4 курс / Медицина катастроф / Первая_помощь_итд_100_вопросов_для_зачета

Диета

Пациенту рекомендуют:

Питаться небольшими порциями и не переедать

Есть 4-5 раз в день

Исключить из рациона любые блюда, которые повышают газообразование (бобовые, капусту, газированные напитки и др.)

Выпивать не менее 2 литров чистой воды в день

Такая диета разгрузит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и не приведет к избыточному раздражению пищеварительного тракта.

89. Правила подготовки к колоноскопии и ирригоскопии

Правила подготовки к колоноскопии:

1. Соблюдение диеты

За 3 дня до исследования начинается диета без клетчатки (овощей и фруктов). Можно только белки и углеводы. Стараться пить больше прозрачных жидкостей (вода, березовый сок, осветленный яблочный сок, чай).

2. Прием препаратов для подготовки к колоноскопии

Раньше для подготовки назначались слабительные средства и очистительные клизмы. Сегодня есть способ подготовки толстой кишки, когда не нужно делать ни одной клизмы. Но нужно пить препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Сколько его заходит, столько и выходит. При этом вымывается все, что есть в толстой кишке, и она готовится идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Поэтому мы не рекомендуем подготовку к колоноскопии клизмами своим пациентам.

Придерживаться диеты, исключающей жирную и газообразующую пищу, в течение трех суток до обследования;

Отказаться от еды и воды за восемь часов до УЗИ;

Принимать только разрешенные врачом медикаменты;

Воздержаться от жвачки и курения в день исследования.

Что можно есть перед УЗИ брюшной полости

91. Правила подготовки к ультразвуковому исследованию органов малого таза

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, МАТКА, ПРИДАТКИ)

Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование

В день исследования за 2-3 часа до УЗИ пациент должен выпить около 1,5 литров негазированной жидкости (чай, вода, сок), не мочиться до исследования (должен быть полный мочевой пузырь).

УЗИ органов малого таза у женщин может выполняться двумя способами: Трансабдоминально (через брюшную стенку) и трансвагинально (специальным датчиком через влагалище). Трансвагинальное УЗИ следует выполнять при опорожненном мочевом пузыре. Если органы малого таза осматриваются через брюшную стенку, подготовка такая же, как при УЗИ мочевого пузыря.

УЗИ органов малого таза у мужчин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому

необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

Перед трансректальным исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

92. . Правила подготовки к оперативному вмешательству

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ К ОПЕРАЦИИ

Перед операцией:

Уточнить наличие факторов риска развития инфекционных осложнений (ожирение, сахарный диабет, другая значимая сопутствующая патология, прием антибиотиков в недавнем анамнезе (когда, каких и по каким показаниям), недавние госпитализации/операции, наличие хронических инфекций). По показаниям обеспечить проведение исследования микроэкологического статуса/скрининга с целью выбора оптимального режима периоперационной антибиотикопрофилактики.

Вечер накануне операции:

1.Для разгрузки ЖКТ перед операцией больному отменяют ужин, разрешается только питье (за исключением пациентов с сахарным диабетом)

2.Необходимо остричь ногти, сделать очистительную клизму, после чего больной принимает душ с антисептическим мылом; при наличии грибкового поражения обработать ногтевые пластинки 5% спиртовым раствором йода.

Утро перед операцией:

1.Повторно сделать очистительную клизму, после чего больной принимает душ с антисептическим мылом. Удалить волосы в местах предполагаемых разрезов с помощью крема-депилятора (можно использовать одноразовый бритвенный прибор), после чего обработать эти места раствором антисептика

2.Перед операцией больному запрещают есть, пить и пользоваться косметическими средствами

93. Поясните смысл и основные приемы дыхательной гимнастики

Смысл:

Дыхательная гимнастика — это определенная последовательность дыхательных упражнений. При ее помощи лечатся заболевания бронхов, легких, а также упрочняется костно-связочная система. Улучшается общее состояние: повышается активность и концентрация, сон становится легким, а физические показатели лучше. При том, что упражнения дыхательной гимнастики можно выполнять по 30 минут в день без особых усилий, эффект чувствуется почти сразу, а видимый результат не заставит себя долго ждать.

Такие практики весьма специфичны, имеют множество видов и при неправильном

исполнении могут нанести вред. Следует быть внимательным и осторожным при выборе своего метода лечения дыхательной гимнастикой. Проконсультируйтесь с врачом и подберите подходящий именно вашему организму блок дыхательных упражнений.

основные приемы:

Существует множество видов дыхательной гимнастики, но все они работают по следующим принципам:

искусственное затруднение;

задержка дыхания;

замедление дыхания.

