5 курс / Психиатрия детская (доп.) / Нейропсихология / neyropsikholog_kogda_obraschatsya_k_spetsialistu
.pdfНейропсихология — наука, основным объектом изучения которой является мозговая организация психических процессов: внимания, памяти, восприятия, речи, мышления, моторики и эмоционального реагирования.
Детский нейропсихолог – это специалист, который изучает связь высших психических функций (например, память, мышление, речь) с работой различных зон головного мозга. С помощью диагностики детский нейропсихолог выявляет, где произошел сбой, вследствие которого у ребенка появились трудности в развитии или обучении.
В каких случаях следует обратиться к детскому нейропсихологу?
Функциональная незрелость структур головного мозга у ребенка, который здоров в неврологическом отношении, может проявляется:
при наступлении возрастного кризиса;
при начале обучения в детском саду, школе;
при возрастании умственной или эмоциональной нагрузки.
Положение может усугубляться стрессом или сложной жизненной ситуацией, например, разводом родителей, утратой близкого родственника, переездом в другой город и т. д.
Функциональная незрелость структур мозга зачастую возникает при перегрузке детей в раннем возрасте «развивашками». Если трехлетний карапуз ходит и на китайский, и на музыку, и в театральный, то в результате детский мозг не справляется в полученной нагрузкой.
Порой ребенок, формально полностью готовый к обучению, умеющий читать, считать, писать, начинает плохо себя вести, получать неудовлетворительные оценки, испытывает трудности при нахождении в коллективе.
Большинство родителей начинают обращаться за помощью к репетиторам или наказывать ребенка, в то время как настоящая причина кроется не в детской лени, а в отсутствии прочного «фундамента» для успешного обучения.
В возрасте 3-5 лет:
ребенок плохо говорит (не выговаривает многие звуки, не правильно строит фразы, имеет маленький словарный запас);
ребенок неуклюжий, неловкий (часто спотыкается, падает, ударяется об углы);
ребенок ни минуты не сидит на месте;
ребенок часто жалуется на усталость;
внезапные смены настроения.
Ввозрасте 5-7 лет:
ребенок плохо говорит (выговаривает не все звуки, не правильно строит фразы, имеет маленький словарный запас);
часто не доводит начатое дело до конца;
плохая память (плохо запоминает стихи, часто приходится повторять что-либо);
невнимательный;
импульсивный (часто перебивает, начинает отвечать, не дослушав вопрос);
неправильно держит ручку, карандаш;
не умеет сам одеваться (проблемы с застегиванием пуговиц, кнопок, молний, завязыванием шнурков);
медлительность или гиперактивность;
леворукость;
не умеет играть со сверстниками (не понимает или не придерживается правил игры, часто злится, плачет, отказывается принимать участие в игре);
проблемы |
с концентрацией |
внимания, |
общим |
тонусом |
и работоспособностью: ребёнок |
быстро истощается, не может 15–20 |
минут заниматься одной деятельностью — вскакивает, ерзает, сплетает ноги вокруг стула, не держит прямую позу и «стекает» на стуле, быстро становится рассеянным или, наоборот, гипервозбудимым.
Начальная школа:
малыш не может контролировать себя, «не слышит» замечаний взрослых, часто нарушает дисциплину;
его поведение взрывное, импульсивное; постоянно отвлекается на уроках;
ему свойственна гиперактивность или излишняя медлительность;
плохо координирует свои действия, не ориентируется в пространстве, в возрасте старше 6 лет не знает, где право и лево;
не может выделить основные признаки предмета: цвет, размер, вес, форму, предназначение;
он плохо запоминает материал, а потому учеба дается ему тяжело;
он не в состоянии самостоятельно выполнить задание в классе или дома, очень долго выполняет домашние задания, часто делает ошибки, дома выполняет задания лучше, чем в классе;
ребенок быстро устает, легко отвлекается, с трудом сосредотачивается на задании;
при хорошем знании правил, делает «глупые» ошибки и не может применит правило;
он «не видит» строчку, не понимает простейшие формулировки заданий, не умеет выполнять действия по заданному алгоритму;
«вдруг" появились тики, заикание, энурез, плаксивость, раздражительность, агрессивность;
часто болеет;
с трудом овладевает чтением, письмом, счетом:
проблемы в математике (трудности счета, решения примеров, не понимает смысла задач, путает операции сложения и вычитания, умножения и деления, путает цифры);
проблемы в чтении (путает буква, читает по слогам или по буквам, медленно читает, не понимает смысла прочитанного, заменяет буквы при чтении, не дочитывает окончания слов, теряет строку, ребенок к началу первого класса еще с трудом распознает буквы, во втором, третьем классе все еще читает по слогам.)
