2 курс / Нормальная физиология / Морфо_физиологические_особенности_эндокринной_системы_у_жителей
.pdf
С.Г. Суханов, Л.В. Карманова
Рисунок 18.
Мелкие и средние фолликулы щитовидной железы с однородным коллоидом, умеренно развитой стромой.
Окраска по ван-Гизону. Увеличение: об.- 20; ок.- 10
Рисунок 19.
Мелкие фолликулы щитовидной железы с однородным коллоидом, выраженным развитием стромы.
Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение: об.- 10; ок.- 10
70
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Рисунок 20.
Мелкие и средние фолликулы щитовидной железы с неоднородным коллоидом, развитой стромой, густой лимфоцитарной инфильтрацией по периферии доли щитовидной железы. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение: об.- 10; ок.- 10
Рис. 21.
Мелкие фолликулы щитовидной железы с кубическим фолликулярным эпителием, неоднородным коллоидом, диффузным развитием, лимфоцитарными инфильтратами стромы.
Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение: об.- 20; ок.- 10
71
С.Г. Суханов, Л.В. Карманова
Общая сводка морфометрических данных о региональных особенностях щитовидных желез представлена в таблицах № 3.6
– 3.8 и рисунках.
Таблица 3.6.
Лимиты морфофункциональных параметров (min – max) щитовидной железы у мужчин в разные возрастные периоды
|
Диаметр |
Высота |
Диаметр |
Объем |
|
|
Возраст |
ядра |
ядер ти- |
Индекс |
|||
фоллику- |
тироци- |
|||||
лет |
тироци- |
роцитов, |
Брауна |
|||
лов, мкм |
та, мкм |
|||||
|
та, мкм |
мкм^3 |
|
|||
|
|
|
|
|||
22-35 |
234-286 |
3,4-9 |
1,7-6,5 |
9,4-23,5 |
15,6-36,8 |
|
36-60 |
119-476 |
5,5-13,6 |
3,4-11,9 |
13,1-65,4 |
3,2-32 |
|
61-74 |
97-215 |
7-15 |
4-9,5 |
23,4-28 |
3,4-21 |
|
75-90 |
114-165 |
9,5-10,5 |
6,5-7,5 |
5,8-10,4 |
5,4-8,3 |
* - впишите данные из своих вариационных рядов
Таблица 3.7.
Лимиты морфофункциональных параметров (min – max) щитовидной железы у женщин в разные возрастные периоды
|
Диаметр |
Высота |
Диаметр |
Объем |
|
|
Возраст |
ядра ти- |
ядер ти- |
Индекс |
|||
фоллику- |
тироци- |
|||||
лет |
роцита, |
роцитов, |
Брауна |
|||
лов, мкм |
та, мкм |
|||||
|
мкм |
мкм^3 |
|
|||
|
|
|
|
|||
21-34 |
197-214 |
6,6-10,2 |
4-7,25 |
11,3-65,4 |
6,6-10,2 |
|
35-55 |
188-275 |
6,5-9,5 |
5-7 |
6,6-5,4 |
12,3-21,2 |
|
56-74 |
123-158 |
8,5-10,5 |
5,5-7,5 |
4,2-33,5 |
7,3-15,5 |
|
75-90 |
123-240 |
5,5-8 |
3,5-5,5 |
12,5-28,1 |
11,2-16 |
72
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Таблица 3.8.
Морфофункциональные параметры (X ± sx ) щитовидной железы у женщин и мужчин в разные возрастные периоды
пол |
Возраст |
Коли- |
Средний |
Высота |
Средний |
|
|
чество |
диаметр |
тироцита, |
диаметр |
|
|
случаев |
фолликула, |
мкм |
ядра, ти- |
|
|
|
мкм |
|
роцита, |
|
|
|
|
|
мкм |
Женщины |
21-35 лет |
7 |
208±41,4 |
8,1±0,93 |
5,34±0,74 |
|
36-55 лет |
14 |
224,14±8,23 |
7,75±0,27 |
5,3±0,22 |
|
56-74 |
6 |
145,17±5,29 |
9,42±0,33 |
6,3±0,34 |
|
года |
|
|
|
|
|
75-90 лет |
3 |
183,33 |
7 |
4,33 |
Мужчины |
22-35 лет |
15 |
298,71±25,4 |
7,33±0,38 |
4,91±0,33 |
|
36-60 лет |
26 |
159,6±27,6 |
9,45±0,65 |
6,27±0,42 |
|
61-74 |
8 |
179,75±9,9 |
10,93±0,08 |
7,25±0,26 |
|
года |
|
|
|
|
|
75-90 лет |
3 |
140,67 |
10,00 |
6,67 |
Всего |
|
92 |
|
|
|
Рис. 3.22.
Возрастная динамика объема тироцитов (см3) у мужчин и женщин в
зависимости от возраста
73
С.Г. Суханов, Л.В. Карманова
Рис. 3.23.