94. Поясните смысл и основные приемы лечебной физкультуры у больных

инфарктом миокарда

Инфа́ркт миока́рда (серде́чный при́ступ) возникает из-за полной или частичной блокировки артерии, питающей сердце. Нарушение поступления крови к сердцу может привести к серьёзному повреждению или гибели сердечной мышцы. Инфаркт миокарда — состояние, угрожающее жизни, поэтому важно вызвать скорую помощь как можно скорее, если вы подозреваете сердечный приступ у себя или близкого человека.

Лечебная физкультура при инфаркте миокарда

Упражнения проводятся лежа на спине на кровати:

1.Сгибайте и разгибайте пальцы на руках до 8 раз. Дышите ровно.

2.Сгибайте и разгибайте стопы до 8 раз. Дышите ровно.

3.Сгибание локтей - на вдох, разгибание - на выдох. Повторение 3 раза.

4.Вытянутыми вдоль тела руками постараться достать колени ладонями. На вдохе тянетесь вперед, на выдохе - назад. Голову в первый раз можно не поднимать. Упражнение делается 3 раза.

5.Выравнивайте дыхание 20 секунд.

6.Сгибайте ноги в коленях поочередно, не отрывая ступней от поверхности кровати. Сгибания проводить по 3 раза на каждую ногу. Дышите ровно.

7.Согните ноги в коленях, затем поочередно опускайте их вбок, пока не коснетесь поверхности кровати, и в обратную сторону. Повторение делается 4 раза. Дышите свободно.

8.Согните ноги в коленях, на выдохе постарайтесь достать правой рукой левую коленку, затем левой рукой правую коленку, выдыхайте на разгибании. Делается 5 повторов.

9.На вдохе правую ногу и правую же руку отведите в сторону, голову поверните вправо. Вернуться в исходное положение, выдохнуть. То же самое повторите с левой ногой и рукой. Выполняется 5 раз.

10.Дышите ровно 40 секунд.

11.Одновременно вращайте кистями и стопами ног 10 раз. Дышите ровно.

12.Ноги согните в коленях, на выдохе поочередно выпрямляйте ноги. Выполняется 6 повторов.

13.Выпрямитесь, правой рукой достаньте до левого края постели, выдохнете. Повторите левой рукой - до правого края. Выполняется 4 раза.

14.Выпрямитесь на кровати, по очереди напрягайте мышцы ягодиц и ног, по 2-3 секунды, на напряжение - выдох. Упражнение выполняется 5 раз.

15.Положите руки вдоль тела, на вдохе - одновременно обе руки вверх. На выдохе - вниз. Повтор выполняется 3 раза.

Упражнения проводятся сидя:

1.Выпрямитесь сидя на стуле, руки на вдохе поднимите с колен к плечам, на выдохе вернитесь в исходное положение. Упражнение выполняется 5 раз.

2.Сидя на стуле, перекатите усилие с пятки на носок, ноги в стороны, кулаки одновременно сжимайте. Дышите свободно. Выполняется 15 повторов.

3.Сидя на стуле с прямой спиной, на выдохе - руки верх, на вдохе - вниз на колени. Упражнение выполняется 3 раза (повтор первого упражнения).

4.Произвольно скользите стопами по полу вперед и назад. Дышите свободно. Упражнение выполняется 8 раз.

5.На выдохе руки разведите в стороны. На вдохе верните обратно на колени. Выполняется 5 повторов.

6.Сядьте на край стула, одновременно на выдохе отведите правую ногу и левую руку в сторону. На вдохе в исходное положение - руки на колени. Затем наоборот - левая нога, правая рука. Выполняется 8 раз.

7.Сидя на стуле с прямой спиной поочередно поднимайте то левое, то правое плечо. Упражнение выполняется 5 раз, дышите свободно.

8.На выдохе поднимите правое колено к груди, на вдохе - ногу вниз, руки в стороны, затем все то же самое с левым коленом. Выполняется 6 раз.

9.Положите руки на талию. Теперь вращайте головой по кругу в одну сторону 5 раз и в другую - 5. Дышите свободно.

10.На выдохе положите левую ногу на правое колено, на вдохе - в исходное положение, затем - наоборот. Сделать 5 раз.

11.Дышите спокойно 30 секунд.

95. Поясните смысл и основные приемы лечебной физкультуры у больных инфарктом головного мозга

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) - это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором, в отличие от преходящего нарушения мозгового кровообращения, симптомы поражения нервной системы сохраняются более суток.

Ниже представлен один из комплексоввозможных упражнений, рекомендуемый в ранне периоде лечения инсульта или черепномозговой травмы (в случае постел