Тип кровоснабжения сердца?
МСКТ сердца. VRT-реконструкция.
ПКА
ВТК
ЗЛВ |
ЗМЖВ |
Сегменты левого желудочка и их кровоснабжение
Коронарные артерии: |
Сегменты: |
|
Левая коронарная артерия (LAD) |
1, 2, 7, 8, 13, 14, 17 |
|
Правая коронарная артерия (RCA) |
3, 4, 9, 10, 15 |
|
Огибающая артерия (LCX) |
5, 6, 11, 12, 16 |
17-Segment Model (AHA) |
Некоронарные источники кровоснабжения миокарда
Вены Вьессена – Тебезия
•В 1706 г. Vieussens описал вены, устья которых открываются в полости сердца. Tebesius (1708) подтвердил эти наблюдения.
•Располагаются в толще миокарда
•Относятся к особому виду артериовенозных анастомозов.
•Их калибр колеблется от 50 до 200 мкм.
•В предсердиях построены по типу вен, а в желудочках представлены в виде синусоидов – узких сосудистых щелей в миокарде, выстланных эндотелием.
Внекардиальный путь
кровоснабжения миокарда
•Осуществляется– через внутренние грудные, бронхопищеводные, диафрагмальные артерии.
•Связь ветвей внесердечной системы с ветвями коронарных сосудов осуществляется на сосудистых переходных складках перикарда, перикардиотрахеобронхиальных связках, диафрагмальном отделе перикарда.
Мышечные “мостики” миокарда
Мышечными «мостиками» миокарда называется аномалия расположения коронарных артерий, при которой сосуд частично локализуется в толще миокарда.
Чаще всего встречаются в передней нисходящей артерии
Существует 3 варианта взаимоотношений миокардинтрамуральный ход крупных ветвей венечных артерий:
•Мышечные мостики
•Неполные мышечные мостики
•Миокардиальные тоннели
• Неполный мышечный мостик, покрывающий r. interventricularis anterior (А). Мышечные тоннели,покрывающие r. diagonalis ventriculi sinister (B, C). Макропрепараты сердца: 1 – предмостиковый сегмент
сосуда;2 – мышечный мостик; 3 – послемостиковый сегмент сосуда; 4 – предтоннельный сегмент сосуда; 5 – интрамуральный участок сосуда.
Оригінальні дослідження Клінічна анатомія та оперативна хірургія – Т. 8, № 2 – 2009