2 курс / Нормальная физиология / Тепловой_стресс_Чвырев_В_Г_,_Ажаев_А_Н_,_Новожилов_Г_Н_
.pdf
В.Г. Чвырев, А.Н. Ажаев, Г. Н. Новожилов
ТЕПЛОВОЙ
СТРЕСС
РУКОВОДСТВО ДЛЯ ВРАЧЕЙ
_______________________________
В.Г. Чвырев,
А.Н. Ажаев,
Г. Н. Новожилов
ТЕПЛОВОЙ
СТРЕСС
УДК 612.591+613.863-02:613.646(035) ББК 51.20 Ч33
Рецензент:
д-р мед. наук, проф. Р.Ф.АФАНАСЬЕВА
Чвырев В.Г., Ажаев А.Н., Новожилов Г.Н.
Ч33 Тепловой стресс. - М: Медицина, 2000. - 296 с: ил. ISBN 5-225-02622-2
В руководстве рассмотрены проблемы влияния высоких температур на организм человека. Изложено значение различных функциональных систем в процессе акклиматизации. Представлены методы искусственной и естественной акклиматизации. Предлагается разработанный авторами комплекс гигиенических мероприятий по сохранению здоровья и работоспособности человека.
Для физиологов, гигиенистов, профпатологов, преподавателей и научных работников в области физиологии и гигиены труда.
Chvyrev V.G., Azhaev A.N., Novozhilov G.N.
Thermal Stress. - M.: Meditsina, 2000. ISBN 5-225-02622-2
The guide deals with high temperature effects on human body. The role of different functional systems in acclimatization is shown/ Methods of artificial and natural acclimatization are described. The authors propose their own complex of hygienic measures protecting human health and performance. Intended for physiologists, hygienists, occupational health specialists, teachers, researchers in the field of physiology and occupational hygiene.
ББК 51.20
ISBN 5-225-02622-2 |
© В.Г.Чвырев, |
А.Н.Ажаев, |
Г.Н.Новожилов, 2000 |
|
Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.
Оглавление
Предисловие............................................................................. |
9 |
Глава 1. Физиолого-гигиеническая характеристика кли- |
|
матогеографическихзон .......................................................... |
12 |
Глава 2. Микроклимат производственных помещений в |
|
районахсжаркимклиматом .................................................. |
16 |
Глава 3. Влияние высоких температур окружающей сре- |
|
дынаорганизмчеловека ........................................................ |
20 |
Тепловой обмен ...................................................................... |
25 |
Сердечно-сосудистая система................................................ |
34 |
Дыхательная система............................................................... |
48 |
Водно-солевой обмен.............................................................. |
60 |
Желудочно-кишечный тракт.................................................. |
71 |
Глава 4. Работоспособность человека в условиях высоких |
|
температур................................................................................. |
82 |
Глава 5. Предел переносимости высоких температур .... |
89 |
Глава 6. Заболевания, вызываемые воздействием высо- |
|
кихтемператур ......................................................................... |
100 |
Противопоказания к перемещению специалистов в |
рай- |
оны с жарким климатом................................................. |
108 |
Отбор специалистов для работы в районах с жарким кли- |
|
матом и прогноз устойчивости к высокой температу- |
|
ре окружающей среды ..................................................... |
110 |
Глава 7. Акклиматизация к условиям жаркого климата .... |
113 |
Физиологические механизмы акклиматизации ................. |
117 |
Роль нервной системы в акклиматизации .......................... |
118 |
Роль энергетического обмена в акклиматизации................ |
120 |
Роль теплового обмена в акклиматизации.......................... |
128 |
Роль сердечно-сосудистой системы в акклиматизации .... |
132 |
Роль водно-солевого обмена в акклиматизации ............... |
134 |
Роль эндокринной системы в акклиматизации .................. |
138 |
Сроки акклиматизации .......................................................... |
154 |
Стадии акклиматизации.......................................................... |
158 |
Критерии оценки степени акклиматизации....................... |
164 |
Средства и способы, повышающие устойчивость чело- |
|
века к неблагоприятным условиям жаркого климата |
170 |
Высокая температура............................................................................... |
170 |
Физическая нагрузка............................................................................... |
175 |
Гипоксическая гипоксия ........................................................................ |
176 |
Фармакологические средства................................................................. |
177 |
Глава 8. Гигиенические мероприятия, направленные на |
|
предупреждение тепловых поражений и поддержание рабо- |
|
тоспособности человека в районах с жарким климатом .... |
183 |
Гигиена питания и водопотребления................................................... |
183 |
Гигиена одежды........................................................................................ |
192 |
Гигиена микроклимата производственных и жилых поме- |
|
щений ........................................................................................................ |
211 |
Кондиционирование воздуха................................................................. |
212 |
Вентиляция помещений.......................................................................... |
215 |
Гигиенические требования к микроклимату рабочих мест |
|
летчика, техника и моряка.................................................................... |
220 |
Режим труда и отдыха............................................................................. |
240 |
Личная гигиена........................................................................................ |
251 |
