- •СИФИЛИ
- •Сифилис
- •Этиология:
- •Первичный сифилис
- •Клиническая картина
- •Твёрдый шанкр
- •Твёрдый шанкр
- •Основные клинические признаки твердого шанкра:
- •Встречаются атипичные формы твердого шанкра:
- •1) Индуративный отек
- •Индуративный отек
- •2) Шанкр-амигдалит
- •Шанкр - амигдалит
- •3) Шанкр - панариций
- •Шанкр - панариций
- •РЕГИОНАРНЫЙ
- •Он выражается в своеобразном увеличении и уплотнении ближайших к шанкру лимфатических узлов. При
- •Лимфаденит
- •Регионарный
- •Таким образом, клинические проявления первичного периода сифилиса представлены тремя элементами:
- •В конце первичного периода иногда наблюдаются общие расстройства гриппоподобного характера:
- •Вторичный сифилис
- •Первое генерализованное высыпание, появляющееся на смену заживающему твердому шанкру, бывает наиболее ярким и
- •Вторичные сифилиды имеют ряд общих черт, отличающих их от других кожных высыпаний: они
- •1) Сифилитическая розеола
- •Розеола наблюдается у 75—80% больных вторичным сифилисом.
- •Сифилитическая
- •2)Папулезные
- •Различают девять основных разновидностей папулезного сифилида:
- •Лентикулярный сифилид
- •2) Милиарный –
- •3) Нуммулярный
- •4) Кольцевидный – отличается кольцевидным расположением папул.
- •5) Себорейный:
- •Себорейный сифилид
- •6) Эрозивный (мокнущий): папулы отличаются белесоватой мацерированной, эрозированной или мокнущей поверхностью, что обусловлено
- •7) Широкие кондиломы (вегетирующие папулы) располагаются в местах трения, физиологического раздражения (половые органы,
- •8) Роговые папулы (сифилитические мозоли) отличаются мощным развитием рогового слоя на поверхности, очень
- •9) Псориазиформные папулы характеризуются выраженным шелушением на поверхности. Папулезные высыпания нередко появляются и
- •3) Пустулезные сифилиды
- •1) Угревидный – мелкие конические пустулы на плотном папулезном основании, быстро ссыхаются в
- •2)Импетигинозный – поверхностные пустулы, образующиеся
- •3) Оспенновидный – отличается шарообразными пустулами величиной с горошину, центр которых быстро засыхает
- •4) Сифилитическая эктима – поздний сифилид (через полгода и позже от начала заболевания):
- •5) Сифилитическая рупия – эктимоподобный элемент под слоистой конической (устричной) коркой вследствие роста
- •4) Сифилитическая плешивость
- •Диффузная сифилитическая плешивость не имеет каких-либо характерных черт. Облысению может подвергнуться любой участок
- •5) Сифилитическая лейкодерма
- •Третичный сифилис
- •Бугорковый сифилид
- •Гумма
- •Иногда наблюдается иррадиация гуммы – распространение гуммозного инфильтрата на соседние ткани (с кожи
- •Врожденный
- •Передача сифилиса через
- •В зависимости от срока
- •Поражение плода
- •Раннее проявление сифилиса у детей грудного возраста:
- •Наблюдаются также распространенные или ограниченные розеолезные, папулезные и пустулезные высыпания во всех их
- •На слизистой оболочке рта и зева могут наблюдаться сифилитические папулы, склонные к изъязвлению.
- •Поздние проявления сифилиса
- •Признаки позднего врожденного сифилиса делятся в зависимости от степени специфичности на абсолютные, или
- •К безусловным признакам относится триада Гетчинсона:
- •Вероятные признаки
- •Дистрофии при врожденном сифилисе:
- •Профилактика сифилиса
- •К методам общественной профилактики
- •Личная (индивидуальная) профилактика
- •Лечение
- •Специфическое лечение больному сифилисом назначают после постановки диагноза, который должен быть обоснован клинически
- •Превентивное лечение
- •Новые методы лечения раннего сифилиса
- •Больным вторичным рецидивным сифилисом с массой тела более 85 кг и больным ранним
- •При наличии у больного смешанной хламидийно- сифилитической инфекции первый прием сумамеда составляет 1
- •У больных первичным сифилисом эти антибиотики в тех же дозах применяют на протяжении
- •Спасибо за внимание!
Лентикулярный сифилид
2) Милиарный –
отличается малыми размерами
(с маковое зерно) и полуконической формой папул.
3) Нуммулярный
(монетовидный) – характеризуется значительной величиной папул (с крупную монету и больше), склонностью к группировке.
4) Кольцевидный – отличается кольцевидным расположением папул.
5) Себорейный:
папулы локализуются на лице, голове, по краю лба и отличаются жирными чешуйками на поверхности
Себорейный сифилид
6) Эрозивный (мокнущий): папулы отличаются белесоватой мацерированной, эрозированной или мокнущей поверхностью, что обусловлено локализацией на слизистой оболочке и в складках кожи, относится к наиболее заразным проявлениям сифилиса.
7) Широкие кондиломы (вегетирующие папулы) располагаются в местах трения, физиологического раздражения (половые органы, область заднего прохода). Отличаются большими размерами, вегетацией (разрастание ввысь) и эрозированной поверхностью.
8) Роговые папулы (сифилитические мозоли) отличаются мощным развитием рогового слоя на поверхности, очень похожи на мозоли.
9) Псориазиформные папулы характеризуются выраженным шелушением на поверхности. Папулезные высыпания нередко появляются и на слизистых оболочках, особенно рта. Клинически они соответствуют эрозивным (мокнущим) папулам. В полости рта эрозивный папулезный сифилид чаще всего занимает область мягкого неба и миндалин (сифилитическая папулезная ангина). Папулезные высыпания на слизистой оболочке гортани приводят к осиплости голоса.