Возрастная динамика индекса Брауна щитовидной железы у мужчин и женщин в зависимости от возраста
Наружный диаметр фолликула был наибольшим у мужчин в возрастной группе от 22 до 35 лет, у женщин – от 36 до 55 лет. Тенденция к снижению среднего значения наружного диаметра фолликула более выражена у мужчин после 60 лет, у женщин – после 55 лет. Аналогичные изменения данного показателя наблюдали в Архангельской области [А.В. Ткачев и др.,1992].
В тоже время средний показатель высоты тироцита у мужчин был ниже в возрасте от 22 до 35 лет, далее имел тенденцию к увеличению. Наибольшая высота тироцита у женщин была в возрасте от 21 до 55 лет. Причем полученные результаты или соответствовали таковым у других исследователей [Горбачев А.Л. и др.2001; Луговая Е.А. 2002] или были выше, чем в работе у Ю.Л. Авдеенко, О.К.Хмельницкого [2001].
Средний диаметр ядра увеличивается при усилении активности. Наибольший диаметр ядра тироцита выявлен у женщин в возрасте от 21 до 55 лет, у мужчин старше 35 лет. Полученные результаты были ниже, чем приводимые в литературе [Ю.А. Авдеенко,2001]. Наиболее целесообразно использовать показатель ядерного объема. У женщин отмечалось незначительное снижение данного показателя к 55 годам и дальнейшее (от 56 до 74 лет) незначительное увеличение его. У мужчин объем ядер тироци-
74
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Рис. 3.24.
Возрастная динамика высоты тироцитов щитовидной железы у жителей г.Сыктывкара
тов увеличивался в возрастной группе с 36 до 60 лет со значительным снижением после 60 лет.
Рис. 3.25.
Возрастная динамика диаметра ядер тироцитов щитовидной железы у жителей г. Сыктывкара
75
С.Г. Суханов, Л.В. Карманова
Морфологическими показателями функциональной активности фолликулярного эпителия служит повышение объема ядер тироцитов, трансформация уплощенного эпителия в кубический и цилиндрический.
Считается, что интерфоликулярный эпителий служит камбиальным источником тиреоидной паренхимы. Признаком структурной зрелости щитовидной железы служит понижение в ней объема интерфолликулярного эпителия [Е.А. Луговая,2002].
На основе среднего диаметра фолликула и средней высоты тироцита рассчитывался индекс Брауна в модификации Г.Г. Автандилова [1994]:
d/2h, где h – высота тироцита, d – средний диаметр фоллику-
ла.
Индекс Брауна (индекс коллоида) был выше в ворастной группе у мужчин от 22 до 35 лет, у женщин в более старшем возрасте – от36 лет до 55 и составил соответственно 20,38 и 14,46. У мужчин старше 35 лет прослеживается снижение данного показателя, у женщин снижение - после 55 лет.
Рисунок 3.26.
Возрастные изменения диаметра фолликулов и высоты тироцитов у женщин Республики Коми
76
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Рисунок 3.27.
Возрастные изменения диаметра фолликулов и высоты тироцитов у мужчин Республики Коми
3.4. ВАРИАнтнАя И ВОзРАСтнАя АнАтОМИя нАДпОчЕчнИКОВ
При обзорной микроскопии в коре надпочечников дифференцировали клубочковую, пучковую и сетчатую зоны, проводилась морфометрия желез при помощи винтового окуляр-ми- крометра МОВ-1-15 измеряли диаметр цитоплазмы и ядер эндокриноцитов различных зон коры. Рассчитан индекс склерозирования. Собственные материалы сопоставлялись с аналогичными данными ранее проведённых исследований по Архангельской области.
Центральная часть органа представлена мозговым веществом с кровеносными сосудами, капсула - соединительной тканью, кровеносными сосудами. Соединительнотканные септы проникают вглубь органа.
При обзорной микроскопии срезов надпочечников в корковом и мозговом веществе выявлены компенсаторно-приспосо- бительные и патологические изменения. Степень выявленных изменений коррелировала с возрастом мужчин и женщин. Основные гистологические изменения надпочечников представлены на рис. №№ 3.28-3.36.
77
С.Г. Суханов, Л.В. Карманова
Рис. 3.28.
Лимфоцитарная инфильтрация коркового вещества надпочечника у мужчины пожилого возраста.
Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение: об.- 10; ок.- 10
Рис. 3.29.
Лимфоплазмоцитарная инфильтрация коркового вещества надпочечника у мужчины старшего возраста. Окраска
гематоксилином и эозином. Увеличение: об.- 10; ок.- 10
78
Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России
Рис. 3.30.
Мелкие лимфоплазмоцитарные инфильтраты, коркового вещества, огрубение капсулы надпочечника у женщины 2-ой градации зрелого возраста. Окраска гематоксилином и эозином.
Увеличение: об.- 10; ок.- 10.
Рис. 3.31.
Лимфоплазмоцитарные инфильтраты, склероз артерий сетчатого слоя коры надпочечника у женщины пожилого возраста. Окраска
гематоксилином и эозином. Увеличение: об.- 10; ок.- 10
79