Часть II.

ОПТИМАЛЬНЫЕ ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ

НОВАЯ

МЕТОДИКА

ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ЭКСПОЗИЦИЙ

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

излучения, которая необходима для получения рент­геновского снимка с оптическими плотностями около единицы при изменении толщины объекта на 1 см.

При изменении толщины исследуемого объекта на 1 см в большинстве случаев необходимо пропорцио­нально изменять дозу рентгеновского излучения на 25%. При этих условиях рентгеновские снимки дан­ного объекта будут получены с одинаковыми оптиче­скими плотностями. Поэтому градация шкал услов­ных чисел напряжения, силы тока, выдержки, экспо­зиций УРЧ-системы выбрана такой, чтобы изменение условного числа любой из этих величин на единицу сопровождалось пропорциональным изменением экс­позиционной дозы рентгеновского излучения на 25%. Короче, при изменении толщины исследуемого объ­екта на 1 см условное число одной из управляемых величин (напряжения, силы тока, выдержки, экспози­ции) изменяется на единицу. Изменение условного числа на единицу одной из этих величин соответст­венно изменяет экспозиционную дозу рентгеновского излучения на 25%; снимок данного объекта при этих условиях получается с такими же плотностями почер­нений, как и другие снимки такого же объекта, но другой толщины.

По этому принципу таблица экспозиций может быть составлена для любого рентгенодиагностиче­ского аппарата с любой формой кривой напряжения на рентгеновской трубке. Таблица составляется ал­гебраическим сложением условных чисел параметров, составляющих физико-технические условия рентгено­графии, и в законченном виде содержит 28 экспо­зиций при трех значениях анодного напряжения на трубке. Это позволяет производить рентгенографию любой области тела человека на трех РФТП. А в слу­чае изменения величины любого известного фактора, влияющего на условия съемки, в таблицу экспозиций вносится соответствующая поправка и она становится стабильной на длительное время. Если же появляется новый фактор, влияющий на физико-технические ус­ловия рентгенографии, например новый тип усиливаю­щих экранов, рентгенографическая пленка новой мар­ки, то . поправочный коэффициент или коэффициент

экспозиций этого фактора переводится в условное число УРЧ-системы.

В таблице экспозиций физико-технические усло­вия рентгенографии каждого объекта исследования закодированы оптимальным экспозиционным числом (сокращенно ОЭЧ). Зная это число и тип рентгено­диагностического аппарата, можно легко узнать усло­вия съемки для любой области.

Условные числа управляемых величин (напряже­ние, сила тока, выдержка, экспозиция) полезно иметь на фирменных шкалах пульта управления рентгено­диагностических аппаратов. Тогда при помощи соот­ветствующих ручек управления и клавишных пере­ключателей можно просто установить по условным числам значения этих величин, необходимые в каж­дом конкретном случае рентгенографии. Таблица же экспозиций, находящаяся рядом с пультом управле­ния, будет иметь дополнительное назначение для об­легчения ориентировки в выборе условий съемки для редких или значительно отличающихся от средней толщины объектов исследования.

УРЧ-система с некоторыми изменениями может быть применена и при электрорентгенографии.

На основании шкал условных чисел УРЧ-системы могут быть изготовлены простейшие пересчетные уст­ройства технических условий рентгенографии (в виде системы поворотных дисков, линеек и пр.) и более сложные приборы, такие как, например, электронный толщиномер, автоматически устанавливающий на Пульте управления аппарата технические условия рентгенографии в зависимости от толщины и плотно­сти объекта и цели исследования, или электронный толщиномер, показывающий на световом табло вели­чины напряжения и экспозиции для измеренной тол­щины объекта. Выпуск рентгенодиагностических ап­паратов с условными числами на шкалах пульта управления значительно улучшит их эксплуатацион­ные характеристики и намного облегчит работу рент­генолаборантов. Предполагаемая методика определе­ния физико-технических условий рентгенографии позволяет стандартизировать «классическую» рентге­нографию, уменьшить брак снимков и увеличить

пропускную способность рентгенодиагностических ка­бинетов.

Проверка системы условных рентгеновских чисел в клинической практике показала, что при правильно составленной таблице физико-технических условий рентгенографии ошибки в определении оптимальной величины экспозиции могут быть при неточном или неправильном измерении толщины исследуемого объ­екта, при нарушении правил химико-фотографической обработки экспонированных пленок, или когда рент­генодиагностический аппарат плохо настроен и регу­лируемые электрические величины, обозначенные на шкалах пульта управления, не соответствуют своим значениям, или когда мощность питающей электри­ческой сети не обеспечивает питание рентгенодиаг­ностического аппарата, или допущена ошибка при алгебраическом сложении условных чисел.

Для использования УРЧ-системы необходимо иметь градуированные в условных числах шкалы на пульте управления рентгенодиагностического аппа­рата, таблицу физико-технических условий рентгено­графии, составленную на основании исходной экспо­зиции, Г-образный толщиномер, сделанный из двух линеек, и тазомер.

Для составления таблицы экспозиций в конкрет­ных условиях необходимо:

1. выработать оптимальную экспозицию для пя­точной кости в боковой проекции;

2. выписать данные из таблицы образцовых шкал условных чисел напряжения, силы тока, выдержки, экспозиции для данного рентгенодиагностического ап­парата (приложение 1);

3. составить таблицы предельно допустимых вы­держек для рентгеновских трубок при различных ре­жимах работы конкретного рентгеновского аппарата;

4. выписать условные числа средней толщины объектов исследования (приложение 2);

5. определить условные числа поправок, вносимых в экспозиции (приложение 3);

6. знать толщину исследуемого объекта.

При использовании УРЧ-системы требуется: точно и правильно измерять толщину каждого исследуемого объекта; суммировать простые числа со знаками « + »

и «—»; производить химико-фотографическую обра­ботку экспонированных рентгенографических пленок в стандартных условиях.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ГРАДУИРОВКА

ШКАЛ ПУЛЬТА УПРАВЛЕНИЯ

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКОГО АППАРАТА

Установка необходимых технических условий рент­генографии для исследования той или иной области и внесение в них поправок осуществляются па тех рентгенодиагностических аппаратах, на шкалах пуль­та управления которых имеются и хорошо видны ус­ловные числа УРЧ-системы. Для этого в соответствии с приложением 1 необходимо произвести дополнитель­ную градуировку шкал напряжения, силы тока, вы­держки, экспозиции на каждом рентгенодиагностиче­ском аппарате.

При изготовлении этих шкал и при установке их на место следует уделять внимание тому, чтобы ука­затель на ручке управления или на панели пульта управления при повороте ручки всегда показывал на то условное число, которое соответствует числовому значению данной электрической величины, обозначен­ной на фирменной шкале. Угловые расстояния меж­ду делениями дополнительных и фирменных шкал должны быть одинаковыми и обязательно совмещен­ными.

Шкалы условных чисел можно изготовить из чер­тежной бумаги, топкой листовой белой жести или тонкой пластмассы.

Вычерчивать деления и писать условные числа на чертежной бумаге следует черной тушью, а на пласт­массе или жести — черной краской.

Указатели и стрелки на панели пульта управления рисуют черной краской. Такой же краской пишут и условные числа на панели пульта. Кроме того, ука­затели и стрелки могут быть нанесены на головку ручки в виде бороздки, заполненной белой краской. Они могут быть изготовлены и из велосипедных спиц. Для этого в ручке управления высверливают отверстие, в которое ввинчивают спицу, а излишек спицы откусывают кусачками.

Перед проведением дополнительной градуировки шкал на пульте управления ручки и переключатели должны быть установлены в исходные положения, т. е. положения, соответствующие минимальным зна­чениям регулируемых параметров. Такое положение ручек и переключателей необходимо для того, чтобы по окончании градуировки шкалы были прикреплены точно на прежние места, иначе истинные значения регулируемых параметров не будут соответствовать указанным на шкалах величинам.

На рентгенодиагностических аппаратах типа РУМ-10 доступ к шкалам пульта управления сво­бодный. Дополнительная градуировка на этом аппа­рате выполняется просто.

Для этого ручки реле времени, коммутаторов на­пряжения и тока устанавливают в исходное положение, при котором на шкалах видны минимальные значе­ния этих величин, а затем их снимают. В соответст­вии с приложением 1 и по образцу приложения 1.3 на фирменных шкалах черной тушью пишут условные числа против каждого числового значения напряже­ния, силы тока и выдержки. Условные числа должны быть написаны со знаком « + » или «—». Для лучшей видимости условных чисел визирные отверстия в ме­таллических пластинах расширяют напильником. Го­товые шкалы устанавливают на прежние места и прикрепляют так, чтобы минимальные значения на­пряжения, силы тока и выдержки находились против стрелки, нарисованной на панели пульта.

На аппарате АРД-2 сначала к ручкам коммута­торов напряжения и тока прикрепляют указатели так, чтобы при исходном положении они показывали минимальные числовые значения кВ и мА. Затем из­готавливают шкалы условных чисел напряжения и силы тока. Для этого из листа чертежной бумаги вы­резают квадраты такого же размера, как и пластмас­совые, которые расположены под ручками коммута­торов напряжения и тока. На каждом бумажном квадрате вычерчивают графитовым стержнем окруж­ность с радиусом, равным расстоянию от оси комму­татора до визирного отверстия в панели пульта управ­ления. В центре окружности для оси коммутатора вы­резают отверстие, после чего бумажные квадраты,

наложив на пластмассовые, временно прикрепляют липким пластырем к панели пульта управления. По окружностям наносят деления шкал условных чисел: первую метку — против указателя при нахождении ру­чек в первой (исходной) позиции, а последнюю — при нахождении ручек в последней (крайней) позиции. За­тем против каждой метки в соответствии с приложе­нием 1 и по образцу приложения 1.1 черной тушью пишут условные числа со знаком « + » или «—». Го­товые шкалы прикрепляют к панели пульта, подло­жив под пластмассовые пластины, находящиеся под ручками коммутаторов напряжения и тока.

Дополнительно градуируют шкалу реле времени, для чего против каждого значения выдержек пишут краской условные числа со знаком « + » или «—». Шка­ла условных чисел выдержек может быть изготовлена из листа чертежной бумаги в виде кольца. Кольцо со шкалой прочно прикрепляется к панели пульта уп­равления так, чтобы условные числа соответствовали выдержкам, указанным на шкале реле времени.

Для аппарата РУМ-20 дополнительные шкалы напряжений и выдержек делают из листа чертежной бумаги, от которого отрезают две лепты по ширине и длине фирменных шкал. Обе ленты делят сплошной линией вдоль пополам. На одной половине лент ко­пируют фирменные шкалы, а па другой наносят ус­ловные числа в соответствии с приложением 1 и по образцу приложения 1.4. После этого ленты наклады­вают на соответствующие фирменные шкалы так, чтобы копии их совпали с подлинниками, а затем их приклеивают, а оба конца лент скрепляют липким пластырем.

Возле клавиш переключателя тока на аппарате РУМ-20 прикрепляют узкую ленту из чертежной бу­маги с написанными условными числами.

На аппарате «Нео-Диагномакс» дополнительную градуировку шкал пульта управления выполняют в соответствии с приложением 1 и по образцу прило­жения 1.7. Сначала к ручкам коммутатора тока и ре­ле времени прикрепляют стрелки-указатели. Затем на панели пульта намечают деления шкал условных чи­сел силы тока и выдержки. Первую метку наносят против указателя при нахождении ручек в первой

(исходной) позиции, а последнюю — при нахождении ручек в последней позиции. Затем против каждой метки на панели пульта наносят условные числа со знаками « + » и «—».

Для градуировки шкалы коммутатора напряже­ния па этом аппарате на панели пульта против каж­дого значения анодного напряжения краской пишут соответствующее условное число.

Дополнительную градуировку шкал пульта управ­ления аппарата «Диагномакс М-125» производят в со­ответствии с приложением 1 и по образцу приложе­ния 1.6. На панели пульта краской наносят условные числа напряжения и позиций переключателя мощно­сти рентгеновской трубки, а на стекле реле времени — условные числа выдержек. Условные числа позиций переключателя мощности рентгеновской трубки на­ходятся в приложении 1.6.

Дополнительную градуировку шкал аппарата TUR D-1001 выполняют в строгом соответствии с при­ложением 1. Шкалы условных чисел могут быть из­готовлены из полосок чертежной бумаги. Сначала производят разметку шкал условных чисел, а затем под каждым делением черной тушью наносят услов­ные числа. Готовые шкалы условных чисел прикреп­ляют к соответствующим местам панели пульта управления, подложив их под бесцветные пластмас­совые пластинки.

Дополнительная градуировка фирменных шкал может быть выполнена и другими способами.

Во всех случаях условные числа регулируемых величин должны быть хорошо видны и при этом со­ответствовать тем значениям напряжения, силы тока, выдержки и экспозиции, которые указаны на фирмен­ных шкалах, так как выбор, установка и изменение величины анодного напряжения на рентгеновской трубке, анодного тока, выдержки и экспозиции те­перь уже должны производиться только по шкалам условных чисел, нанесенным на пульт управления аппарата.

При проведении дополнительной градуировки за­водская настройка режимов работы аппаратов, си­стема уставок управляемых электрических величин не изменяется.

Работа по шкалам условных чисел управляемых электрических величин необычна, но удобна, проста и точна. Облегчается установка оптимальных вели­чин напряжения, тока, выдержки и экспозиции, а также внесение поправок на изменившиеся значения какого-либо фактора, влияющего на плотность почер­нения изображения на рентгеновском снимке.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ИСХОДНОЙ

ВЕЛИЧИНЫ ЭКСПОЗИЦИИ

Для определения оптимальных физико-техниче­ских условий рентгенографии по УРЧ-системе за ис­ходную экспозицию принята экспозиция для пяточной кости в боковой проекции. Оптимальную величину экспозиции для пяточной кости в боковой проекции определить легче, чем для других областей тела че­ловека. На правильно выполненном и технически со­вершенном снимке пяточной кости в боковой проек­ции хорошо видна костная структура и структура мягких тканей. Визуальная оценка качества такого снимка производится без каких-либо затруднений, поэтому возможные погрешности в экспозиции или дефекты химико-фотографической обработки могут быть замечены даже малоопытным рентгенологом и рентгенолаборантом.

Экспериментальное определение оптимальной ве­личины экспозиции зависит от точного выполнения ряда методических указаний:

1. Пробные снимки необходимо проявлять при одинаковой температуре, свежести проявителя, дли­ тельности проявления. Все экспонированные пленки должны обрабатываться в стандартных условиях, при строгом соблюдении всех правил проявления, пре­ рывания проявления, фиксирования и окончательной промывки снимков. Фотографические растворы долж­ ны быть правильно приготовлены.

2. Длительность непрерывного воздействия на пленку при неактиничном освещении, создаваемом фотолабораторным фонарем с электролампочкой мощностью 15—25 Вт, экранированной защитным темно-красным светофильтром № 107, должна быть

не более 6 мин, а при использовании фотолаборатор­ного фонаря но ТУ 64-1-1595-62 с защитным желто-зеленым светофильтром № 124 длительность суммар­ного воздействия неактиничного освещения не более 3 мин.

3. Технические условия рентгенографии каждого пробного снимка необходимо записывать.

4. Сетевое напряжение на пульте рентгеновского аппарата должно соответствовать номинальному для него значению.

Падение напряжения в электрической сети во время экспонирования пленки не должно превышать величины, указанной в паспорте рентгенодиагности­ческого аппарата.

Реальные погрешности уставок напряжения, силы тока, выдержки и экспозиции не должны превышать допустимой величины: а именно для тока и выдерж­ки— не более ±10%, для анодного напряжения — не более ±4 - 5%. Превышение допустимых погреш­ностей приводит к браку снимков и лишает возмож­ности применять закон взаимозаменимости при об­ратно пропорциональном изменении управляемых электрических величин.

5. Рентгенография должна производиться на од­них и тех же пленках, на одной и той же кассете с чистыми неповрежденными усиливающими экра­нами типа ЭУ-В2, с известным коэффициентом уси­ливающего действия.

6. До окончательного определения условий съемки нельзя изменять РФТП, размер поля изображения на рентгенографической пленке и напряжение на рентгеновской трубке. Снимки делаются при РФТП, равном 100 см, размер поля изображения на рент­генографической пленке —10x15 см, напряжение на рентгеновской трубке — 44 кВмакс.

7. Под кассету необходимо подложить зачехлен­ный большой лист просвинцованной резины.

8. Экспериментальную рентгенографию следует производить на мацерированной пяточной кости. Тол­ щина тела пяточной кости во фронтальном направ­ лении центрального луча должна быть 20±1 мм.

9. Поскольку при экспериментальном определении условий съемки объектом съемки является мацери-

рованная кость, то условия выбирают примерно такие же, как и для проксимальной фаланги II пальца кисти взрослого мужчины в прямой проекции.

10. Первые результаты рентгенографии определя­ются по мокрым снимкам, а окончательные — по су­хим.

Образцовый рентгеновский снимок пяточной кос­ти в боковой проекции должен быть с оптическими плотностями около единицы.

Для определения качества рентгеновских сним­ков рентгенографию кости производят одновременно с расположенным рядом с ней эталоном в виде сту­пенчатого алюминиевого клина (см. рис. 2). Па пра­вильно экспонированном и правильно проявленном рентгеновском снимке мацерированной пяточной кос­ти в боковой проекции плотность почернения первой ступеньки алюминиевого клина должна быть рав­ной 0,5.

Вместо клина может быть использована алю­миниевая пластинка толщиной 6,25 мм (длина — 40— 50 мм, ширина — 10—15 мм, марка алюминия — А-7), а вместо денситометра — самодельный эталон с опти­ческой плотностью D = 0,5 (см. стр. 25).

Практика показала, что при экспериментальном определении экспозиции для мацерированной пяточ­ной кости в большинстве случаев достаточно трех снимков.

После установки нужного режима по шкалам условных чисел пульта управления производят уклад­ку пяточной кости в боковой проекции. Рядом I костью на кассету помещают ступенчатый алюми­ниевый клин или алюминиевую пластинку толщиной 6,25 мм. РФТП должен быть равным 100 см, поле облучения на рентгенографической пленке—10Х Х15 см. Центральный луч рабочего пучка рентгенов­ских лучей направляют на середину пяточной кости, перпендикулярно плоскости кассеты. По вольтметру на пульте управления аппарата проверяют напряже­ние на автотрансформаторе и, если требуется, про­изводят его коррекцию. Включают высокое напряже­ние. Экспонированную рентгенографическую пленку проявляют и оценивают качество полученного сним­ка. Если снимок получится с незначительной недо-

держкой (или передержкой), то при повторной рент­генографии условное число экспозиции увеличивают или уменьшают на 2 единицы. Если снимок полу­чился с большой недодержкой (или передержкой), то условное число экспозиции увеличивают или умень­шают на 4—6 условных единиц.

После окончательной оценки качества пробных снимков определить экспозицию для пяточной кости живого человека в боковой проекции просто. При средней толщине пятки при фронтальном направле­нии центрального луча 7 ±0,3 см, условное число экспозиции, определенное для мацерированной кости, необходимо увеличить на 8 единиц.

Кассета, усиливающие экраны и пленка для рент­генографии живых людей используются те же, что и при рентгенографии мацерированной кости. РФТП и размер поля изображения на рентгенографической пленке не изменяются. Сначала снимают здоровую пятку и после оценки качества снимка — больную. Оптимальные условия рентгенографии пяточной кос­ти в боковой проекции заносят в таблицу экспози­ций рентгеновского аппарата.

ТАБЛИЦЫ ЭКСПОЗИЦИЙ

Таблицы экспозиций должны быть составлены для каждого рентгеновского аппарата, отдельно для каж­дой рентгеновской трубки и должны содержать ис­черпывающую информацию о технических условиях рентгенографии средней упитанности человека в воз­расте от 16 до 55 лет (рост—175 см, масса тела — 75 кг). Толщина отдельных областей тела такого че­ловека, измеренная в направлении центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, дана в прило­жении 2.

Рекомендуется иметь таблицы экспозиций со сле­дующими графами:

1. область исследования с указанием проекции;

2. средняя толщина в направлении центрального луча в см;

3. исходное экспозиционное число (ИЭЧ);

4. РФТП в см;

5. тип комплекта усиливающих экранов (ЭУ);

6. шахтное отношение растра отсеивающей решет­ки (r);

7. оптимальное экспозиционное число (ОЭЧ);

8. оптимальные условия рентгенографии:

а) условное число анодного напряжения на трубке (УЧ кВ_макс.).

б) условное число анодного тока (УЧ мА),

в) условное число выдержки (УЧ с),

г) условное число экспозиции (УЧ мА*с);

9) кожно-фокусное расстояние (КФР) в см;

10. экспозиционная доза рентгеновского излуче­ния (в мР х см²);

11. поправка на толщину объекта исследования (УЧ/см);

12. примечания.

После заголовка таблицы необходимо указать:

1. модель рентгенодиагностического аппарата и шифр трубки, для которой составлена таблица экс­позиций;

2. количество часов работы рентгеновской труб­ки в режиме просвечивания и количество сделанных на ней снимков или дата установки трубки, или количество сделанных включений высокого напря­жения;

3. величина общей фильтрации рентгеновского из­лучения (собственная фильтрация + толщина допол­нительного алюминиевого фильтра);

4. радиационная чувствительность и коэффициент [контрастности рентгенографической пленки;

5) время, прошедшее с момента выпуска рентге­нографической пленки;

6. продолжительность проявления экспонирован­рых рентгенографических пленок с указанием наи­менования проявителя и температуры раствора;

7. № кассеты, на которой производилась рентге­нография при экспериментальном определении исход­ной экспозиции, тип комплекта усиливающих экра­нов, коэффициент усиливающего действия этих эк­ранов с указанием условного числа коэффициента (УЧФ).

Под таблицей должны быть: дата ее составления, фамилия, инициалы и должность составителя табли­цы и его подпись.

Ниже даются пояснения по заполнению граф таб­лицы экспозиций.

1-я графа — «Область исследования» — заполня­ется в соответствии с приложением 2.

2-я графа — «Средняя толщина»— заполняется в соответствии с приложением 2.

3-я графа — «Исходное экспозиционное число» (ИЭЧ), которое слагается из исходного экспозицион­ного числа для пяточной кости в боковой проекции при толщине пятки во фронтальном направлении центрального луча 7 см + условное число нового объекта исследования средней толщины (указано в приложении 2). ИЭЧ — величина постоянная, но мо­жет изменяться после установки на рабочем месте аппарата новой рентгеновской трубки и настройки режимов работы аппарата. В таком случае потре­буется заново определять исходное экспозиционное число для средней толщины пяточной кости и состав­лять новую таблицу экспозиции.

4-я графа — «РФТП» — заполняется в соответст­вии с приложением 3.1. В графу «РФТП» заносятся стандартные расстояния в см.

5-я графа — «Тип комплекта усиливающих экра­нов»— заполняется в соответствии с приложением 3.2. Необходимо также знать коэффициент усили­вающего фотографического действия экранов (Ф).

6-я графа — «Шахтное отношение растра отсеива­ющей решетки». В данной графе необходимо указы­вать шахтное отношение применяемого растра (r). Величину r можно установить по документам, при­кладываемым к рентгенодиагностическому аппарату. Кроме этого, на лицевой стороне растра написано фо­кусное расстояние, на которое рассчитан данный растр, его шахтное отношение и количество ламелей на 1 см и их направление.

При установке растра с иным шахтным отноше­нием в экспозицию следует вносить поправку в соот­ветствии с приложением 3.3, в котором даны услов­ные числа коэффициентов Букки. Если в приложении не окажется условного числа коэффициента Букки, например для растра r= 16, тогда условное число можно узнать по шкале условных чисел экспозиции (приложение 1). В правом столбце этой шкалы нахо-

д ят число, соответствующее коэффициенту Букки, а в левом — читают условное число. Например, при анодном напряжении от 120 до 150 кВмакс. коэффи-циент Букки растра с r= 16 равен 6,4. В левом столб­це шкалы условных чисел экспозиции против 6,4 зна­чится условное число +8. И если рентгенография какого-то объекта производилась с растром, шахтное отношение которого равно 6 (УЧ + 4), то при исполь­зовании растра с r=16 (УЧ + 8) условное число экспозиции потребуется увеличить на ( + 8) — -( + 4) = +4.

7-я графа — «Оптимальное экспозиционное чис­ло» (ОЭЧ)—в отличие от исходного экспозицион­ного числа (ИЭЧ)—величина переменная, которая изменяется в зависимости от изменения величины факторов, влияющих на плотность почернения изо­бражения на рентгеновском снимке. Из факторов, изменяющих плотность почернения изображения, до­минирующим является толщина объекта исследо­вания.

Для определения ОЭЧ необходимо к исходному экспозиционному числу (ИЭЧ), относящемуся к дан­ному объекту исследования, прибавить условное чис­ло РФТП, условное число типа и коэффициента фо­тографического действия комплекта усиливающих экранов (УЧ ЭУ), прибавить условное число коэф­фициента Букки растра с данным шахтным отноше­нием (УЧ коэффициента Букки растра).

