- •Российская медицинская академия последипломного образования Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина
- •Пневмония
- •Лучевые признаки
- •Методы лучевой диагностики
- •Показания к томографии
- •Цель томографии
- •Значение томографии
- •Основной рентгеновский признак пневмонии – инфильтрация легочной ткани
- •Типы инфильтрации
- •Типы инфильтрации
- •Консолидация
- •Симптом матового стекла
- •Интерстициальная инфильтрация
- •Симптом матового стекла
- •Типы пневмонических инфильтратов
- •Симптом «воздушной бронхографии»
- •Симптом воздушной бронхографии
- •Рак бронха верхней доли правого легкого
- •Плевропневмония
- •Интерстициальная пневмония
- •Интерстициальные пневмонии
- •Бронхопневмония
- •Дифференциальная
- •Бронхопневмония
- •Бронхопневмония
- •Исходы пневмонии
- •Рентгенодиагностика пневмоний - проблемы
- •Благодарю за внимание!
Дифференциальная
диагностика
Пневмония
•Острое воспаление
•Обычно проявления бронхита
•Чаще нижние и средняя доли
•Нет полостей распада и очагов отсева
•Нет увеличения лимфоузлов
•Динамика
Туберкулез
•Стертая клиника, нет острого начала и катаральных явлений
•Чаще в верхних долях (С 1-2)
•Могут быть каверны и очаги отсева в нижних долях
•М.б. увеличение лимфоузлов
Бронхопневмония
Бронхопневмония
Очаги
•Центрилобулярные по локализации
•Интерстициальный тип инфильтрации (по типу матового стекла)
•Y-образные расширения бронхиол (симптом tree-in-bud)
Исходы пневмонии
•Полное восстановление структуры легочной ткани
•Осложненное течение (абсцедирование и др.)
•Локальный неспецифический пневмосклероз
Рентгенодиагностика пневмоний - проблемы
Рентгенологическая и КТ картина пневмонии не позволяет определять:
–Тяжесть течения заболевания, клиническую ее картину
–Прогноз развития воспаления легких:
•осложнения
•затяжное течение
•исход (разрешение vs. пневмосклероз)
–Этиологию воспалительного процесса