3.2. Табельные средства предупреждения и купирования
первичной лучевой реакции
Диметкарб - представляет собой комбинированный препарат, в
состав которого входит противорвотное средство диметпрамид и пси-
хоэнергизатор сиднокарб. В соответствии с этим препарат оказывает
противорвотное действие и предупреждает (снимает) гиподинамию,
развивающуюся при различных формах лучевых поражений.
Диметкарб предназначен прежде всего для предупреждения симп-
томов первичной реакции, вызванных гамма- или гамма-нейтронным
облучением, но может применяться при появлении тошноты, после
установления факта облучения, т.е. и после облучения.
Применяется внутрь независимо от приема пищи в дозе 0,2 г (1
табл) за 40-60 мин до возможного облучения или сразу после него,
при появлении тошноты.
При предварительном разжевывании таблетки эффект действия
возникает через 10-15 миын и сохраняется в течение 6 часов. Воз-
можно повторное применение препарата до 4 раз в сутки.
Относительным и противопоказаниями для применения диметкарба
явыляются выраженный атеросклероз, тяжелые формы гипертонической
болезни, острые заболевания почек и печени. Абсолютных противопо-
казаний нет.
Применение диметкарба совместно или на фоне цистамина спо-
- 28 -
собствует снижению проявлений побочного действия последнего и не
влияет на его защитную эффективность.
Применение диметкарба совместно с цистамином и препаратом Б-
190 Также не снижает защитную эффективность радиопротекторов.
Диметпрамид оказывает выраженное противорвотное действие за
счет блокады рецепторов хеморецепторной триггерной зоны. Препарат
не обладает кумулятивными свойствами, в качестве побочного дейс-
твия отмечается умеренное снижение артериального давления и сон-
ливость.
Препарат предназначен для купирования тошноты и рвоты у по-
раженных ионизирующими излучениями и используется при отсутствии
эффекта от приема диметкарба или в случае его неприменения.
При внутримышечном введении диметпрамида в дозе 1 мл 2%
раствора противорвотный эффект проявляется через несколько минут,
достигает максимума к 30-40 мин и сохраняется в течение 4-5 ча-
сов. Суточная доза диметпрамида может достигать 5 мл.
Относительными противопоказаниями для применения диметпрами-
да являются заболевания почек и печени с нарушениями их функций,
а также гипотонический синдром. В этих случаях разовая доза пре-
парата не должна превышать 40 мг. Абсолютных противопоказаний нет.
Сиднокарб является психостимулирующим средством. Его дейс-
твие развивается постепенно (отсутствует резкий начальный активи-
рующий эффект, свойственный многим другим психоэнергизаторам) и
не сопровождается эйфорией и двигательным возбуждением. Под влия-
нием препарата появляется чувство бодрости, уменьшается слабость,
утомляемость, повышается работоспособность. Стимулирующий эффект
не сопровождается тахикардией и другими периферическими симпато-
миметическими эффектами. В качестве побочного эффекта возможны
расстройства сна, иногда повышение артериального давления, обост-
рение продуктивной психопатологической симптоматики (бред, галлю-
цинации), появление экстрапирамидных расстройств.
Применяется внутрь по 0,005 - 0,01 (5-10мг) на прием. Высшая
разовая доза - 0,075, высшая суточная доза - 0,15.
Противопоказаниями для применения сиднокарба являются воз-
буждение, а также резко выраженный атеросклероз, тяжелые формы
гипертонической болезни.
Диксафен представляет собой комбинированный препарат, в сос-
тав которого входят противорвотное вещество диметпрамид, психоэ-
нергизатор сиднокарб и стимулятор сердечной деятельности эфедрин.
Препарат предназначен для купирования первичной лучевой реакции у
- 29 -
пораженных ионизирующими излучениями и используется при
отсутствии эффекта от диметкарба и диметпрмида, особенно в случа-
ях выраженной гиподинамии, а также в случае их неприменения.
Диксафен выпускается в ампулах, шприц-тюбиках или в виде
насадок к шприцу автоматическому многоразового пользования (ШАМ)
и применяется внутримышечно в разовой дозе 1мл. Эффект действия
появляетя через несколько минут после введения и сохраняется в
течение нескольких часов. Возможно повторное применение препара-
та.
-----------------------------------------------------------------
Название рецептуры!Предназначение!Лекарств.!Эффек- !Верхняя гра-
! ! !тивность!ница дозы
! ! ! !облучения
----------------------------------------------------------------
Диметкарб !Профилактика !табл. ! 60% ! 6гр.
----------------------------------------------------------------
Диксафен !Купирование !шприц- !70% !20гр
! !тюбик ! !
-----------------------------------------------------------------
.
- 30 -
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Приказ МО СССР N310 от 23.12.83 г. "О введении в действие
рекомендаций по оценке последствий воздействия поражающих факто-
ров ядерного взрыва на личный состав войск, сил флота, формирова-
ний ГО и население."
2. "Инструкция по диагностике, медицинской сортировке и ле-
чению острых радиационных поражений." Минздрав СССР, МО СССР,
М.1978.48 с.
3. "Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой тера-
певтической патологией." МО СССР.М.1983.дсп.
4. "Инструкция по диагностике,медицинской сортировке и лече-
нию пострадавших с комбинирванными радиационными поражениями на
этапах медицинской эвакуации." МЗ СССР,МО СССР. М.Б.и. 1988.24 с.
5. Защита от оружия массового поражения.- М.:Воениздат,
1989.- 398 с.
6. Актуальные проблемы военной радиологии.М.Воениз-
дат,1991.152 с.
7. Аникеев А.И., Иванов А.М. Медицинская защита / Московский
медицинский стоматологический институт.- М., 1989.
8. Военная токсикология и медицинская защита от ядерного и
химического оружия / МО СССР; ВМФ : Учебное пособие.- М., 1992.
9. Владимиров В.Г., Прокофьев П.Б. Синдром взаимного отяго-
щения как важнейшая особенность комбинированных радиационных по-
ражений // Воен.- мед. журн.- 1993.- N 4.- С.41-44.
10. Грицанов А.И., Фаршатов М.Н. Комбинированные радиационные
поражения: стратегия хирургического лечения // Воен.- мед. журн.-
1993.- N 4.- С.45-47.
11. Военная токсикология, радиология и защита от оружия
массового поражения / Под. ред. И.С. Бадюгина.- М.: Военное изда-
тельство, 1992.- 336 с.
12. Легеза В.И., Жиляев Е.Г., Кощеев А.Г., Коновалова Л.И.
Влияние даларгина на течение комбинированных радиационных пораже-
ний // Воен.- мед. журн.- 1993.- N 5.- С.19-21.
13. Кижаев Е.В. Клиника и лечение местных лучевых поражений
// Воен.- мед. журн.- 1993.- N 6.- С.57-61.
14. Владимиров В.Г.,Поддубный Г.А.,Разоренов Г.И. "Радиоза-
щитные рецептуры.Оптимизация состава и механизмы действия."
Л.Б.и. 1988.144 с.
- 31 -
15. Владимиров В.Г.,Красильников И.И.,Арапов О.В. "Радиопро-
текторы: структура и функция." Киев,Наук.думка,1989.264 с.
16. Легеза В.И., Абдуль Ю.А., Бойко В.Н. Перспективы разра-
ботки медикаментозных средств для сохранения боеспособности лег-
копораженных ионизирующим излучением // Воен.- мед. журн.- 1993.-
N 9.- С.31-33.