8-я графа — «Оптимальные условия рентгеногра­фии»— заполняется путем вычитания абсолютных ве-личин условных чисел. Для заполнения этой графы требуется из оптимального экспозиционного числа (ОЭЧ) вычесть УЧ кВмакс, а остаток записать в гра­фе УЧ мА*с. Для того чтобы узнать УЧ с, нужно из УЧ мА*с вычесть УЧ мА, а для того, чтобы можно было узнать УЧ мА, нужно из УЧ мА*с вычесть УЧ с.

9-я графа — «Кожно-фокусное расстояние» (КФР), ее содержание нужно знать для заполнения графы 10.

10-я графа — «Экспозиционная доза рентгеновско­го излучения» — заполняется при помощи рентгенов-ского калькулятора фирмы «Хирана» (ЧССР) (при­ложение 4).

11-я графа — «Поправка на толщину объекта ис­следования» (УЧ/см)—заполняется в соответствии с приложением 3.4 и дает возможность вносить в экс­позиции поправки на толщину частей тела, отли­чающихся от средней толщины.

12-я графа — «Примечания».

Составление таблицы экспозиций. Составление таблицы экспозиций производится путем алгебраи­ческого сложения одно- и двузначных условных чи­сел и вычитания абсолютных величин этих чисел в пределах 40. Для этого нужно знать:

1. шкалы условных чисел управляемых электри­ческих величин на рентгенодиагностическом аппара­те, для которого составляется таблица экспозиций;

2. условные числа объектов исследования средней толщины;

3. исходное экспозиционное число (ИЭЧ) пяточ­ной кости в боковой проекции;

4) условные числа стандартных РФТП (УЧ РФТП);

5. условные числа оптимальных напряжений на рентгеновской трубке (УЧ кВмакс) для разных объ­ектов исследования;

6. условные числа оптимальных выдержек для движущихся органов (УЧ с);

7. условные числа коэффициентов фотографиче­ского действия (УЧ Ф) усиливающих экранов разно­го типа;

8. условные числа коэффициентов Букки (УЧ В) отсеивающих растров с разным шахтным отноше­нием;

9. стандартные размеры полей облучения;

10. стандартные КФР при рентгенографии объек­тов средней толщины;

11. предельно допустимые нагрузки рентгенодиаг­ностической трубки, для которой составляется таб­лица экспозиций;

12. оптимальные экспозиционные дозы рентгенов­ского излучения (мР х см²).

На основании приложения 1 и по образцу прило­жений 1.1 —1.7 для каждого рентгенодиагностиче­ского аппарата следует составить таблицу шкал услов­ных чисел силы анодного тока, выдержек, экспозп-

ций и напряжений, по которой определяются значе­ния анодного напряжения на рентгеновской трубке и экспозиция для каждого объекта исследования, ука­занного в первой графе таблицы. В приложениях 1 — 1.7 исходными являются ступени регулирования со следующими значениями: анодный ток—10 мА, вы­держка 0,1 с, анодное напряжение — 40 кВ_макс. Рентгенодиагностические аппараты не имеют уставки анодного тока 10 мА, поэтому при составлении шкал условных чисел исходная и все другие отсутствую­щие на аппарате уставки анодного тока подразуме­ваются. Также подразумеваются отсутствующие на аппарате мелкие ступени регулирования анодного напряжения. Исходной величиной экспозиции явля­ется 1 мА*с (10x0,1 = 1). Однако не на всех рент-генодиагностических аппаратах можно получить указанную величину экспозиции. В таких случаях исходная и все другие отсутствующие экспозиции мелкоступенчатого регулирования подразумеваются.

Необходимо заметить, что не на каждом рентге­нодиагностическом аппарате имеется мелкоступенча-тое регулирование выдержек. На таких аппаратах мелкие ступени регулирования выдержек создаются путем повторного включения высокого напряжения. Например, на аппаратах типа РУМ-4, АРД-2 и по­добных им отсутствуют выдержки 0,08; 0,12; 0,2; 0,3; 0,5; 0,8; 1,2; 2; 3; 5 и 8 с, которые могут быть полу­чены путем повторного включения высокого напря­жения при выдержках 0,04 (0,04x2=0,08); 0,06 (0,06X2=0,12); 0,1 (0,1X2 = 0,2); 0,15 (0,15x2 = 0,3); 0,25 (0,25X2 = 0,5); 0,4 (0,4x2=0,8); 0,6 (0.6 х 2= 1,2); 1 (1X2 = 2); 1,5 (1,5x2 = 3); 2,5 (2,5x2 = 5) и 4 (4X2 = 8).

Для рентгенодиагностических аппаратов, имею­щих мелкие ступени регулирования анодного напря­жения и экспозиций, шкалы условных чисел состав­ляются на основании приложения 1 и по образцу приложений 1.6 и 1.7.

I В методике выбора оптимальных физико-техниче­ских условий рентгенографии предпочтение отдается аппаратам с мелкоступенчатым раздельным регули­рованием анодного напряжения, силы тока, выдержки и экспозиции. При такой системе регулирования

облегчается подбор технических условий рентгеногра­фии вообще и, в частности, при исследовании детей любого возраста, в результате чего имеется реальная возможность получать на разных аппаратах снимки одинакового качества одного и того же объекта. Кро­ме того, мелкоступенчатое регулирование анодного напряжения и экспозиции позволяет полностью ис­пользовать изменяющиеся фотографические свойства рентгенографических пленок вообще и, в частности, коэффициент контрастности, а также изменяющуюся светоотдачу усиливающих экранов. Однако это не значит, что данная методика выбора физико-техниче­ских условий рентгенографии не может применяться при работе на аппаратах с крупноступенчатой систе­мой регулирования управляемых электрических ве­личин. Эта методика универсальна и поэтому может применяться при работе на любых рентгенодиагно­стических аппаратах, с любой системой регулирова­ния анодного напряжения, силы тока, выдержки и экспозиции.

После составления таблицы шкал условных чи­сел анодного напряжения, силы тока, выдержек и экспозиций определяется оптимальная величина экс­позиции для пяточной кости в боковой проекции, а затем исходное экспозиционное число (ИЭЧ) объ­ектов исследования, указанных в приложении 2. Для определения ИЭЧ какого-либо объекта, указанного в приложении 2, необходимо алгебраически сложить ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и условное число объекта, исходное экспозиционное число кото-рого требуется узнать.

Для определения оптимального экспозиционного числа (ОЭЧ) необходимо алгебраически сложить ИЭЧ данного объекта исследования, условное число РФТП (приложение 3.1), условное число коэффи­циента фотографического действия комплекта усили­вающих экранов и условное число коэффициента Букки отсеивающего растра с данным шахтным от­ношением (приложение 3.3).

При выборе оптимальных условий съемки какого-либо объекта исследования необходимо знать нагру­зочные характеристики рентгеновской трубки, для которой составляется таблица экспозиций (в против-

ном случае может быть допущено превышение пре­дельно допустимой мощности трубки). Нагрузочные характеристики определяются по номограмме, поме­щенной в паспорте трубки.

Предположим, что требуется составить таблицу допустимых нагрузок рентгеновской трубки 2—30 БД 11 —150, установленной на рабочем месте № 2 аппарата РУМ-20. На пульте управления этого ап­парата имеется специальный прибор, который ука­зывает процент нагрузки трубки при выбранном фокусе и установленном режиме снимков. Там же имеются сигнальные лампы: зеленая — готовность к снимку, красная — включение высокого напряжения при снимках и просвечивании, желтая — блокировка включения высокого напряжения из-за неправильно выбранных условий съемки или неисправности в це­пях накала, вращения анода трубки и др.

Таблица 9

Наибольшие допустимые выдержки в с для РИД-2

с трубкой 2—30 БД11-150 аппарата РУМ-20

при различных режимах

Напряжение | в кВ	Микрофокус			Большой фокус
	выдержки при анодном токе
	25 мА	40 мА	60 мА	25 мА	40 мА	60 мА	100 мА	150 мА	250 мА	400 мА	600 мА
40	5,0	4,0	0,32	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	3.2	1,5
44	5,0	2,0	0,2	5.0	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	2,5	1,2
48	5,0	0.8	—	5.0	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	2,0	1.0
. 82	5,0	0,32	—	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	4,0	2,0	0,8
57	4,0	0,12	—	5,0	5.0	5,0	5,0	5,0	4,0	1,5	0.6
63	3,0	—	—	5,0	5,0	5,0	5,0	5.0	3.2	1,2	0,4
69	1,2	_	—	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	2,5	1,0	0.32
76	0,5	—	—	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	2,0	1,0	0,16
S3	0,2	—	—	5,0	5,0	5,0	5,0	5,0	2,0	0,6	0,06
91	—		—	5.0	5,0	5,0	5.0	4,0	1.5	0.5	—
100	—		—	5,0	5,0	5,0	5.0	4,0	1,2	0,32	—
112	—		—	5.0	5,0	5,0	5,0	3,2	1,2	0,2	—
125	—	—	—	5,0	5,0	5,0	5,0	2,5	0,8	0,08	—

Для того чтобы составить таблицу предельно до­пустимых нагрузок трубки, подобную табл. 9, сле­дует:

1) рукоятки регулирования анодного напряжения и выдержки установить в исходное положение;

2. включить рентгеновский аппарат;

3. рукоятку переключателя рабочих мест и фоку­сов установить в положение, при котором на свето­вом табло было бы видно условное обозначение мик­рофокуса рентгеновской трубки, установленной на рабочем месте № 2;

4) на клавишном переключателе анодного тока нажать на клавишу с надписью «25 мА»;

5) не включая высокого напряжения, увеличивать выдержку до тех пор, пока стрелка прибора, указы­ вающего процент нагрузки трубки, не остановится на делении «100%»; считать с индикатора и записать в таблицу величину выдержки при 40 кВмакс и 25 мА. После этого, установив рукоятку регулирования вы­ держки в исходное положение, перевести рукоятку ре­ гулирования анодного напряжения во 2-ю позицию (44 кВ) и увеличивать выдержку до тех пор, пока

стрелка измерительного прибора, указывающего про­цент нагрузки трубки, не остановится на делении «100%». Считать с индикатора и записать в таблицу величину выдержки при 44 кВмакс. и 25 мА. Затем, установив в исходную позицию рукоятку регулирова­ния выдержки, перевести рукоятку регулирования анодного напряжения в 3-ю позицию (48 кВ) и уве­личивать выдержку до тех пор, пока стрелка изме­рительного прибора, указывающего процент нагрузки трубки, не остановится на делении «100%». Считать с индикатора и записать в таблицу величину выдерж­ки при 48 кВмакс. и 25 мА. Так необходимо повторять до установки рукоятки регулирования анодного на­пряжения в последнюю, 13-ю, позицию. А когда в та­блицу будет записана выдержка при 125 кВмакс. и 25 мА, то рукоятку регулирования анодного напря­жения установить в исходное положение, на клавиш­ном переключателе анодного тока нажать клавиш}' с надписью «40 мА» и таким же способом узнать предельно допустимые выдержки при 40 мА, а за­тем — при 60 мА.

Когда в таблице будет заполнен столбец «60 мА», рукоятки регулирования анодного напряжения и вы­держки установить в исходное положение; рукоятку переключателя рабочих мест и фокусов перевести в положение, при котором на световом табло было бы

видно условное обозначение большого фокуса рент­геновской трубки, установленной на рабочем месте № 2, и таким же способом узнать предельно допус­тимые выдержки при каждом значении анодного на­пряжения и анодного тока. В конечном итоге будет составлена таблица, подобная табл. 9.

Однако часто бывают случаи, когда стрелка из­мерительного прибора, указывающего процент на­грузки, не успеет отклониться до деления только «60%», как срабатывает блокировка включения вы­сокого напряжения и загорается желтая лампочка. Или же стрелка прибора перейдет деление «100%», а блокировка включения высокого напряжения не срабатывает и желтая лампочка не загорается. При проверке нагрузки трубки по паспорту выясняется, что в первом случае перегрузки трубки не было, а во втором — предельно допустимая нагрузка была пре­вышена. В таких или подобных случаях необходимо прекратить работу на аппарате и устранить неисправ­ность, обусловленную плохой настройкой режимов работы рентгенодиагностического аппарата. Если же погрешности установок напряжения, тока и выдержки больше минимально допустимых величин, то даже при правильно составленной таблице экспозиций снимки будут получаться низкого качества.

При составлении таблицы физико-технических условий рентгенографии или при изменении экспози­ций в зависимости от толщины объектов исследования и других факторов, влияющих на плотность почер­нения изображения на рентгеновском снимке, опре­деление оптимального экспозиционного числа объекта исследования (ОЭЧ) должно производиться с точ­ностью ±1.

ПРИМЕРЫ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ТАБЛИЦЫ ЭКСПОЗИЦИЙ

ТИПОВОЙ ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ ПРИМЕРОВ

Решение примеров по составлению таблицы экспо­зиций производится в следующем порядке: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции; УЧ нового объекта исследования;

и скомое ИЭЧ нового объекта исследования;

УЧ РФТП;

УЧ Ф комплекта усиливающих экранов типа (название типа);

УЧ В отсеивающего растра с шахтным отношением (r);

искомое ОЭЧ;

УЧ кВмакс.;

искомое УЧ мА • с;

УЧ мА;

искомое УЧ с.

Исходное экспозиционное число нового объекта исследования определяется путем алгебраического сложения исходного экспозиционного числа пяточной кости в боковой проекции и условного числа нового объекта средней толщины (приложение 2).

Оптимальное экспозиционное число данного объ­екта исследования определяется путем алгебраиче­ского сложения исходного экспозиционного числа этого же объекта исследования, условного числа РФТП (стр. 91), условного числа коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов (коэффициент усиления экранов определяет­ся опытным путем), условного числа коэффициента Букки отсеивающего растра с данным шахтным от­ношением (приложение 3.3).

Условное число экспозиции узнается путем вычи­тания из абсолютной величины оптимального экспо­зиционного числа данного объекта исследования аб­солютной величины условного числа анодного напря­жения, оптимальные значения которого даны на стр. 102.

Для того чтобы можно было узнать условное чис­ло выдержки, нужно из абсолютной величины услов­ного числа экспозиции вычесть абсолютную величину условного числа силы анодного тока, а чтобы узнать условное число силы анодного тока, нужно из абсо­лютной величины условного числа экспозиции вы­честь абсолютную величину условного числа вы­держки. Для решения вопроса, что вычитать из абсо­лютной величины условного числа экспозиции: аб­солютную величину условного числа силы анодного тока или абсолютную величину условного числа вы­держки, следует знать оптимальные выдержки при рентгенографии гортани и легких (0,1 - 0,25 с), сердца и сосудов (0,01 — 0,1 с), пищевода и органов

брюшной полости (0,3 - 0,6 с), костей, суставов и черепа (до 5 с), при флебо- и лимфографии (0,1 с), при томографии (в зависимости от типа томографа и величины полного угла качания трубки) и пр. Кро­ме того, следует вспомнить о том, что изложено в предыдущей части данного руководства, а именно: о светоотдаче усиливающих экранов, о динамической нерезкости, об особенностях экспонирования рентге­нографической пленки без усиливающих экранов, о мощности питающей рентгенодиагностический ап­парат электрической сети и пр.

СОСТАВЛЕНИЕ ТАБЛИЦЫ ЭКСПОЗИЦИЙ ДЛЯ АППАРАТА АРД-2-125-К4

Подзаголовочные сведения: рентгеновская трубка 6—10 БД 8-125 проработала полтора года со дня уста-новки на колонне универсального штатива; общая фильтрация рентгеновского излучения при обычной рентгенографии — 4 мм алюминия, при рентгеногра­фии во время просвечивания (на ЭСУ) — 4,5 мм алюминия (дека опорной стенки универсального шта­тива эквивалентна фильтру 0,5 мм алюминия); рент­генографическая пленка марки РМ-1, радиационная чувствительность которой 400 Р^-1, коэффициент конт­растности у = 3 (длительность хранения — 5 мес); продолжительность проявления экспонированной рентгенографической пленки в стандартном регуляр­но восстанавливаемом проявителе 9 мин при темпе­ратуре раствора 20±0,5°С; кассета с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фо­тографического действия которых равен 20 (УЧ 0). Поскольку данный коэффициент принят за единицу, то условное число будет нуль, так как в левом столбце Шкалы условных чисел экспозиций (приложение 1.1) нуль находится против единицы (в правом столбце). Стандартного качества рентгеновский снимок ма-церированной пяточной кости в боковой проекции (оп­тическая плотность изображения первой ступеньки алюминиевого клина равна 0,5) получен при следую­щих условиях: РФТП — 100 см; размер поля изобра­жения на рентгенографической пленке — 10x15 см;

рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического действия (Ф) кото­рых равен 20; напряжение на рентгеновской трубке — 44 кВмакс; анодный ток — 40 мА; выдержка — 0,25 с. Исходное экспозиционное число пяточной кости в боковой проекции живого человека определяется пу­тем алгебраического сложения условных чисел:

УЧ 44 кВ_макс. +2 (см. приложение 1.1)

УЧ 40 мА +6 (см. приложение 1.1)

УЧ 0,25 с +4 (см. приложение 1.1)

УЧ РФТП 100 см 0

УЧ Ф = 20 усиливающих экранов 0

ЭУ-В2

УЧ коэффициента поправки +8

Искомое ИЭЧ 20

Для того чтобы составить таблицу экспозиций, не­обходимо знать исходное экспозиционное число (ИЭЧ) не мацерированной пяточной кости в боковой проек­ции, а живого человека, средняя толщина пятки у ко­торого при фронтальном направлении центрального луча равна 7 см (см. приложение 2 или 2.1). Опыт­ным путем установлено, что разность абсолютных ве­личин условных чисел экспозиций для мацерирован­ной и обычной пяточных костей составляет 8. Это равнозначно разности абсолютных величин условных чисел экспозиций для обычной пяточной кости в бо­ковой проекции и для проксимальной фаланги II пальца правой кисти в прямой проекции мужчины в возрасте 30—40 лет, но при условии, если толщина тела мацерированной пяточной кости при фронталь­ном направлении центрального луча равна 20±1 мм, толщина обычной пятки при фронтальном направле­нии центрального луча равна 70±3 мм и толщина проксимальной фаланги II пальца правой кисти при сагиттальном направлении центрального луча равна 20±1 мм.

После выяснения всех вопросов, связанных с опре­делением ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции, можно приступить к выбору условий рентгенографии объектов исследования, перечисленных в приложе­нии 2. Рекомендуется также пользоваться приложе-

нием 2.1, в котором все объекты сгруппированы по коэффициентам поглощения рентгеновских лучей.

Пример 1. Определить условия рентгенографии кисти в прямой проекции. Средняя толщина кисти, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, равна 3 см (приложение 2).

Рентгенография кисти, как правило, производится на пленке без усиливающих экранов. Поэтому необ­ходимо узнать условное число коэффициента поправки на безэкранную пленку (в приложении 3 такой по­правки нет). Для этого в правом столбце шкалы ус­ловных чисел экспозиций (приложение 1.1) нужно найти число, равное коэффициенту усиления фотогра­фического действия люминесцентных экранов типа ЭУ-В2 (20), а в левом — прочитать условное число поправки (+13) (так определяются отсутствующие в приложении 3 условные числа поправок, вносимых в экспозиции).

Для определения условий рентгенографии кисти в прямой проекции дано: ИЭЧ пяточной кости в бо­ковой проекции (20); УЧ нового объекта исследова­ния (—6), которое взято из приложения 2; УЧ РФТП = = 100 см (0), которое взято из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ по­правки на рентгенографическую пленку марки РМ-1 без усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с Ф = 20 (+13), которое определено по шкале условных чисел экспо­зиций (приложение 1.1) указанным выше способом; анодное напряжение 63 кВмакс. (см. стр. 102), услов­ное число которого +10 (приложение 1.1).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ кисти в прямой проекции, УЧ мА*с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ кисти в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+20) + (— 6) = + 14;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ безэкранной пленки марки РМ-1 определяем искомое ОЭЧ: (+14) + (0) + + (+13)=+27;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВ_макс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ

определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВ_макс.: |+27|-| + 10| = + 17.

На основании приложения 1.1 и составленной таб­лицы наибольших допустимых выдержек при исполь­зовании малого фокуса трубки (0,8x0,8 мм) следует подобрать такое сочетание силы анодного тока и вы­держки, при котором предпочтение отдавалось бы наибольшей продолжительности выдержки и неболь­шой силе анодного тока, однако алгебраическая сумма условных чисел их должна оставаться посто­янной, т. е. +17. При рентгенографии на безэкранной пленке, в отличие от рентгенографии с экранами, пред­почтение отдается более продолжительной выдержке и небольшой силе анодного тока.

Возможные сочетания силы анодного тока и вы­держки получатся следующие:

15 мА (УЧ+ 2) и 3.0 с (УЧ + 15),

25 мА (УЧ + 4) и 2,0 с (УЧ + 13),

40 мА (УЧ + 6) и 1,2 с (УЧ + 11),

60 мА (УЧ+ 8) и 0,8 с (УЧ+ 0),

100 мА (УЧ + 10) и 0,5 с (УЧ+ 7),

Выбираем 15 мА (УЧ+ 2) и 3 с (УЧ+15).

Оптимальные условия рентгенографии будут сле­дующие: УЧ кВ +10 (63 кВмакс), УЧ мА*с +17 (45мА*с),УЧмА + 2 (15 мА) иУЧ с+15 (3 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 96 см 120 мР/см². Эта доза определя­ется при помощи рентгеновского калькулятора фирмы «Хирана» (приложение 4). Погрешность при таком определении экспозиционных доз рентгеновского излучения составляет ±10%.

Пример 2. Определить условия рентгенографии плюсны в прямой проекции. Средняя толщина плюс­ны по ходу центрального луча рабочего пучка рент­геновских лучей равна 5 см (приложение 2). Рентге­нография плюсны, как правило, производится на пленке без усиливающих экранов.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (20); УЧ нового объекта исследования (—3), кото­рое известно из приложения 2; УЧ РФТП=100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ поправки на рентгенографическую пленку марки РМ-1 без усили-

вающих экранов типа ЭУ-В2 с Ф = 20 (+13), кото­рое было определено в первом примере; анодное на­пряжение 63 кВ_макс. (см. стр. 102), условное число которого +10 (приложение 1.1).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ плюсны в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ плюсны в пря­мой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объ­екта исследования: ( + 20) + (— 3) = + 17;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см, УЧ безэкранной пленки марки РМ-1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 17) + (0) + + (+13) = +30;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ опре­деляем искомое УЧ экспозиции при 63 кВ_макс.: (+ 30) — - (+ 10) = +20.

На основании составленной таблицы наибольших допустимых выдержек при использовании малого фо­куса трубки и приложения 1.1 следует подобрать та­кое сочетание силы анодного тока и выдержки, при котором алгебраическая сумма условных чисел на­званных величин была +20; перегрузка трубки исклю­чена и предпочтение должно быть отдано более про­должительной выдержке при небольшой силе анод­ного тока по причинам, изложенным в предыдущей части. В связи со сказанным возможны следующие

сочетания силы анодного тока и выдержки: 15 мА (УЧ + 2) и 6,0 с (УЧ +18), 25 мА (УЧ + 4) и 4,0 с (УЧ +16), 40 мА (УЧ + 6) и 2,5 с (УЧ + 14), 60 мА (УЧ + 8) и 1,5 с (УЧ +12), 100 мА (УЧ +10) и 1,0 с (УЧ +10),

из которых оптимальными можно считать 25 мА (УЧ + 4) и 4 с (УЧ+16).

Оптимальные условия рентгенографии будут сле­дующими: УЧ кВ + 10 (63 кВ_макс.), УЧ мА*с + 20 (100 мА*с), УЧ мА + 4 (25 мА) и УЧ с+16 (4 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 94 см 380 мР/см².

П ример 3. Определить условия рентгенографии пяточной кости в боковой проекции. Средняя толщина пятки по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей равна 7 см (приложение 2).

Рентгенография пяточной кости, как правило, про­изводится на пленке без усиливающих экранов. Как уже говорилось ранее, при выборе условий рентгено­графии следует отдавать предпочтение более продол­жительной выдержке и небольшой силе анодного тока.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (20); УЧ РФТП = 100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ поправки на рентгенографическую пленку марки РМ-1 без усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с Ф = 20 ( + 13), способ определения которого изложен в первом примере; анодное напряжение 63 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого + 10 (приложение 1.1).

Требуется узнать: ОЭЧ пяточной кости в боковой проекции, УЧ мА*с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ ной кости в боковой проекции, УЧ РФТП=100 см и УЧ безэкранной пленки марки РМ-1 определяем искомое ОЭЧ: (+20) + (0) + ( +13) = +33;

2. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ мА*с при 63 кВ_макс.: |+33|-| + 10| = +23;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 40 мА ( + 6) из абсолютной величины искомого УЧ мА*с определяем искомое УЧ выдержки при 40 мА: |+23|-|+6| = + 17.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ +10 (63 кВ_макс), УЧ мА*с + 23 (200 мА*с), УЧ мА+ 6 (40 мА) и УЧ с +17 (5 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 92 см 600 мР/см².

