2 курс / Нормальная физиология / Морфо_физиологические_особенности_эндокринной_системы_у_жителей

С.Г. Суханов, Л.В. Карманова

верхностных объектов с пороговыми значениями индикаторов кризисной ситуации ( от 0,7 до 1,82 тыс.куб.м на 1 кв.км в год), можно утверждать о благоприятной экологической ситуации на территории республики , за исключением Сыктывкара, где пороговый показатель превышен в десятки раз. В водные объекты от г. Сыктывкара поступало в 2006г. 83% республиканского объема загрязненных сточных вод.

В2006 г. по сравнению с предыдущими наметилась тенденция

кулучшению качества воды источников питьевого водоснабжения, на головных сооружениях и в распределительной сети. Основными показателями, по которым источники не соответствуют санитарным нормам. Являются высокое природное содержание железа и мутность. В целом по республике анализ качественных показателей питьевой воды водопроводов свидетельствует об улучшении качества питьевой воды. Наибольшая доля неудовлетворительных проб регистрировалась в Сыктывкаре.

По мнению А.Л. Горбачева [2006] и других исследователей в северных регионах кроме дефицита железа актуальна проблема его избытка. У детского населения Архангельской области наблюдалось накопление железа в волосах, что автор связывает с высоким содержанием железа в питьевой воде. Аналогичным образом трактуются материалы об аккумуляции железа у детей Красноярского края [Куркатов С.В.,2004].

Сочетание эссенциальности железа с его возможной токсичностью предполагают, что нарушения метаболизма железа могут негативно влиять на жизнедеятельность, существенно повышая риск иммунных расстройств и онкологических заболеваний [А.Л. Горбачев,2006]. Таким образом, избыток железа в питьевой воде является экстремально-негативным фактором внешней среды, способным приводить к аккумуляции железа в организме и развитию экологически обусловленной патологии.

1.4.3.Земельные ресурсы

Республика Коми является составной частью Северо-Запад- ного экономического района, занимает 2,4% территории Росси. Значительная часть территории представляет собой холмистую равнину. По восточной границе проходят Уральские горы, с се-

20

Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России

веро-запада на юго-восток пересекает Тиманский кряж. Между Уралом и Тиманом располагается Печорская низменность, на западе – Мезенско-Вычегодская равнина. Северная часть республики расположена в зоне тундровых почв, центральная и южная – в зоне лесных и подзолистых.

В Республике Коми проблемы охраны почв и земельных ресурсов обусловлены поиском и добычей полезных ископаемых (нарушения, загрязнения, эрозия), лесопользованием, сельским хозяйством, транспортом, промышленным и гражданским строительством. Опасность загрязнения почв определяется уровнем её возможного отрицательного воздействия на контактирующие среды (вода, воздух), пищевые продукты и затем на человека. В ходе осуществления государственного санитарно-эпидемиоло- гического надзора в первую очередь обследовались почвы территорий повышенного риска воздействия на человека.

По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека в РК, анализ санитарного состояния почвы жилых территорий населенных мест в 2006г. выявил увеличение доли проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям с 14,5% в 2005г. до 18,5%, по паразитологическим показателям с5,4% до 6,4%. Не зарегистрировано превышения ПДК по солям тяжелых металлов и пестицидам.

Вместе с тем в ряде территорий доля проб, не отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в зоне проживания населения, превышает средний показатель по республике (14%); в Сыктывкаре-38%. Основными причинами отклонений показателей качества почвы от нормативно-до- пустимых значений являются несовершенство организованной системы очистки, низкое её качество, возникновение несанкционированных свалок бытовых отходов, значительные площади, занятые неблагоустроенным жилым фондом.

На протяжении последних пяти лет в республике сохраняется высокий уровень биологического загрязнения почвы территорий проживания населения, который превышает средние показатели по Российской Федерации и обусловлен отсутствием систем централизованной канализации, обустроенных водонепроницаемых выгребов в неблагоустроенном жилищном фонде.

21

С.Г. Суханов, Л.В. Карманова

1.4.4.Заключение о природно-экологическом окружении и заболеваемости

населения региона

На большей части территории республики экологическая обстановка в целом остается благоприятной. Экологические проблемы в основном связаны с районами широкомасштабной добычи полезных ископаемых, зонами транспортировки углеводородного сырья и крупными городами. Существуют проблемы загрязнения атмосферного воздуха промышленно развитых центров республики, в первую очередь – Сыктывкар.

Вызывает опасение качество питьевой воды, подаваемой населению, поскольку техническое состояние водопроводных сетей в республике практически повсеместно неудовлетворительное.

Наиболее острой остается проблема в сфере обращения с отходами производства и потребления. Степень использования отходов незначительна, отсутствуют отвечающие современным требованиям полигоны для промышленных и бытовых отходов.

