4 курс / Медицина катастроф / Первая_помощь_при_травмах,_несчастных_случаях_и_некоторых_заболеваниях

получаса,

если

же

больше —

Во

всех

случаях,

когда

у

следует

заподозрить

инфаркт

больного

подозревается

ин-

миокарда. Приступы болей воз-

фаркт

миокарда,

лучше

до

никают в,о время движения или

уточнения диагноза

относиться

при физической нагрузке, а так-

к нему как к человеку,

стра-

же в

покое — обычно

ночью.

дающему инфарктом миокарда:

Приступы болей в покое более

обязательно

создать

постель-

длительные,

после

приступа

ный режим, обеспечить полный

остаются слабые тупые боли.

физический и нервно-психиче-

Для

инфаркта

характерны

ский покой;

в неотложном по-

более

жестокие

и

длительные

рядке попытаться устранить бо-

боли,

развитие

коллапса

(см.)

ли, предупредить развитие шо-

или шока

(см.),

чувство страха

ка (см.); срочно сообщить о

смерти, повышение

температу-

больном врачу.

ры тела.

Нитроглицерин нужно хра-

Л е ч е н и е . Основной прин-

нить в стеклянных трубках, за-

цип — быстрое купирование бо-

крытых вискозой, в темном ме-

лей и предупреждение

повтор-

сте. В пластмассовой упаковке,

ных

приступов.

При

легких

закрытойватой,онбыстротеря-

приступах

болей

кладут

под

ет активность. Его нельзя долго

язык для сосания таблетки ва-

хранить, принимать только све-

лидола

или

нитроглицерина.

жийпрепарат.

Валидол

действует

несколько

слабее, но длительнее нитрогли-

Желудочно-кишечные

церина. Их можно

принимать

расстройства

повторно, они не мешают на-

значению других средств. У не-

Распространению

многих

которых

людей

после

приема

желудочно-кишечных заболева-

нитроглицерина появляется чув-

ний способствуют антисанитар-

ство распирания головы вслед-

ные условия в организации пи-

ствие расширения

кровеносных

тания. В таких условиях возбу-

сосудов

мозга

и

других

орга-

дители этих заболеваний по-

нов. Из-за этого часто от него

падают

в

организм

человека

отказываются. Можно принять

вместе с водой и продуктами, на

внутрь корвалол или валокор-

которые

переносятся

мухами.

дин, 10—20 капель. Все эти пре-

Таким болезням чаще подвер-

параты

можно

использовать

жены люди, страдающие хрони-

повторно

несколько

раз. Для

ческими

заболеваниями

пище-

быстрого

купирования

болей

варительного тракта,

особенно

нужно сделать инъекцию обез-

гастритами с пониженной кис-

боливающего

средства.

лотностью.

Благодаря

соблюдению чи-

в соответствующей

таре.

Так,

стоты

на

кухне,

санитарных

хлеб,

батоны,

булки

и

другие

правил

приготовления

нищи,

мучные продукты следует хра-

хранения

продуктов,

воды

нить в сухих, герметически за-

предупреждается

возникнове-

крытых ящиках. В экспедициях

ние пищевых отравлений, га-

желательно не делать

больших

строэнтеритов, колитов,

дизен-

запасов мяса. Хранить его на-

терии

и

многих

других

желу-

до в прохладном, хорошо

про-

дочно-кишечных

заболеваний.

ветриваемом месте

(в

подвале,

С этой целью одному из чле-

землянке), защищенном от на-

нов

экспедиции

поручается

секомых,

особенно от

мух.

должность повара. Повар дол-

Молочные

продукты,

мясо

жен не только хорошо готовить

необходимо закупать в колхо-

пищу, но и обладать элементар-

зах и совхозах, в которых ве-

ными

знаниями

по санитарии.

дется

тщательный

ветеринар-

До поездки ему следует прове-

ный

надзор за

животными.

риться, не

является ли он ба-

Вода

для

питья

должна

циллоносителем.