Примечание. В данном примере оптимальное сочетание силы анодного тока и выдержки подобрано на основании приложения 1.1 и таблицы наибольших допустимых выдержек при использовании малого фо-

куса рентгеновской трубки, т. е. таким же способом, как и в предыдущих примерах.

Пример 4. Определить условия рентгенографии локтевого сустава в прямой проекции. Средняя тол­щина области локтевого сустава по ходу центрально­го луча рабочего пучка рентгеновских лучей рав­на 6 см.

Рентгенографию локтевого сустава принято про­изводить на пленке с мелкозернистыми усиливающими экранами типа ЭУ-В1. Однако лучше получать снимки локтевого сустава на пленке без усиливающих экра­нов, так как усиливающие экраны обладают большой нерезкостью, а следовательно, и малой разрешающей способностью. Поэтому на снимке, выполненном без усиливающих экранов, прекрасно видна структура костей, образующих сустав, чего нельзя сказать о снимке, полученном с усиливающими экранами. Рент­генографию следует производить на малом фокусе трубки.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (20), которое определено опытным путем; УЧ нового объекта исследования ( + 3), которое известно из приложения 2; УЧ РФТП=100 см (0), которое из­вестно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ поправки на рентгенографи­ческую пленку марки РМ-1 без усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с Ф = 20 (+13), способ определения ко­торого (по шкале условных чисел экспозиций) изло­жен в первом примере; анодное напряжение 63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого +10 (прило­жение 1.1).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ локтевого сустава в прямой проекции, УЧ мА*с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ локтевого суста­ва в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 20) + ( + 3) = = +23;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см и УЧ безэкранной пленки марки

РМ-1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 23) + (0) + + ( + 13) = +36;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс.: |+36|-| + 10| = +26;

4) путем вычитания абсолютной величины УЧ 100 мА (+10) из абсолютной величины искомого УЧ мА*с определяем искомое УЧ выдержки при 100 мА: |+26| — | + 10| = + 16.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ +10 (63 кВмакс), УЧ мА*с +26 (400 мА-с), УЧ мА +10 (100 мА), УЧ с +16 (4 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 93 см 1160 мР/см².

Пример 5. Определить условия рентгенографии IV—VII шейных позвонков в прямой проекции. Сред­няя толщина шеи, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, рав­на 13 см.

Съемка шейных позвонков производится с отсеи­вающей решеткой. Универсальный штатив данного аппарата укомплектован растром с шахтным отно­шением 6:1, условное число коэффициента Букки которого +4 (см. приложение 3.3).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (20), которое было найдено опытным путем с после­дующим алгебраическим сложением условных чисел анодного напряжения, силы анодного тока, выдержки, РФТП, комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с коэффициентом усиления фотографического дей­ствия Ф = 20 и коэффициента поправки на обычную пяточную кость; УЧ нового объекта исследова­ния ( + 6), которое известно из приложения 2; УЧ РФТП = 100 см (0), которое известно из приложе­ния 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, ко­эффициент усиления фотографического действия ко­торых Ф = 20 (УЧ 0); УЧ коэффициента Букки отсеи­вающего растра с r = 6 ( + 4); анодное напряжение 63 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого +10 (приложение 1.1).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ IV—VII шейных по­звонков в прямой проекции, УЧ мА*с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ ной кости в боковой проекции и УЧ IV—VII шейных позвонков в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 20) + + ( + 6)=+26;

2) путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ коэффициента фотографиче­ ского действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с шахтным отношением 6 : 1 определяем иско­ мое ОЭЧ: ( + 26) + (0) + (0) + ( + 4) = +30;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ оп­ ределяем УЧ экспозиции при 63 кВмакс.. |+30| — - |+10|=+20.

На основании составленной таблицы наибольших допустимых выдержек при использовании каждого фокуса рентгеновской трубки 6—10 БД8-125 и при­ложения 1.1 могут быть подобраны следующие соче­тания силы анодного тока и выдержки:

15 мА (УЧ + 2) и 6,0 с (УЧ +18),

2.5 мА (УЧ + 4) и 4,0 с (УЧ +16),

40 мА (УЧ + 6) и 2,5 с (УЧ + 14),

60 мА (УЧ + 8) и 1,5 с (УЧ +12),

100 мА (УЧ + 10) и 1,0 с (УЧ + 10),

150 мА (УЧ +12) и 0,6 с (УЧ + 8).

Из предыдущей части читателю известны особен­ности эксплуатации усиливающих экранов. Исходя из этих особенностей, выбираем следующее сочетание Силы анодного тока и выдержки: 150 мА (УЧ+12) и 0,6 с (УЧ + 8).

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВмакс), УЧ мА*с +20 (90 мА*с), УЧ мА + 12 (150 мА) и УЧ с +8 (0,6 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 80 см 360 мР/см².

Пример 6. Определить условия рентгенографии I—IV поясничных позвонков в прямой проекции. Сред­няя толщина туловища в области этих позвонков, измеренная по ходу центрального луча рабочего

пучка рентгеновских лучей, равна 19 см (см. прило­жение 2).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (20); УЧ нового объекта исследования (+10), кото­рое известно из приложения 2; УЧ РФТП = 100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом уси­ливающих экранов типа ЭУ-Б, имеющих коэффици­ент фотографического действия Ф = 30 (УЧ-2), кото­рый определен опытным путем с последующим делением коэффициента фотографического действия усиливающих экранов типа ЭУ-В2 на коэффициент фотографического действия усиливающих экранов ти­па ЭУ-Б (20 : 30 = 0,66) и переводом полученного част­ного в условное число при помощи шкалы условных чисел экспозиций; УЧ коэффициента Букки отсеива­ющего растра с r = 6 ( + 4); анодное напряжение 83 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого + 16 (приложение 1.1).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ I—IV поясничных позвонков в прямой проекции, УЧ мА*с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ I—IV поясничных позвонков в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 20) + + ( + 10) = +30;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП =100 см, УЧ поправки на светоотдачу ком­плекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б и УЧ коэф­фициента Букки отсеивающего растра с шахтным от­ношением 6:1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 30) + + (0) + (-2) + ( + 4) = + 32;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ оп­ределяем УЧ экспозиции при 83 кВмакс: |+32| — -| + 16| = + 16.

На основании составленной таблицы наибольших допустимых выдержек при использовании каждого фокуса рентгеновской трубки 6—10 БД8-125 и при-

ложения 1.1 могут быть подобраны следующие соче­тания силы анодного тока и экспозиции:

15 мА (УЧ + 2) и 2,5 с (УЧ +14), 25 мА (УЧ + 4) и 1,5 с (УЧ +12), 40 мА (УЧ + 6) и 1,0 с (УЧ +10), 60 мА (УЧ + 8) и 0,6 с (УЧ + 8), 100 мА (УЧ +10) и 0,4 с (УЧ + 6), 150 мА (УЧ +12) и 0,25 с (УЧ + 4).

Из перечисленных сочетаний выбираем сочетание с самой короткой выдержкой (150 мА и 0,25 с), так как при рентгенографии на пленке в сочетании с ком­плектом увиливающих экранов предпочтительнее ко­роткая выдержка и большая величина анодного тока.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 16 (83 кВмакс), УЧ мА-с +16 (37,5 или округленно 40 мА-с), УЧ мА +12 (150 мА) и УЧ с +4 (0,25 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 360 мР/см².

Аналогично определяются условия рентгеногра­фии и других объектов исследования, перечисленных в приложении 2.

СОСТАВЛЕНИЕ ТАБЛИЦЫ ЭКСПОЗИЦИЙ

ДЛЯ РИД-2 С ТРУБКОЙ 2—30 БД 11-150

АППАРАТА РУМ-10 м-1

Подзаголовочные сведения: рентгеновская трубка 2—30 БД 11-150 (количество сделанных включений высокого напряжения в режиме снимков — 6774); общая фильтрация рентгеновского излучения на рабо­чем месте № 2 — 5 мм алюминия; рентгенографиче­ская пленка марки РМ-1, радиационная чувствитель­ность которой 500 Р^-1, коэффициент контрастности γ — 3,6 (длительность хранения — 9 мес); продолжи­тельность проявления экспонированной рентгеногра­фической пленки в стандартном регулярно восста­навливаемом проявителе 9 мин при температуре ра­створа 20±0,5°С; кассета с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент усиления фотогра­фического действия которых равен 15 (УЧ 0). По­скольку данный коэффициент принят за единицу, то условное число его будет нуль, так как в левом столбце шкалы УЧ экспозиций (приложение 1.3)

нуль находится против единицы (в правом столбце).

Стандартного качества рентгеновский снимок ма­церированной пяточной кости в боковой проекции (оптическая плотность пленки под первой ступенькой алюминиевого клина D = 0,5) был получен опытным путем при следующих условиях: РФТП=100 см; раз­мер поля изображения на рентгенографической плен­ке— 10x15 см; рентгенографическая пленка марки РМ-1 чувствительностью 500 Р^-1 с коэффициентом контрастности γ ⁼ 3,6 (длительность хранения плен­ки— 9 мес); комплект усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического действия ко­торых равен 15; анодное напряжение — 44 кВмакс; сила анодного тока — 40 мА; выдержка — 0,3 с.

ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции, необхо­ димое для составления таблицы экспозиций, опреде­ ляется путем алгебраического сложения условных чи­ сел анодного напряжения, силы анодного тока, вы­ держки, РФТП, рентгенографической пленки марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экра­ нов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического дей­ ствия (Ф) которых равен 15, коэффициента поправки на обычную пяточную кость. Поправка вносится для того, чтобы знать ИЭЧ не мацерированной, а обыч­ ной пяточной кости в боковой проекции, средняя тол­ щина которой по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей равна 7 см (приложение 2 или 2.1). Определять величину коэффициента поправ­ ки не требуется, так как опытным путем установлено, что разность абсолютных величин условных чисел экспозиций для мацерированной и обычной пяточных костей составляет 8. Это равнозначно разности абсо­ лютных величин условных чисел экспозиций для обыч­ ной пяточной кости в боковой проекции и для прок­ симальной фаланги II пальца правой кости в прямом проекции мужчины в возрасте 30—40 лет, но при усло­ вии, если толщина тела мацерированной пяточной ко­ сти при фронтальном направлении центрального луча равна 20±1 мм, толщина пятки при фронтальном на­ правлении центрального луча равна 70±3 мм и тол­ щина проксимальной фаланги II пальца кисти при сагиттальном направлении центрального луча равна 20±1 мм. -

ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции:

УЧ 44 кВ_макс. +2 (приложение 1.3)

УЧ 40 мА + 6 (приложение 1.3)

УЧ 0,3 с + 5 (приложение 1.3)

УЧ РФТП=100см 0 (приложение 3.1)

УЧ Ф усилив, экранов ЭУ-В2 0 (см. объяснение выше)

УЧ коэффициента поправки + 8 (см. объяснение выше)

Искомое ИЭЧ +21

Условия рентгенографии объектов, перечисленных в приложении 2, определяются следующим образом. Пример 7¹. Определить условия рентгенографии костей носа в боковой проекции. Средняя толщина носа, измеренная по ходу центрального луча рабо-чего пучка рентгеновских лучей, равна 3 см (прило­жение 2).

Рентгенография костей носа, как правило, произ­водится на пленке без усиливающих экранов. Кроме того, для уменьшения геометрической нерезкости сле­дует использовать рентгеновскую трубку с микрофо­кусом (0.3X0,3 мм). Поскольку рентгенография производится на пленке марки РМ-1 без усиливаю­щих экранов, то необходимо узнать условное число Коэффициента поправки на безэкранную пленку (в приложении 3 такой поправки нет). Для этого в пра­вом столбце шкалы условных чисел экспозиций (при­ложение 1.3) нужно отыскать число, равное коэффи­циенту фотографического действия люминесцентных кранов типа ЭУ-В2 (15), а в левом — прочитать ус-ловное число поправки (+12).

Для определения условий рентгенографии костей ноca в боковой проекции известны следующие вели­чины: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования (—5), которое взято из приложения 2; УЧ РФТП—100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыду­щей части (см. стр. 91); УЧ поправки на рентгено­рафическую пленку марки РМ-1 без усиливающих кранов типа ЭУ-В2 с Ф=15 (+12); анодное напря-

В данной части нумерация примеров сквозная.

жение — 63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число ко­торого + 10 (приложение 1.3).

Требуется узнать ИЭЧ и ОЭЧ костей носа в боко­вой проекции, УЧ мА*с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ костей носа в бо­ковой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21)+ (—5) = + 16;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см и УЧ безэкранной пленки марки РМ1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 16) + (0) + + (+12) = + 28;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 КВмакс : |+28| —| + 10| = + 18.

Как уже говорилось ранее, при рентгенографии на безэкранной пленке предпочтение отдается продол­жительности выдержки при небольшой силе анодного тока. Руководствуясь приложением 1.3, при использо­вании микрофокуса рентгеновской трубки могут быть подобраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки:

15 мА (УЧ +2) и 4,0 с (УЧ +16),

25 мА (УЧ +4) и 2.5 с (УЧ +14),

Выбираем 15 мА (УЧ +2) и 4,0 с (УЧ +16).

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВмакс), УЧ мА • с+18 (60 мА • с), УЧ мА + 2 (15 мА) и УЧс +16 (4 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 85 см 168 мР/см².

Пример 8. Определить условия рентгенографии стопы в прямой проекции. Средняя толщина стопы, измеренная в направлении центрального луча рабо­чего пучка рентгеновских лучей, равна 5 см (прило­жение 2).

Рентгенография стопы, как правило, производится на пленке без усиливающих экранов. Особенности экспонирования безэкранной пленки известны. Эти особенности следует учитывать при выборе силы анод­ного тока и выдержки.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования (—2), кото­рое взято из приложения 2; УЧ РФТП=100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (стр. 91); УЧ поправки на рентгенографическую пленку марки РМ-1 без усили­вающих экранов типа ЭУ-В2 с Ф = 15 ( + 12), которое определено по шкале условных чисел экспозиций (при­ложение 1.3); анодное напряжение 63 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого +10 (приложе­ние 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ стопы в прямой

проекции, УЧ мА*с, УЧ мА и УЧ с. Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ стопы в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) + (—2) = + 19;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см и УЧ безэкранной пленки марки РМ-1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 19) + (0) + + (+12)=+31;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс: |+ 31|-| + 10| = +21;

4) путем вычитания абсолютной величины УЧ 25 мА (+4) из абсолютной величины искомого УЧ мА*с определяем искомое УЧ выдержки при 25 мА: | + 21|-|+4| = + 17.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ +10 (63 кВмакс), УЧ мА*с +21 (125 мА*с), УЧ мА +4 (25мА),УЧс +17 (5с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 94 см 363 мР/см².

Примечание. УЧ мА +4 и УЧ с +17 выбраны потому, что они соответствуют таблице наибольших допустимых выдержек для микрофокуса рентгенов­ской трубки 2—30 БД 11-150, составленной на месте во образцу табл. 9.

Пример 9. Определить условия рентгенографии голеностопного сустава в прямой проекции. Средняя толщина области голеностопного сустава, измеренная

по ходу центрального луча рабочего пучка рентге­новских лучей, равна 9 см (приложение 2).

Известно, что усиливающие экраны, с одной сто­роны, сокращают продолжительность экспонирования рентгенографической пленки и усиливают контрасты в изображении, а с другой — ухудшают резкость изоб­ражения, которая еще больше увеличивается за счет зазора между обеими сторонами пленки и усиливаю­щими экранами. Поэтому рентгенографию голено­стопного сустава так же, как и дистальной половины голени, стопы, кисти, лучезапястного сустава, пред­плечья, локтевого сустава, надколенника, гортани, костей носа, рекомендуется производить на пленке без усиливающих экранов.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования ( + 4), которое взято из приложения 2; УЧ РФТП=100 см (0), ко­торое известно из приложения 3.1, а РФТП — из пре­дыдущей части (см. стр. 91); УЧ поправки на рент­генографическую пленку марки РМ-1 без усиливаю­щих экранов типа ЭУ-В2 с Ф=15 (+12), которое определено по шкале условных чисел экспозиций (при­ложение 1.3); анодное напряжение — 63 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого +10 (приложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ голеностопного су­става в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ ной кости в боковой проекции и УЧ голеностопного сустава в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) +( + 4) = + 25;

2) путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см и УЧ безэкранной пленки марки РМ-1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 25) + (0) + + (12) =+37;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ опре­ деляем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс: |+37|-| + 10| = +27.

На основании таблицы наибольших допустимых выдержек для трубки, установленной на рабочем

месте № 2 данного аппарат, могут быть выбраны сле­дующие сочетания анодного тока и выдержки:

100 мА (УЧ +10) и 5,0 с (УЧ +17),

150 мА (УЧ +12) и 3,0 с (УЧ +15),

250 мА (УЧ +14) и 2,0 с (УЧ +13),

400 мА (УЧ +16) и 1,2 с (УЧ +11).

В связи с тем, что изменение постоянства любого фактора, влияющего на качество рентгеновского сним­ка, сопровождается коррекцией экспозиции, будет це­лесообразнее следующее сочетание силы анодного тока и выдержки: УЧ мА +12 (150 мА) и УЧ с +15 (3с).

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВ„акс), УЧ мА-с +27 (450 мА-с), УЧ мА + 12 (150 мА) и УЧ с +15 (3 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 89 см 1025 мР/см².

. Пример 10. Определить условия рентгенографии коленного сустава в прямой проекции. Средняя тол­щина области сустава, измеренная по ходу централь­ного луча рабочего пучка рентгеновских лучей, равна 12 см (приложение 2).

Рентгенография коленного сустава производится на пленке в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В1. Допустим, коэффициент фото­графического действия (Ф) комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В1 равен 20. Поскольку за единицу (УЧ 0) всегда принимается коэффициент фотографи­ческого действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (или экранов, заменяющих этот тип), то условное число поправки на светоотдачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В1 с Ф = 20 будет — 1 (УЧ— 1), так как на шкале условных чисел экспози­ций (приложение 1.3) частному, полученному от де­ления Ф=15 (экраны ЭУ-В2) на Ф = 20 (экраны ЭУ-Bl), соответствует УЧ—1.

Для определения условий рентгенографии колен­ного сустава в прямой проекции дано: ИЭЧ пяточной Кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта Исследования ( + 5), которое взято из приложения 2; УЧ РФТП=100 см(0), которое известно из приложе­ния 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см.

стр. 91); УЧ поправки на светоотдачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В1 (—1), используе­мых с пленкой марки РМ-1; анодное напряжение —63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого + 10 (приложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ коленного сустава в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ ной кости в боковой проекции и УЧ коленного сустава в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) + ( + 5) =+26;

2) путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см и УЧ поправки на светоот­ дачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 26) + (0) + (—1) = + 25;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс: |+25|-| + 10|= + 15,

Может быть выбрано любое из следующих сочета­ний силы анодного тока и выдержки:

400 мА (УЧ + 16) и 0,08 с (УЧ -1),

250 мА (УЧ +14) и 0,12 с (УЧ +1),

150 мА (УЧ +12) и 0,20 с (УЧ +3),

100 мА (УЧ +10) и 0,30 с (УЧ +5).

Допустим, выбрано сочетание 150 мА (УЧ +12) и 0,2 с (УЧ+3), тогда оптимальные условия рентге­нографии будут следующими: УЧ кВ + 10 (63кВмакс ), УЧ мА-с +15 (30 мА-с), УЧ мА +12 (150 мА) в УЧ с +3 (0,2 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 85 см 85 мР/см².

Пример 11. Определить условия рентгенографии легких в прямой проекции. Средняя толщина грудной клетки, измеренная по ходу центрального луча рабо­чего пучка рентгеновских лучей, равна 21 см (прило­жение 2). Съемка производится на опоре для верти­кальных снимков, с отсеивающей решеткой, шахтное отношение растра которой r=6, условное число коэф­фициента Букки (В) растра +4 (приложение 3.3).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования (—1), кото­рое взято из приложения 2; УЧ РФТП=125 см ( + 2), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); рентгенографиче­ская пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, условное число коэффициента фотографического действия которых О, так как Ф = 15; УЧ коэффициента Букки отсеиваю­щего растра с r =6 ( + 4); анодное напряжение — 83 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого +16 (приложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ легких в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с. Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ легких в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+21) + (—1) =+20;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 125 см, УЧ коэффициента фотографиче­ского действия комплекта усиливающих экранов ти­ра ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 определяем искомое ОЭЧ: ( + 20) + +( + 2) + (0) + ( + 4) = +26;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 83 кВмакс: |+26| — | + 16| = + 10;

4) путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,1 с из абсолютной величины искомого УЧ мА-с оп­ределяем искомое УЧ силы анодного тока при вы­держке 0,1 с: | + 10| —|0| = + 10.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 16 (83 кВмакс). УЧ мА-с +10 (10 мА-с), УЧ мА + 10 (100 мА) и УЧ с 0 (0,1 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 95 см 40 мР/см².

Пример 12. Определить условия рентгенографии Каменистой части височной кости в осевой проекции (по Майеру). Средний размер головы, измеренный по ходу центрального луча рабочего пучка рентгенов­ских лучей, равен 20 см (приложение 2). Съемка

производится без отсеивающей решетки, так как под кассетой находится клиновидная подставка (с углом 10°).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования ( + 15), кото­рое взято из приложения 2; УЧ РФТП = 100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); рентгенографиче­ская пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В1, коэффициент фо­тографического действия которых равен 20 (УЧ по­правки на светоотдачу экранов типа ЭУ-В1 см. в приме­ре 10); анодное напряжение —63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого +10 (приложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ каменистой части височной кости в осевой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ каменистой части височной кости в осевой проекции определяем иско­мое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) + + ( + 15) = +36;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см и УЧ поправки на светоот­дачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 36) + (0) + (—1) =+35;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем УЧ экспозиции при 83 кВмакс: |+35| — - |+10| = +25.

На основании составленной таблицы наибольших допустимых выдержек для большого фокуса трубки 2—30 БД 11-150, установленной на рабочем месте № 2 данного аппарата, и приложения 1.3 могут быть выбраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки:

100 мА (УЧ +10) и 3,0 с (УЧ +15),

150 мА (УЧ +12) и 2,0 с (УЧ +13),

250 мА (УЧ +14) и 1,2 с (УЧ +11),

400 мА (УЧ +16) и 0,8 с (УЧ + 9).

Наиболее благоприятное сочетание — 400 мА (УЧ +16) и 0,8 с (УЧ +9).

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВмакс), УЧ мА-с +25 (320 мА-с), УЧ мА + 16 (400 мА) и УЧ с +9 (0,8 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 80 см 1056 мР/см².

Аналогично определяются условия рентгенографии других объектов, перечисленных в приложении 2.

СОСТАВЛЕНИЕ ТАБЛИЦЫ ЭКСПОЗИЦИЙ

ДЛЯ РИД-1 С ТРУБКОЙ 14—30 БД 10-150

АППАРАТА РУМ-10м-1

Подзаголовочные сведения: рентгеновская трубка 14—30 БД 10-150 (количество сделанных включений высокого напряжения в режиме снимков—1337; про­работала в режиме просвечивания 3 ч); общая фильт­рация рентгеновского излучения — 5,5 мм алюминия; радиационная чувствительность рентгенографической пленки марки РМ-1 —500 P^-1, коэффициент контраст­ности y=3,6 (длительность хранения пленки — 9мес), продолжительность проявления экспонированной рент­генографической пленки в стандартном регулярно восстанавливаемом проявителе 9 мин при температу­ре раствора 20±0,5°С; кассета с комплектом усили­вающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотогра­фического действия которых Ф = 15 (УЧ 0). Посколь­ку данный коэффициент принят за единицу, то услов­ное число его будет нуль, так как в левом столбце шкалы условных чисел экспозиций (приложение 1.3) нуль значится против единицы, находящейся в пра­вом столбце шкалы.

Стандартного качества рентгеновский снимок ма­церированной пяточной кости в боковой проекции по­лучен опытным путем при следующих условиях: РФТП = 70 см, условное число которого —3 (прило­жение 3.1); размер поля изображения на рентгеногра­фической пленке— 10x15 см; комплект усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографиче­ского действия Ф=15, который принят за единицу (УЧ 0); анодное напряжение — 44 кВмакс. (УЧ + 2); сила анодного тока — 40 мА (УЧ + 6); выдержка — 0,15 с (УЧ + 2); УЧ мА-с: УЧ мА ( + 6)+УЧ с (+2) = +8.

