и провести ею по голени вниз.

Проба Ромберга. Испытуемому предлагают стоять, сдвинув носки и пятки, с закрытыми глазами, и обращают внимание на то, в какую сторону отклоняется туловище. Отклонение туловища усиливается, если испытуемый закроет глаза, вытянув руки вперед и поставив ноги одну впереди другой по прямой линии, запрокинув голову назад.

3. Электроэнцефалография (ЭЭГ).

Типовые частоты и амплитуды ЭЭГ

Функциональные реакции, исследуемые с помощью ЭЭГ.

Реакция депрессии (подавления) α-ритма.

Лучше всего α-ритм выражен (доминирует) в затылочных и теменных отделах, по направлению кпереди амплитуда его постепенно уменьшается. Наибольшая амплитуда α-ритма регистрируется в состоянии спокойного расслабленного бодрствования, при закрытых глазах. При открывании глаз происходит подавление α-ритма, при закрывании глаз амплитуда α-активности возвращается в норму, особенно в затылочной области.

Реакция на гипервентиляцию.

Гипервентиляция (ГВ) – частое (~20 раз в минуту) и глубокое дыхание. ГВ вызывает выраженные обменные изменения в головном мозге за счет интенсивного выведения углекислого газа через легкие, приводя к гипокапнии, а затем к спазму сосудов (вазоконстрикции) и снижению кровотока в головном мозге. Изменяется функциональное состояние отдельных нейронов и нейронных сетей, повышается уровень синхронизации работы нервных клеток. Изменения постепенно усиливаются по ходу ГВ. На ЭЭГ реакция на ГВ проявляется в виде общего замедления ритмики ЭЭГ, усиления медленных (дельта и тета) колебаний, появления или усиления эпилептиформной активности.

Для провокации эпилептиформной активности ГВ применяется в течение 3-5 минут. При этом важным признаком корковой или подкорковой патологии является асимметрия разрядов медленных колебаний. Противопоказаниями к такому исследованию являются цереброваскулярные заболевания и серповидно-клеточная анемия (абсолютное противопоказание).

У здоровых людей характер изменений ЭЭГ во время ГВ зависит от режима ГВ и индивидуальной чувствительности к гипокапнии. При повышении чувствительности к гипокапнии наблюдается быстрое (менее, чем за 30 с) возникновение синхронных разрядов высокоамплитудных медленных волн, их стабильность и сохранение более 30 с после прекращения ГВ.

Работы на комплексе BIOPAC. ЭЭГ-1.

https://t.me/medicina_free

22

ЦЕЛЬ: Зарегистрировать ЭЭГ бодрствующего человека в состоянии покоя с закрытыми глазами, исследовать α, β, δ , θ ритмы ЭЭГ.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, 3 электрода, электродный гель, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, кушетка или удобное кресло.

ХОД РАБОТЫ:

Включите компьютер. Убедитесь, что устройство BIOPAC выключено. Подключите электродный провод (SS2L) к каналу 1 (CH1). Включите BIOPAC. Расположите электроды на коже головы испытуемого: чёрный – за ухом, белый и красный – на висках. Попросите испытуемого расслабиться, закрыть глаза. Запустите работу программы Biopac Student Lab. Выберете урок 3 (L03-EEG-1). Внесите имя файла. Нажмите ОК.

Калибровка.

Нажмите на кнопку Калибровка (Calibrate). Нажмите ОК. Калибровочный процесс длится 15 секунд. На экране должна получиться относительно ровная линия. Если зафиксировались всплески, повторить калибровку (Redo Calibration).

Регистрация.

Нажмите Record (Запись). Регистрация должна длиться около 10 - 15 секунд. Испытуемый должен оставаться расслабленным, глаза закрыты. Нажмите Stop. Если сделана ошибка при регистрации, или на ЭЭГ видны резкие скачки, означающие, что испытуемый моргнул, нажмите Redo (Повторно выполнить). Нажмите кнопки выделения ритмов. Нажмите Done (Готово).

Анализ данных.

Установите вычисление стандартной девиации (stddev) для каналов, отображающих альфа-, бета-, дельта-, тетаритмы. Используйте I-образный курсор для выделения для анализа безартефактного участка длительностью 5 – 10 с.

Установите вычисление частоты (Freg) для канала, отображающего альфа-ритм. Увеличьте масштаб на отрезке 3-4 секунд 1-го сегмента. С помощью I-курсора, выберите участок, отражающий один цикл альфа-волны. Повторите выделение ещё 2-х циклов.