быть

кипяченой, охлажденной.

Для

приготовления

пищи

Очень важно, чтобы в жаркие

нужно

использовать

только

дни у вас было достаточно

доброкачественные

продукты и

питьевой воды. Поскольку теп-

чистую воду. Мыть посуду сле-

лая вода плохо утоляет жажду,

дует горячей водой с мылом и

рекомендуется

приготавливать

1—2 % раствором хлорамина.

слабый,

слегка подслащенный

Овощи

и

фрукты

перед

чай и хранить

его в термосах.

употреблением

следует

вымыть

И теплый, и холодный чай хо-

и ошпарить кипятком. Молоко

рошо

утоляет

жажду.

можно пить только

кипяченое.

Мытье рук, смена загрязнен-

Отварное мясо, котлеты и дру-

ной одежды перед едой обяза-

гие мясные продукты в пути не

тельны.

должны храниться

более 12 —

Как известно,

возбудителей

24 часов. Недоеденные или при-

желудочно-кишечных заболева-

готовленные в запас блюда пе-

ний

распространяют

мухи.

ред употреблением

необходимо

Уничтожать

мух инсектицида-

вскипятить

или

прожарить.

ми в жилых комнатах, на кух-

Лучше перед выездом запасать-

не, в столовых следует система-

ся не портящимися в пути про-

тически. Кроме того, необходи-

дуктами: консервами, копчено-

мо обрабатывать

хлорной

из-

стями,

вялеными

съестными

вестью и другими дезинфици-

припасами.

рующими средствами места вы-

Хранить продукты надлежит

плода мух: уборные, ящики для

вместе с водой, пищей при на-

Простудные болезни

рушении гигиенических правил.

Поэтому

многие

считают

ин-

Путешествуя,

люди

очень

фекционные заболевания желу-

часто

простуживаются. Нельзя

дочно-кишечного тракта болез-

пренебречь и этой, казалось бы,

нями «грязных рук>.

незначительной

опасностью.

Заболевание дизентерией

и

Кому

не

известно,

что

"пустя-

энтероколитами

проявляется

ковый" катар верхних дыха-

спустя 2—7

дней

после

зара-

тельных путей может обернуть-

жения.

ся воспалением

легких,

при

П р и з н а к и :

вначале

от-

котором не

обойтись

без

по-

мечаются

общая

слабость,

не-

стельного

режима?

Вот

почему

домогание,

потеря

аппетита,

важно

знать,

как

предупре-

снижение трудоспособности, за-

дить их.

тем появляются боли в животе,

Часто

воспаление

легких,

повышается

температура

тела,

катары

верхних

дыхательных

возникают

повторные

частые

путей,

ангины

развиваются

у

поносы с примесью слизи и кро-

разогревшихся

и - вспотевших

ви к каловым

массам, ложные

людей,

после

купания,

питья

позывы на низ.

холодных

напитков,

пребыва-

О к а з а н и е

п о м о щ и .

ния на сквозняках. Чтобы избе-

Так

как

эти

болезни

заразны,

жать

подобных

заболеваний,

уже при подозрении на них сле-

рекомендуется

перед

купанием

дует

изолировать

заболевшего,

в холодной воде некоторое вре-

выделить ему отдельную посу-

мя отдохнуть, в воду погру-

ду и срочно вызвать медицин-

жаться постепенно.

ского работника.

Развитию

простудных

забо-

Предупреждение

подобных

леваний

способствует

длитель-

болезней основывается на про-

ное

пребывание

человека

во

ведении

общесанитарных

меро-

влажной

одежде.

приятий — обезвреживании не-

Ангина. Бывает одно- и дву-

чистот, уничтожении мух, осу-

сторонняя.

Обычно продолжа-

ществлении санитарного надзо-

ется до 7 дней.

ра за пищевыми продуктами и

П р и з н а к и : боль при гло-

водоснабжением,

тщательном

тании, миндалины и окружаю-

соблюдении требований личной

щие

их

ткани

покрасневшие,

гигиены.