Съемка мацерированной пяточной кости проводи­лась при РФТП = 70 см, а в УРЧ-системе за единицу принято РФТП = 100 см (см. приложение 3.1). Следо­вательно, требуется узнать условия рентгенографии мацерированной пяточной кости при РФТП=100 см. Для этого к УЧ мА-с прибавляем УЧ + 3 (т. е. вно­сим поправку на новое РФТП согласно приложению 3.1) и узнаем УЧ мА-с для РФТП =100 см, которое будет ( + 8) + ( + 3) = +11.

Для составления таблицы экспозиций необходимо знать условия рентгенографии не" мацерированной, а пяточной кости в боковой проекции живого чело­века, средняя толщина пятки у которого, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгенов­ских лучей, равна 7 см. Поэтому в УЧ мА-с вносим поправку (УЧ +8), о которой было сказано выше, и, таким образом, определяем УЧ мА-с для обычной пя­точной кости в боковой проекции, которое будет ( + 11) + (+8) = +19.

А ИЭЧ этой же кости определяем путем алгебра­ического сложения условных чисел РФТП = 100 см (УЧ 0), коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (УЧ 0), анодного напряжения (УЧ + 2) и экспозиции (УЧ + + 19), которое будет (0) + (0) + ( + 2) + (+19) =+21. Здесь необходимо заметить, что приведен идеальный случай, когда при экспериментальном определении ИЭЧ пяточной кости на разных рабочих местах аппа­рата получен одинаковый результат (ИЭЧ 21). Од­нако в практических условиях работы такие случаи бывают, но не часто.

После определения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции можно приступить к составлению таблицы экспозиций для рентгеновской трубки, установленной на рабочем месте № 1 данного рентгенодиагностиче­ского аппарата.

Пример 13. Определить условия рентгенографии луковицы двенадцатиперстной кишки в боковой про­екции. Средняя толщина туловища, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, равна 27 см (приложение 2). Съемка произво­дится с отсеивающим растром и комплектом усилива­ющих экранов типа ЭУ-Б. Шахтное отношение растра

r =6, условное число коэффициента Букки ( + 4). Коэффициент фотографического действия усиливаю­щих экранов Ф = 30 (определен опытным путем). Условное число поправки на светоотдачу этих экранов (-3), определено оно путем деления коэффициента фотографического действия комплекта усиливаю­щих экранов типа ЭУ-В2 на коэффициент фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б (15:30 = 0,5) и переводом полученного частного в условное число при помощи шкалы услов­ных чисел экспозиций.

Для определения условий съемки известно: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования (+17), которое находится в приложении 2; УЧ РФТП = 70 см (—3), которое из­вестно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-Б, УЧ поправки на светоотдачу ко­торых (—3); УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 ( + 4); анодное напряжение —83 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого +16 (при­ложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ луковицы двена­дцатиперстной кишки в боковой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ ной кости в боковой проекции и УЧ луковицы две­ надцатиперстной кишки в боковой проекции опреде­ ляем искомое ИЭЧ: ( + 21) + ( + 17) = +38;

2) путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ поправки на светоотдачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б и УЧ Коэффициента Букки растра с шахтным отношением 6:1 определяем искомое ОЭЧ: (+38) + (—3) + + (-3) + ( + 4) = +36;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 83 кВмакс: | + 36|-| + 16| = +20;

4) путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,4 с из абсолютной величины искомого УЧ мА-с

определяем искомое УЧ силы анодного тока при вы­держке 0,4 с: | +20| —| +6| = + 14.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 16 (83 кВ„акс), УЧ мА-с + 20 (100 мА-с), УЧ мА+14 (250 мА) и УЧ с + 6 (0,4 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 2100 мР/см².

Пример 14. Определить условия рентгенографии сердца с контрастированным пищеводом в 1-й ко­сой проекции. Средний размер грудной клетки, из­меренный по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, равен 28 см (приложение 2). Съемка производится на пленке марки РМ-1 с комп­лектом усиливающих экранов типа ЭУ-Б, коэффи­циент фотографического действия которых Ф = 30.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования ( + 4); УЧ РФТП = 70 см (—3), которое известно из приложе­ния 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ поправки на светоотдачу комплекта уси­ливающих экранов типа ЭУ-Б (—3); УЧ коэффици­ента Букки отсеивающего растра с г=6 ( + 4); анод­ное напряжение 83 кВ_макс. (см. стр. 102), условное число которого +16 (приложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ сердца с контрас­тированным пищеводом в 1-й косой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с. Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ ной кости в боковой проекции и УЧ сердца с конт­ растированным пищеводом в 1-й косой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследо­ вания: ( + 21) + ( + 4) = +25;

2) путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ поправки на светоотдачу ком­ плекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б и УЧ коэф­ фициента Букки отсеивающего растра с шахтным от­ ношением 6:1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 25) + + (-3) + (-3) + ( + 4) = +23;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 83 кВмакс: |+23| — | + 16| = +7;

4) путем вычитания абсолютной величины УЧ 60 мА из абсолютной величины искомого УЧ мА-с опре­деляем искомое УЧ выдержки при силе анодного тока 60 мА: |+7| —|+8|= —1.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 16 (83 кВмакс), УЧ мА-с + 7 (4,8 или округленно 5 мА-с), УЧ мА +8 (60 мА) и УЧ с —1 (0,08 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 105 мР/см².

Пример 15. Определить условия рентгенографии желудка при тугом наполнении в прямой проекции. Средний размер туловища, измеренный по ходу цент­рального луча рабочего пучка рентгеновских лучей на уровне желудка, равен 22 см (приложение 2). Рентгенография производится с отсеивающим раст­ром, условное число коэффициента Букки которого (+4), а шахтное отношение r =6, на пленке марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экра­нов типа ЭУ-Б, коэффициент фотографического дей­ствия которых Ф = 30. Условное число поправки на светоотдачу этого комплекта экранов (—3).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования ( + 11); УЧ РФТП = 70 см (—3), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ поправки на светоотдачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б (—3); УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 ( + 4); анодное напря­жение 83 кВмакс. (см. стр. 102), условное число ко­торого + 16 (приложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ желудка при ту­гом наполнении в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ желудка при тугом наполнении в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) + (+11) = = +32;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ поправки на светоотдачу комп­лекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б и УЧ коэф­фициента Букки отсеивающего растра с шахтным

отношением 6:1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 32) + + (-3) + (—3) + ( + 4) = +30;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 83 кВмакс: |+30| — | + 16| = +14;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,15 с из абсолютной величины искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ силы анодного тока при вы­держке 0,15 с: | + 14| — | +2| = +12.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 16 (83 кВмакс), УЧ мА-с +14 (27,5 или округленно 25 мА-с), УЧ мА +12 (150 мА) и УЧ с +2 (0,15 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 525 мР/см².

Пример 16. Определить условия рентгенографии пищевода в косой проекции. Средний размер грудной клетки, измеренный по ходу центрального луча рабо­чего пучка рентгеновских лучей, равен 28 см (прило­жение 2). Съемка производится с отсеивающим раст­ром, условное число коэффициента Букки которого + 4, а шахтное отношение r = 6. Рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усили­вающих экранов типа ЭУ-Б, коэффициент фотографи­ческого действия которых Ф = 30. Условное число по­правки на светоотдачу этого комплекта экранов (-3).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования ( + 10); УЧ РФТП = 70 см (—3), которое известно из приложе­ния 3.1, а РФТП— из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ поправки на светоотдачу комплекта уси­ливающих экранов типа ЭУ-Б (—3); УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 ( + 4); анодное на­пряжение 83 кВмакс (см. стр. 102), условное число ко­торого + 16 (приложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ пищевода в косой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ пищевода в косой проекции определяем ИЭЧ нового объекта исследова­ния: ( + 21) + (+10) = +31;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ поправки на светоотдачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б и УЧ ко­эффициента Букки отсеивающего растра с шахтным отношением 6:1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 31) + +(-3) + (—3) + (+4) = +29;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 83 кВмакс : |+29|-| + 16| = + 13;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,3 с из абсолютной величины искомого УЧ мА-с опре­деляем искомое УЧ силы анодного тока при выдержке 0,3с: | + 13| — |+5| = +8.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 16 (83 кВмакс), УЧ мА-с +13 (18 или округленно 20 мА-с), УЧ мА +8 (60 мА), УЧ с +5 (0,3 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 420 мР/см².

Аналогично определяются условия рентгенографии и других объектов, перечисленных в приложении 2.

СОСТАВЛЕНИЕ ТАБЛИЦЫ ЭКСПОЗИЦИЙ

ДЛЯ РИД-2 С ТРУБКОЙ 2-30 БД 11-150

АППАРАТА РУМ-20

Подзаголовочные сведения: рентгеновская трубка 2—30 БД 11-150 (количество сделанных включений высокого напряжения в режиме снимков — 2368); об­щая фильтрация рентгеновского излучения — 4 мм алюминия; рентгенографическая пленка марки РМ-1, радиационная чувствительность которой 500 Р^-1, коэффициент контрастности у = 3,5 (длительность хра­нения пленки — 3 мес); продолжительность проявле­ния экспонированной рентгенографической пленки в Стандартном регулярно восстанавливаемом проявите­ле— 9 мин при температуре раствора 20±0,5°С; кас­сета с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического действия которых ра­вен 20 (УЧ 0). Поскольку данный коэффициент при­нят за единицу, то условное число его будет нуль, так как в приложении 1.4 на шкале условных чисел

экспозиций в левом столбце нуль находится против единицы правого столбца.

Стандартного качества рентгеновский снимок мацерированной пяточной кости в боковой проекции (оптическая плотность изображения первой ступень­ки алюминиевого клина равна 0,5) был получен опыт­ным путем, допустим, при следующих условиях: РФТП=100 см; размер поля изображения на рентге­нографической пленке 10X15 см; рентгенографиче­ская пленка марки РМ-1, чувствительность которой 500 Р^-1, коэффициент контрастности у — 3,5 (длитель­ность хранения — 3 мес); комплект усиливающих эк­ранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического действия которых равен 20; анодное напряжение — 44 кВмакс ; сила анодного тока — 25 мА; выдержка — 0,16 с.

ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции, необхо­димое для составления таблицы экспозиций, опреде­ляется путем алгебраического сложения условных чи­сел анодного напряжения на рентгеновской трубке, анодного тока, выдержки, РФТП, рентгенографиче­ской пленки марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фо­тографического действия которых равен 20, и коэффи­циента поправки на обычную пяточную кость. По­правка вносится для того, чтобы узнать ИЭЧ не мацерированной, а пяточной кости в боковой проекции живого человека; средняя толщина пятки по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лу­чей равна 7 см (приложение 2). Определять величину поправки не требуется, так как опытным путем уста­новлено, что разность абсолютных величин условных чисел экспозиций для мацерированной и обычной пя­точных костей составляет 8. Это равнозначно разно­сти абсолютных величин условных чисел экспозиций для обычной пяточной кости в боковой проекции и для проксимальной фаланги II пальца правой кисти в пря­мой проекции мужчины в возрасте 30—40 лет, но при условии, если толщина тела мацерированной пяточной кости во фронтальном направлении центрального луча равна 20±1 мм, толщина обычной пятки во фронталь­ном направлении центрального луча равна 70±3 мм, а толщина проксимальной фаланги II пальца кисти в

сагиттальном направлении центрального луча равна

20± 1 мм.

Исходное экспозиционное число (ИЭЧ) пяточной кости в боковой проекции будет:

УЧ 44 кВ_макс. +2 (см. приложение 1.4)

УЧ 25 мА +4 (см. приложение 1.4)

УЧ 0,16 с +2 (см. приложение 1.4)

УЧ РФТП=100 см 0 (см. приложение 3.1)

УЧ Ф усилив. экранов ЭУ-В2 0 (см. объяснение выше)

УЧ коэффициента поправки +8 (см. объяснение выше)

Искомое ИЭЧ 16

Определение условий рентгенографии объектов, перечисленных в приложении 2, производится путем решения следующих примеров.

Пример 17. Определить условия рентгенографии лучезапястного сустава и запястья в прямой проек­ции. Средняя толщина области сустава, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгенов­ских лучей, равна 4 см (приложение 2). Рентгеногра­фия лучезапястного сустава и костей запястья произ­водится на пленке без усиливающих экранов. Для уменьшения геометрической нерезкости используется микрофокус рентгеновской трубки. Поскольку в дан­ном случае рентгенография производится на пленке без усиливающих экранов, необходимо определить условное число коэффициента поправки на безэкран-ную пленку марки РМ-1, потому что в приложении 3 такой поправки нет. Для этого в правом столбце шкалы условных чисел экспозиций (приложение 1.4) нужно найти число, равное коэффициенту фотографи­ческого действия усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (20), а в левом — прочитать условное число поправки (+13).

Для определения условий рентгенографии лучеза­пястного сустава и костей запястья в прямой проек­ции известно: ИЭЧ пяточной кости в боковой проек­ции (16); УЧ нового объекта исследования (—4), ко­торое известно из приложения 2; УЧ РФТП=100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ поправки на рентгенографическую пленку марки РМ-1 без усили­вающих экранов типа ЭУ-В2 (+13), коэффициент

фотографического действия которых равен 20; анод­ное напряжение — 63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого ( + 10) известно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ лучезапястного су­става и запястья в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ лучезапястного сустава и запястья в прямой проекции определяем ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 16) + (—4) = = + 12;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ. УЧ РФТП=100 см и УЧ поправки на безэкран­ную пленку марки РМ-1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 12) + (0) + ( + 13)=+25;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс: |+25| — | + 10| = + 15;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 25 мА из абсолютной величины искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ выдержки при силе анодного тока 25 мА: | + 15| — |+4| = + 11.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВмакс), УЧ мА-с +15 (30 мА"-с), УЧ мА + 4 (25 мА) и УЧ с +11 (1,2 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 95 см 120 мР/см².

Пример 18. Определить условия рентгенографии гортани в боковой проекции. Средняя толщина шеи, измеренная по ходу центрального луча рабочего пуч­ка рентгеновских лучей, равна 11 см. Рентгенографию гортани рекомендуем проводить на пленке без уси­ливающих экранов.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования (— 1); УЧ РФТП=150 см ( + 3), которое известно из приложе­ния 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91), УЧ поправки на безэкранную пленку марки РМ-1 ( + 13), которое известно из примера 17; анод­ное напряжение — 63 кВ_макс. (см. стр. 102), условное число которого (+10) известно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ гортани в боковой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с. Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ гортани в боковой проекции определяем ИЭЧ нового объекта исследо-вания: (+16) + (—1) = + 15;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=150 см и УЧ поправки на безэкран-ную пленку марки РМ-1 определяем искомое ОЭЧ: (+15) + ( + 3) + ( + 13)=+31;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВ_макс: |+31| — | + 10| = +21.

В соответствии с составленной таблицей наиболь­ших допустимых выдержек для каждого фокуса рент­геновской трубки и на основании приложения 1.4 мо­гут быть выбраны следующие сочетания силы анод­ного тока и выдержки:

25 мА (УЧ +4) и 5,0 с (УЧ +17),

40 мА (УЧ +6) и 3,2 с (УЧ +15),

60 мА (УЧ +8) и 2,0 с (УЧ +13),

100 мА (УЧ +10) и 1,2 с (УЧ +11)

и другие. Однако при рентгенографии на пленке без усиливающих экранов предпочтительнее более дли­тельная выдержка и небольшой силы анодный ток. Поэтому выбор величины анодного тока и выдержки может быть ограничен УЧ мА + 6 (40 мА) и УЧ с + 15 (3,2 с).

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВмакс), УЧ мА-с +21 (128 или округленно 130 мА-с), УЧ мА +6 (40 мА) и УЧ с +15 (3,2 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР=130 см 273 мР/см².

Пример 19. Определить условия рентгенографии I—VII шейных позвонков в боковой проекции. Сред­няя толщина шеи, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, равна 12 см (приложение 2). Съемка шейных позвонков произво­дится на пленке РМ-1 в сочетании с комплектом уси­ливающих экранов типа ЭУ-В1, с отсеивающей ре-

шеткой. Предположим, что коэффициенты фотографи­ческого действия усиливающих экранов типа ЭУ-В1 и типа ЭУ-В2 равны между собой (Ф = 20).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования (+4), которое взято из приложения 2; УЧ РФТП=150 см ( + 3), ко­торое известно из приложения 3.1, а РФТП — из пре­дыдущей части (см. стр. 91); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усили­вающих экранов типа ЭУ-В1 (УЧ 0); УЧ коэффициен­та Букки (В) отсеивающего растра с шахтным отно­шением 6:1 ( + 4); анодное напряжение — 63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого ( + 10) изве­стно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ I—VII шейных по­звонков в боковой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ ной кости в боковой проекции и УЧ I—VII шейных позвонков в боковой проекции определяем ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 16) + (+4) = +20;

2) путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=150 см, УЧ коэффициента фотогра­ фического действия комплекта усиливающих экра­ нов типа ЭУ-В1 (0) и УЧ коэффициента Букки отсеи­ вающего растра с r =6 определяем искомое ОЭЧ: ( + 20) + ( + 3) + (0) + ( + 4) = +27;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВ_макс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ оп­ределяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВ_макс.: |+27| — |+10|= + 17;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 400 мА из абсолютной величины искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ выдержки при анодном токе 400 мА: |+17| — |+16| = + 1.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВмакс), УЧ мА-с +17 (48 или округленно 50 мА-с), УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с +1 (0,12 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР= 125 см 160 мР/см².

Пример 20. Определить условия рентгенографии лопатки в прямой проекции. Условное число и сред-

няя толщина данного объекта указаны в приложе­нии 2. Съемка производится с отсеивающей решеткой, шахтное отношение растра которой 6 : 1.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 5); УЧ рфТП=100 см (0). которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ коэффициента фотографического действия комп­лекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (0); УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 ( + 4), которое известно из приложения 3.3; анодное напряжение — 63 кВ_макс. (см. стр. 102), условное число которого +10 (приложение 1.4).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ лопатки в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ лопатки в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+16) + ( + 5) =+21;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 определяем искомое ОЭЧ: ( + 21) +

+(0) + (0) + ( + 4) = +25;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс: |+25| — | + 10|= + 15;

4) путем вычитания абсолютной величины УЧ 60 мА из абсолютной величины искомого УЧ мА-с оп­ ределяем искомое УЧ выдержки при анодном токе 60 мА: | + 15| — |+8| = +7.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ +10 (63 кВмакс), УЧ мА-с +15 (30 мА-с), УЧ мА +8 (60 мА) и УЧ с +7 (0,5 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 73 см 210 мР/см².

Пример 21. Определить условия рентгенографии VIII—XII ребер справа в прямой проекции. Средняя толщина данного объекта и условное число его изве­стны из приложения 2 (22 см, УЧ+ 11). Съемка VIII—

XII ребер справа, как правило, производится с отсеи­вающей решеткой.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 11); УЧ РФТП=100 см (0), которое известно из приложения 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ коэффициента фотографического действия комп­лекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (0); отсеи­вающий растр с r = 6, условное число коэффициента Букки (В) которого +4; анодное напряжение — 63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого ( + 10) известно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ VIII—XII ребер справа в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ VIII—XII ребер справа в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+ 16) + (11) = +27;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 определяем искомое ОЭЧ: ( + 27) + + (0) + (0) + (4) = +31;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс.! |+31|-|+10|=+21;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 600 мА из абсолютной величины искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ выдержки при анодном токе 600 мА: |+21| — | + 18| = +3.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВмакс),УЧ мА-с +21 (120 мА-с), УЧ мА + 18 (600 мА) и УЧ с +3 (0,2 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 840 мР/см².

Пример 22. Определить условия рентгенографии каменистой части височной кости в косой проекции (по Шюллеру). Средняя толщина объекта и условное число его известны из приложения 2 (16 см, УЧ + 14). Поскольку рентгенография производится косо направ-

ленным пучком рентгеновских лучей, то отсеивающая решетка не применяется, так как при некотором рас­стоянии между височной костью и кассетой, находя­щейся в кассетодержателе решетки, происходит не­равномерное проекционное увеличение и искажение формы и структуры рисунка височной кости.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 14); УЧ рфТП=100 см (0), которое известно из приложе­ния 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (0); анодное напряжение — 63 кВ_макс, (см. стр. 102), услов­ное число которого ( + 10) известно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ каменистой части височной кости в косой проекции (по Шюллеру), УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ каменистой части ви­сочной кости в косой проекции (по Шюллеру) опре­деляем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+16)+ ( + 14) =+30;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 определяем искомое ОЭЧ: ( + 30) + (0) + + (0)=+30;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ оп­ределяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВ_макс: |+30| — | + 10| = +20.

На основании таблицы наибольших допустимых выдержек для РИД-2 с трубкой 2—30 БД 11-150 дан-ного аппарата и приложения 1.4 могут быть выбраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки:

25 мА (УЧ + 4) и 4,0 с (УЧ +16),

40 мА (УЧ + 6) и 2,5 с (УЧ +14),

60 мА (УЧ + 8) и 1,5 с (УЧ +12),

100 мА (УЧ +10) и 1,0 с (УЧ +10),

150 мА (УЧ +12) и 0,6 с (УЧ + 8),

250 мА (УЧ +14) и 0,4 с (УЧ + 6),

400 мА (УЧ + 16) и 0,25 с (УЧ + 4),

600 мА (УЧ + 18) и 0,16 с (УЧ + 2).

Когда пациент лежит на боку, а кассета находится на плоской подставке, то неудобством для него слу­жит отогнутая кпереди ушная раковина. Учитывая это обстоятельство, выбор силы анодного тока и выдерж­ки может быть ограничен 4 последними строчками, из которых 400 мА (УЧ+16) и 0,25 с (УЧ + 4) можно считать оптимальными величинами.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВ_макс), УЧ мА-с +20 (100 мА-с), УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с +4 (0,25 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 84 см 500 мР/см².

Пример 23. Определить условия обзорной рентге­нографии почек и мочеточников в прямой проекции. Средняя толщина и условное число данного объекта исследования известны из приложения 2 (19 см, УЧ + 9). Оптимальный диапазон выдержек 0,3-0,6 с (см. стр. 166).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 9); УЧ РФТП=100 см (0), которое известно из приложе­ния 3.1, а РФТП — из предыдущей части (см. стр. 91); УЧ коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (0); от­сеивающий растр с шахтным отношением 6: 1, услов­ное число коэффициента Букки которого +4 (прило­жение 3.3); анодное напряжение — 63 кВмакс. (см. стр. 102), условное число которого +10 (приложе­ние 1.4).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ почек и мочеточни­ков в прямой проекции при обзорной рентгенографии, УЧ мА • с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ почек и мочеточ­ников в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+ 16) + ( + 9) =+25;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 определяем искомое ОЭЧ: ( + 25) + (0) + + (0) + ( + 4) = +29;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 63 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ оп­ределяем искомое УЧ экспозиции при 63 кВмакс.: | + 29| — |+10| = + 19;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,32 с из абсолютной величины искомого УЧ мА-с опреде­ляем искомое УЧ силы анодного тока при выдержке 0,32с: | + 19| — |+5| = + 14.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 10 (63 кВмакс), УЧ мА-с +19 (77,5 пли округленно 80 мА-с), УЧ мА +14 (250 мА) и УЧ с +5 (0,32 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 480 мР/см².

Аналогично определяются условия рентгенографии и других объектов, перечисленных в приложении 2 (или 2.1).

СОСТАВЛЕНИЕ ТАБЛИЦЫ ЭКСПОЗИЦИЙ

ДЛЯ РИД-1 С ТРУБКОЙ 14—30 БД 10-150

АППАРАТА РУМ-20

Подзаголовочные сведения: рентгеновская трубка 14—30 БД 10-150 (количество сделанных включений высокого напряжения в снимочном режиме—1628; в режиме просвечивания проработала 4 ч); общая филь­трация рентгеновского излучения — 5 мм алюминия; радиационная чувствительность рентгенографической пленки марки РМ-1—500 Р^-1 коэффициент контраст­ности y = 3,5 (длительность хранения пленки — 3 мес); продолжительность проявления экспонированной рент­генографической пленки в стандартном регулярно вос­станавливаемом проявителе — 9 мин при температу­ре раствора 20±0,5°С; кассета с комплектом усили­вающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотогра­фического действия которых (20) принят за единицу (УЧ 0).

Стандартного качества рентгеновский снимок мацерированной пяточной кости в боковой проекции (оп­тическая плотность изображения первой ступени алю­миниевого клина равна 0,5) был получен опытным путем при следующих условиях: РФТП = 70 см, услов­ное число которого (—3) известно из приложения 3.1; размер поля изображения на рентгенографической

пленке 10x15 см; комплект усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического дей­ствия Ф = 20, принятого за единицу (УЧ 0); анодное напряжение —44 кВмакс. (см. стр. 102), условное чис­ло которого ( + 2) известно из приложения 1.4; сила анодного тока — 25 мА, условное число которого ( + 4) известно из приложения 1.4; выдержка — 0,08 с, ус­ловное число которой (—1) известно из приложе­ния 1.4; УЧ мА-с: УЧ мА ( + 4)+УЧ с (—1)=3.