Повторите оценку частоты по отношению к бета-, дельта-, тетаритмам.

Стандартное отклонение [stddev] ритмов ЭЭГ в покое.

ЭЭГ-2.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Зарегистрировать стандартные отклонения ритмов ЭЭГ после гипервентиляции, сравнить с показателями при спокойном бодрствовании.

ХОД РАБОТЫ: Установка и калибровка аналогично работе ЭЭГ-1.

Предложить испытуемому сделать гипервентиляцию – 20 глубоких и быстрых вдохов и выдохов.

https://t.me/medicina_free

23

Нажмите Record (Запись). Регистрация должна длиться около 10 - 15 секунд. Нажмите Stop. Если сделана ошибка при регистрации, или на ЭЭГ видны резкие скачки, означающие, что испытуемый моргнул, нажмите Redo (Повторно выполнить). Нажмите кнопки выделения ритмов. Нажмите Done (Готово).

Анализ данных.

Войдите в режим Review Saved Data (Просмотр Сохраненных Данных). Установите вычисление стандартной девиации (stddev) для каналов, отображающих альфа-, бета-, дельта-, тетаритмы. Используйте I-образный курсор для выделения безартефактного участка записи для анализа стандартной девиации ритмов.

2.3. Физиология автономной (вегетативной) нервной системы.

Сравнительная характеристика соматической и вегетативной нервной системы. Уровни регуляции вегетативных функций. Пути влияния вегетативной нервной системы на функции организма. Понятие об эрготропных и трофотропных функциях. Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Синергизм и относительный антагонизм их влияний. Понятие о метасимпатической нервной системе. Нейронная организация и особенности вегетативных ганглиев. Передача возбуждения в холинергических и адренергических синапсах вегетативной нервной системы.

Вопросы программированного контроля по теме занятия.

1.Какие признаки характерны для соматической нервной системы?

2.Какие признаки характерны для вегетативной нервной системы?

3.Какие признаки отличают вегетативную нервную систему от соматической?

4.Какие функции выполняют вегетативные ганглии?

5.Что хараткрено для симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной ситсемы?

6.Какие ганглии относятся к симпатическим и парасимпатическим?

7.Каково значение ганглионарных нервных центров вегетативной неврной системы?

8.Как влияет раздражение симпатического, парасимпатического отделов вегетативной нервной системы на частоту и силу сокращений сердца; гладкомышечные клетки сосудов работающих скелетных мышц; гладкомышечные клетки сосудов органов брюшной полости; мускулатуру бронхов; секрецию слюнных желез; моторную и секреторную функцию желудочнокишечного тракта; мышечные структуры мочевого пузыря; диаметр зрачка; потребление кислорода и энергетические процессы в организме?

9.Какие нейроны вегетативной нервной системы могут возбуждать эффекторные клетки метасимпатического отдела?

10.В каких нервных окончаниях выделяется ацетилхолин, норадреналин, АТФ?

11.Какой медиатор выделяется в преганглионарных и постганглионарных волокнах симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы?

12.В каких отделах ЦНС находятся симпатические и парасимпатические центры?

https://t.me/medicina_free

24

Практические работы. 1. Определение вегетативного индекса Кердо.

ВИ = (1 – ДАД/ЧСС) * 100

При вегетативном равновесии (эйтония) сердечнососудистой системы вегетативный индекс равен нулю. Если коэффициент со знаком минус, то преобладает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы; если коэффициент положительный – симпатического отдела. Вывод о преобладании тонуса делается при отклонении индекса Кердо от нуля более чем на десять единиц.

2. Определение соотношения трофотропных и эрготропных механизмов регуляции кровообращения в покое с помощью индекса минутного объёма крови (ИМОК).

ИМОК показывает количество объёмов циркулирующей крови, проходящих за одну минуту через круг кровообращения в покое (см. раздел 7.2).

ИМОК = (САД + ДАД) ·Тпи / (ДАД · (Тсц – Тпи))

Тсц – период сердечного цикла, вычисляемый по формуле Тсц = 60 / ЧСС; Тпи – период изгнания, вычисляемый по формуле В.Л. Карпмана: Тпи = 0,268 · Тсц0,36 ≈ Тсц · 0,109 +

0,159.

Оценка регуляции сердечнососудистой системы.

Рассчитать ИМОК, сделать вывод о соотношении трофотропных и эрготропных механизмов в регуляции работы сердца в покое.

3. Проба Даньини-Ашнера (глазосердечный рефлекс).