Заключение................................................................................................ |
255 |
Список литературы.................................................................................. |
261 |
Contents
Introduction ........................................................................................... |
9 |
Chapter I. Physiological hyginic characterization of clima- |
|
tic-geographical zones ......................................................................... |
12 |
Chapter 2. Microclimate of industrial premises in hot clima- |
|
tic zones................................................................................................. |
16 |
Chapter 3. Environmental heat effects on human body |
|
Heat Exchange ..................................................................................... |
20 |
Cardiovascular system ........................................................................... |
34 |
Respiratory system ................................................................................ |
48 |
Water-salt metabolism ........................................................................... |
60 |
Gastrointestinal Tract............................................................................. |
71 |
Chapter 4. Mental and muscular performance of man in |
|
heat conditions..................................................................................... |
82 |
Chapter 5. Maximal tolerance of high temperatures ........................ |
89 |
Chapter 6. Diseases caused by exposure to high temperatu- |
|
res ......................................................................................................... |
100 |
Contraindications in selection of specialists to work in regions |
|
with hot climate.............................................................................. |
108 |
Selection of specialists for work in hot climate zones |
|
and prohnostication of their resistance to environmental |
|
heat................................................................................................. |
110 |
Chapter 7. Fcclimatization to hot climate .......................................... |
113 |
Physiological mechanisms of acclimatization ....................................... |
117 |
Role of nervous system in acclimatization ............................................ |
118 |
Role of energy metabolism in acclimatization ...................................... |
120 |
Role of heat exchange in acclimatization ............................................. |
128 |
Role of cardiovascular system in acclimatization ................................. |
132 |
Role of water-salt metabolism in acclimatization ................................. |
134 |
Role of endocrine system in acclimatization ......................................... |
138 |
Duration of acclimatization.................................................................... |
154 |
Stages of acclimatization ...................................................................... |
158 |
Criteria assessing acclimatization degree ............................................. |
164 |
Devices and methods elevating human resistance to unfa- |
|
vorable conditions of hot climate ................................................................................ |
170 |
High temperature......................................................................................................... |
170 |
Exercise ....................................................................................................................... |
175 |
Hypoxic hypoxia ......................................................................................................... |
176 |
Drugs ........................................................................................................................... |
177 |
Chapter 8. Hygienic measures to prevent heat affection |
|
and maintenance of human performance in hot climate zones ............................. |
183 |
Hygiene of nutrition and water discipline.................................................................... |
183 |
Hygiene of Clothes ...................................................................................................... |
192 |
Hygiene of microclimate in industrial premises and houses... |
211 |
Air conditioning .......................................................................................................... |
212 |
Ventilation ................................................................................................................... |
215 |
Hygienic requirements for microclimate of working places for |
|
pilots and seamen ........................................................................................................ |
220 |
Labor and recreation regimens .................................................................................... |
240 |
Personal hygiene.......................................................................................................... |
251 |
Conclusion .................................................................................................................. |
255 |
References ................................................................................................................... |
261 |
Предисловие
Проблемам гигиены и физиологии труда в условиях жаркого климата уделяют большое внимание как международные организации (ВОЗ, ЮНЕСКО), так и национальные системы здравоохранения РФ, США, Англии, Франции и других стран. Российская Федерация в 70-80-е годы участвовала в разработке важнейших вопросов гигиены труда в условиях жаркого климата, изложенных в Международных биологических программах «Адаптация человека», «Адаптация моряка».
