Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Лучевая диагностика / Диагностика_заболеваний_толстой_кишки-1.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
66.9 Mб
Скачать

Подготовка

1.Медикаментозная: фортранс – изоосмотический раствор полиэтиленгликоля и электролитов, при пероральном приеме достигается эффективный лаваж без развития электоролитных нарушений и побочных явлений.

2.Медикаментозно-клизменная: двух-трех суточная бесшлаковая диета с приемом большого количества жидкости (до 2-3литров в сутки), прием днем накануне исследования масляного слабительного (40,0-50,0 мл касторового масла), вечером за день и утром за два часа до исследования две

очистительных клизмы на 1,5-2литра воды каждая с интервалом 30-40минут.

Требования к контрастной взвеси для исследования

в условиях ПДК : высокая оптическая плотность, низкая вязкость, хорошая адгезивность и т.д.

Требуемым условиям отвечает следующий состав: на 100,0мл воды 200,0 г сульфата бария и 1,0г цитрата натрия. Высокую степень измельчения и дисперсности такой взвеси обеспечивают смешением на миксере «Варонеж» (8000-9000об/сек) в течение 6-8минут.

Общее количество взвеси на одно исследование - 250,0-300,0 мл.

Для оптимизации всего процесса и улучшения его результатов необходимо предварительное подогревание взвеси до 37 С.

МЕТОДИКА (школа М.Г.Виннера)

В положении на левом боку закачивают 150-200,0 контраста до селезеночного угла.

1-й снимок – ректо-сигмоидный угол на левом боку при тугом заполнении (24х30)

МЕТОДИКА (школа М.Г.Виннера)

Переворачиваем больного на живот, опускаем головной конец и переворачиваем на правый бок, чтобы барий дошел до печеночного угла.

Затем переводим стол в горизонтальное положение, больной на правом боку, начинаем раздувать кишку воздухом 2-й снимок – ректо-сигмоидный

угол при двойном контрастировании (24х30)

МЕТОДИКА (школа М.Г.Виннера)

3-й снимок – у стойки на правом боку, животом к кассете (30х40)

МЕТОДИКА (школа М.Г.Виннера)

4-й снимок – у стойки на левом боку, животом к кассете (30х40)

МЕТОДИКА (школа М.Г.Виннера)

5-й снимок – у стойки стоя (30х40)

Стандартизированная программа

проведения ПДК на обычных рентгенодиагностических аппаратах (МОНИКИ, Л.М.Портной), размер пленки 24х30 :

1.передняя прямая (для изучения слепой и проксимальной части восходящей кишки)

2.левая боковая (для изучения состояния прямой и дистальной части сигмовидной кишки)

3.правая передняя косая проекция (для визуализации

средней и проксимальной части сигмовидной и дистальной части нисходящей ободочной кишки)

4.левая передняя косая проекция (для изучения левой

половины поперечной, селезеночного изгиба и проксимальной части нисходящей ободочной кишки)

5.правая передняя косая - для изучения дистальной части восходящей ободочной кишки, печеночного изгиба и правой половины поперечной ободочной кишки

Методика ПДК толстой кишки