В положении лёжа определяют пульс испытуемого. Затем надавливают на закрытые глаза и через 10 секунд, не прекращая давления, снова подсчитывают пульс. При норме пульс замедляется на 4

– 10 ударов в минуту. Ваготонический тип – замедление больше чем на 10 ударов в минуту.

Вывод:

4. Исследование дермографизма.

Дермографизм местный можно вызвать тупым, твёрдым, но не царапающим предметом. В норме через 5 – 20 секунд появляется белая полоса (белый дермографизм) шириной в несколько мм, исчезающая через одну – десять минут. Белый дермографизм наиболее выражен на нижних конечностях.

Если штриховое раздражение кожи проводить сильнее и медленнее, возникает красная полоса (красный дермографизм), которая сохраняется дольше. Красный дермографизм наиболее выражен

https://t.me/medicina_free

25

на коже верхней части туловища. Продолжительность его убывает по направлению к дистальным отделам.

Рефлекторный дермографизм получают нанесением достаточно сильного, но не нарушающего целостность кожных покровов, штрихового раздражения остриём булавки. Через 5

– 10 секунд по обе стороны от черты появляется зона из слившихся красных и розовых (реже белых) пятен с неровными границами, которая удерживается от 2 до 10 минут.

Рефлекторный дермографизм исчезает в зоне иннервации поражённых нервов и задних корешков соответствующих им спинномозговых сегментов. Зоны рефлекторного дермографизма совпадают с сегментарной иннервацией кожной чувствительности.

5. Работы на комплексе BIOPAC.

Основные понятия:

Гальваническое сопротивление кожи (ГСК) – электрическое сопротивление, измеренное между двумя электродами, располагающимися на коже на расстоянии примерно дюйма друг от друга, при прохождении слабого электрического тока.

Гальванический потенциал кожи (ГПК) - напряжение измеренное (с помощью усилителя) между двумя электродами, располагающимися на коже.

Изменения ГСК и ГПК, связанные с эмоциями испытуемого, вместе составляют кожно-

гальваническую реакцию (КГР).

Физиологическое основание КГР – изменения в автономном тонусе, особенно симпатическом, происходящее в коже и подкожной ткани в ответ на изменение эмоционального состояния. Регистрацию КГР часто объединяют с регистрацией других физиологических показателей, зависящих от автономной нервной системы, таких как частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания, кровяное давление. Устройство, регистрирующее набор таких показателей,

называют полиграфом.

Биологическая обратная связь.

Тренировка с биологической обратной связью – это процесс обучения, посредством которого человек начинает осуществлять осознанный контроль над физиологическими процессами, которыми управляет автономная нервная система. Используя сигнал с отслеживаемой переменной, человек может увеличить желаемый результат.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Провести тренировку расслабления с биологической обратной связью при регистрации ЧСС и КГР.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов для регистрации ЭКГ и КГР, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи.

ХОД РАБОТЫ:

Установка.

Включите компьютер. Подключите электроды и датчики: Электроды для КГР – канал 1 (СН 1); набор электродов для ЭКГ (SS2L) – канал 2 (СН 2).

Включите блок BIOPAC. Электроды для КГР заполните электродным гелем и прикрепите липкой лентой у основания последней фаланги указательного и среднего пальца (со стороны ладони). Расположите три электрода для регистрации II отведения ЭКГ (красный – левая лодыжка; чёрный – правая лодыжка; белый – правое запястье).

https://t.me/medicina_free

26

Запустите программу Biopac Student Lab. Выберите урок 14 (L14-Biofbk-1) и нажмите OK. Внесите имя файла и нажмите ОК.

Калибровка.

Пациент должен сидеть, расслабившись, нормально дыша. Нажмите Calibrate (затем YES, затем OK). На четвёртой секунде калибровки прозвучит сигнал, и испытуемый должен глубоко вдохнуть и выдохнуть, а затем вернуться к нормальному дыханию. По окончании калибровки все три канала регистрации должны отражать некоторые колебания. Если какой-то канал не отображает колебаний данных, нажмите Redo Calibration (Повторить Калибровку).

Регистрация данных.

Испытуемый должен сконцентрироваться на данных о ЧСС и КГР. Эти показатели будут отражаться на мониторе в виде гистограмм, ЧСС слева (будет подниматься при увеличении), а КГР – справа (будет подниматься при уменьшении сопротивления кожи, указывающем о росте возбуждения). Нажмите Record (Запись). В течении первых 90 секунд регистрации, Испытуемый должен стараться расслабиться, опуская уровни гистограммы. Рекомендации для релаксации: а) примите расслабленное положение; б) дышите медленно; в) представьте, что лежите на тёплом побережье; г) улыбнитесь; д) закройте глаза.