проблемы в письме (у ребенка неразборчивый почерк, он путает написание похожих букв, смешивает глухие и звонкие звуки, пишет «зеркально», "грязь" в тетрадках, путает буквы, пропускает буквы, слоги или слова, пишет лишние элементы букв, буквы или слоги, делает много ошибок при письме, пишет как "курица лапой", теряет строку, неправильно списывает);
проблемы с самоорганизацией и самоконтролем: например, ребёнок долго одевается, часто теряет вещи, забывает сделать нужные дела, не чувствует времени, «копается», не знает, с чего начать, не может спланировать приготовление домашнего задания, постоянно нуждается в организующей помощи взрослого.
проблемы психомоторного развития: ребёнок неловок, неуклюж, часто теряет равновесие, с трудом справляется с пуговицами, шнурками, вырезанием, лепкой, неопрятен, неряшлив, не любит рисовать, во время письма в тетради совершает дополнительные движения — например, высовывает язык или затаивает дыхание.
Нейропсихологическая коррекция – это без аппаратный и немедикаментозный метод, состоящий из набора двигательных, дыхательных и когнитивных упражнений, которые способствуют формированию функций самоконтроля, двигательных функций, пространственных представлений, повышению уровня работоспособности, развитию внимания, памяти, речи, мышления, воображения и многих других функций ребенка, составляющих базу успешного обучения.
Коррекционная программа составляется по результатам нейропсихологической диагностики, основываясь на индивидуальных особенностях ребенка. Диагностика безболезненна и состоит из комплекса специальных заданий, выявляющих причины трудностей с учебой и поведением, занимая примерно 1,5 – 2,5 часа.
Главный принцип нейрокоррекции – обратный онтогенез, т.е. нейропсихолог как бы возвращает ребенка к его более раннему детству и
«запускает» те мозговые структуры, которые в то время по каким-то причинам «дали сбой».
Программа включает в себя три этапа. Каждый этап длится от 20 до 25 занятий, с обязательным включением всей семьи, для изменения сложившихся родительско-детских отношений.
Что должны знать родители, обратившиеся за помощью к детскому нейропсихологу?
1.Перед началом курса рекомендуется пройти консультацию нейропсихолога.
2.Оптимальный возраст для прохождения курса нейропсихологической коррекции – от 5 до 9 лет. Именно в этом возрасте дети уже способны понимать достаточно сложные инструкции и выполнять упражнения, которые входят в коррекционную программу, а многие зоны головного мозга еще продолжают свое формирование и, поэтому, достаточно легко поддаются коррекционному воздействию;
3.Общий коррекционный курс состоит из трех циклов. Первый коррекционный цикл чаще всего состоит из 25 занятий (2 раза в неделю)
собязательным выполнением домашних заданий и рекомендаций специалиста. Каждое занятие продолжительностью 1 час. Обязательно в течение всего коррекционного курса необходимо ежедневно выполнять
сребенком домашние задания и рекомендации специалиста;
В течение первой половины цикла коррекционных занятий возможен некоторый регресс: появление или усугубление ошибок, ухудшение поведения, успеваемости. Это нормальная реакция мозга на протекающие в нем изменения, и они исчезают в процессе дальнейших занятий. Необходимо, чтобы ребенок привык мыслить и действовать подругому.
4.Первые результаты коррекционных занятий чаще всего видны уже после 7-10 занятий при ежедневных занятиях жома.
5.Противопоказания к нейропсихологической коррекции: Эпилепсия (только при сопровождении эпилептолога), астма, сердечные заболевания.
6.В зависимости от тяжести случая, нейрокоррекция занимает от 4 месяцев до 4 лет.