Влияние высоких температур на организм животного и человека изучалось в СССР в 30-40-х годах в связи с индустриализацией страны, появлением профессий горячих цехов, а позднее, в 50-60-х годах. - в связи с освоением засушливых и пустынных районов Средней Азии.
Большое значение в решении проблемы акклиматизации людей в районах с жарким климатом имели исследования А.А.Летавета, А.Е.Малышевой, М.Е.Маршака, А.Д.Слонима, П.А.Соломко, Б.Б.Койранского, Ф.Ф.Султанова, А.Ю.Юнусова, Б.Г.Багирова и др.
Результаты этих исследований были обобщены в многочисленных работах выдающихся ученых. Настольными книгами для специалистов стали труды З.Адольфа (1952), А.Барто-на,
О.Эдхолма (1957), Н.К.Витте (1956), Н.Ф.Галанина (1969),
П.И.Гуменера (1962), И.А.Кассирского (1935), А.Ю.Тилиса
(1964), А.Ю.Юнусова (1969), П.Уэбба (1975) и др.
Эти работы не потеряли своей актуальности и до настоящего времени. На них воспитывалось несколько поколений специалистов, работающих в области теплообмена, влияния климатического фактора на организм человека, акклиматизации и разработки индивидуальных и коллективных средств защиты от высоких температур.
Актуальность проблемы акклиматизации в районах с жарким климатом в настоящее время обусловлена бурным развитием современной техники, увеличением интенсивности перевозок специалистов и пассажиров воздушным и морским транспортом с быстрой сменой климатических зон, работами, проводимыми в районах с тропическим и субтропическим климатом.
С целью создания благоприятных условий для труда и здоровья членов экипажей кораблей и летательных аппаратов физиологи и гигиенисты разработали средства зашиты
от высоких температурных условий. Большой вклад в решение этой проблемы внесли советские и зарубежные ученые Г.Г.Газенко, О.Г.Газенко, В.И.Кричагин, Е.Я.Шепелев, С.М.Городинский, А.А.Дородницина, Ю.М.Стенько, В.В.Бердышев, П.А.Просецкий, К Бюттнер, П.Уэбб, К.Уиндхем, К.Тейлор и др.
За последние 20-25 лет в период научно-технической революции непрерывно меняются условия труда и сам трудовой процесс, создаются новейшие образцы техники, системы машин, автоматов, автоматических линий и роботов, появляются новые специальности. Так, профессия оператора за относительно короткий срок стала многочисленной и разнообразной. Многим специалистам часто приходится менять место своего пребывания, переезжая из районов с умеренным или холодным климатом в жаркий.
Методические приемы, которыми в настоящее время вооружены физиологи и гигиенисты, дают возможность детально
иглубоко исследовать влияние высоких температур на физиологические функции и биохимические процессы в организме. Многолетние наблюдения В.Г.Чвырева, А.Н.Ажаева, Г.Н.Новожилова позволили изучить изменения теплового, водно-со- левого обмена, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, эндокринных желез у людей, работающих в районах с жарким климатом, а также разработать комплекс гигиенических мероприятий по ускорению процесса акклиматизации к высокой температуре окружающей среды, профилактике тепловых поражений.
Представленный авторами экспериментальный материал базируется на исследованиях, проведенных в термокамерах и в районах с жарким сухим и влажным климатом с участием морских и авиационных специалистов.
Вруководстве с позиций современных достижений физиологии и гигиены рассмотрен целый комплекс проблем, стоящих перед наукой и практикой, к которым относятся проблемы предварительной ускоренной акклиматизации специалистов, переезжающих в районы с жарким климатом; отбора
иподготовки к работе в условиях высоких температур; разработки режимов труда и отдыха в районах с жарким климатом. Кроме того, в книге дана оценка микроклимата на рабочих местах летчика и моряка, в условиях тропического и субтропического климата во время выполнения ими профессиональной деятельности, а также влияния высоких температур как ведущего фактора в районах с жарким климатом на основные физиологические системы и органы. Экспериментальные данные по влиянию высоких температур на тепловой и водносолевой обмен, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, психофизиологические функции и работоспособность имеют большое значение. Величины предельно переносимого перегре-