Виды йодсодержащих органических РКС

Ионные препараты имеют гиперосмолярность (в 5 раз выше осмотичности крови), что обусловливает ряд побочных эффектов:

- гипотонию - нефропатию

- увеличение проницаемости капилляров - болезненность сосудов, тошноту, рвоту и др.

Поэтому создали неионные препараты,

осмотичность которых в 2–3 раза ниже по сравнению с ионными РКС. Первым таким препаратом стал метризамид (амипак).

Факторы, определяющие безопасность препарата.

ОсмолярностьВязкостьГидрофильностьРастворимость

Электрическая активность (ионность)

Биологическая инертность

Осмолярность

Осмолярность определяется числом частиц (ионов или молекул) в растворе. Чем больше частиц, тем выше осмолярность. Осмолярность крови человека составляет 280 мОсм/кг

Высокая осмолярность раствора является неблагоприятным фактором, поскольку при введении высокоосмолярных растворов в кровь наблюдается расширение сосудов и наступает «сладж-эффект», вызванный повышением осмотического давления крови.

При этом возникает отрицательное воздействие на эндотелий, форменные элементы крови, клеточные мембраны и протеины. Происходит изменение проницаемости биологических мембран и нарушение физиологических функций эритроцитов, вызванное их сморщиванием.

Вязкость

- свойство жидкостей, характеризующее сопротивление действию внешних сил, вызывающих их течение.

Высокая концентрация препарата (370 мг йода на 1 мл вещества) определяет лучшую контрастность изображения. С другой стороны, высокая вязкость препарата создает трудности при его введении через катетеры малого диаметра и вызывает боль при введении в мелкие артерии и вены.

Гидрофильность

- способность вещества смачиваться водой.

Высокая гидрофильность и низкая липофильность молекулы являются важными свойствами, поскольку они уменьшают вероятность взаимодействия КС с клеткой и, главное, уменьшают вероятность осложнений.

Растворимость

– способность вещества в смеси с одним или несколькими другими веществами образовывать однородные смеси – растворы.

Хорошая растворимость обеспечивает максимальное проникновение КС в межклеточное пространство, что обеспечивает контрастный эффект.