Мультидисциплинарная бригада состоит:

Принцип постановки бригадных целей реабилитационной мультидисциплинарной бригады

Идентификация проблемы пациента

Повторная оценка

Новая цель и план

Заключительная оценка эффективности проведенной работы

Принципы целевого планирования

•Обязательное привлечение самого пациента и его родственников (обучение)

•Конкретность определяемых целей

•Участие всех специалистов бригады при постановке цели

Ежедневный совместный обход

Реабилитационный диагноз

Индивидуальнаяреабилитационная программа

Оценка эффективности проводимых мероприятий

При составлении программы нужно учитывать:

•Восстановление движений происходит от центра к периферии, от проксимальных отделов к дистальным

•Все движения пострадавших конечностей следует выполнять в следующей последовательности:

пассивные движения→поддерживаемые активные движения→просто активные движения→упражнения с сопротивлением (для выпрямления конечности).

•Обеспечение последовательности выполнения ряда упражнений (подобно развитию двигательных навыков у младенцев).

•Поощрение пациента к выполнению рутинных повседневных действий (достижение максимальной бытовой независимости).

•Сосредоточение внимания в конце программы реабилитации на контролируемых движениях кисти.

Базовые составляющие комплексных программ ранней медицинской реабилитации

•Лечение должно соответствовать возможностям конкретного пациента

•Освоение унифицированности двигательных режимов

•Дальнейшая вертикализация пациента

•Обучение бытовым навыкам (функциональная независимость и активность)

•Тренировка (от простого к сложному)

•Логопедические занятия

•Коррекция головокружения и нарушений равновесия

•Обязательна направленная

психотерапевтическая работа!

Направленная психотерапевтическая работа

•Дифференцированная психофармакотерапия (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, т.д.)

•Различные приёмы психотерапии (направленные на коррекцию мотиваций к восстановлению здоровья и социальной активности, отвлечение и переключение на формирование новых жизненных целей).

Шкалы, тесты оценки активности в повседневной жизни (оценка эффективности проводимых мероприятий)

•NIHSS (шкала инсульта национального института здоровья, 1989)

•MRS (модифицированная шкала Рэнкина)

•BI (индекс Бартел, 1955)

•Индекс мобильности Ривермид (1991)

Восстановление движений

•Правильное позиционирование (это придание правильного положения больному с целью предотвращения развития контрактур и профилактики различных осложнений со стороны системы дыхания)

•и Ранний уход.