Факторы риска ТЭЛАЭЛА
•флебиты, флеботромбозы вен нижнихижних конечностей
•травмы крупных венозных сосудовов
•тромбоз правого предсердия
•сердечно-сосудистые нарушенияя
•злокачественные опухоли
•длительная иммобилизация
•мерцательная аритмия
•беременность
•прием противозачаточных препаратоваратов
•хронические заболевания легкихх
•нарушения свертываемости в сторонуорону гиперкоагуляции
ТЭЛА часто являетсятся множественной,,
в 2/3 случаев — двустороннейронней..
Правое легкое поражаетсятся чащечаще левого,
а нижние доли — чаще верхнихверхних..
Традиционный протоколтокол диагностики ТЭЛАА 11 (до появления МСКТСКТ))
•клиническое обследование
(одышка, выявление факторовв рискариска,, физикальное обследование) -- подозрениеподозрение на ТЭЛА
•ЭКГ
•рентгенографияорганов груднойной клеткиклетки -- выявление расширения ветвейй легочнойлегочной артерии, корней легких, симптомтом Вестермарка, инфаркт-пневмонийоний
•ангиопульмонография
|
|
Традиционный протоколокол |
||||||
|
|
|
|
|
|
(до |
||
|
|
диагностики ТЭЛА 2 (до |
||||||
|
|
|
|
|
|
) |
|
|
|
|
появления МСКТ) |
||||||
|
|
|
Подозрение на ТЭЛА |
|||||
|
|
|
|
|
ЭКГ |
УЗИ/Флебографиялебография вен |
||
|
|
|
Рентгенография |
|||||
Вентиляционно- |
органов |
|
|
вен |
||||
нижнихих конечностей |
||||||||
|
|
|
грудной клетки |
конечностей |
||||
перфузионная |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
сцинтиграфия легких |
|
|
|
Ангиопульмонографияульмонография |
||||
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подтверждение/исключениеение диагноза ТЭЛА