Интегрированная структура
|
|
|
|
Другие |
|
Интегрированный |
Рентгенологическое |
|
Ультразвуковое |
||||
|
|
исследования |
|
результат |
||
исследование |
|
исследование |
|
|
||
|
|
|
|
исследования |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примеры интеграционного решения национальных медицин- ских проблем: Япония - рак желудка, США - рак молочной железы.
Инициаторы: Япония - Матушита, Германия - Фольксваген, США - концерны Силиконовой долины.
Прогноз долгосрочных целевых направлений
По рейтингу рентгенология находится на 16 месте в системе предпочтений (по опросам студентов ММА им. Сеченова).
В странах Запада Радиология - в числе первых трех.
Как мы дошли до этого?
Один из самых низких уровней заработной платы в медицине. Отсутствие возможностей дополнительного заработка (0,4% от заработка радиолога в Европе).
Следствие - число медицинских работников, забо-левших туберкулезом легких почти равно всем осталь-ным декретированным группам вместе взятым (2001 г).
Причина - бедность. Это является критерием отношения общества к представителям профессии и обратно.
Как мы дошли до этого?
74,4% оборудования эксплуатируется более 10 лет. Только 10% оборудования оснащены системами, снижающими лучевую нагрузку. 2,2% кабинетов осна- щены процессорами для фотолабораторной обработ- ки.
Тестовая проверка показала, что соответствие оборудования паспортным данным составило 0,0%.
Полная административная зависимость в выборе не только оборудования, но и расходных материалов.
Итоги пессимизма
В три и более раз меньшая производительность, чем в странах Запада.
Более чем в 40% несоответствие рентгеновского изображения стандартам качества. Ретроспективный анализ показал снижение потребительских свойств изображений за последние 40 лет.
Выводы клинического характера принимаются на основе недостоверных данных.
Условия деятельности кафедры
Отсутствие собственной клиники и оборудования.
Невыполнение практическим здравоохранением условий договоров в доступности медицинского обо- рудования.
Предельная регламентация и невыполнимые требования:
унифицированная программа.
лечебная работа 75% от рабочего времени.
Число элементов в унифицированной
программе (МЗ РФ 1999г)
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
55 |
88 |
152 |
55 |
329 |
323 |
384 |
52 |
174 |
358 |
95 |
59 |
Всего |
2124 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При 144-часовой программе на один элемент может быть отведено 0,068 часа или 4,08 минуты.
Принимая во внимание, что примерно 40% должно быть отражено в позиций взрослого и детского возраста число элементов будет 2974, а время соответственно - 2,448 минуты.
Пример - на туберкулез легких отведено 13 элементов или 0,4% (5,76 минуты).
Лечебная работа в соответствии с договором
Рабочее время
в день в неделю |
в год |
|
|
|
36 |
1584 |
Всего рабочих часов |
4,5 |
22,5 |
1035 |
Лечебная работа |
|
|
850 |
Учебная работа |
|
|
1885 |
Лечебная+учебная |
|
|
- 301 |
Результат |
Методическая, научная.
Участие в заседаниях разного рода исключаются. (Все кафедры, кроме одной, заключили договор).
Не пытайся действо- вать там, где нет надежды на успех.
Не ставь себя в унизи- тельное положение.
(Конфуций 5 век до н.э.)