Все

личные

вещи

припухшие, с гнойными пробка-

заболевшего

дезинфицируют-

ми. У некоторых больных уве-

ся,

устанавливается

наблюде-

личены

и

болезненны

шейные

ние

за

контактировавшими с

лимфатические

узлы. Одновре-

больным.

менно

повышается температура

Бронхит.

Трахеобронхит.

Рис. 3.

Самый

простой

вид паро-

П р и з н а к и .

Первые

прояв-

вой ингаляции

ления:

жжение,

саднение

и

боль за грудиной, раздражаю-

ля внутрь

(по 1 таблетке 3 ра-

щий сухой

кашель.

Общее

со-

стояние

больного

ухудшается,

за в день), паровые ингаляции

повышается температура

тела,

(рис. 3).

отмечаются

слабость,

потеря

Воспаление

легких. Бывает

аппетита.

При

тяжелом

тече-

очаговым

(катаральным),

из-

нии болезни возникает одышка.

редка — крупозным. Одна из

Трахеобронхит

нередко

ослож-

причин возникновения

пневмо-

няется

очаговым

воспалением

нии

в

дороге — повышенная

легких.

потливость. Развивается как от-

Л е ч е н и е :

постельный ре-

дельное заболевание или при-

жим в течение двух-трех дней,

соединяется

к

катару

верхних

обильное теплое питье, горчич-

дыхательных

путей

(ОРВИ).

ники на грудную клетку (если

У различных

больных

весьма

беспокоят

загрудинные

боли),

отличается по тяжести, продол-

полоскание глотки различными

жительности и исходам.

растворами

(как при

ангине),

П р и з н а к и . Отмечается

внутрь аспирин. Если у больно-

повышение

температуры

тела,

го мучительный

кашель — ще-

появляются

кашель

с

выделе-

лочное питье, таблетки от каш-

нием слизнсто-гнойной мокроты

(при

крупозном воспалении —

приятия, что и при ангине, тра-

"ржавой"

или кровянистой мок-

хеобронхите.

роты), боли

в боку,

учащение

или

затруднение

дыхания. В

Гнойно-воспалительные

легких выслушиваются

хрипы.

заболевания

Л е ч е н и е .

Необходимо

предупредить

дальнейшее пере-

Кожа, особенно на конечно-

охлаждение

больного,

создать

стях,

повреждается

чаще

дру-

ему постельный режим. Если у

гих тканей. Через повреждения

больного

кашель с выделением

кожи (царапины, ссадины, ра-

мокроты, следует назначить от-

ны, занозы, потертости, ушибы)

харкивающие средства, теплое

микробы проникают в орга-

питье, при раздражающем каш-

низм,

в

кровь

и

вызывают

ле — таблетки

от

кашля

(по

гнойно-воспалительные процес-

1

таблетке

3

раза

в

день

сы.

У

туристов,

участников

внутрь),

поставить

банки

или

различных экспедиций и дру-

горчичники.

Сделав

все

это,

гих

путешествующих

людей

нужно вызвать

медработника.

чаще всего встречаются именно

Острые респираторные

ви-

гнойно-воспалительные заболе-

русные инфекции (ОРВИ).Эти

вания кожи и тканей конечно-

так называемые острые катары

стей.

верхних

дыхательных

путей,

Абсцесс —

гнойник

или

сезонные катары чаще пора-

ограниченное скопление гноя в

жают

детей,

но

встречаются и

тканях. Обычно является исхо-

у взрослых. Вирусы передаются

дом описанных

ниже

гнойных

от больных людей воздушно-

воспалений.

капельным путем: вместе с ка-

О к а з а н и е

п о м о щ и :

пельками

слизи

(выделяемыми

больного

надлежит

направить

больными при кашле, чихании),

к медработнику.

с

пылью,

которые

вдыхаются.

Гидраденит — гнойное вос-

П р и з н а к и .