В УРЧ-системе за единицу принято РФТП= 100 см, а съемка мацерированной пяточной кости проводи­лась при РФТП = 70 см. Следовательно, требуется узнать условия рентгенографии мацерированной пя­точной кости в боковой проекции для РФТП=100 см. В связи с этим необходимо произвести коррекцию УЧ мА-с в соответствии с приложением 3.1 путем алгеб­раического сложения УЧ мА-с ( + 3) и УЧ поправоч­ного коэффициента ( + 3): ( + 3) + ( + 3) = +6 (новое УЧ мА-с +6). Однако для того чтобы можно было составить таблицу экспозиций, нужно знать условия рентгенографии пяточной кости в боковой проекции живого человека. Поэтому следует произвести коррек­цию УЧ мА-с путем алгебраического сложения УЧ мА-с ( + 6) и УЧ поправочного коэффициента ( + 8): ( + 6) + ( + 8) = + 14 (новое УЧ мА-с+14). УЧ попра­вочного коэффициента определено опытным путем (в приложениях не указано).

Однако нужно знать ИЭЧ пяточной кости в боко­вой проекции. Средняя толщина пятки, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, равна 7 см. Определение ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции производится путем алгебраиче­ского сложения условных чисел РФТП=Ю0 см (УЧ 0), коэффициента фотографического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 (УЧ 0), анодного напряжения (УЧ + 2) и экспозиции (УЧ + 14): (0) + (0) + ( + 2) + ( + 14) = + 16. Здесь приве­ден идеальный случай, когда при экспериментальном определении ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции на разных рабочих местах аппарата получен одинако­вый результат (ИЭЧ 16). В практических условиях работы такие случаи бывают редко. Поэтому опреде-

лять условия рентгенографии пяточной кости необхо­димо на каждой рентгеновской трубке.

Пример 24. Определить условия рентгенографии контрастированного желчного пузыря в прямой проек­ции. Средняя толщина и условное число данного объ­екта известны из приложения 2 (19 см, УЧ +10). Съемка производится с отсеивающей решеткой, шахт­ное отношение растра которой 6:1.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования (+10), кото­рое взято из приложения 2; РФТП = 70 см (см. стр. 91), условное число которого (—3) известно из при­ложения 3.1; рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического действия Ф = 20, условное число которого (0) известно из под­заголовочных сведений (см. стр. 203); отсеивающий растр с r = 6, условное число коэффициента Букки ко­торого ( + 4) известно из приложения 3.3; УЧ поправ­ки на контрастное вещество +2, которое известно из приложения 3.9.4; анодное напряжение — 83 кВмакс (см. стр. 102), условное число которого ( + 16) изве­стно из приложения 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ желчного пузыря в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ желчного пузыря в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( +16) + (+10) =+26;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2, УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 и УЧ поправки на контрастное веще­ство определяем искомое ОЭЧ: (+26) + (—3) + (0) + + (+4) + ( + 2) = +29;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ мА-с при 83 кВмакс : |+29| — - |+16| = + 13;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,32 с из абсолютной величины искомого УЧ экспози-

ции определяем искомое УЧ силы анодного тока при выдержке 0,32 с: |+13| — |+5| =+8.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 16 (83 кВмакс ), УЧ мА-с +13 (19,2 или округленно 20 мА-с), УЧ мА +8 (60 мА) и УЧ с +5 (0,32 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 680 мР/см².

Пример 25. Определить условия рентгенографии луковицы двенадцатиперстной кишки в прямой проек­ции. Средняя толщина данного объекта и условное число его указаны в приложении 2 (см. также при­ложение 2.1). Съемка проводится с отсеивающей ре­шеткой, шахтное отношение растра которой 6:1.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования (+17), кото­рое указано в приложении 2; РФТП = 70 см (см. стр. 91), условное число которого (—3) известно из приложения 3.1; рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экра­нов типа ЭУ-В2, условное число (0) коэффициента фотографического действия которых (Ф = 20) изве­стно из подзаголовочных сведений (см. стр. 203); от­сеивающий растр с r = 6, условное число коэффициен­та Букки которого ( + 4) указано в приложении 3.3; анодное напряжение — 83 кВмакс. (см. стр. 102), ус­ловное число которого (+16) известно из приложе­ния 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ луковицы двена­дцатиперстной кишки в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ луковицы двена­дцатиперстной кишки в прямой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 16) + + ( + 17) = +33;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 6 определяем искомое ОЭЧ: ( + 33) + (-3) + (0) + ( + 4) = +34;

3. п утем вычитания абсолютной величины УЧ (83 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ оп­ределяем искомое УЧ экспозиции при 83 кВмакс: |+34| — |+16| = + 18;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,4 с из абсолютной величины искомого УЧ мА-с опреде­ляем искомое УЧ силы анодного тока при выдержке 0,4 с: | + 18| — |+6| = + 12.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ +16 (83 кВ_макс), УЧ мА-с +18 (60 мА-с), УЧ мА +12 (150 мА) и УЧ с +6 (0,4 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 2040 мР/см².

Аналогично определяются условия рентгенографии и других объектов исследования, перечисленных в приложении 2.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

РЕНТГЕНОГРАФИИ ЖЕСТКИМ

ИЗЛУЧЕНИЕМ СРЕДНЕЙ СТУПЕНИ

Рентгенография жестким излучением средней сту­пени производится при напряжении на трубке от 100 до 160 кВмакс (т. е. излучением с длиной волны от 0,012 до 0,007 нм).

Для рентгенографии жестким излучением пригод­ны отсеивающие растры с большой эффективностью¹, а именно: 10:1, 12:1, 13,8 : 1 и т. д. Отсеивающие ре­шетки должны быть быстродействующими, так как рентгенография жестким излучением производится При выдержках, равных десятым и сотым долям се­кунды .

'_ При отсутствии отсеивающих растров для жесткого Излучения применять «жесткую» технику рентгеногра­фии бесполезно.

В примерах для рентгеновских аппаратов РУМ-20 и РУМ-10м-1 приведен идеальный случай, когда при Одинаковых значениях управляемых электрических

¹ Под эффективностью растра понимается отношение интен­сивности вторичного излучения при рентгенографии с растром к интенсивности вторичного излучения при рентгенографии без растра.

величин получается одна и та же интенсивность излу­чения РИД-1 и РИД-2. Для аппарата АРД-2-125-К4 примеры не приводятся, так как этот аппарат не уком­плектован отсеивающим растром с большой эффек­тивностью.

Определение технических условий рентгенографии жестким излучением средней ступени на аппарате РУМ-10м-1

Пример 26. Определить условия рентгенографии луковицы двенадцатиперстной кишки в прямой проек­ции. Средняя толщина объекта и условное, число его известны из приложения 2. Съемка производится на ЭСУ с отсеивающим растром, шахтное отношение ко­торого 10 : 1.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21), которое определено опытным путем (см. стр. 187); УЧ нового объекта исследования ( + 12), кото­рое указано в приложении 2; РФТП = 70 см (см. стр. 91), условное число которого (—3) известно из приложения 3.1; рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экра­нов типа ЭУ-В2, условное число (0) коэффициента фотографического действия (Ф = 15) которых указано в подзаголовочных сведениях таблицы экспозиций для аппарата РУМ-10м-1 (см. стр. 187); анодное напря­жение— 110 кВмакс.¹, условное число которого ( + 22) известно из приложения 1.3; отсеивающий растр с г = = 10, условное число коэффициента Букки (В) кото­рого при данном напряжении на трубке +6 (см. при­ложение 3.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ луковицы двена­дцатиперстной кишки в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

¹ В примере выбрано напряжение 110 кВмакс вместо 115 кВмакс, указанных на стр. 103, так как на данном аппарате этой уставки напряжения нет. Большее же напряжение не вы­брано потому, что отсеивающий растр с шахтным отношением 10: 1 нельзя считать достаточно эффективным, так как пропу­скает более 20% вторичного излучения. Большую эффективность имеют те отсеивающие растры, которые пропускают меньше 20% вторичного излучения.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ луковицы двенадца­типерстной кишки в прямой проекции определяем ис­комое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) + + (+12) = +33;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ коэффициента В отсеивающего рас­тра с r =10 определяем искомое ОЭЧ: ( + 33) + + (-3) + (0) + ( + 6) = +36;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 110 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем УЧ экспозиции при 110 кВ_макс : |+36| — - |+22|= + 14.

На основании составленной таблицы наибольших

допустимых выдержек для данной рентгеновской

трубки, в соответствии с приложением 1.3 и учитывая

диапазон оптимальных выдержек (см. стр. 166), могут

быть выбраны следующие сочетания силы анодного

тока и выдержки:

60 мА (УЧ + 8) и 0,4 с (УЧ +6) 100 мА (УЧ + 10) и 0,25 с (УЧ +4) 150 мА (УЧ +12) и 0,15 с (УЧ +2).

Оптимальными можно считать УЧ мА + 8 (60 мА) и УЧ с + 6 (0,4 с). При таком сочетании имеется «за­пас» по анодному току, который необходим для вне­сения поправки в экспозицию на прирост толщины объекта исследования. Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ +22 (110 кВ_макс), УЧ мА-с +14 (24 мА-с), УЧ мА +8 (60 мА) и УЧ с +6 (0,4 с). Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 40 см 1080 мР/см².

Пример 27. Определить условия рентгенографии I—IV поясничных позвонков в боковой проекции. Средняя толщина объекта и условное число его изве­стны из приложения 2. Съемка производится с отсеи­вающей решеткой, шахтное отношение растра которой 10 : 1, и с усиливающими экранами типа ЭУ-Б, коэф-

фициент фотографического действия которых Ф = 30 (см. пример 13).

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования ( + 1G); РФТП=П0 см (см. стр. 91), условное число кото­рого (0) указано в приложении 1.3; рентгенографиче­ская пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-Б, коэффициент фото­графического действия которых (Ф = 30) и условное число (—3) поправки на светоотдачу их известны из примера 13 (стр. 188); отсеивающий растр с шахтным отношением 10: 1, условное число коэффициента Бук­ки (В) его +6, которое указано в приложении 3.3; анодное напряжение — 110 кВмакс. (см. стр. 103), ус­ловное число которого + 22 (приложение 1.3).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ I—IV поясничных позвонков в боковой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ I—IV поясничных позвонков в боковой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) +( + 16) = = +37;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ поправки на светоот­дачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = = 10 определяем искомое ОЭЧ: ( + 37) + (0) + (—3) + + ( + 6) = +40;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ ПО кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при ПО кВмакс: |+40|-|+22| = + 18;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 150 мА из абсолютной величины искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ выдержки при силе анодного тока 150 мА: | + 18| — | + 12| = +6.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 22 (ПО кВмакс), УЧ мА-с +18 (60 мА-с), УЧ мА + 12 (150 мА) и УЧ с +6 (0,4 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 840 мР/см².

Пример 28. Определить условия рентгенографии крестца и копчика в боковой проекции. Средняя тол­щина объекта и условное число его известны из при­ложения 2.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (21); УЧ нового объекта исследования ( + 19); РФТП=100 см (см. стр. 91), условное число кото­рого (0) указано в приложении 3.1; рентгенографиче­ская пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-Б, коэффициент фото-графического действия которых (Ф = 30) и условное число поправки па светоотдачу их (—3) известны из примера 13 (стр. 188); отсеивающий растр с шахтным отношением 10: 1, условное число коэффициента Букки (В) его + 6, которое указано в приложении 3.3; анодное напряжение— 110 кВ (см. стр. 103), условное число которого ( + 22) известно из приложения 1.3.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ крестца и копчика в боковой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ крестца и копчика в боковой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 21) + ( +19) =40;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ поправки на светоотда­чу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б и УЧ В растра с отношением 10: 1 определяем искомое ОЭЧ: ( + 40) + (0) + (-3) + ( + 6) = +43;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 810 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при ПО кВ_макс : |+43| — |+22| = +21.

На основании таблицы наибольших допустимых выдержек, составленной для данной рентгеновской трубки, и в соответствии с приложением 1.3 могут быть выбраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки:

100 мА (УЧ +10) и 1.2 с (УЧ +11), 150 мА (УЧ +12) и 0,8 с (УЧ + 9), 250 мА (УЧ +14) и 0,5 с (УЧ + 7).

Из них можно выбрать УЧ мА +12 (150 мА) и УЧ с +9 (0,8 с).

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 22 (110 кВмакс), УЧ мА-с +21 (120 мА-с), УЧ мА + 12 (150 мА) и УЧ с +9 (0,8 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 60 см 2400 мР/см².

Определение технических условий рентгенографии жестким излучением средней ступени на аппарате РУМ-20

Пример 29. Определить условия рентгенографии луковицы двенадцатиперстной кишки в боковой про­екции, Средняя толщина объекта и условное число его известны из приложения 2. Съемка производится с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-Б, коэф­фициент фотографического действия которых Ф = 30. В подзаголовочных сведениях таблицы экспозиции для РИД-1 аппарата РУМ-20 (см. стр. 203) за едини­цу принят коэффициент фотографического действия Ф = 20 комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2. Условное число поправки на светоотдачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б определяется деле­нием коэффициента фотографического действия ком­плекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 на коэффи­циент фотографического действия комплекта усили­вающих экранов типа ЭУ-Б (20:30 = 0,06) и перево­дом полученного частного в условное число (—2) при помощи шкалы условных чисел экспозиций.

Для определения условий съемки известно: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (10); УЧ нового объекта исследования ( + 17); РФТП = 70 см (см. стр. 91), условное число которого указано в прило­жении 3.1 (—3); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экра­нов типа ЭУ-Б, условное число поправки на светоот­дачу которых —2; отсеивающий растр с шахтным от­ношением 12: 1, условное число коэффициента Букки которого ( + 7) известно из приложения 3.3; анодное напряжение—112 кВмакс. (см. стр. 103), условное число которого +22 (приложение 1.4).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ луковицы двенадца­типерстной кишки в боковой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ луковицы двенадцати­перстной кишки в боковой проекции определяем иско­мое ИЭЧ нового объекта исследования: ( + 16) + + (+17) = +33;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 70 см, УЧ поправки на светоотдачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-Б и УЧ коэффициента Букки отсеивающего растра с r = 12 оп­ределяем искомое ОЭЧ: ( + 33) + (—3) + (—2) + + ( + 7) = +35;

3) путем вычитания абсолютной величины УЧ 112 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем УЧ экспозиции при 112 кВмакс: |+35| — - |22| = + 13;

4) путем вычитания абсолютной величины УЧ 0,32 с из искомого УЧ мА-с определяем искомое УЧ силы анодного тока при выдержке 0,32 с: | + 13| — - |+5| = +8.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ

+22 (112 кВ_макс ), УЧ мА-с +13 (19,2 или округленно

20 мА-с), УЧ мА +8 (60 мА) и УЧ с +5 (0,32 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения

при КФР = 40 см 1300 мР/см².

Пример 30. Определить условия обзорной рентге­нографии легких в боковой проекции. Средняя тол-дина объекта и условное число его известны из при­ложения 2. Съемка производится на напольно-настен-ной стойке.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 8); РФТП = =125 см (см. стр. 91), условное число которого ( + 2) указано в приложении 3.1; рентгенографическая плен­ка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливаю­щих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографиче­ского действия которых (Ф = 20) принят за единицу (УЧ 0); отсеивающий растр с шахтным отношением 12 : 1, условное число коэффициента Букки (В) кото­рого + 7 (приложение 3.3); анодное напряжение — 112 кВмакс. (см. стр. 103), условное число которого +22 (см. приложение 1.4).

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ легких в боковой проекции при обзорной рентгенографии, УЧ мА*с УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции и УЧ легких в боковой про­екции определяем искомое ИЭЧ нового объекта иссле­дования: ( + 16)+ ( + 8) = +24;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 125 см, УЧ комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ В отсеивающего растра с r = 12 определяем искомое ОЭЧ: ( + 24) + ( + 2) + (0)+ + ( + 7) = +33;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 112 кВмакс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 112 кВмакс.: |+33| —|+22| = + 11;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 100 мА из абсолютной величины искомого УЧ экспо­зиции определяем искомое УЧ выдержки при силе анодного тока 100 мА: | + 11| — | + 10| = + 1.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 22 (112 кВмакс), УЧ мА-с +11 (12 мА-с), УЧ мА + 10 (100 мА) и УЧ с +1 (0,12 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 85 см 228 мР/см².

Пример 31. Определить условия обзорной рентге­нографии черепа в осевой проекции. Средняя толщина объекта и условное число его известны из приложе­ния 2.

Дано: ИЭЧ пяточной кости в боковой проекции (16); УЧ нового объекта исследования ( + 16); РФТП=100 см (см. стр. 91), условное число кото­рого (0) известно из приложения 3.1; рентгенографи­ческая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фо­тографического действия которых (Ф = 20) принят за единицу (УЧ 0); отсеивающий растр с шахтным отно­шением 12:1, условное число коэффициента Букки (В) которого +7 (см. приложение 3.3); анодное на­пряжение— 112 кВ_макс. (см. стр. 103), условное число которого ( + 22) указано в приложении 1.4.

Требуется узнать: ИЭЧ и ОЭЧ черепа в осевой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с. Решение:

1. путем алгебраического сложения ИЭЧ пяточ­ной кости в боковой проекции и УЧ черепа в осевой проекции определяем искомое ИЭЧ нового объекта исследования: (+ 16) + ( + 16) = +32;

2. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=100 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 и УЧ В отсеивающего растра с r =12 оп­ределяем искомое ОЭЧ: ( + 32) + (0) + (0) + ( + 7) = = + 39;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 112 кВ_макс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 112 кВмакс : |+39|-|+22| = + 17;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 400 мА из абсолютной величины искомого УЧ экспо­зиции определяем искомое УЧ выдержки при силе анодного тока 400 мА: | + 17| — | +16| = + 1.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 22 (112 кВ_макс), УЧ мА-с +17 (48 или округленно 50 мА-с), УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с +1 (0,12 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 1040 мР/см².

ВНЕСЕНИЕ ПОПРАВОК

В ТАБЛИЧНЫЕ УСЛОВИЯ

РЕНТГЕНОГРАФИИ

В данной главе рассматриваются вопросы коррек­ции технических условий рентгенографии объектов, перечисленных в таблице экспозиций, которая состав­лена на основании приложений 1 — 3.

Мало уметь правильно составить таблицу экспози­ций, необходимо уметь пользоваться ею. Практиче­ское применение таблицы экспозиций заключается во внесении в технические условия рентгенографии по­правок при изменении факторов, влияющих на каче­ство изображения на рентгенографической пленке.

Обычно поправки в технические условия рентгено­графии вносятся «на глаз», без учета конкретных ве-

личин. Система условных рентгеновских чисел позво­ляет внести коррекцию в любое условие съемки, ука­занное в таблице экспозиций. Коррекция производит­ся за счет изменения оптимального экспозиционного числа данного объекта исследования, а конкретно — за счет изменения условного числа экспозиции. Ус­ловное число анодного напряжения не изменяется, так как с изменением напряжения изменяется контраст в изображении, чего нельзя допускать по причинам ухудшения качества изображения. Однако не исклю­чены случаи, когда для полной коррекции техниче­ских условий рентгенографии окажется недостаточ­ным одного изменения условного числа экспозиции. Такие случаи бывают чаще при больших отклонениях толщины исследуемого объекта от указанной в при­ложении 2, а также при маломощной питающей рент-генодиагностический аппарат электрической сети или недостаточной мощности рентгеновской трубки. В та­ких случаях коррекцию табличных условий съемки ре­комендуется производить за счет перехода на съемку жестким излучением средней ступени, т. е. при анод­ном напряжении 115 кВмакс. При этих условиях будет обеспечено получение рентгеновских снимков с оди­наковыми контрастами в изображении.

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ТОЛЩИНЫ ИССЛЕДУЕМОГО ОБЪЕКТА

Чтобы определить ОЭЧ исследуемого объекта кон­кретной толщины, сначала требуется узнать, насколь­ко сантиметров его толщина отличается от средней, а затем уже — на сколько единиц требуется изменить ОЭЧ объекта средней толщины. Для этого следует разницу в толщине разделить на количество санти­метров, указанное в приложении 3.4, в результате чего получается условное число поправки на толщину. После этого путем алгебраического сложения ОЭЧ объекта средней толщины и УЧ поправки на толщину узнают ОЭЧ объекта конкретной толщины. УЧ экспо­зиции для объекта конкретной толщины определяют путем вычитания абсолютной величины УЧ анодного напряжения из абсолютной величины ОЭЧ объекта

конкретной толщины. УЧ выдержки или УЧ силы анодного тока узнают путем вычитания абсолютной величины УЧ силы анодного тока или абсолютной величины УЧ выдержки из абсолютной величины УЧ экспозиции. При помощи рентгеновского калькулято­ра фирмы «Хирана» (приложение 4) определяют экс­позиционную дозу рентгеновского излучения при съем­ке объекта индивидуальной толщины.

Пример 32. Определить условия рентгенографии грудной клетки (легких) в прямой проекции, если кон­кретная толщина грудной клетки, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лу-чей, равна 30 см, а ОЭЧ грудной клетки средней тол­щины 26 (см. пример 11 на стр. 184).

Решение:

1) определяем разницу в толщине объектов:

Средняя толщина 21 см

Конкретная толщина 30 см

Разница +9 см

2. определяем УЧ поправки на разницу в толщине объектов: +9 см : 1,5 см= +6;

3. определяем ОЭЧ объекта конкретной толщины путем алгебраического сложения ОЭЧ объекта сред­ней толщины и УЧ поправки на разницу в толщине: (+26) + (+6) = +32;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины ОЭЧ объекта кон­кретной толщины определяем УЧ экспозиции при 83 кВмакс.: |+32| — |+16|= + 16;

5. путем вычитания абсолютной величины УЧ 400 мА из абсолютной величины УЧ экспозиции опре­деляем УЧ выдержки при силе анодного тока 400 мА: | + 16| — | + 16|=0.

Оптимальные условия рентгенографии частного случая: УЧ кВ +16 (83 кВмакс), УЧ мА-с +16 (40 мА-с), УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с 0 (0,1 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 86 см 200 мР/см².

Пример 33. Определить условия обзорной рентге­нографии таза в прямой проекции, если конкретная толщина области таза, измеренная по ходу централь-

ного луча рабочего пучка рентгеновских лучей, рав­на 33 см. Съемка производится на аппарате РУМ-10м-1.

Условия рентгенографии объекта средней толщи­ны (20 см): ИЭЧ 32; РФТП = 100 см (УЧ 0); комплект усиливающих экранов типа ЭУ-Б с коэффициентом фотографического действия Ф = 30, условное число по­правки на светоотдачу этих экранов (—3); отсеиваю­щий растр с r =6, условное число коэффициента Бук­ки которого +4; ОЭЧ 33; УЧ кВ + 16 (83 кВмакс); УЧ мА-с+17 (50 мА-с).

Решение:

1) определяем разницу в толщине объектов:

Средняя толщина 20 см

Конкретная толщина 33 см

Разница +13 см

2. определяем УЧ поправки на разницу в толщи­не объектов. Из приложения 3.4 известно, что при из­менении толщины данного объекта на 1 см требуется соответственно изменить на единицу ОЭЧ. Отсюда, УЧ поправки на разницу в толщине объектов будет: + 13 см : 1 см = + 13;

3. определяем ОЭЧ объекта конкретной толщины путем алгебраического сложения ОЭЧ объекта сред­ней толщины и УЧ поправки на разницу в толщине этих объектов: ( + 33) + ( + 13) = +46;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВмакс. из абсолютной величины ОЭЧ объекта кон­кретной толщины определяем УЧ экспозиции при 83 кВмакс.: |+46| — | + 16| = +30 (1000 мА-с).

На данном рентгенодиагностическом аппарате при 83 кВмакс. не получить экспозицию 1000 мА-с (см. таблицу наибольших допустимых выдержек, состав­ленную на месте). Поэтому анодное напряжение по­вышаем до 110 кВмакс. (т. е. переходим на съемку жестким излучением средней ступени) и узнаем остальные условия рентгенографии;

5) путем вычитания абсолютной величины УЧ 110 кВмакс. из абсолютной величины ОЭЧ объекта конкретной толщины определяем УЧ экспозиции при ПО кВмакс.: |+46| —|+22| = +24.

На этом можно было бы окончить определение ус­ловий съемки, если бы не разница в условных числах коэффициентов Букки отсеивающего растра с r = 6 (УЧ + 4) и отсеивающего растра с /'=12 (при 110 кВмакс. УЧ + 7). Эта разница известна из приложе­ния 3.3. Следовательно, в УЧ экспозиции ( + 24) тре­буется внести поправку на разницу в условных чис­лах указанных растров;

6. определяем УЧ поправки на разницу в услов­ных числах коэффициентов Букки отсеивающего раст­ра с r = 6 и отсеивающего растра с r =12 путем вычи­тания абсолютной величины УЧ коэффициента Букки растра с r ==6 из абсолютной величины УЧ коэффи­циента Букки растра r =12: |+7| — |+4| = +3;

7. путем алгебраического сложения УЧ экспози­ции (+24) и УЧ поправки на разницу в УЧ коэффици­ентов Букки отсеивающих растров определяем УЧ экс­позиции при 110 кВ_макс.: ( + 24) + ( + 3) = +27;

8. путем вычитания абсолютной величины УЧ 100 мА из абсолютной величины УЧ экспозиции опре­деляем УЧ выдержки при силе анодного тока 100 мА: |+27|-|+10| = + 17. .

