Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Неонатология / draft_prof_srandart_neonatolog_112016

.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
924.06 Кб
Скачать

1

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

(ПРОЕКТ)

Врач-неонатолог

 

Регистрационный номер

 

I. Общие сведения

Ошибка! Закладка не определена.

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт

 

(функциональная карта вида профессиональной деятельности)

2

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

 

3

3.1. Обобщенная трудовая функция «Оказание медицинской помощи новорожденным

 

детям в медицинской организации акушерского профиля первой (функциональной)

 

группы»

 

3

3.2. Обобщенная трудовая функция «Оказание медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям в медицинской организации акушерского, неонатологического и педиатрического профиля» .....

3.3. Обобщенная трудовая функция «Оказание медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям, включая анестезиолого-реанимационную помощь в отделениях реанимации и интенсивной терапии и в условиях транспортировки (медицинской эвакуации)» ......

IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта ......

I. Общие сведения

Врачебная практика в области неонатологии

(наименование вида профессиональной деятельности)

Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Сохранение здоровья, профилактика, диагностика и лечение заболеваний у новорожденных. Поддержание и восстановление жизненно важных функций организма при угрожающих жизни состояниях у новорожденных.

Группа занятий:

2212

Врачи-специалисты

 

 

(код ОКЗ <1>)

(наименование)

 

 

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.10Деятельность больничных организаций

86.22Специальная врачебная практика

(код ОКВЭД

(наименование вида экономической деятельности)

<2>)

 

2

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

 

Обобщенные трудовые функции

 

 

 

 

Трудовые функции

 

 

 

 

 

уровень

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

уровень

код

наименование

 

 

наименование

 

 

 

 

код

(подуровень)

квалификации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

квалификации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оказание первичной медицинской и реанимационной помощи

 

 

 

 

 

новорожденным детям непосредственно после рождения (в

A/01.8

8

 

 

 

родильном зале)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оказание базовой медицинской помощи новорожденным детям

A/02.8

8

 

Оказание

 

Проведение обследования новорожденных детей с заболеваниями и

 

 

 

 

патологическими

состояниями в

условиях

медицинской

 

 

 

медицинской

 

 

 

 

 

организации

акушерского

профиля

первой

(функциональной)

А/03.8

8

 

помощи

 

 

 

группы с целью

установления

диагноза и

определения

тактики

 

 

 

новорожденным

 

 

 

 

 

ведения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

детям в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Осуществление

лечения

новорожденных

детей

в

условиях

 

 

A

медицинской

8

 

 

медицинской

организации

акушерского

 

профиля

первой

А/04.8

8

 

организации

 

 

 

 

(функциональной) группы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

акушерского

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проведение профилактических медицинских мероприятий и

 

 

 

профиля первой

 

 

 

 

 

санитарно-просветительной работы для сохранения здоровья

 

 

 

(функциональной)

 

 

 

 

 

новорожденного и поддержания грудного вскармливания в

 

 

 

группы

 

A/05.8

8

 

 

условиях медицинской организации акушерского профиля первой

 

 

 

 

 

 

 

 

(функциональной) группы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проведение

анализа медико-статистической

информации и

A/06.8

8

 

 

 

организация деятельности подчиненного медицинского персонала.

 

 

 

 

 

 

Оказание

 

Оказание первичной медицинской и реанимационной помощи

 

 

В

медицинской

8

новорожденным детям непосредственно после рождения (в

В/01.8

8

 

помощи

 

родильном зале)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

новорожденным и

 

Оказание базовой медицинской помощи новорожденным детям

 

В/02.8

8

 

недоношенным

 

Проведение обследования новорожденных и недоношенных детей с

 

 

 

детям в

 

заболеваниями и патологическими состояниями с целью

В/03.8

8

 

медицинской

 

установления диагноза и контроля эффективности лечения

 

 

 

 

организации

 

Осуществление вскармливания, выхаживания и лечения

 

 

 

акушерского,

 

новорожденных и недоношенных детей с заболеваниями и

В/04.8

8

 

неонатологического

 

патологическими состояниями.