После 90 секунд, регистратор должен вставить метку (вставка метки – F9). Пациент должен постараться поднять уровни гистограммы, увеличивая возбуждение. Рекомендации для возбуждения: а) подумайте о напряжённой, стрессовой ситуации; б) сделайте угрюмое выражение лица; в) задержите дыхание. Нажмите на Stop. При нажатии на Stop изменится окно данных, отобразятся данные по 3-м каналам: ЭКГ, ЧСС, КГР. Если данные о ЧСС колеблются чрезмерно, либо сигнал КГР выходит за границы отведённой ему области, что может быть связано с нарушением контактов на электродах (с их смешением), нажмите “Redo” (Повторно выполнить).

Нажмите Done (Готово).

Анализ данных.

Войдите в режим просмотра сохранённых данных (Review Saved Data) и выберете нужный файл. Канал СН 2 отображает ЭКГ, СН 41 отображает ЧСС, СН 42 - КГР. Скройте канал 2 – ЭКГ (нажмите на кнопку канала, удерживая клавишу “Ctrl”).

Настройте окно для оптимального отображения сегмента данных, когда Испытуемый расслаблялся. Установите каналы вычислений: СН 41 – value (величина амплитуды в момент, выделенный I-образным курсором, если выделен участок – амплитуда в его конечной точке), CH 42 – value. С помощью I-образного курсора определите значения ЧСС и КГР на 10-й секунде регистрации. Произведите измерения в конце первого сегмента, в момент максимального расслабления. Перейдите к моменту максимального возбуждения во 2-м сегменте регистрации и произведите необходимые измерения.

КГР и изменения ЧСС как основа полиграфии.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Зарегистрировать и проанализировать изменения ЧСС и ГСК, связанные с когнитивным поведением и эмоциями.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов для регистрации ЭКГ и КГР, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи.

https://t.me/medicina_free

27

ХОД РАБОТЫ:

Установка.

Включите компьютер. Подключите электроды и датчики: Электроды для КГР – канал 1 (СН 1); набор электродов для ЭКГ (SS2L) – канал 2 (СН 2).

Включите блок BIOPAC. Электроды для КГР заполните электродным гелем и прикрепите липкой лентой у основания последней фаланги указательного и среднего пальца (со стороны ладони). Расположите три электрода для регистрации II отведения ЭКГ (красный – левая лодыжка; чёрный – правая лодыжка; белый – правое запястье).

Запустите программу Biopac Student Lab. Выберите урок 14 (L14-Biofbk-1) и нажмите OK. Внесите имя файла и нажмите ОК.

Калибровка.

Пациент должен сидеть, расслабившись, нормально дыша. Нажмите Calibrate (затем YES, затем OK). На четвёртой секунде калибровки прозвучит сигнал, и испытуемый должен глубоко вдохнуть и выдохнуть, а затем вернуться к нормальному дыханию. По окончании калибровки все три канала регистрации должны отражать некоторые колебания. Если какой-то канал не отображает колебаний данных, нажмите Redo Calibration.

Регистрация данных.

Испытуемый должен сидеть в расслабленном состоянии. Нажмите Record (Запись). Подождите 5 секунд. Начинайте задавать задания и вопросы. После задания или вопроса (до

были на другой планете?; 9) Вас посещали инопланетяне?; 10) Вы честно ответили на все вопросы?.

Нажмите на Suspend (Приостановить). Если кнопка Suspend была нажата преждевременно или произошло смешение электродов от кожи, нажмите “Redo” (Повторно выполнить).

Нажмите Done (Готово).

Анализ данных.

Войдите в режим просмотра сохранённых данных (Review Saved Data) и выберете нужный файл. Канал СН 2 отображает ЭКГ, СН 41 отображает ЧСС, СН 42 - КГР. Скройте канал 2 – ЭКГ (нажмите на кнопку канала, удерживая клавишу “Ctrl”).

Установите каналы вычислений: СН 41 – value (величина амплитуды в момент, выделенный I-образным курсором, если выделен участок – амплитуда в его конечной точке), CH 42 – value. С помощью I-образного курсора определите значения ЧСС и КГР при выполнении испытуемым заданий и ответах на вопросы.