Оптимальные условия рентгенографии объекта кон­кретной толщины: УЧ кВ +22 (110 кВмакс), УЧ мА-с +27 (500 мА-с), УЧ мА +10 (100 мА) и УЧ с + 17 (5,0 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 1400 мР/см².

В практических условиях работы, до выполнения укладки пациента, устанавливают на пульте управле­ния аппарата табличный режим съемки, а после вы­полнения укладки, уже перед включением высокого напряжения, вносят коррекцию в соответствии с изме­ренной толщиной объекта.

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ПЛОЩАДИ

ПОЛЯ ОБЛУЧЕНИЯ НА ВЫХОДЕ

РАБОЧЕГО ПУЧКА РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ

На практике нередко приходится производить при­цельную рентгенографию. Уменьшение площади поля облучения на выходе рабочего пучка рентгеновских

лучей сопровождается закономерным уменьшением относительного участия рассеянного излучения в об­щей интенсивности рабочего пучка на уровне рентге­нографической пленки. Если при уменьшении площади поля облучения на выходе рабочего пучка техниче­ские условия рентгенографии оставлять без измене­ния, то снимки будут получаться с недодержкой. Уве­личение площади поля облучения на выходе рабочего пучка рентгеновских лучей сопровождается увели­чением относительного участия рассеянного излуче­ния в общей интенсивности рабочего пучка на уровне рентгенографической пленки. Если при увеличении площади поля облучения на выходе рабочего пучка рентгеновских лучей технические условия съемки оставлять без изменения, то снимки будут получаться с передержкой. Из сказанного следует, что при любом изменении площади поля облучения на выходе рабо­чего пучка необходимо производить коррекцию тех­нических условий рентгенографии. Коррекция произ­водится в соответствии с приложением 3.7 (или 3.7.1). В приложении 3.7 указаны условные числа поправоч­ных коэффициентов на размеры полей облучения, вы­раженные в см². При использовании форматных полей облучения можно пользоваться приложением 3.7.1, в котором указаны условные числа поправочных коэффи­циентов на форматные поля облучения.

Пример 34. После обзорной рентгенографии таза в прямой проекции потребовалось произвести при­цельную рентгенографию. При обзорной рентгеногра­фии на пленке 30X40 см площадь поля изображения, т. е. площадь поля облучения на выходе рабочего пуч­ка, была 1064 см². При прицельной рентгенографии на пленке 13X18 см площадь поля изображения будет 165 см². Необходимо определить экспозицию прицель­ной рентгенографии, если при обзорной рентгеногра­фии она была 50 мА-с при 83 кВмакс. (УЧ мА-с + 17, УЧ кВ +16). Условия съемки объекта средней толщины взяты из примера 32 (см. стр. 217).

В приложении 3.7 находим УЧ поправочного коэф­фициента ( + 3) и путем алгебраического сложения известного УЧ экспозиции ( + 7) и УЧ поправочного коэффициента определяем искомое УЧ экспозиции: ( + 17) + ( + 3) = +20.

На основании таблицы наибольших допустимых выдержек, составленной для РИД-2 с трубкой 2—30 БД 11-150, и в соответствии с приложением 1.3 могут быть выбраны следующие сочетания силы анодного тока и выдержки при 83 кВмакс.:

100 мА (УЧ + 1С) и 1,0 с (УЧ +10),

150 мА (УЧ +12) и 0,6 с (УЧ + 8),

250 мА (УЧ +14) и 0,4 с (УЧ + 6),

400 мА (УЧ +16) и 0,25 с (УЧ + 4).

Съемка может быть произведена при любом из этих сочетаний. Важно, чтобы сумма условных чисел (этих экспозиционных величин была +20.

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ

РАДИАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИХ ПЛЕНОК

Пример 35. В рентгенодиагностическом кабинете имеются пленки чувствительностью 400 и 500 Р^-1. Со дня изготовления пленок чувствительностью 400 Р^-1 прошло 5 мес, а чувствительностью 500 Р^-1— 9 мес. Требуется узнать условное число поправочного коэф­фициента, на которое необходимо изменить условное число экспозиции при рентгенографии на пленках чувствительностью 500 Р^-1.

Для получения ответа следует узнать условное чис­ло коэффициента поправки на числовое значение чув­ствительности рентгенографических пленок и услов­ное число поправочного коэффициента на длитель­ность хранения пленок.

Решение:

1. определяем по формуле, указанной в приложе­нии 3.8.2, коэффициент поправки на числовое значе­ние чувствительности пленки: 400 : 500 = 0,8;

2. по шкале условных чисел экспозиций (прило­жение 1) узнаем условное число коэффициента 0,8. В правом столбце шкалы отыскиваем 0,8, а в левом читаем УЧ —1;

3. из приложения 3.8.3 узнаем, что при рентгено­графии на пленках чувствительностью 400 Р^-1 услов­ные числа экспозиций увеличены на единицу (УЧ

4-1), так как пленки хранились более 4 мес, а при рентгенографии на пленках чувствительностью 500 Р^-1 условные числа экспозиций следует увеличить на две единицы (УЧ +2), так как эти пленки хранились бо­лее 8 мес. Разность условных чисел поправочных ко­эффициентов на длительность хранения пленок опре­деляем путем вычитания абсолютных величин услов­ных чисел поправок: | +2| — | +1| = + 1;

4) путем алгебраического сложения найденных ус­ловных чисел определяем условное число общей по­правки на действительную чувствительность пленок 500 Р^-1: (—1) + ( + 1)=0.

Ответ: технические условия рентгенографии, выра­ботанные для пленок чувствительностью 400 Р^-1, рас­пространяются без изменений на пленки чувствитель­ностью 500 Р^-1.

Пример 36. В рентгенодиагностическом кабинете имеются пленки чувствительностью 600 Р^-1, длитель­ность хранения которых 11 мес, и пленки чувствитель­ностью 400 Р^-1, длительность хранения которых 2 мес. Требуется узнать условное число поправочного коэф­фициента для изменения условных чисел экспозиций при рентгенографии на пленках чувствительностью 400 Р-¹.

Решение:

1. по формуле из приложения 3.8.2 определяем поправочный коэффициент для введения его в экспо­зиции при рентгенографии на пленках чувствительно­стью 400 Р^-1. Поправочный коэффициент будет: 600:400=1,5;

2. по шкале условных чисел экспозиций (прило­жение 1) узнаем условное число коэффициента 1,5. В правом столбце шкалы отыскиваем 1,5, а в левом читаем условное число +2;

3. из приложения 3.8.3 узнаем, что при рентгено­графии на пленках, хранившихся не более 4 мес, ус­ловные числа экспозиций не изменяются, а при дли­тельности хранения пленок от 10 до 12 мес условные числа экспозиций должны быть увеличены на три еди­ницы (УЧ +3).

Поскольку выбор условий съемки на пленках чув­ствительностью 600 Р^-1 производился с внесением в условные числа экспозиций поправки на длительность

их хранения (УЧ +3), то при рентгенографии на «све­жих» пленках чувствительностью 400 P^-1 эти же ус­ловные числа экспозиций должны быть уменьшены на три единицы (УЧ —3), так как пленки хранились не более 4 мес;

4) путем алгебраического сложения условных чи­сел поправочных коэффициентов узнаем условное число общего поправочного коэффициента для кор­рекции условных чисел экспозиций при рентгеногра­фии на пленках чувствительностью 400 Р^-1: ( + 2) + + (-3)=-1.

Ответ: технические условия рентгенографии, вы­бранные для пленок чувствительностью 600 Р^-1, при рентгенографии на пленках чувствительностью 400 Р^-1 не могут применяться без уменьшения условных чисел экспозиций на единицу (УЧ —1).

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

РЕНТГЕНОГРАФИИ НА АППАРАТАХ РАЗНОГО ТИПА

ПРИ ОДНОВРЕМЕННОМ ИЗМЕНЕНИИ

РАДИАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИХ ПЛЕНОК

И ЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ УСИЛИВАЮЩИХ ЭКРАНОВ

Пример 37. В рентгеновском кабинете установлен аппарат РУМ-20, для которого составлена таблица экспозиций при использовании рентгенографических пленок чувствительностью 500 Р^-1 с длительностью хранения их 3 мес. Усиливающие экраны типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического действия Ф = 20. В другом кабинете установлен аппарат РУМ-10м-1. Имеются пленки чувствительностью 500 Р^-1 с дли­тельностью хранения их 9 мес. Усиливающие экраны типа ЭУ-В2 с коэффициентом фотографического дей­ствия Ф = 15. В третьем кабинете установлен аппарат АРД-2-125-К4. Имеются пленки чувствительностью 400 Р^-1 с длительностью хранения их 5 мес. Усили­вающие экраны типа ЭУ-В2 с коэффициентом фото­графического действия Ф = 20.

Требуется узнать, какие нужно внести изменения в таблицу экспозиций, составленную для аппарата РУМ-20, установленного в первом кабинете, чтобы в

других двух кабинетах' можно было производить рент­генографию по этой же таблице экспозиций.

Чтобы во втором кабинете можно было снимать по единой таблице экспозиций, нужно узнать условное число поправочного коэффициента на длительность хранения пленок и на сколько единиц следует изме­нить условные числа экспозиций при использовании усиливающих экранов с Ф=15.

Решение:

1) Из приложения 3.8.3 узнаем, что при длитель­ ности хранения пленок от 8 до 12 мес условные числа экспозиций должны быть увеличены на две единицы (УЧ поправки +2);

2) по шкале условных чисел экспозиций (прило­ жение 1) определяем, на сколько единиц следует из­ менить условные числа экспозиций при работе с уси­ ливающими экранами типа ЭУ-В2, коэффициент фо­ тографического действия которых (Ф) = 15. В правом столбце шкалы находим коэффициенты 15 и 20, а по левому столбцу определяем разницу в условных чис­ лах этих коэффициентов (±1). Следовательно, при­ менение усиливающих экранов типа ЭУ-В2 с Ф=15 требует увеличения условных чисел экспозиций на единицу;

3. поскольку рентгеновская отдача трубки аппа­рата РУМ-10м-1 в 1,5 раза меньше рентгеновской от­дачи трубки аппарата РУМ-20, то условные числа экспозиций должны быть увеличены на две единицы (см. приложение 3.9.1):

4. путем алгебраического сложения условных чи­сел найденных коэффициентов поправок определяем условное число единой (суммарной) поправки: ( + 1) + ( + 2) + ( + 2) = +5.

Для съемки в третьем кабинете по единой таблице экспозиций нужно узнать условные числа поправоч­ных коэффициентов на чувствительность рентгеногра­фических пленок, указанную на их упаковке, на дли­тельность хранения этих пленок и па тип питающего рентгеновскую трубку устройства;

5) по формуле, имеющейся в приложении 3.8.2, определяем поправочный коэффициент для введения его в экспозиции при рентгенографии на пленках чув-

ствительностыо 400 Р^-1. Поправочный коэффициент будет: 500:400=1,25;

6) по шкале условных чисел экспозиций (прило­ жение 1) узнаем условное число коэффициента 1,25. ИЗ правом столбце шкалы отыскиваем 1,25, а в левом

читаем УЧ+ 1;

7. Из приложения 3.8.3 узнаем, что при хранении пленок от 4 до 8 мес условные числа экспозиций дол-жны быть увеличены на единицу (УЧ поправки +1), 6а из приложения 3.9.1 узнаем, что при работе на аппа­рате АРД-2-125-К4 условные числа экспозиций дол-жны быть увеличены на две единицы (УЧ поправки Г+2);

8. путем алгебраического сложения найденных условных чисел поправочных коэффициентов опреде­ляем условное число суммарной поправки: ( + 1) + + ( + 1) + ( + 2) = +4.

Таким образом, при рентгенографии на аппарате РУМ-10м-1 по таблице, составленной для аппарата РУМ-20, условные числа экспозиций должны быть увеличены на пять единиц (УЧ поправки +5), а при работе на аппарате АРД-2-125-К4 —на четыре еди­ницы (УЧ поправки +4). Тогда при рентгенографии объектов, перечисленных в приложении 2, будут полу­чаться снимки одинакового качества.

Из сказанного следует, что условия рентгеногра­фии, выработанные для какого-то типа аппарата, ос­таются оптимальными и для любого другого типа ап­парата. Поэтому с применением системы условных рентгеновских чисел может быть составлена единая таблица экспозиций.

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ

РЕНТГЕНОГРАФИИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ

ПАЦИЕНТОВ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Технические условия рентгенографии принято вы­рабатывать для людей в возрасте от 16 до 55 лет, имеющих рост 175 см, массу тела — 75 кг. Для па­циентов возрастных групп, указанных в приложении 3.5, в табличные исходные экспозиционные числа вво­дятся поправки. Условные числа поправочных коэф­фициентов в приложении 3.5 соответствуют своим

истинным значениям, если пациенты имеют следую­щие рост и массу тела:

Возраст, лет	Pоcm, см	Масса тела, кг
До 1 года	50—75	3,4—10,0
1-2	75—87	10,0-12,5
2-4	87-103	12.5-16,5
4-6	103-117	16,5-22,0
6- 8	117-130	22,0-27,3
8- 10	130-110	27,3- 32,6
10-12	140-150	32,6-38,3
12-14	150—163	38,3—4 8,3
14-16	163-172	48,3-58,8

Таким образом, рентгенолаборанту необходимо знать рост и массу тела пациента.

Нередко масса тела и рост пациента отличаются от указанных в его возрастной группе. Тогда берут условное число поправочного коэффициента той воз­растной группы, к которой можно отнести пациента по массе его тела.

Выбор анодного напряжения для каждой толщины объекта исследования рекомендуется производить по способу Лонгмора (см. стр. 101). Если выбранное та­ким способом анодное напряжение будет ниже ука­занного на шкале пульта управления аппарата, то рентгенография производится на минимальном для данного аппарата напряжении, а если будет отличать­ся от указанного на шкале, то выбирается ближайшее.

Пример 38. Определить условия рентгенографии черепа в прямой проекции на аппарате РУМ-20. Мас­са тела пациента—14 кг, возраст — 2 года. Таблич­ное ИЭЧ черепа в прямой проекции — 26. Снимок производится без отсеивающей решетки.

Дано: табличное ИЭЧ черепа в прямой проекции (26); УЧ поправки на возраст (—11); РФТП = 100 см (см. стр. 91), условное число которого указано в приложении 3.1 (УЧ 0); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффициент фотографического действия которых Ф = 20 (УЧ 0).

Требуется узнать: анодное напряжение, ИЭЧ и ОЭЧ черепа в прямой проекции, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1) определяем напряжение на рентгеновской труб­ ке по способу Лонгмора: 22 + 2χ =22 + 32 = 54 [кВмакс].

На аппарате РУМ-20 имеются уставки анодного напряжения 52 и 57 кВмакс. Выбираем 52 кВ_макс (УЧ + 6);

2. путем алгебраического сложения табличного ИЭЧ и условного числа поправки на возраст опреде­ляем искомое ИЭЧ: ( + 26) + (—11)=+ 15;

3. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП = 100 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 определяем искомое ОЭЧ: ( + 15) + (0) + + (0) = + 15;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 52 кВмакс. из абсолютной величины ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 52 кВ_макс:[ +15| — - |+6| = +9.

Согласно таблице наибольших допустимых выдер­жек, составленной для рентгеновской трубки на рабо­чем месте № 2 аппарата, могут быть выбраны сле­дующие сочетания силы анодного тока и выдержки:

25 мА (УЧ +4) и 0,32 с (УЧ +5),

40 мА (УЧ +6) и 0,20 с (УЧ +3),

60 мА (УЧ +8) и 0,12 с (УЧ +1),

100 мА (УЧ +10) и 0,08 с (УЧ —I),

150 мА (УЧ +12) и 0,05 с (УЧ —3),

250 мА (УЧ +14) и 0,03 с (УЧ —5),

400 мА (УЧ +16) и 0,02 с (УЧ -7).

Поскольку съемка производится без отсеивающей решетки, то выбираем наиболее короткую выдержку при большой силе анодного тока: УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с — 7 (0,02 с).

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ + 6 (52 кВ_макс), УЧ мА-с +9 (8 мА-с), УЧ мА +16 (400 мА) и УЧ с—7 (0,02 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 80 см 32 мР/см².

Пример 39. Определить условия обзорной рентге­нографии грудной клетки (легких) в прямой проекции на аппарате РУМ-20. Возраст пациента — 6 лет, масса его тела — 28,5 кг. Размер грудной клетки, измерен­ный по ходу центрального луча рабочего пучка рент-

геновских лучей равен 15,5 см. Табличное ИЭЧ —15. Съемка производится без отсеивающей решетки. По­скольку масса тела пациента — 28,5 кг, то условное число поправочного коэффициента нужно взять из возрастной группы 8—10 лет (УЧ —2).

Дано: табличное ИЭЧ грудной клетки (легких) при обзорной рентгенографии в прямой проекции (15); УЧ поправки на массу тела пациента (—2); РФТП=125 см (см. стр. 91), условное число кото­рого указано в приложении 3.1 (УЧ + 2); рентгеногра­фическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплек­том усиливающих экранов типа ЭУ-В2, коэффи­циент фотографического действия которых Ф = 20 (УЧ 0).

Требуется узнать: анодное напряжение, ИЭЧ и ОЭЧ грудной клетки (легких) при обзорной рентгено­графии, УЧ мА-с, УЧ мА и УЧ с.

Решение:

1. определяем напряжение на рентгеновской труб­ке по способу Лонгмора: 17 + 2х = 17 + 31 =48 [кВмакс.];

2. путем алгебраического сложения табличного ИЭЧ и условного числа поправки па массу тела па­циента в возрасте 6 лет определяем искомое ИЭЧ: ( + 15) + (—2) = + 13;

3. путем алгебраического сложения искомого ИЭЧ, УЧ РФТП=125 см, УЧ коэффициента фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 определяем искомое ОЭЧ: ( + 13) + ( + 2) + (0) = + 15;

4. путем вычитания абсолютной величины УЧ 48 кВмакс. из абсолютной величины ОЭЧ определяем искомое УЧ экспозиции при 48 кВ_макс: | + 15| — -|+4| = + 11.

Выбираем наиболее короткую выдержку при боль­шой силе анодного тока: 0,02 с (УЧ —7) и 600 мА (УЧ +18), алгебраическая сумма условных чисел ко­торых (+18) + (—7) = + 11.

Оптимальные условия рентгенографии: УЧ кВ+4 (48 кВмакс), УЧ мА-с +11 (12 мА-с), УЧ мА +18 (600 мА) и УЧ с — 7 (0,02 с).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР= 105 см 22 мР/см².

А налогично определяются технические условия рентгенографии пациентов, имеющих и другие массу тела и возраст.

В практических условиях работы для рентгеногра­фии пациентов в возрасте до 16 лет составляют таб­лицы экспозиции для каждой возрастной группы, а съемку производят, исходя из массы тела пациента, указанной в этих таблицах.

КОРРЕКЦИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ ПРИ ТОМОГРАФИИ

Выбирать оптимальные технические условия томо­графии для многих аппаратов современных конструк­ций не просто, так как выбор ограничен фиксирован­ными выдержками при разной амплитуде угла кача-ния рентгеновской трубки, отсутствием на аппаратах мелкоступенчатой регулировки анодного напряжения, анодного тока и выдержек пли отсутствием на неко­торых аппаратах уставок тока меньше 100 мА и пр. Все это создает большие трудности при выборе тех­нических условий томографии не только детей, но и взрослых. Все же, несмотря на имеющиеся недора­ботки в конструкциях аппаратов, выбор технических условий томографии может быть оптимальным.

Пример 40. Определить условия томографии лег­ких в задней проекции на аппарате РУМ-10м-1. Пол­ный угол качания рентгеновской трубки — 30°. Томо­графическая выдержка — 1,4 с. Размер поля изобра­жения па рентгенографической пленке—18X24 см.

Дано: табличное ИЭЧ грудной клетки (легких) в прямой проекции (20), которое указано в примере И (см. стр. 184); РФТП=100 см, условное число кото­рого (0) известно из приложения 3.1; рентгенографи­ческая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-ВЗ, коэффициент фо­тографического действия которых Ф = 25, а комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-В2 Ф=15; условное число поправки на светоотдачу комплекта усиливаю­щих экранов типа ЭУ-ВЗ (—3) определено по шкале условных чисел экспозиций способом, изложенным В примере 37 (см. стр. 223); отсеивающий растр с шахтным отношением 6:1, условное число коэффици-

ента Букки (В) которого + 4; томографическая вы­держка —1,4 с, условное число которой указано в приложении 1 (УЧ+12); анодное напряжение — 83 кВмакс, условное число которого +16; условное число поправочного коэффициента на размер поля изображения + 2 (см. приложение 3.7); условное чис­ло поправочного коэффициента на амплитуду угла качания рентгеновской трубки +6 (см. приложе­ние 3.6).

Требуется узнать: ОЭЧ томографируемого объек­та, УЧ мА-с и УЧ мА.

Решение:

1. путем алгебраического сложения табличного ИЭЧ грудной клетки (легких) в прямой проекции и условных чисел РФТП=100 см, поправки на светоот­дачу комплекта усиливающих экранов типа ЭУ-ВЗ, коэффициента В отсеивающего растра с r = 6, попра­вочного коэффициента на размер поля изображения, поправочного коэффициента на амплитуду угла кача­ния рентгеновской трубки определяем ОЭЧ томогра­фируемого объекта: ( + 20) + (0) + (—3) + ( + 4) + + ( + 2) + ( + 6) = +29;

2. путем вычитания абсолютной величины УЧ 83 кВ_макс. из абсолютной величины искомого ОЭЧ оп­ределяем искомое УЧ экспозиции при 83 кВ_макс: |+30|-| + 16| = + 14;

3. путем вычитания абсолютной величины УЧ 1,4 с (округленно 1,5 с) из абсолютной величины УЧ экспозиции определяем УЧ силы анодного тока при выдержке 1,5 с: | + 14| — | + 12| = +2.

Оптимальные условия томографии: УЧ кВ+ 16 (83 кВмакс), УЧ мА-с +13 (20 мА-с), УЧ мА + 1 (10 мА) и УЧ с +12 (1,4 с), поскольку на аппа­рате установка 10 мА отсутствует берем ближайшее значение— 15 мА (УЧ +2).

Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 120 мР/см².

Пример 41. Определить условия томографии пра­вого легкого в боковой проекции на аппарате РУМ-10м-1. Полная амплитуда угла качания рентгеновской трубки равна 30° при выдержке 1,4 с (см. инструкцию, приложенную к аппарату).

Дано: размер поля изображения на рентгеногра­фической пленке 18x24 см; ИЭЧ средней толщины грудной полости (легких) в боковой проекции 29; РФТП=100 см (УЧ 0); рентгенографическая пленка марки РМ-1 в сочетании с комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-ВЗ, коэффициент фотографического действия которых равен —3 (см. пример 40); отсеи­вающий растр с шахтным отношением 6:1, условное число коэффициента Букки которого равно +4; вы­держка 1,4 с (УЧ +12); анодное напряжение на рент­геновской трубке равно 83 кВмакс. (УЧ +16); услов­ное число поправочного коэффициента на размер поля изображения +2 (см. приложение 3.7); условное чис­ло поправочного коэффициента на амплитуду угла качания рентгеновской трубки +6 (см. приложение 3.6).

Требуется узнать: ОЭЧ томографируемого объек­та, УЧ экспозиции и УЧ выдержки.

Решение:

1. Определяем искомое ОЭЧ путем алгебраиче­ского сложения ИЭЧ грудной полости в боковой про­екции (легких) и условных чисел РФТП, коэффициен­та фотографического действия усиливающих экранов, коэффициента Букки отсеивающего растра, поправоч­ного коэффициента на размер поля изображения, по­правочного коэффициента на амплитуду угла качания рентгеновской трубки: ( + 29) + (0) + (—3) + ( + 4) + + ( + 2) + ( + 6) = +38.

2. Путем вычитания абсолютной величины услов­ного числа анодного напряжения 83 кВ_макс. из абсо­лютной величины ОЭЧ определяем условное число экспозиции: | +38| — | + 16| = +22.

3. Путем вычитания абсолютной величины УЧ выдержки из абсолютной величины УЧ экспозиции определяем УЧ силы анодного тока: |+22| — — | + 12| = + 10.

Оптимальные условия томографии: УЧ кВ +16 (83 кВмакс), УЧ мА-с +22 (140 мА-с); УЧ мА +10 (100 мА), УЧ с +12 (1,4 с). Экспозиционная доза рентгеновского излучения при КФР = 70 см 1050 мР/см².