Не следует забывать и о том, что антропогенное загрязнение окружающей среды оказывает выраженное воздействие на формирование популяционного здоровья населения. Анализ причин обращения жителей региона в учреждения здравоохранения выявил следующее. За период с 2000 по 2008 гг. в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции, число обратившихся возросло с 53,5 тысяч человек до 118,2 тысяч. Аналогичная тенденция с потенциальной опасностью здоровья была выявлена по социально-экономическим и психо-социаль- ным обстоятельствам (с 1,6 до 4,0 тысяч человек). В республике наблюдается рост заболеваемости онкологическими новообразованиями (с 7,7 на 10000 в 2000г. до 10,0 в 2006г. и 9,4 в 2008),

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена также возросли (с 9,1 на 10000 в 2000 году до 13,4 в 2008). Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения из числа впервые зарегистрированных на 10000 жителей региона варьировали волнообразно с 2,5 в 2000 г. до 2,0 в 2004 г. и 2,6 в 2008 г.

По данным В.И. Хаснулина с соавт. [2004], повозрастная структура смертности населения в Республике Коми во всех группах с 15-19 лет и до 55-59 лет превышала данные «комфортного Ставропольского края» в среднем на 37,7%.

22

Глава 2.

Избранные вопросы экологической физиологии эндокринной системы у жителей региона

Условные обозначения и сокращения:

В – возраст СД – длительность светового дня

КТ (АКТГ) – адренокортикотропный гормон ТТГ – тиреотропный гормон К (Корт) - кортизол

ТСГ – тироксин-связывающий глобулин Т4 – тироксин Т3 – трийодтиронин

ТТ (Тест) – тестостерон ОЛ – общие липиды

ХОЛ (ОХ) – общий холестерин ТГ – триглицериды СС – северный стаж ЧВ – число вахт

ДВ – длительность вахты (дни) IgA (A) – иммуноглобулин А Ig M (M) – иммуноглобулин М Ig G (С) – иммуноглобулин G И (ИЦ) – индекс цикла Ф – фоллитропин Л – лютропин Р – пролактин П – прогестерон

23

С.Г. Суханов, Л.В. Карманова

2.1. Гормонально-метаболические изменения у пришлого населения высоких широт при разных видах труда в Арктике

Гормональный профиль в контрольной группе практически мужчин, проживающих в г. Архангельске в целом соответствовал лимитам изменчивости аналогичных показателей популяционной нормы (таблица 2.1.1). Не противоречили общепринятым представлениям и характер межгормональных взаимоотношений в адаптационном, энергетическом и репродуктивном комплексах эндокринной системы (рисунок 2.1.1).

Таблица 2.1.1.

Гормональный профиль у мужчин, проживающих в субарктических районах Архангельской области

Втоже время среднеарифметические значения уровней гормонов адаптационного и энергетического звеньев эндокринной системы тяготеют в сторону максимальных значений лимитов популяционной нормы. Данное обстоятельство отражает активизацию эндокринной системы в ответ за проживание в условиях региона высокого риска экопатологии человека.

Вконтрольной группе мужчин ГК1 факторной модели объясняла около 24% общей дисперсии статистического комплекса и интерпретировалась в качестве адаптационного фактора. Прямые

24

ность гормональных показателей у приезжих в субарктические районы и высокие широты

Арктики отражают индивидуальные особенности реагирования организма человека на непривычные для него условия жизни и работы. Для выяснения особенностей реактивности эндокринной системы у приезжих групп мужчин были проанализированы результаты обследований 170 военнослужащих срочной службы (поселок Амдерма, Ненецкий автономный округ), 250 мужчингеологов Арктической нефтегазоразведочной экспедиции (остров Колгуев) и 80 моряков из состава экипажей судов (ледокол и транспортное судно) Мурманского и Северного морского пароходства. Геологи работали на островах Ледовитого океана в режиме 3 месячной вахты, чередующейся с отдыхом в течение 1 месяца в средней полосе страны. Моряки наблюдались в течение 3 месяцев рейса по трассе Северного морского пути. Таким образом, оказалось возможным сопоставить спектр адаптационных изменений занятых преимущественно тяжелым физическим трудом (геологи), эпизодически работающих в Арктике (экипаж теплохода) и постоянно работающих в высоких широтах (экипаж ледокола).

Сравнительный анализ гормонального профиля у военнослужащих срочной службы (контрольная группа из г. Архангельска и прибывшие в Арктику) показал хорошее совпадение уровней

25

С.Г. Суханов, Л.В. Карманова

метаболитов с лимитами популяционной нормы для своей возрастной группы.

По прибытии в Арктический регион комплексное эколого-со- циальное окружение вызывало типичные гормонально-метабо- лические изменения, которые характерны для начальных стадий общего адаптационного синдрома. Экстремальные природноклиматические факторы Крайнего Севера принято подразделять на абиотические и биотические. Холодовой фактор при этом традиционно считается основной проблемой северных территорий, ограничивающий жизнедеятельность организма и хозяйственную деятельность человека на Севере [Д.Г. Тихонов,2010]. Тем не менее, индивидуальные адаптивные изменения в большой мере нивелируются одеждой и работой в теплых помещениях («поведенческая адаптация»), а в условиях длительного пребывания в высоких широтах развивается «толерантная адаптация» с понижением температурного порога [Р. Шмидт, Г. Тевс,2005].