 

 

 

 

 

 

и педиатрического

 

Проведение профилактических медицинских мероприятий и

 

 

 

 

профиля

 

санитарно-просветительной работы для сохранения здоровья

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

новорожденного и недоношенного ребенка и поддержания

 

В/05.8

8

 

 

 

грудного вскармливания.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проведение анализа медико-статистической

информации

и

В/06.8

8

 

 

 

организация деятельности подчиненного медицинского персонала.

 

 

 

 

 

 

Оказание

 

Оказание первичной медицинской и реанимационной помощи

 

 

 

медицинской

 

новорожденным детям непосредственно после рождения (в

С/01.8

8

 

помощи

 

родильном зале)

 

 

 

 

 

 

 

новорожденным и

 

Проведение обследования новорожденных и недоношенных детей,

С/02.8

8

 

недоношенным

 

находящихся в тяжелом и угрожающем жизни состоянии

 

 

 

 

 

 

 

детям, включая

 

Осуществление вскармливания, выхаживания и лечения

 

 

 

анестезиолого-

 

новорожденных и

недоношенных, находящихся в тяжелом

и

С/03.8

8

С

реанимационную

8

угрожающем жизни состоянии

 

 

 

 

 

 

помощь в

 

Осуществление

консультирования

и

транспортировки

 

 

 

отделениях

 

новорожденных и недоношенных детей, находящихся в тяжелом и

С/04.8

8

 

реанимации и

 

угрожающем жизни состоянии

 

 

 

 

 

 

интенсивной

 

Осуществление анестезиологического обеспечения операций,

 

 

 

терапии и в

 

диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания

С/05.8

8

 

условиях

 

у новорожденных и недоношенных детей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

транспортировки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

(медицинской

 

Проведение

профилактических

медицинских

мероприятий и

 

 

эвакуации)

 

санитарно-просветительной работы для сохранения здоровья

С/06.8

8

 

 

новорожденного и недоношенного ребенка и поддержания

 

 

 

 

 

 

грудного вскармливания.

 

 

 

 

 

 

Проведение анализа медико-статистической информации, ведение

 

 

 

 

медицинской

документации,

организация

деятельности

 

8

 

 

подчиненного медицинского персонала.

 

С/07.8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

III.Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1.Обобщенная трудовая функция

 

Оказание медицинской помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

новорожденным детям в

 

 

 

 

 

 

 

 

Уровень

 

 

 

Наименование

медицинской организации

 

 

 

 

Код

 

A

 

8

 

 

 

 

 

 

квалификации

 

 

 

акушерского профиля первой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(функциональной) группы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Происхождение обобщенной

Оригинал Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

трудовой функции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Код

Регистрационный номер

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оригинала

профессионального

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

стандарта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Возможные

Врач

- неонатолог (медицинской организации акушерского

наименования

профиля первой (функциональной) группы)

 

 

 

 

должностей <3>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Высшее образование - специалитет по одной из специальностей:

 

 

"Лечебное дело", "Педиатрия"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подготовка

в

интернатуре/ординатуре по специальности

Требования к

"Неонатология"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

образованию и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

обучению <4>

Профессиональная

переподготовка

по

специальности

 

 

 

 

"Неонатология"

 

при

 

 

наличии

 

подготовки

в

 

 

интернатуре/ординатуре

по

одной

из

специальностей:

 

 

"Анестезиология-реаниматология", "Педиатрия"

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Требования к опыту

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

практической работы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сертификат специалиста по специальности «Неонатология» <5>

 

 

 

Свидетельство об аккредитации на право заниматься врачебной

 

 

деятельностью в должности врача - неонатолога (в медицинской

 

 

организации акушерского профиля первой (функциональной)

 

 

группы) или свидетельство об аккредитации на право заниматься

 

 

врачебной деятельностью в должности врача - неонатолога или

Особые условия

свидетельство об аккредитации на право заниматься врачебной

допуска к работе

деятельностью в должности врача -

неонатолога (анестезиолога-

 

 

реаниматолога) .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении

 

 

на

работу)

 

и

периодических

медицинских

осмотров

 

 

(обследований),

а

также

внеочередных

медицинских

осмотров

 

 

(обследований) в порядке, установленном законодательством

 

 

Российской Федерации.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной

 

деятельностью, установленных действующим законодательством

 

Российской Федерации <6>.