Спустя

5—6

паление потовых желез в под-

дней

после заражения

у забо-

мышечной впадине. Предраспо-

левшего отмечается

покрасне-

лагают

к его развитию:

повы-

ние зева, миндалин, появляют-

шенная

потливость,

нечисто-

ся

насморк,

слезотечение,

ка-

плотность.

шель,

повышается

температура

П р и з н а к и :

проявляется

тела.

ОРВИ

может

осложнить

болезненностью,

припухлостью,

воспаление легких.

покраснением

кожи

в

области

Л е ч е н и е .

Специфических

подмышечной впадины.

средств для лечения нет. Про-

Л е ч е н и е

такое же, как и

водятся те же

лечебные меро-

фурункула,

Карбункул — гнойное вос-

обязательно следует обратиться

паление

нескольких

волосяных

к окулисту.

мешочков с омертвением об-

Лимфаденит —

воспаление

ширных участков кожи и под-

окружающих

гнойный

очаг

кожной

клетчатки.

Особенно

лимфатических

узлов,

всегда

часто

появляется

на

затылке.

выше очага

гнойного

пораже-

Причины

его

образования

и

ния. Заболевание

вторичное.

признаки те же, что и фурун-

П р и з н а к и :

характерны

кула.

увеличение, болезненность лим-

Л е ч е н и е

вначале

такое

фатических узлов, чаще в обла-

же, как и

фурункула.

Оказав

сти шеи, в подмышечной и

первую

помощь

больному,

не-

паховых

областях,

иногда

в

обходимо его направить к мед-

этих местах

краснеет

кожа.

работнику.

Л е ч е н и е

то

же,

что

и

Конъюнктивит— воспаление

лимфангоита.

слизистой

оболочки

глаза

Лимфангоит

—

воспаление

(конъюнктивы).

Способствуют

лимфатических

сосудов,

как

его развитию различные раз-

правило, выше очага

гнойного

дражения (пылью, дымом, ис-

воспаления.

парениями

едких

щелочей

и

П р и з н а к и :

проявляется

кислот) конъюнктивы.

краснотой кожи вдоль лимфа-

П р и з н а к и :

чувство жже-

тических

сосудов,

отеком

кожи

ния и резь в глазах,

зуд,

по-

и болями.

краснение

конъюнктивы,

ощу-

Л е ч е н и е : создание покоя

щение «песка», инородного тела

(иммобилизация)

конечности

под

веками,

утомление

глаз,

на шине или косынке, придание

слизисто-гнойное

отделяемое,

ей возвышенного

положения,

стекающее

на

веки и склеи-

наложение повязки

с

мазью

вающее их во время сна.

Вишневского, прием стрептоци-

Л е ч е н и е :

прежде

всего

да (по 1 г 4

раза

в

день)

нужно устранить вредные фак-

внутрь.

торы, которые обусловили забо-

Панариций — гнойное

вос-

левание. Больному

необходимо

паление тканей пальцев. Наи-

носить

темные

защитные очки,

более

частое

заболевание

этой

промывать глаза

2

%

раство-

группы, которое возникает по-

ром

борной кислоты,

закапы-

сле микротравм (мелких проко-

вать

в

конъюнктивальный

ме-

лов,

заноз,

царапин,

потерто-

шок 15—30 % раствор сульфа-

стей,

ссадин),

полученных

во

цила натрия (альбуцида). Если

время

работы

без

рукавиц.

через несколько дней состояние

Различают кожный, подкожный

больного

не

улучшится,

ему

(легкие

формы),

сухожильный,

суставной и

костный

(тяжелые

шествие или работу в экспеди-

формы) панариции. Воспаление

ции для заболевшего опасно.

ногтевого

валика — парони-

Пиодермия — гнойничковая

хий — обычно развивается по-

сыпь

или поверхностное

гной-

сле

проникновения

микроорга-

ное воспаление кожи. Воспали-

низмов в кожу

через

заусени-

тельный

процесс распространя-

цы. Нередко один вид панари-

ется под роговым слоем, а так-

ция переходит в другой (кож-

же локализуется

в

складках

ный — в

подкожный,

подкож-

кожи.