Динамика адаптивной перестройки гормонального профиля военнослужащих представлена в таблице 2.1.2. Индивидуальная восприимчивость солдат к окружающей среде проявилась расширением лимитов вариабельности подсистемы адаптационной оси аденогипофиз – кора надпочечников (уровни кортикотропина и кортизола). В меньшей мере эта закономерность была замечена в подсистеме аденогипофиз – щитовидная железа. Резкое снижение тестостерона через 6 месяцев службы и далее до конца года закономерно отражает антагонистический характер взаимоотношений адаптационного и репродуктивного гомеостатических комплексов в составе эндокринной системы человека.

Таблица 2.1.2.

Уровни гормонов у военнослужащих срочной службы с учетом длительности пребывания в высоких широтах

26

Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России

Примечание: * - сдвиги показателей статистически достоверны (P < 0,05) по сравнению с контрольной группой военнослужащих.

Анализ корреляционных связей показал, что к концу 1 месяца службы у военнослужащих усилился прямолинейный компонент (P < 0,05) связей между учитываемыми признаками. В последующем с увеличением северного стажа пребывания отмечалась противоположная тенденция (ослабление скоррелированности признаков). Характерным для адаптационных изменений можно считать перестройку эндокринной системы по «взрослому типу» с постепенным ослаблением линейных связей между нейроэндокринными центрами и периферией по типу «доза-эффект».

Применительно к группе обследованных военнослужащих можно сказать о преимущественно благоприятном развитии у них стрессовой реакции («эустресс» по Селье). Нельзя также сбрасывать со счетов отбор контингента для службы в Арктике и резервные мощности организма на пороге достижения 1 градации зрелого возраста.

Между тем понятно, что смена социальных и мотивационных личностных установок, неоптимальный режим труда и отдыха, производственные и бытовые фрустрирующие ситуации могут вызвать состояние хронического стресса с «ценой адаптации», проявляющейся экологически обусловленными заболеваниями.

В этой связи была предпринята попытка обследовать другие организованные контингенты, представляющие наиболее типичные для Крайнего Севера профессии геологов и моряков.

Обследование работников Арктической нефтегазо-разведочной экспедиции проводились в летний и зимний сезоны года. Наряду с

27

С.Г. Суханов, Л.В. Карманова

исследованием показателей гормонального профиля и липидного обмена, при многофакторном моделировании учитывались стаж работы в вахтовом режиме, число вахт в Арктике, возраст обследуемых и день очередной вахты на момент обследования.

Среднеарифметические значения метаболических показателей представлены в таблице 2.1.3. По сравнению с контрольными уровнями у геологов к концу 1 месяца вахты снижался уровень трийодтиронина. После окончания 2 месяца пребывания в высоких широтах в крови обследуемых достоверно уменьшалась (P < 0,05) концентрация кортизола и, наоборот, возрастали уровни тироидных гормонов.

Тенденция к увеличению содержания тироксина продолжалась до конца вахты. Параллельно проведенное исследование показателей липидного обмена не выявило значимых отклонений от популяционной нормы уровней общих липидов, триглицеридов и холестерина.

Таблица 2.1.3.

Уровни гормонов у геологов высоких широт с учетом длительности вахты

Тем не менее, расчеты силы влияния учитываемого фактора (длительность вахты) методом однофакторного дисперсионного анализа показали, что статистически существенными (F> Fst; P < 0,05) у геологов были изменения уровней общих липидов крови и трийодтиронина.

28

Морфо-физиологические особенности эндокринной системы у жителей арктических регионов Европейского Севера России

Матрица парных корреляционных связей у геологов значимо отличалась от аналогичной для военнослужащих, проходивших срочную службу в Арктике. К концу 1 месяца вахты внутри- (центр – периферия) и межсистемные связи гормональных показателей оказались слабыми.

По мере увеличения длительности вахты усиливался прямолинейный компонент взаимосвязей между уровнями гормонов. Длительность вахты на 11% обусловливала изменчивость уровня кортизола крови. К концу 3 месяца вахты корреляционная связь между кортикотропином и кортизолом становилась из слабой обратной (rxy = -0,15) прямой умеренной (rxy = 0,50). Возраст обследованных мужчин и уровни кортизола обратно коррелировали друг с другом, регистрировалась отчетливая тенденция к снижению уровней гормонов в подсистеме гипофиз-кора надпочечников с увеличением возраста даже в одной градации зрелого возраста (20 – 34 года).

В подсистеме гипофиз-щитовидная железа структура корреляционных связей менялась в сходном направлении. Усиление прямолинейного компонента связей гипофизарного и периферических тироидных гормонов подтверждалась и расчетами ко-

29