Gender: Female
Age: 30
Gender: Male
Age: 50
Gender: Male
Age: 20
•Поскольку выявленная Аномалия Киммерле может не являться причиной синдрома
позвоночной артерии, неврологу необходимо исключить другие возможные причины вертебро- базилярной недостаточности. Выявить тромбоз, артерио-венозную мальформацию или аневризму сосудов головного мозга, сдавление сосуда объемным образованием (опухоль, киста или абсцесс головного мозга) способна контрастная ангиография. Определить насколько клинически значима Аномалия Киммерле, т. е. степень ее влияния на кровообращение в вертебро-
базилярном |
бассейне, |
позволяет применение |
целого |
ряда |
гемодинамических |
исследований: УЗДГ |
экстракраниальных |
|
сосудов, транскраниальной допплерографии, дуплексного сканирования и магнитно-резонансной
ангиографии сосудов головного мозга. С их помощью при Аномалии Киммерле возможно выявить локализацию сдавления позвоночной артерии и ее зависимость от положения головы и шеи.
Gender: Male
Age: 26
Gender: Male
Age: 26
Gender: Male
Age: 60
Лечение Аномалии Киммерле
•Аномалия Киммерле требует лечения в случае наличия клинических и гемодинамических признаков нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, связанного именно с данной патологией. Пациенты, у которых имеется Аномалия Киммерле, должны соблюдать некоторые меры предосторожности в рамках охранительного режима. При Аномалии Киммерле следует избегать форсированных физических нагрузок, резких околозапредельных поворотов головой, стоек на голове, кувырков, спортивных занятий и игр, связанных с ударами головой (борьба, футбол, спортивная гимнастика и пр.). При прохождении массажа или мануальной
терапии шейного отдела позвоночника пациенту необходимо предупреждать массажиста и мануального терапевта о том, что у него Аномалия Киммерле. Ухудшение состояния пациента является поводом к незамедлительному обращению к врачу.
Лечение Аномалии Киммерле
•В большинстве случаев Аномалия Киммерле, приводящая к клиническим проявлениям сосудистой недостаточности, подлежит консервативному лечению. Проводится сосудистая терапия направленная на улучшение
мозгового кровотока (сермион, кавинтон, девинкан, циннаризин). По показаниям под контролем коагулограммы при Аномалии Киммерле применяются препараты, улучшающие реалогические свойства крови (трентал, пентоксифиллин). В комплексную терапию включают также антиоксиданты, ноотропы, нейропротекторы и метаболические препараты (пирацетам, препараты гинкго билоба, пикамилон, милдронат).
Лечение Аномалии Киммерле
•Аномалия Киммерле на сегодняшний день не является показанием для проведения хирургического лечения. Необходимость в оперативном лечении может возникнуть при декомпенсированном течении синдрома позвоночной артерии, приводящем к выраженной недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне при отсутствии достаточного коллатерального кровоснабжения. Операция при Аномалии Киммерле заключается в резекции аномальной дуги и мобилизации позвоночной артерии. В послеоперационном периоде пациентам необходимо ношение воротника Шанца сроком от 2 до 4 недель.