Заполните таблицы: В – возрастание базовой линии, У – убывание, НИ – нет изменений.

https://t.me/medicina_free

28

3. ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ (АНАЛИЗАТОРОВ) 3.1. Общая физиология сенсорных систем. Зрительный анализатор.

Рецепторный отдел анализаторов. Классификация рецепторов, их функциональные свойства. Особенности возникновения возбуждения в первичночувствующих и вторичночувствующих рецепторах. Рецепторный и генераторный потенциалы. Зависимость между силой раздражения и интенсивностью ощущения (Законы Вебера и Вебера-Фехнера).

Зрительный анализатор, его функции. Оптическая система глаза. Физиологические механизмы аккомодации и зрачковых рефлексов. Рецепторный отдел. Фотохимические процессы в рецепторах сетчатки глаза. Цветное зрение. Роль правого и левого полушарий мозга в зрительном восприятии. Движения глаз и их роль для зрительного восприятия.

Вопросы программированного контроля по теме занятия.

1.Какие факторы характеризуют общие свойства анализаторов?

2.В чём проявляется адаптация анализаторов? На каких уровнях она возможна?

3.Где происходит обнаружение и различение сигналов? Детектирование признаков сенсорных сигналов? Опознание образов?

4.Что характерно для кодирования сенсорной информации в анализаторах?

5.Какие варианты и принципы кодирования возможны в анализаторах?

6.Каковы основные функции рецепторов? Классификация рецепторов?

7.Какие рецепторы обладают адаптацией, в чём она проявляется?

8.Каковы особенности первичночувствующих и вторичночувствующих рецепторов?

9.Что характерно для рецепторного, генераторного потенциалов?

10.Где возникают разряды афферентных импульсов?

11.Какая зависимость между силой раздражения и величиной рецепторного потенциала? Между величиной рецепторного потенциала и частотой импульсов в афферентном нерве?

12.Что такое аккомодация глаза?

13.В каких случаях увеличивается (уменьшается) кривизна хрусталика?

14.Чему равна (в диоптриях) преломляющая сила оптической системы глаза при рассматривании далёких, близких предметов?

15.Как называются аномалии рефракции глаза, при которых главный фокус находится позади сетчатки, перед сетчаткой?

16.Как называется быстронаступающее утомление глаз во время зрительной работы, особенно при малом расстоянии от глаз до объекта?

17.В какой зависимости находится диаметр зрачка от освещённости, симпатических влияний, парасимпатических влияний?

18.Что такое острота зрения, от каких факторов она зависит?

19.Какой отдел сетчатки обеспечивает максимальную остроту зрения?

20.Какие рецепторы принимают участие в центральном зрении, периферическом, при плохой освещённости, при хорошей?

21.Каковы закономерности расположения палочек и колбочек в сетчатке?

22.Что такое жёлтое пятно, центральная ямка, слепое пятно?

23.Какие зрительные пигменты колбочек поглощают лучи зелёной части цветового спектра, какие красной, какие фиолетовой?

24.Что характерно для протанопии, дейтеранопии, тританопии?

25.Что такое поле зрения? От каких факторов зависит?

26.Для какого цвета поле зрения максимально, минимально и почему?

27.Каково значение непрерывных, малозаметных движений глазных яблок в процессе зрительного восприятия?

28.Где находятся подкорковые, корковые центры зрительного анализатора?

29.Что означают термины: миоз, мидриаз, астенопия, астигматизм, ахроматопсия, ахроматизм, ахроматопия, монохромазия, пресбипия, гиперметропия, анизометропия, аккомодация, аберрация глаза?

https://t.me/medicina_free

29

Практические работы.

1. Исследование остроты зрения.

Острота зрения – это способность глаза различать две точки на минимальном расстоянии друг от друга. Для раздельного видения двух точек необходимо, чтобы между возбужденными фоторецепторами находился минимум один невозбужденный. Это достигается при угле зрения 1 . Острота зрения зависит от: освещенности; расстояния до объекта; контрастности фона и объекта; состояния преломляющих сред глаза; плотности расположения рецепторов на сетчатке.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой определения остроты зрения. ОСНАЩЕНИЕ: таблица Головина-Сивцева, осветитель таблиц, указка и щиток.

Таблица состоит из буквенной и знаковой частей. Буквы расположены в 12 строк и величина букв убывает сверху вниз. Сбоку каждой строки стоит цифра, обозначающая расстояние, с которого нормальный глаз различает буквы данной строки под углом зрения 1 .