Таким образом, в приведенных примерах показано, что технические условия рентгенографии могут быть

правильно выбраны при условии, когда учитываются: чувствительность рентгенографической пленки и дли­тельность ее хранения; тип и коэффициент фотогра­фического действия комплекта усиливающих экранов; состав проявителя, его температура и продолжитель­ность проявления экспонированной рентгенографиче­ской пленки; тип питающего рентгенодиагностическую трубку устройства и примерный процент износа труб­ки; толщина исследуемого объекта, измеренная по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей; мощность питающей рентгенодиагностический аппарат электрической сети; расстояние фокус труб­ки—пленка (кассета); технические характеристики растров отсеивающих решеток; площадь поля облуче­ния на выходе рабочего пучка рентгеновских лучей; возраст пациента и другие факторы, влияющие на плотность почернения рентгеновских снимков.

При соблюдении этих условий имеется реальная возможность получения рентгеновских снимков высо­кого качества.

В предлагаемом руководстве автор стремился по­казать, что рентгенография на четырех фиксирован­ных значениях напряжения на рентгеновской трубке позволяет получать снимки с одинаковыми контра­стами в изображении, а фиксированные расстояния фокус трубки — пленка (кассета) обеспечивают полу­чение рентгеновских снимков с одинаковым проекци­онным увеличением изображения деталей исследуе­мого объекта.

Ограничение диапазона выдержек обеспечивает получение рентгеновских снимков движущихся орга­нов с одинаковой динамической нерезкостью.

Применение системы условных рентгеновских чи­сел с правильной химико-фотографической обработ­кой экспонированных рентгенографических пленок в стандартных условиях позволяет получать рентгенов­ские снимки с одинаковыми плотностями почернений.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Образцовые шкалы условных чисел силы тока, выдержки, экспозиции, напряжения

УЧ	Сила тока мА	УЧ	Bы-держка с.	УЧ	Экспози­ция мА-с	УЧ	Напряже­нно, кВ
0	10	- 20	0,001	- 10	0,1	-15	20
4-1	12,5	-19	0,0013	- 9	0,125	-И	20,7
+2	. 16	- 18	0,0016	-8	0,16	-13	21.7
+3	20	-17	0,002	-7	0,2	-12	22.8
+4	25	-16	0,0025	-6	0,25	-И	23,8
--5	32	-15	0,0032	—5	0,32	—10	25
+6	40	-14	0.004	! —4	0,4	—9	26
--7	50	-13	0,005	-3	0,5	— 8	27,3
--8	64	- 12	0,0064	-2	0,61	— 7	28,5
+9	80	-11	0,008	-1	0,8	—6	30
+10	100	■10	0,01	0	1	—5	31,5
+11	125	-9	0,0125	+1	1,25	—4	33
+12	160	-8	0,016	+2	1,6	—3	34,5
+13	200	-7	0,02	+3	2	2	36
+14	250	| -6	0,025	+ 4	2,5	—1	38
+15	320	-5	0,032	+5	3,2	0	40
+16	400	, —4	0,04	+6	4	41	42
+17	500	—3	0,05	+7	5	42	44
+18	640	-2	0,064	+8	6,4	43	46
+19	800	-Л	0,08	+9	8	+4	48
+20	1000	0	0,1	+10	10	+5	50,5
+21	1250	+1	0,125	+11	12,5	4-6	53
+22	1600	+2	0,16	+12	16	+7	5,5
+23	2000	+3	0,2	+13	20	+8	58
		+4	0,25	+14	25	+9	60,5
		+5	0,32	415	32	+ 10	63,5
		+6	0,4	+16	40	411	66,5
		+7	0,5	417	50	+12	69,5
		+8	0,64	+18	64	+13	72,5
		+9	0,8	+19	80	+14	76
		+ 10	1	+20	100	+ 15	79
		+11	1,25	+21	125	+16	83

Продолжение прилож. 1

УЧ	Сила тока, мА	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Экспози­ция мА*с	УЧ	Напряже­ние, кВ
		+12	1,6	+ 22	160	+17	87
		+ 13	2	+23	200	+18	91
		+ 14	2,5	+24	250	+ 19	95
		+ 15	3,2	+25	320	+20	100
		+ 16	4	+26	400	+21	105
		+ 17	5	+27	500	+22	110
		418	6,4	+28	640	+23	116
		+ 19	8	+ 29	800	+ 24	121
		+20	10	+30	1000	+25.	127
				+ 31	1250	+26	133
				+ 32	1600	4 27	139
				4 33	2000	+ 28	146
				+34	2500	+29	151
				+ 35	3200
				+36	4000

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.1

Шкалы условных чисел силы тока, выдержки, экспозиции и напряжения аппарата АРД-2-125-К4

УЧ	Сила тока, мА	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Экспози-ция мА-с	УЧ	Напряже­ние. кВ
+2	15	—4	0,04	—2	0,6	+2	44
+4	25	—2	0,06	0	1	+ 4	48
+6	40	-1	0,08 (0,04x2)	+ 1	1,2	+6	52
+8	60	0	0,1	+2	1,5	+8	57
+ 10	100	+ 1	0,12	+3	2	+ 10	63
			(0,06x2)
+ 12	150	+2	0,15	+4	2,5	+12	69
		+ 3	0,2 (0,10x2)	+5	3	+ 14	75
		+4	0,25	+ 6	4	+16	83
		+5	0,3 (0,15x2)	+7	5	+ 18	91
		+6	0,4	+ 8	6	+20	100
		+7	0,5 (0,25x2)	+9	8	+22	112
		+8	0,6	+ 10	10	+25	125
		+9	0,8 (0,40x2)	+11	12

Продолжение прилож. 1.1
.■ ■■ УЧ	Сила тока. мА	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Экспози­ция. мА-с	УЧ	Напряже­ние, кВ
		+ 10	1	+ 12	15
		+ 11	1,2 (0,60x2)	+ 13	20
		+ 12	1,5	+ 14	25
		+ 13	2	+ 15	30
			(1,00x2)
		+ 14	2,5	+ 16	40
		+ 15	3	+ 17	50
			(1,50x2)
		+ 16	4	+ 18	60
		+ 17	5 (2,50x2)	+ 19	80
		+ 18	6	4-20	100
		+ 19	8 (4,00x2)	+21	120
		+20	10	+22	150
				+ 23	200
				+24	250
				+25	300
				+26	400
				+27	500
				+28	600
				+29	800
				+ 30	1000

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.2

Шкалы условных чисел силы тока,

выдержки, экспозиции и напряжения

аппарата РУМ-4м

УЧ	Сила тока. мА	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Экспози­ция. мА-с	УЧ	Напряже­ние, кВ
+3	20	—2	0,06	+ 1	1,2	+4	48
+4	40	0	0,1	+3	2	+ 6	52
		+ 1	0,12 (0,06x2)	+4	2,4	+3	57
		+2	0,15	+5	3	+ 10	63
		+ 3	0,2 (0,10x2)	+6	4	+ 12	69
		+4	0,25	+7	5	+ 14	75
		+5	0,3 (0,15x2)	+8	6	+ 16	83

Продолжение прилож. 1.2

УЧ	Сила тока. мА	УЧ	Вы­держка с	УЧ	Экспози­ция. мА-с	УЧ	Напряже­ние кВ
		+ 6	0,4	+9	8	+ 18	91
		+7	0,5 (0,25x2)	+ 10	10	+20	100
		+8	0,6	+11	12
		+9	0,8 (0,40x2)	+12	16
		+ 10	1	+ 13	20
		+11	1,2 (0,60x2)	+14	24
		+12	1,5	+ 15	30
		+ 13	2 (1,00x2)	+ 16	40
		414	2,5	+ 17	50
		+15	3 (1,50x2)	+ 18	60
		+16	4	+19	80
		+ 17	5 (2,50x2)	+20	100
		+ 18	6	+21	120
		+ 19	8 (4,00x2)	+22	160
		+20	10	+23	200
				+24	240
				+25	320
				+26	400

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.3

Шкалы условных чисел силы тока, выдержки, экспозиции и напряжения аппарата РУМ-10м-1

УЧ	Сила тока. мА	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Экспози­ция мА•с	УЧ	Напряже­ние. кВ
+2	15	—7	0,02	— 5	0,3	0	40
+ 4	25	—4	0,04	—3	0,5	+2	44
+ 6	40	—2	0,06	—2	0,6	+4	48
+ 8	60	—I	0,08	—1	0,8	+6	52
+ 10	100	0	0,1	0	1	+8	57
+ 12	150	+ 1	0,12	+1	1,2	+ 10	63
+ 14	250	+2	0,15	+2	1,5	+ 12	69
+ 16	400	+3	0,2	+3	2	+ 14	75
		+4	0,25	+4	2,5	+ 16	83
		+5	0,3	+5	3	+ 18	91

Продолжение прилож. 1.3

УЧ	Сила тока. мА	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Экспози­ция, мА-с !	УЧ	Напряже­ние. кВ
		+6	0,4	+6	4	+ 20	100
		+7	0,5	+7	5	+22	110
		+8	0,6	+ 8	6	+24	120
		+9	0,8	49	8	+26	132
		410	1	+10	10	+28	145
		+ 11	1,2	+11	12
		+ 12	1,5	+ 12	15
		+ 13	9	+13	20
		+ 14	2,5	+ 14	25
		415	3	+ 15	30
		416	4	+ 16	40
		+ 17	5	417	50
		+18	6	+ 18	60
				+ 19	80
				+20	100
				+21	120
				+22	150
				+23	200
				+24	250
				+25	300
				+26	400
				+27	500
				+28	600
				+ 29	800
				+30	1000
				4 31	1200
				+32	1500

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.4

Шкалы условных чисел силы тока,

выдержки, экспозиции и напряжения

аппарата РУМ-20

УЧ	Сила тока. мА	УЧ	Вы­держка с	УЧ	Экспози­ции, мА-с	УЧ	Напряже­ние, кВ
+4	25	-10	0,01	—6	0,25	0	40
+6	40	—7	0,02	—5	0,32	+2	44
+8	60	—5	0,03	—4	0,4	44	48
+ 10	100	—4	0,04	-3	0,5	+6	52
+ 12	150	—3	0,05	—2	0,6	+8	57
+ 14	250	_2	0,06	— 1	0,8	+ 10	63

Продолжение прилож. 1,4

УЧ	Сила тока мАс		Вы­держка, с	УЧ	Экспози­ция, мА-с	УЧ	Напряже-ние, кВ
+ 16	400	-1	0,08	0	1	+ 12	69
+18	600	0	0,1	+ 1	1,25	+14	76
		+ 1	0,12	+2	1,6	+ 16	83
		+2	0,16	+3	2	+ 18	91
		+3	0,2	+4	2,5	+20	100
		+4	0,25	+5	3,2	+22	112
		+5	0,32	+ 6	4	+25	125
		+ 6	0,4	+7	5
		+7	0,5	+ 8	6,4
		+8	0,6	+9	8
		+9	0,8	+ 10	10
		+ 10	1	+ 11	12,5
		+11	1,2	+ 12	16
		+12	1,5	+ 13	20
-		+ 13	2	+14	25
		+ 14	2,5	+15	32
		+ 15	3,2	+ 16	40
		+ 16	4	+ 17	50
		+17	5	+ 18	64
				+ 19	80
				+ 20	100
				+21	125
				+ 22	160
				+23	200
				+ 24	250
				+ 25	320
				+26	• 400
				+ 27	500
				+28	640
				+29	800
				+30	1000
				+ 31	1250
				+32	1600
				+33	2000
				+ 34	2500
				+35	3000

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.5

Шкалы условных чисел силы тока,

выдержки, экспозиции и напряжения

аппарата РУМ-22

УЧ	Сила тока. мА	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Экспози­ция мА-с	УЧ	Напряже­ние, кВ
+2	15	-10	0,01	-8	0,15	0	40
+4	25	-7	0,02	—6	0,25	+2	44
+6	40	-5	0,03	-5	0,3	+4	48
+8	60	- 4	0,04	—л	0,4	+6	52
+ 10	100	-3	0,05	-3	0,5	+8	57
+12	150	-2	0,06	-2	0,6	+ 10	63
.-14	250	— 1	0,08	— I	0,8	+ 12	69
+16	400	0	0,1	0	1	+ 14	76
		+ 1	0,12	+ 1	1,2	+ 16	83
		+2	0,16	+2	1,6	+ 18	91
		+3	0,2	+ 3	2	+20	100
		+4	0,25	+4	2,5	+22	112
		+ 5	0,32	+5	3,2	+25	125
		4-6	0,4	+ 6	4	+27	137
		+ 7	0,5	+7	5	+29	150
		+8	0,6	+8	6
		+9	0,8	49	8
		+ 10	1	+ 10	10
		+ 11	1,2	+ 11	12
		+ 12	1,6	+ 12	16
		+ 13	2	+ 13	20
		+ 14	2,5	+ 14	25
		+ 15	3	+ 15	30
		+ 16	4	+ 16	40
		+ 17	5	+ 17	50
				+ 18	60
				+ 19	80
				420	100
				+21	120
				+22	160
				+23	200
				+24	250
				+25	300
				+26	400
				+ 27	500
				+28	600
				+ 29	800
				+ 30	1000
				+31	1200
				+32	1600
				+33	2000

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.6

Шкалы условных чисел выдержки и напряжения аппарата «Диагномакс-125»

УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Напряже­ние кВ	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Напряже- ние, кВ
—4	0,04	0	40	4-8	0,64	+12	70
—3	0,05	+ 1	42	+9	0,8	+ 13	73
-2	0,06	+2	44	+10	1	4-14	77
—1	0,08	+3	46	+11	1,2	-(-15	81
0	0,1	+4	48	+ 12	1,6	+ 17	85
+1	0,12	+5	50	+ 13	9	+ 18	90
+2	0,16	+6	53	+14	2.5	+ 19	95
+3	о,2	+7	55	+15	3,2	+20	100
+4	0,25	+8	58	+16	4	+21	106
+5	0,32	+9	60	+17	5	+22	112
+6	0,4	+10	63	+18	6,4	+23	118
+7	0,5	+ 11	66	+19	8	+25	125

Таблица условных чисел позиций переключателя мощности трубки аппарата «Диагномакс-125»

УЧ	Позиции переключа­теля мощности	Напря­жение, кВ	УЧ	Позиции переключа- теля мощности	Напря­жен не кВ
-8	I	40 - 66	+3	III	40 - 125
-7	I	70 -81	-| 6	IV	40 - 125
—6	I	85 - 100	+7	V	40 - 125
—5	1	106 - 125	+8	VI	40 - 125
0	и	40 - 125

При неизменных значениях анодного напряжения на рентге­новской трубке и выдержке переводом переключателя мощности фокусов трубок со II позиции на III УЧ экспозиции увеличи­вается на 3; со II позиции на IV УЧ экспозиции увеличивается на 6; со II позиции на V УЧ экспозиции увеличивается на 7; со II позиции на VI УЧ экспозиции увеличивается на 8. Поэтому условные числа II - VI позиции переключателя мощности фоку­сов трубок следующие: УЧ 0 (позиция II), УЧ+3 (позиция III). УЧ+6 (позиция IV), УЧ + 7 (позиция V), УЧ + 8 (позиция VI). Эти условные числа должны быть видны на шкале переключа­теля мощности.

При неизменной выдержке переводом переключателя мощности со II позиции на I УЧ экспозиции уменьшается: при U_а — =40 - 66 кВ_макс на 8; при U_a = 70 - 81 кВ_макс. на 7; при U_a = 85 - 100 кВ_макс. на 6; при U_a=106 - 125 кВ_макс. на 5.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.7

Шкалы условных чисел силы тока,

выдержки, экспозиции и напряжения

аппарата «Нео-Диагномакс»

УЧ	Сила тона, мА	УЧ	Вы­держка, с	УЧ	Экспо­зиция, мА-с	УЧ	Напря­жение, кВ
+1	12,5	—4	0,04	0	1	0	40
+3	20	—3	0,05	+1	1,2	+ 1	42
+5	32	—2	0,06	+2	1,6	+2	45
+7	50	— 1	0,08	+3	2	+4	47
+9	80	0	0,1	+4	2,5	+5	50
+11	125	+ 1	0,12	+5	3	+6	53
+ 13	200	+2	0,16	+6	4	+ 7	56
+15	315	+3	0,2	+7	5	+9	60
+ 17	500	+4	0,25	+8	6	+10	63
		+5	0,32	+9	8	+ 11	67
		+6	0,4	+ 10	10	+13	71
		+ 7	0,5	+ 11	12,5	+14	75
		+8	0,63	+ 12	16	+ 15	80
		+9	0,8	+13	20	+17	85
		+10	1	+ 14	25	+18	90
		+ 11	1,25	+ 15	32	+19	95
		+ 12	1,6	+ 16	40	+20	100
		+ 13	2	+ 17	50	+21	106
		+ 14	2,5	+ 18	63	+22	112
		+15	3,2	+ 19	80	+23	118
		+ 16	4	+20	100	+25	125
		+ 17	5	+21	125
				+22	160
				+23	200
				+24	250
				+25	315
				+26	400
				+27	500
				+28	630
				+29	800
				4 30	1000

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Средняя толщина объектов исследования в см и условных числах (УЧ)

Наименование объекта	Тол­щина, см	УЧ
Череп
Обзорный — ПП	19	+ 10
Обзорный — БП	16	+7
Обзорный —ОП	22	+ 16
Кости лица — БП	15	+6
Затылочная кость по Альтшулю	20	-13
Скуловая кость по Резе	17	+9
Скуловая кость по Антонову	—	4-6
Глазницы и придаточные пазухи носа — ПОП, при­даточные пазухи носа по Чебуллу	22	+ 12
Глазница по Резе	17	+9
Глазница по Антонову	—	+4
Турецкое седло — БП	16	+11
Турецкое седло —ПП	20	+15
Височная кость по Шюллеру	1С	+ 14
Височная кость по Стенверсу	17	+ 13
Височная кость по Майеру	20	+ 15
Кости носа —БП	3	—5
Кости носа —ОП	5	— 1
Нижняя челюсть —БП	11	+4
Подбородок (экстра-орально)	5	+4
Твердое нёбо	—	+5
Зубы
Резцы	3	+ 1
Клыки и малые коренные	3	+ 2
Большие коренные	3	+3
Туловище
Шейные позвонки
I- Ш-ПП	13	+8
IV-VII-ПП	13	+6
I —VII-БП	12	+4
I —VII —КП	13	+5
Грудные позвонки
I- VI-ПП	18	+8
I- VI-БП	30	+14
I- VI-КП	21	+9
VII-XII-ПП	21	+ 12
VII-ХП-БП	30	+ 12
VII-XII-КП	24	+ 10

Продолжение прилож. 2

Наименование объекта	Тол­щина, см	УЧ
Поясничные позвонки
I-IV-ПП	10	+ 10
I— IV— БП	27	+16
I-IV-КП	22	+ 13
V- ПП	22	+ 13
V—БП	33	+ 19
V-КП	25	+ 16
Крестец и копчик — ПП	19	+ 11
Крестец и копчик — БП	33	+ 19
Ребра
I — VII	20	+5
VIII — XII слева	22	+7
VIII —XII справа	22	+11
Грудина — ПП	21	+8
Грудина —БП	30	+ 13
Верхняя конечность
Лопатка — ПП	17	+5
Лопатка —БП	14	+9
Ключица — ПП	14	+2
Ключица в дополнительной проекции	8	+4
Плечевой сустав —ПП	11	+4
Плечевой сустав —БП	11	+5
Плечо —ПП и БП	8	+3
Локтевой сустав — ПП	6	+3
Локтевой сустав — БП	8	+ 1
Локтевой отросток локтевой кости —ОП	5	+3
Предплечье все — ПП	6	+ 1
Предплечье все — БП	7	+2
Проксимальная половина предплечья —ПП	б	+ 1
Проксимальная половина предплечья —БП	7	+ 2
Дистальная половина предплечья— ПП	4	—4
Дистальная половина предплечья — БП	6	— 1
Лучезапястный сустав и запястье — ПП	4	—4
Лучезапястный сустав и запястье —БП	6	— 1
Лучезапястный сустав и запястье — КП	5	-2
Кисть —ПП	3	-6
Кисть —БП	8	—1
Кисть —КП	6	—5
I палец кисти — ПП	2	—7
I палец кисти — БП	2,5	—6
II—V пальцы кисти —ПП и БП	2	—8

Продолжение прилож. 2

Наименование объекта	Тол­щина, см	УЧ
Нижняя конечность
Таз-ПП	20	+11
Таз —БП	33	+18
Крестцово-подвздошное сочленение	22	+ 15
Тазобедренный сустав —ПП	20	+10
Тазобедренный сустав — строго БП	22	+ 14
Тазобедренный сустав —БП (с отведением бедра)	17	+7
Шейка бедра —БП	22	+ 13
Проксимальная половина бедра —ПП	13	+8
Проксимальная половина бедра — БП	11	+8
Дистальная половина бедра — ПП	12	+6
Дистальная половина бедра —БП	11	+5
Коленный сустав —ПП	12	+5
Коленный сустав —БП	10	+3
Коленный сустав —КП	12	+4
Надколенник —ПП	12	+6
Надколенник —БП	6	+ 1
Надколенник —ОП	7	+3
Голень вся —ПП	11	+4
Голень вся —БП	9	+ 3
Проксимальная половина голени —ПП	12	+5
Проксимальная половина голени —БП	10	+3
Дистальная половина голени —ПП	9	+4
Дистальная половина голени —БП	7	+2
Голеностопный сустав —ПП	9	+4
Голеностопный сустав —БП	7	+2
Голеностопный сустав —КП	8	+3
Стопа — ПП	5	-2
Стопа —БП	7	—I
Стопа - КП	6	—4
Предплюсна —ПП	7	— 1
Предплюсна —КП	8	—2
Пяточная кость —ПП	10	+4
Пяточная кость —БП	7	0
Плюсна —ПП	5	—3
Плюсна — КП	6	—5
I палеи стопы —ПП	3	—5
I палеи стопы —БП	3,5	—4
II — V пальцы стопы —ПП и БП	2	—6

Продолжение прилож. 2

Наименование объекта	Тол­щина, см	УЧ
Внутренние органы
Гортань — БП	11	—1
Легкие —ПП	21	—1
Легкие— БП	30	+8
Сердце — ПП	21	+2
Сердце —БП	30	+9
Сердце— 1-я КП	25	+3
Сердце —2-я КП	28	+4
Пищевод — КП	28	+10
Пищевод— БП	30	+ 8
Брюшная полость (обзорно) —ПП	22	+ 11
Брюшная полость (обзорно)—БП	33	+ 15
Рельеф слизистой оболочки желудка —ПП	22	+9
Рельеф слизистой оболочки желудка — БП	27	+ 13
Желудок при тугом наполнении —ПП	22	+11
Желудок при тугом наполнении — БП	27	+ 15
Луковица двенадцатиперстной кишки — ПП	22	+ 12
Луковица двенадцатиперстной кишки —БП	27	+ 17
Тонкая и толстая кишки	22	+ 14
Желчный пузырь —ПП	19	+ 10
Желчный пузырь —БП	27	+16
Желчный пузырь —КП	22	+ 14
Почки и мочевой пузырь —ПП	19	+9
Почки и мочевой пузырь —БП	27	+ 15
Почки и мочевой пузырь —КП	22	+ 12
Мочевой пузырь— ОП	21	+ 13
Плод —ПП	32	+ 16
Плод— БП	28	+ 19

Примечания: 1. Принятые сокращения: ПП—прямая проекция; БП —боковая проекция; КП —косая проекция; ОП —осевая проекция; ПОП —полуосевая проекция.

2. Толщина указана по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, между входной и выходной точками на теле пациента.