 

 

 

 

С

целью

профессионального

роста

и

присвоения

 

квалификационных

категорий

дополнительное

 

профессиональное образование:

 

 

 

 

- программы повышения квалификации

 

 

 

 

- формирование профессиональных навыков через наставничество

 

- стажировка

 

 

 

 

 

 

- использование современных дистанционных образовательных

 

технологий (образовательный портал и вебинары)

 

 

 

- тренинги в симуляционных центрах

 

 

 

Другие

- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и

других образовательных мероприятиях

 

 

 

характеристики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подтверждение сертификата специалиста или прохождение

 

аккредитации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой

 

деятельности.

 

 

 

 

 

 

Соблюдать врачебную тайну, соблюдать Клятву врача, принципы

 

врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их

 

законными представителями и коллегами. <7>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дополнительные характеристики

 

 

 

 

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности

 

(профессии) или специальности

 

 

ОКЗ

2212

Врачи-специалисты

ЕКС <8>

-

Врач-неонатолог

ОКПДТР <9>

20463

Врач-специалист

 

 

ОКСО <10>

060101

Лечебное дело

 

060103

Педиатрия

3.1.1. Трудовая функция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оказание первичной медицинской и

 

 

 

 

 

 

 

реанимационной

помощи

 

 

Уровень

 

 

Наименование

новорожденным

детям

Код

A/01.8

(подуровень)

 

8

 

непосредственно после рождения (в

 

 

квалификации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

родильном зале)

 

 

 

 

 

 

 

Происхождение трудовой

Оригинал Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

функции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Код

 

Регистрационный номер

 

 

 

 

 

оригинала

профессионального

 

 

 

 

 

 

 

стандарта

 

 

 

 

Трудовые действия

Получение информации о состоянии здоровья матери ребенка,

 

 

 

течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении

7

 

настоящей беременности и родов

 

 

Первичный осмотр и оценка состояния новорожденного в

 

родильном зале

 

 

 

Оказание базовой медицинской помощи новорожденному в

 

родильном зале

 

 

 

Определение показаний и проведение первичной реанимационной

 

помощи новорожденному в родильном зале

 

 

Установление предварительного диагноза по результатам

 

первичного осмотра новорожденного в соответствии с принятыми

 

неонатологическими

профессиональными

сообществами

 

критериями и классификациями, кодами Международной

 

Классификации Болезней.

 

 

Организация и осуществление транспортировки новорожденного

 

из родильного зала в соответствии с его состоянием.

Необходимые

Интерпретировать и

анализировать полученную

информацию о

умения

состоянии здоровья

матери ребенка, течении и исходах

 

предыдущих беременностей и родов, течении настоящей

 

беременности и родов

 

 

 

Выявлять факторы риска развития патологии у новорожденного,

 

которые могут возникнуть в процессе родов и сразу после

 

рождения ребенка

 

 

 

Владеть методикой первичного осмотра новорожденного и оценки

 

его состояния сразу после рождения, в том числе:

 

-оценкой состояния по шкале Апгар

-оценкой дыхательных расстройств по шкале Сильверман и Даунс

-оценкой физического развития новорожденного

-оценкой степени зрелости новорожденного

Организовать и провести базовую помощь новорожденному в родильном зале

Проводить диагностические манипуляции:

-забор крови из пупочной вены

-определение группы крови и резус фактора

-пульсоксиметрию

Интерпретировать результаты лабораторных исследований у новорожденных, полученные в первые часы жизни