ХОД РАБОТЫ: испытуемый становится на расстоянии 5 м от таблицы Головина-Сивцева, закрывает один глаз щитком, а экспериментатор показывает указкой на буквы в разном порядке. Та строчка, которую последней безошибочно читает испытуемый, является показателем остроты зрения для данного глаза. Острота зрения определяется по формуле: V=d/D, где: d – расстояние испытуемого от таблицы (5м); D – расстояние, с которого данная строка видна при нормальном зрении; V – острота зрения.

2. Опыт с разделителем полей зрения.

Диспаратность – рассогласование изображения, дающее стереоскопический эффект. Бинокулярное зрение способствует восприятию глубины пространства. Оно основано на том, что при видении двумя глазами проекции предметов попадают частично на симметричные (идентичные) точки обеих сетчаток, а частично – на несимметричные (диспаратные) точки. Несмотря на различие проекций, рассматриваемые предметы не выглядят двоящимися, т.к. на двух сетчатках имеются корреспондирующие точки, возбуждаемые одним и тем же стимулом.

ОСНАЩЕНИЕ: разделитель полей зрения, специальные парные картинки.

ХОД РАБОТЫ: парные картинки вставляют в рамки. Планка разделителей полей зрения подносится к переносице. Глаза должны быть неподвижными. Испытуемый должен смотреть как бы сквозь объекты (вдаль) или перед объектами (вблизь). При правильном положении глаз части парных рисунков совмещаются (птица входит в клетку, поезд в тоннель и т.д.).

3. Определение границ полей зрения.

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой определения полей зрения с помощью периметра Форстера. ОСНАЩЕНИЕ: периметр Форстера и указка с цветными фишками.

ХОД РАБОТЫ: поле зрения – пространство, видимое глазом человека при фиксации взгляда в одной точке. Величина поля зрения у различных людей неодинакова и зависит от глубины расположения и формы глазного яблока, надбровных дуг и носа, сетчатки глаза, функционального состояния организма.

Испытуемый сидит спиной к свету, закрывает один глаз щитком, а подбородок помещает на подставку периметра. Во время эксперимента испытуемый смотрит только на белую марку, расположенную в центре дуги периметра. Экспериментатор, установив дугу периметра в вертикальной, горизонтальной или боковой проекции, проводит по дуге указкой с фишкой определенного цвета от периферии к центру, а испытуемый отмечает момент, при котором фишка стала впервые видимой. Результаты измерений в градусах наносятся на специальные графики, точки соединяют и получают поле зрение для определенного цвета.

Максимальное поле зрения для белого цвета, так как за черно-белое изображение отвечают палочки, а они расположены на периферии сетчатки. Минимальное поле зрения для зеленого цвета.

https://t.me/medicina_free

30

Диаграммы полей зрения.

4. Аккомодация глаза.

Аккомодация глаза – способность к ясному видению разноудалённых предметов, за счёт изменения кривизны хрусталика.

ОСНАЩЕНИЕ: рамка с марлевой сеткой, рамка с текстом.

ХОД РАБОТЫ: взять рамку с марлевой сеткой и, держа её на определённом расстоянии от глаз, прочитать через неё текст. Обратить внимание на то, что при чтении текста марлевая сетка почти не различается. После этого, не меняя положение сетки и текста, аккомодировать глаз на сетку, чтобы различать её совершенно ясно. При этом буквы текста становятся расплывчатыми и неразборчивыми.

5. Слепое пятно (опыт Мариотта).

ХОД РАБОТЫ: испытуемый берёт в руки рисунок, где на тёмном фоне изображены крестик и кружок. Закрыв левый глаз, испытуемый смотрит правым глазом на крестик и медленно приближает рисунок к глазу. На расстоянии 15 – 25 см изображение кружка исчезает. При фиксации глазом крестика лучи от него падают на жёлтое пятно, а лучи от кружка, при определённом расстоянии от глаза, попадут на слепое пятно.

6. Исследование цветового зрения.

Полная цветовая слепота – ахромазия, когда видят только различные оттенки серого цвета, встречается редко. Чаще встречаются виды частичной цветовой слепоты: протанопия (не различают оттенки красного и зелёного), дейтеранопия (не различают красный и зелёный, путают светло-зелёные тона с тёмно-красными и фиолетовые с голубыми), тританопия (не различают синий и фиолетовый цвета).

ОСНАЩЕНИЕ: полихроматические таблицы Рабкина.

ХОД РАБОТЫ: испытуемому, сидящему спиной к свету, последовательно предъявляют 25 цветных таблиц, которые хорошо различаются трихроматами (людьми с нормальным цветовым

https://t.me/medicina_free