3. Условные числа (УЧ) соответствуют своим истинным зна­чениям при РФТП=100 см и типичных размерах полей изобра­жения на рентгенографической пленке.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2.1

Условные числа средней толщины объектов исследования, распределенные по коэффициенту поглощения рентгеновского излучения

УЧ	Тол­щина, см	Наименование объекта
-8	2	II—V пальцы кисти —ПП и БП
—7	о	I палец кисти —ПП
—6	3	Кисть — ПП
	2,5	I палец кисти — БП
	2	II—V пальцы стопы —ПП и БП
—5	3	Кости носа — БП
	6	Кисть - КП
	6	Плюсна —КП
	3	I палец стопы — ПП
_4	4	Дистальная половина предплечья — ПП
	4	Лучезапястный сустав и запястье —ПП
	6	Стопа — КП
	3,5	I палец стопы —БП
—3	5	Плюсна —ПП
-2	5	Лучезапястный сустав и запястье — КП
	5	Стопа — ПП
	8	Предплюсна —КП
— 1	5	Кости носа — ОП
	6	Дистальная половина предплечья —БП
	6	Лучезапястный сустав и запястье —БП
	8	Кисть —БП
	7	Стопа — БП
	7	Предплюсна — ПП
	11	Гортань —БП
	21	Легкие — ПП
0	7	Пяточная кость —БП
+ 1	3	Зубы —резцы
	8	Локтевой сустав — БП
	6	Предплечье все —ПП
	6	Проксимальная половина предплечья — ПП
	6	Надколенник — БП

Продолжение прилож. 2.1

УЧ	Тол­щина, см	Наименование объекта
+2	3	Зубы — клыки и малые коренные
	14	Ключица —ПП
	7	Предплечье все — БП
	7	Проксимальная половина голени —БП
	7	Голеностопный сустав —БП
	21	Сердце — ПП
+3	3	Зубы —большие коренные
	8	Плечо —ПП и БП
	6	Локтевой сустав —ПП
	5	Локтевой отросток локтевой кости — ОП
	10	Коленный сустав — БП
	7	Надколенник —ОП
	9	Голень вся — БП
	10	Проксимальная половина голени — БП
	8	Голеностопный сустав —КП
	25	Сердце — 1-я КП
+4		Глазница по Антонову
	11	Нижняя челюсть — БП
	5	Подбородок (экстраорально)
	12	I—VII шейные позвонки —БП
	8	Ключица в дополнительной проекции
	11	Плечевой сустав —ПП
	12	Коленный сустав —КП
	11	Голень вся —ПП
	9	Дистальная половина голени — ПП
	9	Голеностопный сустав —ПП
	10	Пяточная кость — ПП
	28	Сердце —2-я КП
+5		Твердое нёбо
	13	I—VII шейные позвонки —КП
	20	I—VII ребра
	17	Лопатка —ПП
	11	Плечевой сустав —БП
	11	Дистальная половина бедра —БП
	12	Коленный сустав —ПП
	12	Проксимальная половина голени —ПП
+6	15	Кости лица — БП Скуловая кость по Антонову
	13	IV—VII шейные позвонки —ПП
	12	Дистальная половина бедра —ПП
	12	Надколенник — ПП

Продолжение прилож. 2.1

УЧ	Тол­щина, см	Наименование объекта
+7	16	Череп (обзорно) —БП
	22	VIII—XII ребра слева
	17	Тазобедренный сустав —БП (с отведением бедра)
+8	13	I—III шейные позвонки —ПП
	18	I—VI грудные позвонки — ПП
	21	Грудина —ПП
	13 11	Проксимальная половина бедра —ПП Проксимальная половина бедра —БП
	30	Легкие— БП
	30	Пищевод — БП
+9	17	Скуловая кость по Резе
	17	Глазница по Резе
	21	I—VI грудные позвонки —КП
	14	Лопатка — БП
	30	Сердце —БП
	22	Рельеф слизистой оболочки желудка —ПП
	19	Почки и мочевой пузырь —ПП
+ 10	19	Череп (обзорно) —ПП
	24	VII —XII грудные позвонки —КП
	19	I—IV поясничные позвонки — ПП
	20	Тазобедренный сустав —ПП
	28	Пищевод —КП
	19	Желчный пузырь —ПП
+11	16	Турецкое седло — БП
	19	Крестец и копчик —ПП
	22	VIII—XII ребра справа
	20	Таз —ПП
	22	Брюшная полость (обзорно) —ПП
	22	Желудок при тугом наполнении —ПП
+12	22	Глазница и придаточные пазухи носа — ПОП, при­даточные пазухи носа по Чебуллу
	21	VII—XII грудные позвонки —ПП
	30	VII—XII грудные позвонки — БП
	22	Почки и мочевой пузырь — КП
	22	Луковица двенадцатиперстной кишки —ПП

Продолжение прилож. 2.1
УЧ	Тол­щина, см	Наименование объекта
+ 13	20	Затылочная кость по Альтшулю
	17	Височная кость по Стенверсу
	30	Грудина —БП
	22	I—IV поясничные позвонки — КП
	22	V поясничный позвонок —ПП
	22	Шейка бедра —БП
	27	Рельеф слизистой оболочки желудка —БП
	21	Мочевой пузырь —ОП
+ 14	16	Височная кость по Шюллеру
	30	I—VI грудные позвонки —БП
	22	Тазобедренный сустав —строго БП
	22	Тонкая и толстая кишки
	22	Желчный пузырь —КП
+ 15	20	Височная кость по Майеру
	22	Крестцово-подвздошное сочленение
	27	Желудок при тугом наполнении —БП
	33	Брюшная полость (обзорно) — БП
	27	Почки и мочевой пузырь — БП
+ 16	22	Череп (обзорно) —ОП
	27	I—IV поясничные позвонки —БП
	25	V поясничный позвонок —КП
	27	Желчный пузырь — БП
	32	Плод —ПП
+ 17	27	Луковица двенадцатиперстной кишки — БП
+ 18	33	Таз —БП
+ 19	33	V поясничный позвонок —БП
	33	Крестец и копчик —БП
	28	Плод —БП

Примечания: I. Принятые сокращения: ПП —прямая проекция; БП —боковая проекция; КП —косая проекция; ОП —осевая проекция; ПОП —полуосевая проекция.

2. Толщина указана по ходу центрального луча рабочего пучка рентгеновских лучей, между входной и выходной точками на теле пациента.

3. Условные числа (УЧ) соответствуют своим истинным зна­чениям при РФТП=100 см и типичных размерах полей изобра­жения на рентгенографической пленке.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.1

Шкала условных чисел РФТП

УЧ	РФТП, см	УЧ	РФТП, см	УЧ	РФТП, см
—20	10	—9	35	+2	125
— 19	11	—8	40	+3	145
-18	12	—7	45	+4	160
— 17	14	—6	50	+5	175
—16	16	—5	55	+6	200
— 15	18	—4	65	+7	230
— 14	20	—3	70	+8	250
— 13	22	9	80	+9	290
— 12	25	—I	90	+ 10	320
-11	28	0	100	+11	350
-10	32 |	+1	110	+12	400

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.2

Условные числа коэффициентов фотографического действии (Ф_абс.) эталонных образцов усиливающих экранов

Тип усиливающих экранов	Марка peнтгено-графической пленки	Диапазон напряже­ний, кВ	Фабс.	УЧ
ЭУ-И	PM-1	40 4-80	120	-6
ЭУ-С	PM-6	40 - 80	114	—5
ЭУ-Ф	PM-1	80 - 120	78	■—4
ЭУ-СБС-2	»	40 4-90	66	—3
ЭУ-Б	>	80 - 120	54	—2
Kruppa-Gen	>		50	—2
ЭУ-ВЗ	»	60 - 150	50	-2
ЭУ-СБС-1	»	40 4-90	45	—2
Siemens-Diamant	>		40	—1
ЭУ-В1	>	40 4-150	33	0
ЭУ-В2	>	40 - 150	30	0
Набор ЭСТ-С	»	75 4-85	30	0
Siemens-Saphir	У		20	+2
Cawo-Rapid	>		20	+2
Kruppa-Express	>		16	+3
Набор ЭСТ-Б	>	75 4-85	15	+3
Cawo-Universal	»		13	+4 +4
Kruppa-Urriversal	>		12
Cawo-Optima	»		10	+5
Siemens-Rubin	>		10	+5
Kruppa-Feinstruktur	■»		6	+7
Cawofin	>		5	+8

приложение 3.3

Условные числа коэффициентов Букки (В) отсеивающих растров

Шахтное отноше­ние	Число полос на 1 см	Фокусное расстояние растра, см		Анодное напряжение, кВ	УЧ, В
		номи­нальное	допустимое
Без растра	—	—	—	60 - 80	0
5	21	70	55—90	60 - 80*	+4
	21	80	65—100
	21	100	75—155
	22	70	65—90
	22	100	85—135
	24	80	65—120
	24	100	70-160
	24	120	80—230
	24	150	95—350
	30	70	60—90
	30	100	85—130
	50	100	100
6	22	70	60—90	60 - 80*	+4
	22	100	85—130
	30	70	60—90
	30	100	85—130
7	24	80	70—100
	24	100	85—130	60 - 90** 90—100	+5 +6
	24	120	95—160
	24	150	115—220
	28	70	60—80
	28	80	70—100
	28	100	85—130
	28	115	90—160
	28	120	95—160
	28	140	110—225
	28	150	115—220
8	28	80	70—100
	28	100	85—130	) 60 - 70 i 70 - 120	+5 +6
	28	120	95—160
	28	150	115—220
	40	115	90—160

* Если растр цельнометаллический, то может быть исполь­зован при анодном напряжении до 100 кВ_макс..

** Если растр не цельнометаллический, то может быть использован при анодном напряжении до 80 кВ_макс..

Продолжение прилож. 3.3

Шахтное отноше­ние	Число полос на 1 см	Фокусное расстояние растра, см		Анодное напряжение, кВ	УЧ. В
		номи­нальное	допустимое
9	22	70	60—90	| 60 4- 120
	22	100	85—130		+6
	30	70	60—90
	30	100	85—130
10	22	70	60—90
	22	100	85—130	60 - 115 115 - 150	+6 +7
	24	80	70—100
	34	100	85—120
	34	120	100—150
	34	150	115—205
	30	70	60-90
	30	100	85—130
	40	115	90—160
12	22	70	60—90	60 - 100 100 - 130 130 - 150	+6 +7 +8
	22	100	85—130
	28	80	75—90 i
	28	100	90—118
	28	120	105—145
	28	150	125—190
	30	70	60—90
	30	100	85—130
	40	100	90—110
	40	115	100—125
	40	150	130—180
12,8	40	100	90—110	60 - 90 90 -130 130 -150	+6 +7 +8
	40	115	100—130
	24	140	120—165
		150	130—180
13	24	80	75—90	60 -90 90 -130 130 -150	+6 +7 +8
	24	100	90—118
	24	115	105—145
	24	120	105—145
	24	125	110—135
	24	150	125—190
15	24	100 |	95—105	60 - 115 115 - 150	+7 +8
	28	125 !	115—135
	28	140	130—155

Продолжение прилож. 3.3

Шахтное отноше­ние	Число полос на 1 см	Фокусное расстояние растра, см		Анодное напряжение, кВ		УЧ, в
		номи­нальное	допустимое
5	Перекрещивающиеся растры				60 - 75		+6
					75 - 125		+7
					125-М 50		+8
8	Перекрещивающиеся растры				60 4-70		+6
					70 - 85		+7
					85 - 125		+8
					125 4-150		+9
	Неподвижный растр Лисгольма				60 - 90		+3

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.4

Поправка на толщину объекта¹

При напряжениях на рентгеновской трубке до 90—100 кВ_макс. При неизменном качестве рентгеновского излучения пропорцио­нально толщине объекта изменяется на единицу условное число экспозиции или при неизменном количестве излучения пропор­ционально толщине объекта изменяется на единицу условное число анодного напряжения, если:

на 2,5 см изменяется толщина туловища на уровне V пояс­ничного позвонка, крестца и копчика при фронтальном направ­лении центрального луча;

либо на 2 см изменяется толщина области таза при фрон­тальном направлении центрального луча;

либо на 1,7 см изменяется толщина головы при осевом на­правлении центрального луча, толщина области желчного пузы­ря, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки, почек, I—IV поясничных позвонков и толщина туловища на уровне живота (при обзорной рентгенографии брюшной полости) при фронталь­ном направлении центрального луча;

либо на 1,5 см изменяется толщина грудной клетки при ис­следовании сердца и легких при всех направлениях центрального луча;

либо на 1,3 см изменяется толщина туловища в области мо­чевого пузыря при осевом направлении центрального луча, тол­щина туловища на уровне живота при сагиттальном направле­нии центрального луча при обзорной рентгенографии брюшной полости, толщина груди на уровне I—XII грудных позвонков при фронтальном направлении центрального луча, толщина ту-

¹ Под «толщиной» следует понимать размер объекта иссле­дования, измеренный в направлении рабочего пучка рентгенов­ских лучей, между точками входа и выхода центрального луча.

Продолжение прилож. 3.4

ловища на уровне I—IV поясничных позвонков при косом на­правлении центрального луча, толщина туловища на уровне V поясничного позвонка при сагиттальном направлении цент-рального луча, толщина области плечевого сустава и голени при сагиттальном и фронтальном направлениях центрального луча, толщина головы в области каменистой части височной кости при всех направлениях центрального луча;

на 0,8 см изменяется толщина области лучезапястного и го­леностопного суставов, толщина кисти, стопы, пальцев кистей и стоп при всех направлениях центрального луча;

на 0,7 см изменяется толщина пятки при «осевом» направ­лении центрального луча;

на 1 см изменяется толщина прочих объектов исследования при всех направлениях центрального луча.

При напряжениях на рентгеновской трубке от 100 до 160 кВ_макс.. При неизменном качестве рентгеновского излучения пропорционально толщине объекта изменяется на единицу услов­ное число экспозиции или при неизменном количестве излучения пропорционально толщине объекта изменяется на единицу услов­ное число анодного напряжения, если:

на 5 см изменяется толщина туловища в области пояснич­ного отдела позвоночника при всех направлениях центрального луча;

либо на 3 см изменяется толщина головы при всех направ­лениях центрального луча;

либо на 2 см изменяется толщина грудной клетки при иссле­довании легких, сердца, пищевода при всех направлениях цент­рального луча, толщина туловища при исследовании кишечника, желудка и плода беременной женщины при всех направлениях центрального луча;

либо на 1,5 см изменяется толщина туловища на уровне живота при всех направлениях центрального луча при исследо­вании луковицы двенадцатиперстной кишки.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.5

Условные числа коэффициентов поправок на возраст пациента при съемке костей

Возраст, лет	16-55	14—16 и старше 55	12 - 14	10-12	8-10	6-8	4—6	2—4	1-2	До I года
16-55	0	-1	-2	-3	-6	—8	-9	-10	-11	-12
14-16 и	+ 1	0	— I	-2	—5	-7	-8	—9	-10	-11
старше 55
12—14	+2	+ 1	0	-I	-4	—6	—7	-8	—9	-10
10—12	+3	+2	+1	0	—3	—5	-6	-7	-8	—9
8-10	+6	—5	+4	+3	0	—2	—3	-4	—5	—6
6-8	+8	+7	+6	+5	+2	0	— 1	-2	—3	—4
4-6	+9	+8	+7	+6	+3	+1	0	— I	-2	—3
2-4	+ 10	+9	--8	-7	+4	+2	+1	0	-1	—2
1-2	+11	--10	+9	+8	+5	+3	—2	+1	0	-1
До 1 года	4-12	+11	+10	+9	+6	+4	4-з	+2	+1	0

Условные числа коэффициентов

поправок на возраст пациента

при съемке легких

Возраст, лет	12 лет и старше	8-12	2-8	1-2	До 1 года
12 лет	0	-2	—3	—4	—5
и старше
8—12	+2	0	—1	-2	—3
2—8	+3	+ 1	0	— 1	2
1—2	+4	+2	+1	0	—1
До 1 года	+5	+3	+2	+ 1	0

Примечание. Условное число для изменения экспозиции находят на пересечении строки таблицы, соответствующей воз­расту пациента, экспозиция для которого известна, со столбцом, соответствующим возрасту пациента, экспозиция для которого не­известна.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.6

Условные числа коэффициентов поправок на томографию

Наименование исследования	Угол томогра­фии, °	УЧ
Рентгенография на пленке с комплектом уси­ливающих экранов типа ЭУ-В2	0	0
Продольная томография	10	+1
> »	16	+2
> >	20	+3
> >	23	+4
> >	25	+5
> >	29	+6
> »	32	+7
> >	34	+8
> »	35	+9
> >	36	+ 10
> >	45	+11
> >	52	+ 12
» »	60	+13
Поперечная томография (РФТП = 250 см)	60	+21
Панорамная томография (РФТП = 70 см)	30	+3

Примечания: 1. Поправки даны без учета наличия от­сеивающей решетки. 2. При отсутствии на аппарате величины угла продольной томографии, указанной здесь, берется ближайшее значение. 3. Дана условная величина угла панорамной томогра­фии.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.8.1

Условные числа коэффициентов поправок на марку рентгенографических пленок

Марка пленки	Чувствитель­ность в Р-1	УЧ
РМ-1 и РМ-1Т с эталонным комплектом усиливающих экранов типа ЭУ-В2	400	0
РМ-В с эталонным комплектом усиливаю­щих экранов типа ЭУ-В2	650	2
РНТМ-1 без экранов	13	+ 15
РЗ-1 » >	25	412
РЗ-2 » »	13	4-15
РМ-6 с эталонным комплектом усиливаю- щих экранов типа ЭУ-С	1400	—5

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.8.2

Поправка на радиационную

чувствительность рентгенографических пленок

При изменении числового значения радиационной чувстви­тельности рентгенографических пленок коррекция экспозиции производится по формуле:

где Н₂ — искомая экспозиция; Н₁ — исходная (первоначальная) экспозиция; S₁ — исходная чувствительность рентгенографической пленки; S₂ — новая чувствительность рентгенографической пленки.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.8.3

Условные числа коэффициентов поправок на длительность хранения рентгенографических пленок

Длительность хранения, мес	УЧ
0—4	0
4—8	+ 1
8—12	42
12—16	43
16—18	+4

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.8.4

Поправка на коэффициент контрастности рентгенографических пленок

При изменении коэффициента контрастности рентгенографи­ческих пленок величина анодного напряжения на рентгеновской трубке определяется по формуле:

где U₂ — искомое напряжение; U₁ — исходное напряжение; у₂ — но­вый коэффициент контрастности; у₁ —исходный коэффициент кон­трастности.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3.9

Прочие поправки

1. Условные числа коэффициентов поправок на тип питаю­ щего рентгеновскую трубку устройства

Схема выпрямления: УЧ

одно- и двух полупериодная 0

шести фазная —2

двенадцати фазная —3

2. Условные числа коэффициентов поправок на химическую активность проявителя

Тип проявителя УЧ

Метологидрохиноновый проявитель О

Фенидоногидрохиноновый проявитель —5

где N —число сокращений сердца в 1 мин.

3. Условное число коэффициента поправки на гипсовую по­вязку находится в пределах 4 - 5.

4. Условное число коэффициента поправки на рентгенокон­трастные вещества находится в пределах 2 - 3.

5. Коррекция выдержки при рентгенокимографии сердца и крупных сосудов:

ПРИЛОЖЕНИЕ 4 Рентгеновский калькулятор ¹

Назначение: 1) пересчет технических условий рентгено­графии при изменении величины анодного напряжения на рент­геновской трубе экспозиции и расстояния фокус трубки -

2) определение величины дозы рентгеновского излучения на коже пациента при рентгеноскопии и рентгенографии.

Одна сторона калькулятора (сторона с широкой черной мет­кой между началом и концом шкалы) служит для пересчета технических условий рентгенографии; другая сторона калькуля­тора civ-кит для определения дозы рентгеновского излучения на коже пациента при рентгеноскопии и рентгенографии. Все шка­лы калькулятора логарифмические.

Пересчет технических условий рентгенографии. На стороне калькулятора, служащей для пересчета технических условий рент­генографии имеются три шкалы: шкала анодного напряжения -наружная прерванная широкой черной меткой; шкала экспози­ций—средняя шкала расстояний между фокусом трубки и пленкой в см - внутренняя, на малом диске.

Средняя шкала (мАс) имеет три диапазона: от 1 до 10, от 10 до 100 и от 100 до 1000 мАс. Это дает возможность от­считывать значения мАс меньше 1 и больше 1000. Значения мА-с меньше 1 следует отсчитывать слева направо от 1. На­пример, значение 0,5 мА'с соответствует 500 мА*с. Значения больше 1000 мА следует отсчитывать справа налево от 1. Например, значение 1500 мА*с соответствует 1,5 мАс

При пользованием калькулятором для пересчета экспозиции не следует забывать о других факторах, влияющих на плот­ность почернения изображения (рентгеновская отсеивающая ре­шетка время проявления, температура проявителя, коэффициент усиления экранов для рентгенографии, радиационная чувствитель­ность и коэффициент контрастности рентгенографической плен­ки возраст и пол пациента, толщина исследуемого объекта и его плотность, характер заболевания и др.).

Исходными величинами при пользовании калькулятором должны служить физико-технические условия рентгенографии

совершенного снимка.

Калькулятор не заменяет таблицу экспозиции, а только об­легчает расчеты при изменении анодного напряжения, экспози­ции и РФТП. Пример 1 Изменение РФТП.

Снимок был сделан при РФТП= 100 см и экспозиции 16 мА с. Требуется определить новую величину экспозиции для увеличенного РФТП = 150 см.

¹Описание и инструкция эксплуатации рентгеновского калькулятора фирмы «Хирана» (ЧССР), издается с официаль­ного разрешения руководства фирмы от 22/IV 1967 г., № 612/ Дв/971.

Установить риски 100 см и 16 мА с друг против друга и считать значение экспозиции у нового РФТП=150 см.

Результат — 36 мА с.

Пример 2. Изменение анодного напряжения на рентгенов­ской трубке.

Снимок был сделан при 80 кВмакс и 160 мА-с. Требуется определить новую экспозицию для перехода на напряжение 120

кВмакс.

Установить риску 160 мА•с против риски 80 кВ и считать у риски 120 кВ новое значение экспозиции.

Результат — 22 мА ■ с.

Пример 3. Одновременное изменение напряжения на рентге­новской трубке и РФТП.

Снимок был сделан при 69 кВмакс, 28 мА • с и РФТП = = 100 см. Требуется определить РФТП, на котором можно было бы сделать снимок при 125 кВмакс, если на рентгеновском ап­парате нельзя установить экспозицию меньше 6 мА ■ с.

Совместить риски 69 кВ и 28 мА • с. Против 125 кВ счи­тываем 1,5 мА ■ с; против риски 1,5 мА • с устанавливаем риску 100 см (снимок был сделан при этом расстоянии) и считываем против риски 6 мА с новое РФТП.

Результат —РФТП = 200 см.

Определение величины дозы рентгеновского излучения на коже пациента при рентгеноскопии и рентгенографии. На обрат­ной стороне калькулятора, кроме расстояния фокус — кожа (КФР) в см (малый диск) и «рентгенов» (средний диск), име­ется на большом диске (основании) сверху шкала напряжений, слева внизу — общая фильтрация излучения в мм алюминия для снимков (ГРАФ), справа то же для работы в режиме просвечи­вания (СКОП). По средней шкале (средний диск) отсчитыва­ются величины мР/мА • с при рентгенографии, а при просвечи­вании — Р/мА • мин. Стрелки среднего диска используются в за­висимости от типа питающего рентгеновскую трубку устройства: «0—4» для аппаратов с одно- и двух полупериодным питающим устройством; «6—12» — для аппаратов с шести- и двенадцати­фазным питающим устройством.

Пример 1. Просвечивание производится на аппарате с двух полупериодным питающим устройством, с общей фильтрацией рентгеновского излучения 4 мм алюминия¹; напряжение — 80 кВмакс, анодный ток—1,4 мА, КФР = 60 см; длительность просвечивания — 3 мин. Таким образом, экспозиция будет равна 4,2 мА*мин, так как 1,4X3 = 4,2.

На стороне «СКОП» совмещаем стрелку среднего диска «0— 4» с риской 4 мм алюминия и считываем у 80 кВ значение 0,25 Р/мА*мин. Это значение действительно для КФР=100 см, а у нас оно равно 60 см.

¹ Под собственным фильтром понимают стенку колбы рент­геновской трубки и слой трансформаторного масла, которые эк­вивалентны 1,5 мм алюминия, и деку опорной стенки, эквива­лентную 0,5 мм алюминия. Сменные фильтры являются дополни­тельными (в данном случае 2 мм алюминия).

22. Рентгеновский калькулятор (ф. Хирана —Прага, ЧССР)

а — верхняя сторона; б — нижняя сторона

Устанавливаем стрелку 100 см на значение 0,25 Р/мА ■ мин и против 60 см находим 0,7 Р/мА ■ мин. Умножаем это число на значение экспозиции (0,7X4,2) и получаем дозу рентгенов­ского излучения 2,94 или округленно 3 Р на каждый см² облу­ченной кожи. Для того чтобы найти общую дозу излучения, не­обходимо найденную дозу умножить на площадь поля облуче­ния.

Пример 2. Снимок сделан на аппарате с двухполупериод­ным питающим устройством, с общей фильтрацией излучения 3 мм алюминия, при 100 кВ_макс, 8 мА*с и КФР = 80 см.

На стороне «ГРАФ» совмещаем стрелку среднего диска «0— 4» с 3 мм алюминия. Находим против 100 кВ значение 9,5 мР/ мА • с. Однако 9,5 мР/мА ■ с действительно для КФР=100 см, а мы снимали при КФР = 80 см. Поставив стрелку 100 см про­тив 9,5 мР/мА*с, считываем у 80 см 15 мР/мА*с. Умножаем это число на значение экспозиции (15X8) и получаем 120 мР/см ².

Шкалы калькулятора изображены на рис. 22. При желании эти рисунки могут быть сфотографированы, отпечатаны и наклеены на картон после того, как две подвижные шкалы лицевой и обрат­ной стороны калькулятора будут вырезаны, а основания обеих сторон склеены. После этого все шкалы скрепляются заклепкой.