Владеть методикой диагностики неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства у новорожденных

Определять показания к проведению первичной реанимационной помощи новорожденным, необходимость и последовательность действий при первичной реанимации новорожденных

Организовать подготовку к эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных детей

Работать на неонатальном оборудовании с соблюдением техники безопасности и эпидемиологической безопасности для пациентов и медицинского персонала

Проводить первичную реанимационную помощь новорожденным в соответствии с гестационным возрастом ребенка, клиническими рекомендациями и установленным алгоритмом:

8

- применять теплосберегающие технологии в зависимости от гестационного возраста и массы тела новорожденного,

-санировать верхние дыхательные пути,

-проводить оксигенотерапию,

-осуществлять интубацию трахеи,

-осуществлять искусственную вентиляцию легких ручными и аппаратными методами,

-использовать методы неинвазивной искусственной вентиляции легких,

-пунктировать и катетеризировать пупочную вену,

-осуществлять внутривенное введение лекарственных препаратов,

-осуществлять установку ларингеальной маски,

-осуществлять установку воздуховода,

-выполнять внутрикостную пункцию и внутрикостное введение лекарственных препаратов

-осуществлять эндотрахеальное введение препаратов,

-проводить непрямой массаж сердца

 

Осуществлять контроль за эффективностью проводимых

 

первичных реанимационных мероприятий у новорожденного

 

Осуществлять транспортировку новорожденного из родильного

 

зала в соответствии с его состоянием, в том числе:

 

 

 

- осуществлять поддержание температуры тела новорожденного

 

при транспортировке,

 

 

 

 

 

 

- осуществлять поддержание функции жизненно-важных органов и

 

систем при транспортировке

 

 

 

 

 

Формулировать предварительный диагноз на основании анамнеза и

 

выявленных

 

симптомов

у

новорожденного

с

учетом

 

Международной классификации болезней (МКБ).

 

 

 

 

Необходимые

Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты,

знания

определяющие деятельность медицинских организаций

 

 

Порядок оказания

медицинской помощи

по

профилю

 

«неонатология»

и

другие

нормативно-правовые

акты,

 

регулирующие деятельность врача-неонатолога

 

 

 

Федеральные клинические рекомендации (или иной документ),

 

регламентирующие оказание первичной реанимационной помощи

 

новорожденным детям.

 

 

 

 

 

 

Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской

 

помощи новорожденным детям

 

 

 

 

Международная классификация болезней

 

 

 

Основные

определения

и

статистические

понятия,

 

характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный

 

периоды

 

 

 

 

 

 

 

 

Методика сбора анамнеза о состоянии здоровья, течении

 

беременности и родов у матери ребенка

 

 

 

Физиология и патология развития плода

 

 

 

Физиология и патология плода в интранатальном периоде

 

 

Методика осмотра новорожденного ребенка в родильном зале

 

Методики оценки состояния новорожденных с использованием

 

современных шкал (в том числе шкалы Апгар, Сильверман, Даунс,

9

Балларда).

Методики оценки физического развития новорожденного

Анатомо-функциональные характеристики доношенного новорожденного ребенка

Анатомо-функциональные характеристики недоношенного новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста

Физиология адаптации новорожденного к внеутробной жизни в первые минуты и часы жизни

Особенности терморегуляции у доношенных новорожденных и недоношенных детей

Базовая помощь новорожденному в родильном зале

Клиническая картина и диагностика неотложных состояний у новорожденных детей

Клиническая картина и диагностика неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства у новорожденных детей

Принципы подготовки к работе и эксплуатации дыхательной аппаратуры, мониторов наблюдения, инструментов и материалов, необходимых для диагностики состояния и лечения новорожденных детей

Техника безопасности при работе с неонатальным оборудованием

Эпидемиология и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в акушерских стационарах

Принципы внутригоспитальной транспортировки новорожденных детей

Другие

характеристики

3.1.2. Трудовая функция

 