Развивается

вследствие

ный— в сухожильный и т. д.).

инфицирования

потертостей,

Иногда

развивается

пандакти-

участков

раздражения

кожи.

лит

(воспаление

всех

тканей

Способствуют развитию пио-

пальца). Гнойный процесс с I

дермии

нарушения

гигиениче-

и V пальцев легко распростра-

ских условий быта и первичное

няется на ладонь и предплечье,

инфицирование

поврежденной

так как эти пальцы имеют об-

кожи.

щие сухожильные влагалища

с

Л е ч е н и е :

в начале появ-

ладонью

и

предплечьем.

Как

ления гнойничковой сыпи сма-

осложнения

панарициев

этих

зывание

пораженной

кожи

пальцев

развивается

флегмона

спиртовыми

растворами

йода,

ладони

или

предплечья.

бриллиантовой

зелени,

нало-

П р и з н а к и :

болезнен-

жение повязок со стрептоцидо-

ность, припухлость, отек, по-

вон

эмульсией.

Соблюдение

краснение кожи одного из паль-

гигиенических правил.

цев, нарушения

функции

этого

Сепсис — общее

заражение

пальца.

крови, распространение

инфек-

Л е ч е н и е :

поврежденные

ции

из

первичного

гнойного

ткани обрабатываются

раство-

очага

по всему

организму.

ром йода, делаются теплые ван-

П р и з н а к и :

отмечаются

ночки с раствором марганцово-

высокая температура тела, не-

кислого

калия

(15—20

минут),

домогание,

ухудшение

общего

накладываются повязки с мазью

состояния, нарушение функций

Вишневского. При

распростра-

всех органов. Как правило, раз-

нении воспалительного

процес-

витию

сепсиса

предшествует

са

назначается

стрептоцид

по

какое-нибудь тяжелое гнойно-

1 г 4 раза в день внутрь. Если

воспалительное

заболевание.

появились

первые

признаки

О к а з а н и е

п о м о щ и :

образования

гноя

(белая точка

заподозрив

развитие сепсиса,

в центре воспаления),

больно-

необходимо

срочно

направить

го

необходимо

направить

в

заболевшего

в

медицинское

больницу.

Продолжать

путе-

учреждение.

Рис. 4. Косыночная повязка пра-

Рис. 5. Бинтовая давящая повяз-

вой руки

ка на голеностопный

сустав

тяжелых

заболеваний.

Лечить

Находящиеся

у

действующих

его в походных условиях невоз-

транспортеров

и

других

меха-

можно.

низмов

получают

обширные

ТРАВМЫ

травмы только потому, что не

придали

должного

значения

ИНЕСЧАСТНЫЕСЛУЧАИ

своей рабочей

одежде.

Травмы и несчастные случаи

Различают открытые и за-

часто

возникают

в

результате

крытые

повреждения.

Наибо-

нарушения

правил

техники

лее часто встречаются закрытые

безопасности,

вследствие

не-

повреждения.

предусмотрительности

ответ-

Вывихи — смещение

концов

ственных

за безопасность

тру-

костей

в суставах:

чаще — в

да и быта, а также

неосторож-

плечевом, реже — в тазобедрен-

ности,

небрежности

самих

ном, локтевом и голеностопном

пострадавших во время работы

в результате ушиба.

или поездки. Так, ушибы голо-

П р и з н а к и : сильная боль,

вы на стройках часто получают

неподвижность

сустава,

изме-

лишь потому, что работают без

нение его формы.

защитных

шлемов;

падают с

Л е ч е н и е :

следует

обес-

высоты потому, что не постави-

печить суставу покой, нало-

ли ограждения;

поражаются

жить шину, косынку — на

руку

током потому, что не использо-

(рис. 4)

и обратиться

к

хи-

вали

страховочные

средства.

рургу.