Оказание базовой медицинской помощи

 

 

 

Уровень

 

 

 

Наименование

Код

 

A/02.8

(подуровень)

 

8

новорожденным детям

 

 

 

 

 

 

 

 

квалификации

 

 

Происхождение трудовой

Оригинал Х

Заимствовано из оригинала

 

 

 

 

 

 

функции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Код

Регистрационный номер

 

 

 

 

 

 

оригинала

профессионального

 

 

 

 

 

 

 

 

стандарта

 

 

 

 

 

 

Трудовые действия

Получение

информации о состоянии здоровья

матери

ребенка,

 

 

течении и исходах предыдущих беременностей и родов, течении

 

 

настоящей беременности и родов, анамнезе состояния ребенка

 

 

после рождения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клинический осмотр новорожденного ребенка

 

 

 

 

 

 

Организация ухода за новорожденным ребенком

 

 

 

 

 

 

Назначение питания новорожденному ребенку и контроль его

 

 

эффективности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Необходимые

Интерпретировать и

анализировать

полученную информацию

о

 

 

состоянии

здоровья

матери ребенка, течении и

исходах

10

умения

предыдущих

беременностей

и

родов, течении

настоящей

 

беременности и родов, анамнезе состояния ребенка после рождения

 

Проводить клинический осмотр новорожденного ребенка

 

 

 

 

Интерпретировать данные клинического осмотра

новорожденного

 

ребенка:

 

 

 

 

 

 

 

 

- оценка общего состояния,

 

 

 

 

 

 

- оценка жизненно-важных функций,

 

 

 

 

 

- оценка неврологического статуса,

 

 

 

 

 

- оценка физического развития,

 

 

 

 

 

 

- оценка степени зрелости,

 

 

 

 

 

 

- оценка анатомо-физиологического состояния органов и систем

 

Назначать питание новорожденному ребенку

 

 

 

Проводить

контроль

эффективности

вскармливания

 

новорожденного ребенка

 

 

 

 

 

 

Проводить контроль осуществления ухода за новорожденным

 

ребенком

 

 

 

 

 

 

 

Необходимые

Законодательство об охране здоровья и нормативно-правовые акты,

знания

определяющие деятельность медицинских организаций

 

 

Порядок оказания

медицинской

помощи

по

профилю

 

«неонатология» и другие нормативные правовые акты,

 

регулирующие деятельность врача-неонатолога

 

 

 

Клинические рекомендации по вопросам оказания медицинской

 

помощи новорожденным детям

 

 

 

 

 

 

Международная классификация болезней

 

 

 

Основные

определения

и

статистические

понятия,

 

характеризующие антенатальный, перинатальный и неонатальный

 

периоды

 

 

 

 

 

 

 

 

Методика сбора анамнеза о состоянии здоровья, течении

 

беременности и родов у матери ребенка, анамнезе жизни и

 

анамнезе заболевания ребенка

 

 

 

 

 

 

Физиология и патология развития плода

 

 

 

 

Физиология и патология плода в интранатальном периоде

 

Анатомо-функциональные

характеристики

доношенного

 

новорожденного ребенка

 

 

 

 

 

 

Анатомо-функциональные

характеристики

недоношенного

 

новорожденного ребенка в зависимости от гестационного возраста

 

Особенности

течения

неонатального

периода.

Транзиторные

 

(пограничные) состояния новорожденного ребенка.

 

 

Особенности развития недоношенных детей

 

 

 

Методика клинического осмотра новорожденного ребенка

 

Методика оценки физического развития новорожденного ребенка

 

Симптомы заболеваний и патологических состояний у

 

новорожденных детей

 

 

 

 

 

 

 

Показания к госпитализации новорожденных детей

 

 

 

Принципы вскармливания новорожденных детей

 

 

 

Принципы становления лактации

 

 

 

 

 

Принципы поддержки грудного вскармливания

 

 

 

Принципы ухода за новорожденным ребенком